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醫(yī)院出臺醫(yī)療質(zhì)量專項治理規(guī)定
本報訊 針對醫(yī)療質(zhì)量中存在的問題，醫(yī)院近日出臺醫(yī)療質(zhì)量專項治理規(guī)定，規(guī)定附帶處罰措施，旨在提高醫(yī)療質(zhì)量，保障醫(yī)療安全，促進(jìn)醫(yī)院臨床工作健康平穩(wěn)發(fā)展。
該規(guī)定包括病歷質(zhì)量、病歷質(zhì)檢、病人回訪和門診管理四大項內(nèi)容，每項內(nèi)容都有具體的規(guī)定，比如病歷書寫、危重病人處理、病程記錄、病歷質(zhì)評時限、病人出院回訪制度、門診處方管理、醫(yī)卡通使用等等。醫(yī)院質(zhì)量檢查小組將加大監(jiān)督檢查力度并將其納入醫(yī)院質(zhì)量管理考核體系，實行每月一通報制度，以督導(dǎo)各項規(guī)定落實到位。
目前，該規(guī)定正在各科室貫穿落實。

藥品回扣問題專項治理活動在我院啟動
本報訊 9月28日下午醫(yī)院召開藥品回扣問題專項治理啟動大會。
醫(yī)院為此成立了藥品回扣問題專項智力活動領(lǐng)導(dǎo)小組及辦公室，制定了學(xué)習(xí)實踐活動實施方案。該活動分動員教育、自查自糾、整改總結(jié)等階段進(jìn)行，將歷時1個月左右時間。
醫(yī)院工會主席徐培梁宣讀了《臨淄區(qū)婦幼保健院關(guān)于集中開展藥品回扣問題專項治理工作的實施方案》，醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)班子成員及全體中層、黨員干部、職工代表、入黨積極分子等出席了會議。
（藥品回扣問題專項治理活動辦公室）

省專家組督導(dǎo)考核我區(qū)重大公共衛(wèi)生婦幼項目和出生醫(yī)學(xué)證明管理工作
本報訊 9月24日，省專家組一行4人對我區(qū)重大公共衛(wèi)生婦幼項目和出生醫(yī)學(xué)證明管理工作進(jìn)行了考核督導(dǎo)，對我區(qū)重大公共衛(wèi)生婦幼項目和出生醫(yī)學(xué)證明管理工作取得的成績給予了充分肯定，并對以后的工作提出了新的要求。
省專家組聽取了市婦幼保健院院長肖洪濤和區(qū)衛(wèi)生局副局長耿慶斌的工作情況匯報。充分肯定了前期我區(qū)重大公共衛(wèi)生婦幼項目和出生醫(yī)學(xué)證明管理工作取得的成績，針對工作中存在的問題，專家組還發(fā)表了督導(dǎo)意見并對以后的工作提出了新的要求。
此次督導(dǎo)檢查將進(jìn)一步加強(qiáng)我區(qū)衛(wèi)生婦幼項目及出生醫(yī)學(xué)證明管理工作的制度化、規(guī)范化、科學(xué)化、信息化。（王 珊）

業(yè)務(wù)動態(tài)
普外科：聘省交通醫(yī)院肝膽外科專家定期來院坐診

本報訊 9月11日，山東省交通醫(yī)院肝膽內(nèi)鏡外科專家孫文生教授應(yīng)聘來院首次坐診，此后將于每周的星期三上午來院坐診。
孫文生教授我國著名肝膽內(nèi)鏡外科專家，享受國務(wù)院政府特殊津貼，現(xiàn)任山東省交通醫(yī)院肝膽內(nèi)鏡外科主任醫(yī)師、衛(wèi)生部內(nèi)鏡與微創(chuàng)專業(yè)技術(shù)培訓(xùn)基地主任，兼任中國醫(yī)師協(xié)會內(nèi)鏡醫(yī)師分會、內(nèi)鏡與微創(chuàng)專業(yè)技術(shù)全國考評委員會、世界內(nèi)鏡醫(yī)師協(xié)會中國協(xié)會常務(wù)理事等職，擅長疑難膽、胰疾病的診斷和治療，采用ERCP、EPT、膽道子母鏡等技術(shù)對胰膽管結(jié)石、胰膽管良惡性狹窄、阻塞性黃疸進(jìn)行不開刀微創(chuàng)治療，采用腹腔鏡、膽道鏡等微創(chuàng)技術(shù)治療肝內(nèi)外膽管結(jié)石、膽囊結(jié)石，其技術(shù)在國內(nèi)處于領(lǐng)先水平。
肛腸科：聘省肛腸病醫(yī)院肛腸病專家定期來院坐診
本報訊 9月8日，山東省肛腸病醫(yī)院肛腸病專家辛學(xué)知教授應(yīng)聘來院坐診，這是我院被確定為山東省肛腸病醫(yī)院臨淄分院后雙方合作的一項內(nèi)容，坐診時間為每月第一周的星期六。
據(jù)悉，辛學(xué)知教授現(xiàn)任山東省肛腸病醫(yī)院院長、科主任，系山東省醫(yī)師協(xié)會肛腸病學(xué)分會主任委員、山東省醫(yī)學(xué)會肛腸病學(xué)分會副主任委員、山東省中醫(yī)藥學(xué)會肛腸專業(yè)委員會副主任委員、中國中西醫(yī)結(jié)合學(xué)會肛腸專業(yè)委員會委員、中國免疫學(xué)會終身委員，長期擔(dān)任山東中醫(yī)藥大學(xué)碩士生導(dǎo)師、山東大學(xué)兼職教授，是山東省肛腸名醫(yī)，擅長中西醫(yī)結(jié)合治療肛腸病，從醫(yī)24年來，成功開展上萬例手術(shù)，有多項國家級科研項目、專利、專著、論文問世。

