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適應(yīng)新形勢(shì) 面對(duì)新挑戰(zhàn) 抓住新機(jī)遇 創(chuàng)造新業(yè)績
春節(jié)期間醫(yī)院工作忙碌 有序 高效
春節(jié)6天假期期間，整個(gè)醫(yī)院工作忙碌而有序、應(yīng)變從容而高效。據(jù)醫(yī)務(wù)科統(tǒng)計(jì)，春節(jié)期間，醫(yī)院各科室共收治住院病人數(shù)201人，搶救病重、病危患者16人，實(shí)施手術(shù)37例，急診診療186人次，“120”急救車出車48次，接診33人次。據(jù)悉，春節(jié)期間，全院累計(jì)？人在各個(gè)崗位上值守，正是他們的付出保證了醫(yī)院各項(xiàng)工作的正常運(yùn)轉(zhuǎn)。
新設(shè)備啟用 我院疾病診斷再添利器
我院核醫(yī)學(xué)科新購置的超大視野探頭、全數(shù)字型“單光子發(fā)射型計(jì)算機(jī)斷層掃描儀（SPECT）”于2月26日正式應(yīng)用于臨床。據(jù)淄博市核醫(yī)學(xué)專業(yè)委員會(huì)主任委員、我院核醫(yī)學(xué)科主任孫啟和介紹，該機(jī)為目前最先進(jìn)的功能分子影像診斷設(shè)備，該設(shè)備配置了三個(gè)不同能量的高分辨率準(zhǔn)直器，能夠大大提高診斷的靈敏度和特異性，可廣泛應(yīng)用于腦神經(jīng)系統(tǒng)、心血管系統(tǒng)、消化系統(tǒng)、呼吸系統(tǒng)、骨骼系統(tǒng)、泌尿系統(tǒng)及內(nèi)分泌系統(tǒng)疾病的早期定性、定量的診斷。該設(shè)備的啟用使我院的疾病診斷提水平高到了一個(gè)新層次。
又訊 一臺(tái)診斷骨質(zhì)疏松、預(yù)測(cè)骨折風(fēng)險(xiǎn)、檢測(cè)骨質(zhì)疏松療效的骨密度儀“定量超聲骨強(qiáng)度儀”日前落戶我院。據(jù)悉，目前臨床上有多種非損傷性骨密度測(cè)量方法，但這些方法僅能夠精確測(cè)量骨量的變化而不能測(cè)定骨結(jié)構(gòu)的變化，現(xiàn)在研究表明，造成骨折的因素是由骨量成長和骨結(jié)構(gòu)變化兩種因素共同決定的，故而這些方法存在一定的局限性。而定量超聲骨強(qiáng)度儀可以通過超聲聲速檢測(cè)方法可同時(shí)反映骨結(jié)構(gòu)的變化、骨的密度、骨的彈性、皮質(zhì)骨的厚度等綜合骨骼特征結(jié)果，對(duì)評(píng)價(jià)骨強(qiáng)度、診斷骨質(zhì)疏松、預(yù)測(cè)骨折危險(xiǎn)、計(jì)算骨丟失量和對(duì)藥物療效的評(píng)價(jià)等具有決定性作用。該儀器采取對(duì)人體無損傷的超聲原理及方式進(jìn)行測(cè)量，無需導(dǎo)電膏，直接測(cè)量，方便快捷。
院周格言
醫(yī)生對(duì)病人的同情不應(yīng)該是眼淚而應(yīng)該是心血。
只有拼搏才是人生價(jià)值最好的體現(xiàn)。
勇于突破常規(guī)的總是贏家。
天賦是條件，熱愛是動(dòng)力，堅(jiān)守是關(guān)鍵。
把道德力量轉(zhuǎn)化為醫(yī)院發(fā)展的不竭動(dòng)力
本報(bào)評(píng)論員
臨淄區(qū)2011道德模范頒獎(jiǎng)大會(huì)1月11日隆重舉行，我院婦產(chǎn)科主任王延國榮獲“敬業(yè)奉獻(xiàn)模范”榮譽(yù)稱號(hào)，受到表彰獎(jiǎng)勵(lì)。
一同接受嘉獎(jiǎng)的還有“助人為樂模范”、“見義勇為模范”、“誠實(shí)守信模范”、“孝老愛親模范”等，總共15人。
