?（街頭采訪）

記者：請(qǐng)問(wèn)，您生過(guò)孩子嗎？

路人甲：（驚愕地）你沒事吧？

記者：（無(wú)可奈何地）我是記者，請(qǐng)問(wèn)……

路人乙：（調(diào)侃地）我很幸福。

記者：（執(zhí)著地）我是記者，請(qǐng)問(wèn)，您知道生孩子有哪些姿勢(shì)嗎？

路人丙：還哪些？躺著唄，不躺著還能咋著？仰面躺著。

記者：側(cè)著、蹲著、趴著、甚至站著都可以，咋舒服咋來(lái)都可以，在齊都醫(yī)院。

路人丙：呵呵。

記者：您還別不信。咱們可以聽聽專家的說(shuō)法。

（醫(yī)院采訪）

齊都醫(yī)院產(chǎn)房助產(chǎn)師、護(hù)士長(zhǎng)李紅：剛才說(shuō)到的是我們產(chǎn)科最新開展的分娩方式，自由體位分娩。就是產(chǎn)婦自己選擇，感覺最舒適，最適合自己的分娩體位。如果允許選擇，我相信每個(gè)產(chǎn)婦在生產(chǎn)時(shí)都會(huì)掂兌一個(gè)相對(duì)舒服些的姿勢(shì)生產(chǎn)。仰臥位并不是產(chǎn)婦自愿的選擇，而是遵從醫(yī)生的“指令”。傳統(tǒng)的分娩體位都那樣，仰臥位便于接生的助產(chǎn)人員觀察產(chǎn)程，方便接生操作。而沒有更多地考慮產(chǎn)婦的感受。現(xiàn)代助產(chǎn)理念是“以產(chǎn)婦為中心的人性化護(hù)理”，所以分娩體位可以“由著產(chǎn)婦的性子來(lái)”，分娩過(guò)程中，助產(chǎn)師的作用是“鼓勵(lì)指導(dǎo)不過(guò)多干預(yù)”，即通過(guò)采取陪伴分娩、全面支持、心理指導(dǎo)和鎮(zhèn)痛等措施，調(diào)動(dòng)一切積極因素，促進(jìn)產(chǎn)程進(jìn)展，最大限度保障安全和最小傷害。Lily不久前剛剛體驗(yàn)了一把。要不，你說(shuō)說(shuō)，Lily？

Lily：我剛在這生了孩子不假，這冷不丁要說(shuō)，還真找不著頭呢？自由體位哈對(duì)不？就是醫(yī)生依著你，反正有醫(yī)生陪著，還教我呼吸、哈氣、教我用力，我也就大了膽，趴著舒服就趴著，要不就站著，不行再側(cè)著，我就是側(cè)著生產(chǎn)的，挺順利，會(huì)陰也沒切，醫(yī)生說(shuō)這叫啥“自由體位無(wú)保護(hù)接生”，之前我還尋思呢，這“無(wú)保護(hù)”哪行啊？很擔(dān)心。后來(lái)這才明白，無(wú)保護(hù)接生是為了更好的保護(hù)會(huì)陰，是讓會(huì)陰充分?jǐn)U張，防止嚴(yán)重撕裂。原來(lái)的給一剪子，那不也是一種損傷嗎？分娩科學(xué)了，方法對(duì)了，順著來(lái)，自自然然地，反倒更好了。

記者：體驗(yàn)得很深刻嘛。

Lily：還有呢。我不是住的那個(gè)“愛得兒”（LDRP）家庭化產(chǎn)房嗎？感覺真好，真就在自己家里一樣，很溫馨，很放松。醫(yī)生護(hù)士助產(chǎn)，還有兒科醫(yī)生，圍著你轉(zhuǎn)，老公和我媽也在旁邊陪著，大家給了我那啥傅園慧說(shuō)的“洪荒之力”，所以我很放心。那產(chǎn)床好厲害，多功能的，還會(huì)改變形狀，變形金剛一樣，所以滿足了多種體位。先說(shuō)這些？護(hù)士要教我新生兒撫觸了……

記者：好的。謝謝。

電視觀眾：嗯，自由體位分娩，不錯(cuò)。

（愛齊醫(yī)）

延伸閱讀

國(guó)內(nèi)同行基本達(dá)到了共識(shí)，認(rèn)為第一產(chǎn)程肯定不能束縛孕產(chǎn)婦。自由體位可以加速產(chǎn)程，減少產(chǎn)時(shí)干預(yù)符合產(chǎn)婦的心理需求，多體位還可增加產(chǎn)婦的自尊感及生產(chǎn)舒適度。

第一產(chǎn)程中的站立行走體位相對(duì)于臥位有四大優(yōu)點(diǎn)：1.相對(duì)縮短第一產(chǎn)程；2.降低剖宮產(chǎn)率；3.減輕疼痛；4.嬰兒安全性高。生理學(xué)研究表明，保持仰臥位可能對(duì)臨產(chǎn)孕婦及胎兒有不良的生理影響。長(zhǎng)期仰臥位可能導(dǎo)致仰臥位綜合征，壓迫腰骶部神經(jīng)孕婦腰骶部疼痛，另外產(chǎn)程延長(zhǎng)后會(huì)使胎兒在宮內(nèi)的安全系數(shù)降低。因而有研究認(rèn)為，如果產(chǎn)婦在分娩時(shí)采用坐位、站位、蹲位、膝胸位，可能比仰臥位、截石位更有利于身體生理需求。

第二產(chǎn)程中的自由體位選擇包括：側(cè)臥位，膝胸臥位，蹲位，站立位，坐位等，各有優(yōu)缺點(diǎn)。

現(xiàn)在第二產(chǎn)程應(yīng)用較多的自由體位包括：側(cè)臥位，坐位，膝胸臥位。是產(chǎn)婦愿意選擇的體位，有研究表明，這些體位分娩適應(yīng)了女性身體生理結(jié)構(gòu)，利于胎兒順應(yīng)骨盆形狀，即順勢(shì)療法。

在進(jìn)行自由體位分娩的過(guò)程中，一定要注意“三化”，即個(gè)體化、人性化、安全化。

（一）個(gè)體化：判斷產(chǎn)婦適不適合順產(chǎn)，以及決定讓產(chǎn)婦陰道試產(chǎn)的時(shí)機(jī)。

（二）人性化：產(chǎn)科醫(yī)生對(duì)待孕產(chǎn)婦要像對(duì)待自己的親人一樣，不斷思考怎么能夠做到人性化。盡管有無(wú)痛分娩等技術(shù)減輕疼痛，但產(chǎn)婦更需要的是心理上的支持，精神上的鼓勵(lì)，安慰。醫(yī)務(wù)人員有適當(dāng)?shù)闹w語(yǔ)言和眼神以及表情，使她們感受到助產(chǎn)士和產(chǎn)科醫(yī)生是值得信任的，能幫助她們的人。

（三）安全化：產(chǎn)科的變化是瞬間發(fā)生的，在分娩過(guò)程中，要嚴(yán)密觀察胎心情況，只有在胎心率正常的情況下，可以給予產(chǎn)婦充分的試產(chǎn)時(shí)間。所以如果胎心率異常，需要及時(shí)處理。產(chǎn)科醫(yī)生應(yīng)該互相交流，建立一個(gè)自由體位的討論平臺(tái)，通過(guò)進(jìn)一步大樣本流行病學(xué)研究及物理力學(xué)研究，研究到底是哪一種體位是最好最安全的，為自由體位分娩提供更好的醫(yī)學(xué)知識(shí)。

（李紅 摘自中國(guó)婦產(chǎn)科網(wǎng)）