解讀醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量專項治理有關(guān)規(guī)定
近日，在既往醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量管理的基礎(chǔ)上，醫(yī)院出臺了醫(yī)療質(zhì)量專項治理規(guī)定，對病歷質(zhì)量、病歷質(zhì)檢、病人回訪和門診管理四大項內(nèi)容做了詳細(xì)規(guī)定，對日常醫(yī)務(wù)工作的重點(diǎn)環(huán)節(jié)，比如病歷書寫、危重病人處理、病程記錄、病歷質(zhì)評時限、病人出院回訪制度、門診處方管理、醫(yī)卡通使用等等做了具體的規(guī)范性要求。規(guī)范實施期間，醫(yī)務(wù)科主任閆志岳接受了本報采訪，對規(guī)定進(jìn)行解讀，以幫助理解，促進(jìn)落實。

本報記者：請閆主任談?wù)勥@個規(guī)定出臺的背景以及它的現(xiàn)實意義好嗎？
醫(yī)務(wù)科主任 閆志岳：醫(yī)療質(zhì)量是醫(yī)院的生命線，需要“年年講、月月講、天天講、時時講”，反復(fù)強(qiáng)化，常抓不懈。這次出臺的醫(yī)療質(zhì)量專項治理有關(guān)規(guī)定就是一種強(qiáng)化，過去我們也一直這樣抓，這樣做。為什么要反復(fù)強(qiáng)化呢？就是因為這些問題帶有普遍性，各科室都不同程度地存在，所以這一次我們挑出來重點(diǎn)治理，治理得好，質(zhì)量安全自然會好，我們要的就是這個好，“沒有最好，只有更好”，這是我們一貫的追求。

本報記者：我注意到規(guī)定中有關(guān)于諸如病歷中病人的性別、婚姻狀況書寫這些細(xì)節(jié)的東西的條文，做這樣細(xì)致、具體的規(guī)定是出于一種怎樣的考慮？
醫(yī)務(wù)科主任 閆志岳：規(guī)定得細(xì)了才不會有死角，具體的規(guī)定才容易執(zhí)行。醫(yī)療質(zhì)量是個大事，可是“千里長提潰于蟻穴”啊，質(zhì)量安全隱患都是些針鼻眼里的小事，小事小事，時間一長往往就變成大事了。不拘小節(jié)是我們醫(yī)務(wù)工作者的大敵，從細(xì)節(jié)入手抓質(zhì)量，也是在培養(yǎng)醫(yī)務(wù)人員嚴(yán)謹(jǐn)?shù)墓ぷ髯黠L(fēng)和工作習(xí)慣，這是我們醫(yī)務(wù)工作者一個基本的素質(zhì)。

本報記者：這樣細(xì)致具體的規(guī)定會不會增加醫(yī)務(wù)工作者的工作量呢？
醫(yī)務(wù)科主任 閆志岳：工作規(guī)范化、流程化是必須的，就是你必須這樣做才行，因為規(guī)范和流程的背后是經(jīng)驗教訓(xùn)的總結(jié)，不這樣做，工作就不到位，就會有質(zhì)量安全隱患，所以，規(guī)范、流程不是形式，而是工作的步驟和內(nèi)容。

本報記者：有一項規(guī)定是關(guān)于急診處方的，“急診用藥不超過3天，慢性病口服藥不能超過2周用量”，這對病人來說，他們能理解嗎？會不會讓病人感覺不方便呢？
醫(yī)務(wù)科主任 閆志岳：在安全和方便的選擇上，我們自然會首先選擇安全，在安全的前提下，方便啊便捷啊才可以考慮，本末不可倒置。這個病人會理解。一個急診病人，一個慢性病患者，在醫(yī)院拿了藥回家用，期間沒有醫(yī)學(xué)觀察，藥物的毒副作用時間一長累加起來就會出安全問題，所以要限量開藥，目的就要爭取能夠及時發(fā)現(xiàn)問題，及時處理，保障門、急診病人安全。