新年伊始，一股尚道倡德之風(fēng)竟先吹起，激蕩著臨淄大地。
15雙手舉起了道德模范的獎(jiǎng)杯，更舉起了我們這個(gè)民族、各個(gè)行業(yè)傳承已久的傳統(tǒng)美德。
允精允誠，全心全意為患者解除病痛，就是一代代醫(yī)者不謝追求的這樣一種美德。
王延國，作為我院600名醫(yī)務(wù)工作者的突出代表，幾十年如一日?qǐng)?jiān)守著一名好醫(yī)生的精神高地，以自己孜孜矻矻的工作，還原了一個(gè)醫(yī)生守護(hù)生命健康的本色，生動(dòng)詮釋了我院乃至一個(gè)行業(yè)的核心價(jià)值，憑借著一種力量，支撐起了一個(gè)白衣人的偉大人格，榮獲“敬業(yè)奉獻(xiàn)模范”這樣的榮譽(yù)可謂實(shí)至名歸。
這種力量的源泉就叫做道德，具體到我們醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)就叫醫(yī)德。
醫(yī)德是一種特殊的道德。“病家求醫(yī)，寄以生死”，行醫(yī)者每天面對(duì)的就是這樣生死托付的信任，而這種無上厚重的信任只產(chǎn)生在醫(yī)患之間，除此之外，鮮有復(fù)者。正如《論醫(yī)》中所說的那樣，“無恒德者，不可以作醫(yī)”，可見，這種道德要求是由醫(yī)學(xué)本身的使命決定的，是醫(yī)學(xué)職業(yè)本身的崇高成就了個(gè)人高尚的醫(yī)德，同時(shí)也是個(gè)人日復(fù)一日年復(fù)一年的醫(yī)德實(shí)踐反過來捍衛(wèi)了醫(yī)學(xué)職業(yè)的崇高與尊嚴(yán)。
這樣的事例在我們醫(yī)院比比皆是。回顧我院發(fā)展的歷史，在醫(yī)德文化建設(shè)這一方面，我院的作為可圈可點(diǎn)。
建院之初，我院就提出了一系列具體的醫(yī)德實(shí)踐措施，比如，“因病施檢，因病施藥，因病施治；首診負(fù)責(zé)制，治病套餐制，費(fèi)用清單制，出院回訪制”的“三因四制”式服務(wù)，推出了“一切為顧客著想全程規(guī)范誠信服務(wù)模式”等等。
隨著醫(yī)院的發(fā)展，新的醫(yī)院文化建設(shè)成果和內(nèi)容不斷注入。近幾年來，醫(yī)院先后榮獲了“全省惠民醫(yī)療先進(jìn)單位”、“全市醫(yī)療質(zhì)量管理先進(jìn)集體”、“市級(jí)文明單位”、“全市醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)先進(jìn)單位”等榮譽(yù)稱號(hào)。同時(shí)，涌現(xiàn)了“全國醫(yī)藥衛(wèi)生系統(tǒng)先進(jìn)個(gè)人”、“感動(dòng)山東健康衛(wèi)士”、“感動(dòng)淄博年度人物”、“淄博市勞動(dòng)模范”、“淄博市衛(wèi)生技術(shù)崗位標(biāo)兵”、“優(yōu)秀黨務(wù)工作者”、“淄博市有突出貢獻(xiàn)的中青年專家”、“淄博市衛(wèi)生系統(tǒng)‘兩好一滿意’質(zhì)量明星”、“淄博市優(yōu)秀護(hù)士”、“臨淄區(qū)青年崗位能手”、等一大批先進(jìn)個(gè)人。
期間，社會(huì)主流媒體也給予了極大關(guān)注，《做最好的自己》、《龍的傳人?王延國專訪》、《做個(gè)好醫(yī)生》、《大醫(yī)》等先后在淄博電視臺(tái)、山東電視臺(tái)、健康報(bào)、中央電視臺(tái)報(bào)道。
