近日我院骨二科成功搶救一例休克合并嚴重開放性浮膝損傷患者,并保膝成功。
患者姜先生在工作中被重18噸的重物砸傷雙下肢,左膝受損嚴重,股骨髁上、髁間及脛骨平臺粉碎性骨折,關(guān)節(jié)面碎裂為多塊并失去正常關(guān)節(jié)形態(tài),髕韌帶 、股四頭肌腱、髕內(nèi)外側(cè)支持帶及前后交叉韌帶均撕裂,為膝關(guān)節(jié)嚴重的浮膝損傷。且右股部內(nèi)側(cè)及后方肌群大部分斷裂,形成巨大的皮下血腫。雙下肢均有開放性傷口。
患者受傷后,緊急送來我院,入院時已處于休克狀態(tài),值班醫(yī)師劉凱接診病人后,立即包扎傷口止血,輸血輸液搶救休克治療。并通知王建主任及科內(nèi)大夫來院參與搶救。因患者為開放性傷,向患者家屬陪人交代病情及治療方案,急癥行手術(shù)。患者由骨關(guān)節(jié)科王建主任主刀,孫懷軍、陳川主治醫(yī)師、劉凱住院醫(yī)師參與完成手術(shù)。
手術(shù)自晚上七點開始,直至凌晨一點完成手術(shù),歷時六個小時,成功為病人保住瀕臨截肢的肢體。目前患者生命體征平穩(wěn),雙下肢感覺、血運及運動良好。
據(jù)王建主任介紹患者下一步的面臨的風險:一是感染,二是皮膚肌肉壞死,三是腎臟等重要臟器的繼發(fā)損害。治療上嚴密觀察病情,維持生命體征平穩(wěn),注意肢體血運,防止動脈栓塞,及時處理并發(fā)癥。
該患者傷情重、傷情復雜,但搶救及時,處置得當 ,取得了較好的臨床效果。該例患者的搶救成功充分體現(xiàn)了骨二科在強大的應急搶救能力及高超的手術(shù)技術(shù)。