記者 齊治平
宮腔鏡和腹腔鏡是我們的一雙“眼睛”，宮腔鏡可以看到子宮內(nèi)的情況，但它看不到子宮外的情況。
借助腹腔鏡，我們就可以看腹腔以及腹腔內(nèi)的子宮體、輸卵管的情況。
“泥鰍導(dǎo)絲”是“開路先鋒”，有些輸卵管阻塞不通的情況就是靠這個“開路先鋒”去疏通。
對于他的這項技術(shù)，王延國這樣通俗地解釋說。
將宮腔鏡、腹腔鏡和介入導(dǎo)絲這三種技術(shù)聯(lián)合起來治療不孕癥是王延國的一項創(chuàng)新，正是憑著這一創(chuàng)新，《宮腹腔鏡聯(lián)合介入導(dǎo)絲治療復(fù)雜性輸卵管阻塞的研究》2004年被鑒定為國際領(lǐng)先水平。
這一“三劍合璧”的創(chuàng)新技術(shù)如今正在為眾多的病患者解除不孕癥的困擾。
“工欲善其事，必先利其器”——對一個學(xué)藝精到的醫(yī)者而言，優(yōu)良而先進的醫(yī)療器械是必不可少的。因而在1980年代，當(dāng)宮腔鏡作為一項新鮮事物被引入淄博的時候，它馬上就吸引了王延國的注意。借助宮腔鏡能將病患者子宮內(nèi)的情況一目了然，醫(yī)生對病情的判斷與治療更為直接、更為準(zhǔn)確。
宮腔鏡的優(yōu)勢在婦科不孕癥診治方面尤為直觀。當(dāng)時進行輸卵管檢查的常規(guī)方法，還是子宮輸卵管通液，即向患者子宮注入一定劑量的特殊液體來判斷病因。這樣的方式不僅可能給患者帶來了損傷，檢測的結(jié)果更是不甚準(zhǔn)確。因為人體的復(fù)雜構(gòu)造，這些液體可能通過其他途徑流失，而達不到預(yù)期的檢查效果。宮腔鏡可以直接觀察到輸卵管開口，直接進行輸卵管插管疏通。
看到宮腔鏡在婦科不孕癥方面的前景廣闊，王延國便致力于此，自己刻苦學(xué)習(xí)之外，更是求教名師。早在1993年，王延國就到北京復(fù)興醫(yī)院，拜師在中國“宮腔鏡之母”——夏恩蘭教授的門下。通過夏恩蘭教授的精心指導(dǎo)與北京宮腔鏡中心的實戰(zhàn)鍛煉，王延國的宮腔鏡技術(shù)學(xué)得爐火純青。
對宮腔鏡的純熟應(yīng)用之下，新的思考開始在王延國的腦海中醞釀。宮腔鏡雖然能夠在子宮內(nèi)“包打天下”，但它的作用只是限制于子宮之內(nèi)。而不孕癥的病因，卻并不僅僅是子宮之內(nèi)的問題。子宮之外的原因引發(fā)的不孕癥，能夠通過腔鏡手術(shù)解決嗎？思考很快找到了解答。腹腔鏡這一先進設(shè)備恰如其時地被引進了中國。其應(yīng)用與宮腔鏡相似，不同的是，腹腔鏡的“戰(zhàn)場”是在子宮之外。子宮外的病因，可以通過腹腔鏡看得一清二楚，并同時進行手術(shù)治療。許多子宮外的難題就這樣順利破解。為了學(xué)得最好的腹腔鏡技術(shù)，王延國在協(xié)和醫(yī)院進行了腹腔鏡技術(shù)的全面研修。
兩樣先進設(shè)備的巧妙結(jié)合，開始讓王延國在解除不孕者病痛上大有作為。
眾多到齊都醫(yī)院求醫(yī)的不孕癥患者，接受了王延國應(yīng)用宮腹腔鏡的微創(chuàng)手術(shù)。多數(shù)人在術(shù)后經(jīng)過了一段時間的試孕，不孕的陰云都如愿消散，如愿地晉身父母之列。
接受手術(shù)的病患者越來越多，王延國也逐漸發(fā)現(xiàn)了不孕癥的重災(zāi)區(qū)。盡管引發(fā)不孕癥的具體原因有150種以上，但在醫(yī)院的求診者中，女方出現(xiàn)問題的比例在50%以上。在女方的患病原因之中，如果排卵正常，輸卵管及盆腔病變又占據(jù)了相當(dāng)大的比例。尤其是輸卵管的因素，大概能占到其中的30%~60%。由此可見，輸卵管因素是導(dǎo)致不孕的一個重要原因，一旦阻塞、粘連，就直接導(dǎo)致精子與卵子無法結(jié)合，引起不孕。
宮腹腔鏡的聯(lián)合應(yīng)用，雖然能解決這個難題中的一部分，但對如何“打通”堵塞了的輸卵管，當(dāng)時還缺乏有力的方式。王延國苦苦思索過這個問題，并最終摸索出了一個行之有效的方法。那就是借助于“導(dǎo)絲”。
所謂“導(dǎo)絲”，是一個用于“疏通”的醫(yī)療工具，但之前并沒有應(yīng)用于不孕癥的治療。各種粗細不同的導(dǎo)絲，究竟哪種能夠打通輸卵管的堵塞？王延國開始了嘗試，并最終通過屢屢實驗確定了最適宜打通輸卵管的導(dǎo)絲。一被引入臨床，“導(dǎo)絲”在不孕癥治療上就大顯神通，許多阻塞的輸卵管經(jīng)由導(dǎo)絲通開，暢通無阻，精子與卵子順利結(jié)合。不孕癥患者的一大福音由此從設(shè)想走進了現(xiàn)實。
