?

近日，一例雙側(cè)嚴(yán)重內(nèi)翻畸形的膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎病人在骨二科成功實施開展雙側(cè)膝關(guān)節(jié)一期置換術(shù)，術(shù)后效果良好，目前已順利康復(fù)出院。

患者62歲，患膝關(guān)節(jié)炎已經(jīng)十余年，開始是膝關(guān)節(jié)勞累后或受涼后疼痛，平時癥狀不明顯。由于平時干活比較多，活動量大，癥狀逐漸加重，漸漸出現(xiàn)雙膝下蹲困難，上下樓梯特別費力。近年來，膝關(guān)節(jié)變形嚴(yán)重，下地活動困難，生活自理能力差。曾貼膏藥、針灸、按摩、封閉等治療，均效果不佳。多家醫(yī)院均建議其行關(guān)節(jié)置換手術(shù)，但由于費用較昂貴，且擔(dān)心手術(shù)效果不佳，一直未行手術(shù)。

在齊都醫(yī)院骨二科，王建主任與大家反復(fù)討論手術(shù)方案，準(zhǔn)備為患者實施膝關(guān)節(jié)置換，但對于雙膝分期做還是一期做，意見不是很統(tǒng)一。分期做好處是創(chuàng)傷小，相對安全，風(fēng)險小。一期做則創(chuàng)傷大、風(fēng)險高，且患者肥胖，增大了手術(shù)難度。但由于患者雙膝嚴(yán)重變形，只做一側(cè)會造成雙下肢不等長，且不做手術(shù)的膝關(guān)節(jié)負(fù)重困難，不利于術(shù)后膝關(guān)節(jié)的康復(fù)鍛煉。

經(jīng)反復(fù)論證及與患者溝通，最終決定雙膝一期置換。歷時四小時，該患者雙膝一期置換順利完成。術(shù)后患者恢復(fù)順利，住院期間能獨立行走、上廁所并從沙發(fā)上站起，且行走基本無疼痛，比術(shù)前功能有了較大的改善。花費上僅是省級醫(yī)院的一半，患者對手術(shù)非常滿意，目前已順利康復(fù)出院。

膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎是老年的常見病多發(fā)病，患病率高，是導(dǎo)致老年人下肢殘疾、影響生活自理能力的主要病種之一。隨著老齡社會老年人口基數(shù)的增多，發(fā)病人數(shù)逐年增多。但對重度膝骨性關(guān)節(jié)炎關(guān)節(jié)置換是唯一有效的治療手段。我院開展雙膝一期同時置換標(biāo)志著我院在開展膝關(guān)節(jié)置換手術(shù)方面，又躍上一個新的臺階。

(骨二科 孫懷軍)