這些榮譽(yù)和認(rèn)可的背后都有一連串生動(dòng)的故事，這樣的故事每時(shí)每刻都在無影燈下，在病榻床前，在免費(fèi)接送透析患者的車上，在與死神搏殺的忙碌里，在上門回訪的殷殷關(guān)切聲中，在借錢給病人的那一時(shí)刻，在患者治療方案的反復(fù)推敲中，在每一面錦旗里，在每一封感謝信里繼續(xù)著。這樣的感動(dòng)每一位前來就醫(yī)的患者感受得到，每一位接受資助的患者感受得到，每一位起死回生的患者感受得更真切。
美國著名管理學(xué)者托馬斯?彼得說，“一個(gè)偉大的組織能夠長期生存下來，最主要的條件并非結(jié)構(gòu)、形式和管理技能，而是我們稱之為信念的那種精神力量以及信念對(duì)組織全體成員所具有的感召力。”在我們醫(yī)院，這種感召力正是醫(yī)德文化的力量。
“管人靠思想，管事靠制度，動(dòng)力靠機(jī)制，活力靠文化”，我院的醫(yī)德文化建設(shè)已經(jīng)為醫(yī)院贏得了今天，其未來，也必將成為醫(yī)院發(fā)展的不竭動(dòng)力。
“博客在線”
本期博客：踏雪尋梅 博主 劉冬梅
開欄的話：新春伊始，“博客在線”與大家見面了，這是院報(bào)開設(shè)的又一個(gè)新欄目，在這個(gè)欄目里，我們將一起閱讀博文、交流思想、分享心得、共同提高。這是開欄的目的，希望大家積極參與。
“自媒體時(shí)代”，網(wǎng)絡(luò)是一個(gè)重要的平臺(tái)，博客是一種重要的形式，通過這個(gè)平臺(tái)，借助這種形式，越來越多的醫(yī)務(wù)工作者，在這里介紹醫(yī)學(xué)技術(shù)、推廣醫(yī)學(xué)知識(shí)、進(jìn)行學(xué)術(shù)交流、記錄工作心得、表達(dá)真情實(shí)感，構(gòu)建了自己的話語權(quán)窗口；患者和社會(huì)也在這里獲得了醫(yī)學(xué)信息和專業(yè)知識(shí)，更多地理解了醫(yī)務(wù)工作者，無意中找到了一個(gè)交流平臺(tái)。
據(jù)了解，我院醫(yī)生護(hù)士很多人都有博客，對(duì)宣傳醫(yī)院、醫(yī)患交流的等發(fā)揮了積極作用。“博客在線”期待你的參與。
博客地址：http://blog.sina.com.cn/liudongmei1234
我愿意看見你們的笑臉！(2011-12-06 21:22:20)轉(zhuǎn)載▼標(biāo)簽： 雜談
每一次的面對(duì)，我都會(huì)給你們一張微笑的臉龐。我知道，即使我外表平常，但我歡快明朗的笑容，照樣可以讓我顯得生機(jī)勃勃、神采奕奕。何況，我面對(duì)的是你們——我的病人。于是，這樣的笑容就包涵了更多內(nèi)容，我相信你們能感知到我的真誠，我對(duì)你們的關(guān)愛，還有我給予你們的信心和鼓勵(lì)……
我說，因?yàn)樾κ亲詈玫臏贤ǎ?br>
沒錯(cuò)，只要你心里有陽光，笑意就會(huì)蔓生到你臉上。于是嘴角會(huì)微微翹起，眼光會(huì)變得柔和善良，舉手投足間也會(huì)洋溢出美好。這時(shí)的你是友善的化身，你的微笑必定會(huì)換來另一張笑臉，這樣的笑臉也會(huì)讓心門打開，讓心結(jié)解開，讓暖意在心中蕩漾……這種發(fā)自內(nèi)心的愉悅會(huì)感染他人，如一朵嬌羞含露的花朵，對(duì)自己、對(duì)他人都是一種至真至純的享受。
我以微笑示你們，我更愿意看見你們的笑臉——我的病人們。
每天面對(duì)的是形形色色的病人，有青春激蕩的花季少女，也有白發(fā)蒼蒼的古稀老嫗；有溫文爾雅的知識(shí)女性，也有淳樸善良的村婦村姑；有站在潮流前線的現(xiàn)代青年，也有邋里邋遢的鄉(xiāng)野山民……我從一個(gè)病房到另一個(gè)病房，詢問著、解釋著、交流著、溝通著，并且始終微笑著，我也收獲了一張張笑臉。這些笑臉，有的是疾病痊愈后發(fā)自心底的真誠的笑，有的是術(shù)后不久還在恢復(fù)期的淺淺的笑，有的是羞澀的笑，有的是感激的笑，或者還有禮貌的笑。但無論是哪一種，在我看來都那么美。這些笑臉也給了我信心和鼓勵(lì)！