介入導(dǎo)絲的運用，以及與腹腔鏡和宮腔鏡的結(jié)合，使得不孕癥獲得了“三位一體”的破解之法。“三劍合璧” 式的不孕癥治療方式，很快就顯現(xiàn)了治療效果的理想，并最大限度地減少了患者的損傷，收獲了住院時間短，手術(shù)安全，恢復(fù)快等現(xiàn)實效應(yīng)。更為重要的一點，則是“三劍合璧”式的治療不影響輸卵管功能，使女性受孕的機會大大增加。實踐證明，宮腔鏡、腹腔鏡和介入導(dǎo)絲這三種技術(shù)聯(lián)合應(yīng)用于診治復(fù)雜性輸卵管阻塞性不孕癥，一次手術(shù)疏通成功率保持在95%以上。
眾多的病患者在“三劍合璧”式的治療下，解除了不孕癥的折磨，而晉身幸福父母之列。良好的療效在獲得患者口碑的同時，也贏得了醫(yī)界的充分認可。2004年，《宮腹腔鏡聯(lián)合介入導(dǎo)絲治療復(fù)雜性輸卵管阻塞的研究》完成科研鑒定，達到國際領(lǐng)先水平，兩項相關(guān)技術(shù)也被鑒定為國際領(lǐng)先水平。十多年的發(fā)展，治療不孕癥在齊都醫(yī)院取得了長足的進步。衛(wèi)生部內(nèi)鏡與微創(chuàng)醫(yī)學(xué)培訓(xùn)基地落戶齊都醫(yī)院，2013年齊都不孕不育研究所應(yīng)運而生……王延國和他摸索出的“三劍合璧”治不孕癥的方法，得到了醫(yī)界、社會、患者等各個層面的高度認同。
一位來自煙臺的不孕癥病人，慕名找到了王延國治療不孕癥。她的病癥讓許多專業(yè)治療不孕癥的醫(yī)生束手無策。這位病人的難題源自3年前的一次宮外孕，當(dāng)時在上海做了左側(cè)輸卵管手術(shù)。當(dāng)時上海醫(yī)生告訴病人，她經(jīng)歷的是“保留輸卵管手術(shù)”，左側(cè)輸卵管只取出了胚胎，沒有切除。但術(shù)后，她卻一直沒能懷孕，子宮造影示雙側(cè)輸卵管不通。求醫(yī)多處，治療無效，最終是經(jīng)過了煙臺的醫(yī)生推薦，她找到了齊都醫(yī)院的王延國。診斷后，王延國果斷決定，馬上實施宮腹腔鏡聯(lián)合介入導(dǎo)絲疏通治療。手術(shù)著實比預(yù)想中的困難，盡管很快疏通了右側(cè)輸卵管，但檢查左側(cè)時，卻發(fā)現(xiàn)左側(cè)輸卵管中段已被切除——原來三年前在上海做的手術(shù)是切除了部分輸卵管，而非保留了輸卵管。
意外來襲，通常情況下，手術(shù)到此為止——因為右側(cè)輸卵管已經(jīng)疏通，而左側(cè)又已經(jīng)切除中段，單純疏通無法成功。但責(zé)任心卻驅(qū)使著王延國沒選擇草草結(jié)束，而是又花費了時間和精力為病人做了腹腔鏡下的輸卵管吻合手術(shù)。輸卵管管腔很細，需要用極細的線以及更精準(zhǔn)的目力和手法。這額外手術(shù)耗費的時間和心血，讓王延國疲憊不堪。但這場辛苦卻讓手術(shù)臺上的女子重新找回了成為母親的希望。康復(fù)出院后半年，她把懷孕的消息和難以抑制的喜悅傳回齊都醫(yī)院。由此帶來的欣慰，則更堅定著王延國內(nèi)心的信心——宮腹腔鏡聯(lián)合介入導(dǎo)絲疏通治療，又一次證實了它的功效！
這僅僅是齊都醫(yī)院萬千康復(fù)者中的一例，比這一例更為困難、復(fù)雜的病患者，也在齊都醫(yī)院成為了宮腹腔鏡聯(lián)合介入導(dǎo)絲疏通治療的受益者。比如不孕癥極為罕見的“蠶絲腹”病例，也是這宮、腹腔鏡與介入導(dǎo)絲的“三劍合璧”作戰(zhàn)下，甩脫了不孕的陰影，成為從齊都醫(yī)院走出的康復(fù)人群中的一員。
一次次的成功，讓一位位不孕癥患者回歸了健康；一次次的成功，也佐證了宮腹腔鏡聯(lián)合介入導(dǎo)絲治療不孕癥的功效；一次次的成功，更讓齊都醫(yī)院收獲著人們的口碑。如今，宮、腹腔鏡與介入導(dǎo)絲的“三劍合璧”式治療，依然在王延國的純熟運用下，在手術(shù)一線為不孕癥患者的康復(fù)貢獻力量。相信，有宮、腹腔鏡與介入導(dǎo)絲的醫(yī)術(shù)，有口碑成就的醫(yī)者王延國，有聲譽在外的齊都醫(yī)院，人們的健康將會獲得更為貼心的呵護。