本報記者：我發(fā)現(xiàn)本規(guī)定的處罰很嚴(yán)厲，有罰款，每違規(guī)一項罰款100元，這樣的處罰力度可行嗎？
醫(yī)務(wù)科主任 閆志岳：首先，處罰不是目的，通過落實規(guī)定，保障醫(yī)療質(zhì)量和安全才是目的。但作為處罰措施，還是應(yīng)當(dāng)保持相對較強(qiáng)的力度才行，無關(guān)痛癢的處罰不會有效果。其次，這些規(guī)定不是難以做到的，只要細(xì)心、認(rèn)真，完全可以做到，做到了就沒有處罰了嘛，我們希望大家都不被處罰，質(zhì)量安全又有保障，兩全其美，何樂而不為呢？但保不齊以后誰會被處罰一次，吃一塹長一智，引以為戒不貳過就是了。
圖片說明

醫(yī)療質(zhì)量指控小組負(fù)責(zé)醫(yī)療質(zhì)量專項治理工作的檢查督導(dǎo)，檢查結(jié)果在院周會當(dāng)眾公布。圖為公布現(xiàn)場。

肝膽內(nèi)鏡微創(chuàng)技術(shù)治療肝膽疾病

【口播】如今，“微創(chuàng)”的概念已深入到外科手術(shù)的各種領(lǐng)域，齊都醫(yī)院普外科的微創(chuàng)技術(shù)因為得到了國內(nèi)著名肝膽內(nèi)鏡外科專家鼎力支持目前正在造福廣大患者。最近，山東省交通醫(yī)院肝膽內(nèi)鏡外科專家孫文生教授受聘坐診齊都醫(yī)院，為患者提供專業(yè)、權(quán)威的微創(chuàng)技術(shù)服務(wù)，我區(qū)肝膽疾病患者在家門口就可得到名醫(yī)名家的幫助。
【解說】微創(chuàng)手術(shù)更注重病人的心理、生理、生活質(zhì)量的改善與康復(fù)，最大程度體貼病人，減輕病人的痛苦。微創(chuàng)手術(shù)無須開刀，只需在病人身上開1-3個0.5-1厘米個小孔，通過小孔，利用內(nèi)鏡就可以完成整個手術(shù)，手術(shù)之后病人不留疤痕、沒有疼痛感，降低了傳統(tǒng)手術(shù)對人體的傷害，極大地減少了疾病給患者給來的不便和痛苦。
【山東省交通醫(yī)院肝膽內(nèi)鏡外科主任醫(yī)師 孫文生】
隨著時代的進(jìn)步，微創(chuàng)技術(shù)治療現(xiàn)在已經(jīng)非常普及了，包括十二指腸鏡、膽道鏡、腹腔鏡等等。像今天這個病人，是十二指腸乳頭包括十二指腸腸壁的腫瘤占位，這種病人以前除了能手術(shù)切除就是開刀來做手術(shù)，現(xiàn)在的技術(shù)就是可以插個內(nèi)鏡，通過微創(chuàng)的技術(shù)，把十二指腸梗阻的部位支撐，解除梗阻。這樣非手術(shù)來解決這類疾病，創(chuàng)傷小、痛苦小、恢復(fù)快，這是它的一些優(yōu)點(diǎn)。好多膽管結(jié)石、胰腺疾病反復(fù)發(fā)作的一些慢性胰腺炎、胰管結(jié)石、狹窄等等，都可以通過這個技術(shù)來完成。
【解說】孫文生教授現(xiàn)任山東省交通醫(yī)院肝膽內(nèi)鏡外科主任醫(yī)師，還是衛(wèi)生部內(nèi)鏡與微創(chuàng)專業(yè)技術(shù)培訓(xùn)基地主任，享受國務(wù)院政府特殊津貼，是我國著名肝膽內(nèi)鏡外科專家，擅長疑難膽、胰疾病的診斷和治療，對胰膽管結(jié)石、胰膽管良惡性狹窄、阻塞性黃疸進(jìn)行不開刀微創(chuàng)治療，采用腹腔鏡、膽道鏡等微創(chuàng)技術(shù)治療肝內(nèi)外膽管結(jié)石、膽囊結(jié)石在國內(nèi)處于領(lǐng)先水平。孫教授每星期三在齊都醫(yī)院普外科坐診，肝膽疾病患者可以前往就診。

微創(chuàng)手術(shù)五大優(yōu)點(diǎn)
1.創(chuàng)口小：
腹部微小切口，0.5cm至1cm，基本不留疤痕，有“鑰匙孔”之稱。
2.疼痛輕：
患者疼痛感小，手術(shù)采取靜脈麻醉，患者在睡眠的狀態(tài)下完成手術(shù)。
3.恢復(fù)快：
大大減少了對臟器的損傷和對臟器功能的干擾，使術(shù)后恢復(fù)時間縮短。
4.住院時間短：
一般情況下手術(shù)后6-8小時可下床，12-24小時肛門排氣即可進(jìn)食，3-5天出院，一周后基本恢復(fù)，費(fèi)用相對降低。
5.出血少：
術(shù)中幾乎不出血。微創(chuàng)手術(shù)視野比較清楚，血管處理會更精細(xì)，加上采用超聲刀等先進(jìn)止血器械，有助于減少出血量。
目前我院微創(chuàng)技術(shù)已經(jīng)在婦科、泌尿外科、普外科等科室成功常規(guī)應(yīng)用，正在造福廣大患者。