我也知道，我的周圍還有悲傷憂郁的眼神，還有哀號(hào)哭泣的靈魂。有的因?yàn)榧彝ヘ毨踔料敕艞壷委煟械膭t是因?yàn)榛剂瞬恢沃Y沒有了生活的希望……
多希望，多希望啊！世間無疾苦 架上藥生塵 ！
新技術(shù) 新設(shè)備
超大視野探頭、全數(shù)字型SPEC臨床應(yīng)用簡介
一．腦血流灌注斷層顯像
主要用于(1）腦梗塞：由于大多數(shù)患者在24h內(nèi)常規(guī)CT難查密度變化，而SPECT可以對(duì)I期患者進(jìn)行早期診斷，以爭取最佳的治療時(shí)機(jī)。
（2）TIA：由于TIA用CT和MRI均可能無異常出現(xiàn)，而SPECT腦灌注顯像對(duì)于TIA的診斷陽性率較高。
（3）腦出血
（4）動(dòng)靜脈畸形
（5）癲癇
（6）顱腦損傷
（7）偏頭痛
二．腫瘤陽性顯像
1.乳腺癌：
99mTc-MIBI乳腺顯像，其靈敏度為80-95%，特異性80-90%，同時(shí)可發(fā)現(xiàn)部分腋下淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移及乳腺周圍淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移及肋骨轉(zhuǎn)移灶，是鑒別乳腺腫塊良惡性最佳的無創(chuàng)檢查方法。
2.肺癌、顱內(nèi)腫瘤
99mTc-MIBI肺癌和顱內(nèi)腫瘤陽性顯像的靈敏度為86-96%，特異性為75-90%。
3. 99mTc-DMSA腫瘤顯像
主要用于：甲狀腺髓樣癌、軟組織腫瘤的診斷及判斷放、化療療效。
三．全身骨髓顯像
四．前哨淋巴結(jié)顯像
各臨床科室專家、醫(yī)師可以根據(jù)自身專業(yè)的特點(diǎn)與核醫(yī)學(xué)科合作開展新工作、新業(yè)務(wù)，歡迎積極參與。(核醫(yī)學(xué)科)
科普?qǐng)@地
認(rèn)識(shí)骨質(zhì)疏松
骨質(zhì)疏松癥是以骨組織顯微結(jié)構(gòu)受損，骨礦成分和骨基質(zhì)等比例不斷減少，骨質(zhì)變薄，骨小梁數(shù)量減少，骨脆性增加和骨折危險(xiǎn)度升高的一種全身骨代謝障礙的疾病。
1885年，有學(xué)者第一次提出來骨質(zhì)疏松的概念，直到1990年在丹麥舉行的第三屆國際骨質(zhì)疏松研討會(huì)以及1993年在香港舉行的第四屆國際骨質(zhì)疏松研討會(huì)上，骨質(zhì)疏松才有一個(gè)明確的定義，并得到世界的公認(rèn)。此后，規(guī)定每年的10月20日“國際骨質(zhì)疏松日”。
骨質(zhì)疏松癥狀及危害有哪些危害呢？
（1）疼痛
原發(fā)性骨質(zhì)疏松癥最常見的癥癥，以腰背痛多見，占疼痛患者中的70%-80%。疼痛沿脊柱向兩側(cè)擴(kuò)散，仰臥或坐位時(shí)疼痛減輕，直立時(shí)后伸或久立、久坐時(shí)疼痛加劇，日間疼痛輕，夜間和清晨醒來時(shí)加重，彎腰、肌肉運(yùn)動(dòng)、咳嗽、大便用力時(shí)加重。
（2）身長縮短、駝背
多在疼痛后出現(xiàn)。脊椎椎體前部幾乎多為松質(zhì)骨組成，而且此部位是身體的支柱，負(fù)重量大，容易壓縮變形，使脊椎前傾，背曲加劇，形成駝背，隨著年齡增長，骨質(zhì)疏松加重，駝背曲度加大，致使膝關(guān)節(jié)攣拘顯著。
（3）骨折
這是退行性骨質(zhì)疏松癥最常見和最嚴(yán)重的并發(fā)癥。
（4）呼吸功能下降
胸、腰椎壓縮性骨折，脊椎后彎，胸廓畸形，可使肺活量和最大換氣量顯著減少，患者往往可出現(xiàn)胸悶、氣短、呼吸困難等癥狀。
骨質(zhì)疏松的高發(fā)人群有哪些?
1. 普通人群
40歲以上的女性，50歲以上的男性，絕經(jīng)后婦女、低體重，性激素水平低下者
2. 遺傳因素
如果雙親患骨質(zhì)疏松癥，并有骨折史的子女的人極容易招來骨質(zhì)疏松的麻煩
3. 不良的生活習(xí)慣
常年大量吸煙、過度飲酒、咖啡和碳酸飲料、偏食或?yàn)闇p肥限制飲食的年輕人
4. 其他疾病患者
甲狀旁腺機(jī)能亢進(jìn)、甲狀腺機(jī)能亢進(jìn)、糖尿病、垂體泌乳素瘤、腺垂體功能減退癥患者等。
骨質(zhì)疏松如何檢測(cè)并確診
通常，確診骨質(zhì)疏松可以有以下兩個(gè)步驟：
第一步：自我測(cè)試。
為幫助人們判斷自己是否是骨質(zhì)疏松的潛在患者，國際骨質(zhì)疏松基金會(huì)設(shè)計(jì)了“一分鐘風(fēng)險(xiǎn)測(cè)試”：
1.您的父母有沒有輕微碰撞或跌倒時(shí)就會(huì)發(fā)生髖骨骨折的情況？
2.您是否曾經(jīng)因?yàn)檩p微的碰撞或者跌倒就會(huì)傷到自己的骨骼？
3.您經(jīng)常連續(xù)3個(gè)月以上服用“可的松、強(qiáng)的松”等激素類藥品嗎？
4.您的身高是否降低了3厘米？
5.您經(jīng)常過度飲酒嗎？(超過安全限度)
6.您每天吸煙超過20支嗎？
7.您經(jīng)常患痢疾腹瀉嗎？(由于腹腔疾病或者腸炎而引起)
8.女士回答：您是否在45歲之前就絕經(jīng)了？
9.女士回答：您曾經(jīng)有過連續(xù)12個(gè)月以上沒有月經(jīng)嗎？(除了懷孕期間)
10.男士回答：您是否患有陽痿或者缺乏性欲這些癥狀？
如果您有任何一道問題的答案為“是”，表明就有患上骨質(zhì)疏松的危險(xiǎn)，應(yīng)當(dāng)咨詢醫(yī)生是否需要進(jìn)一步的檢查或治療；如果您的答案有相當(dāng)一部分或者全部為“是”，說明您有可能已經(jīng)患有骨質(zhì)疏松，有必要去醫(yī)院做進(jìn)一步的檢查。
第二步：專業(yè)診斷———骨密度檢測(cè)。
檢測(cè)儀器———骨密度儀具有高度的安全性，測(cè)試時(shí)間僅需10分鐘-20分鐘，并且完全在體外操作，無任何傷害性。目前通過體外分析骨骼中礦物質(zhì)的含量多少以判斷骨質(zhì)疏松的程度，可早期診斷及評(píng)估治療療效，預(yù)測(cè)骨折風(fēng)險(xiǎn)等。
退行性骨質(zhì)疏松約有30%-50%的患者無明顯骨痛、肌痛或腰背痛等癥狀，生化指標(biāo)變化又多不顯著。骨密度測(cè)量能及時(shí)診斷骨質(zhì)疏松，提示將來發(fā)生骨折的危險(xiǎn)性。骨密度測(cè)量最好是定期進(jìn)行，并有計(jì)劃地定期回訪，從而在比較中判斷是否有骨質(zhì)流失的情況發(fā)生。根據(jù)骨密度檢測(cè)的結(jié)果來有的放矢地補(bǔ)鈣，才能讓防治達(dá)到最佳效果。
記者近日從一個(gè)關(guān)于骨質(zhì)疏松的專家座談會(huì)上獲悉，近年來男性骨質(zhì)疏松發(fā)病率明顯增高，男性比女性更易多發(fā)性骨折，且發(fā)生并發(fā)癥的死亡率要高于女性。酗酒、性腺功能減退、使用皮質(zhì)激素和吸煙成為男性骨質(zhì)疏松四大危險(xiǎn)因素。
一臺(tái)診斷骨質(zhì)疏松、預(yù)測(cè)骨折風(fēng)險(xiǎn)、檢測(cè)骨質(zhì)疏松療效的骨密度儀日前落戶我院。據(jù)悉，該儀器采取對(duì)人體無損傷的超聲原理及方式進(jìn)行測(cè)量，無需導(dǎo)電膏，直接測(cè)量跟骨，可定量測(cè)量骨密度、評(píng)價(jià)骨強(qiáng)度、診斷骨質(zhì)疏松、預(yù)測(cè)骨折危險(xiǎn)、計(jì)算骨丟失量和對(duì)藥物療效的評(píng)價(jià)等，以便醫(yī)生根據(jù)檢查結(jié)果指導(dǎo)患者如何預(yù)防骨質(zhì)疏松，并提出有益的治療建議。
導(dǎo)致骨質(zhì)疏松的原因很多，鈣的缺乏是被大家公認(rèn)的因素。降鈣素以及維生素D的不足也很重要。然而，隨著醫(yī)學(xué)的發(fā)展，人們對(duì)骨質(zhì)疏松癥研究的深入，越來越多的科學(xué)研究證實(shí)，人體的正常環(huán)境是弱堿性，即體液的PH值維持在7．35－7．45之間時(shí)，就是健康的。可是因?yàn)轱嬍场⑸盍?xí)慣、周圍環(huán)境、情緒等的影響，人的體液很多時(shí)候都會(huì)趨于酸性，尤其是在人體攝入大量高蛋白、高糖分等時(shí)，出于本能，為了維持體液的酸堿平衡，身體就會(huì)動(dòng)用體內(nèi)的堿性物質(zhì)來中和這些酸性物質(zhì)。而體內(nèi)含量最多的堿性物質(zhì)就是鈣質(zhì)，它們大量的存在于骨骼中。那么，在大量進(jìn)食酸性食物的時(shí)候，身體就會(huì)自然地消耗骨骼中的鈣質(zhì)來中和血液的酸堿性，以維持酸堿平衡。因此說，酸性體質(zhì)是鈣質(zhì)流失、骨質(zhì)疏松的重要原因。
由此可見，通過改善酸性體質(zhì)的途徑，預(yù)防骨質(zhì)疏松就顯得尤為重要。專家指出，食用堿性食品是防止體液酸化，保持人體弱堿性環(huán)境是預(yù)防和治療骨質(zhì)疏松，防止鈣流失的最有效方法！
測(cè)量方法
（一）Singh指數(shù)
（二）攝手部平片測(cè)量第二掌骨干中段骨皮質(zhì)的厚度 正常情況下皮質(zhì)骨厚度至少應(yīng)占該處直徑的一半。
（三）Nosland-Cameson單光子吸收儀以1251作為單能光子來源根據(jù)骨組織和軟組織吸收光子有所差別，可以測(cè)定肢體內(nèi)骨組織含量，以橈骨為例正常情況下，橈骨近端干骺端處95%為皮質(zhì)骨，5%為松質(zhì)骨；而遠(yuǎn)端干骺端則75%為皮質(zhì)骨25%為松質(zhì)骨。最近還采用了雙光子吸收儀，可以區(qū)別出骨內(nèi)脂肪組織和軟組織成份之間的差別
（四）雙能定量CT掃描 定量CT掃描可以區(qū)別脂肪軟組織和骨組織，而雙能定量CT掃描還可將骨組織中軟組織成份（骨髓）區(qū)分出來。
（五）體內(nèi)中子活化分析以高能量中子將體內(nèi)的鈣從Ca48激活成Ca49以r-射線計(jì)數(shù)器測(cè)定衰退Ca48，因?yàn)轶w內(nèi)99%的鈣貯存在骨骼內(nèi)，因此用此法測(cè)定骨組織總量是否減少極為正確
（六）髂骨骨組織活檢 分三個(gè)步驟：①第一步每天口服750mg四環(huán)素共3天，以標(biāo)記骨組織。②3天后取髂骨作活組織檢查③取下骨塊，不脫鈣，超薄切片（5～10μ）后作形態(tài)學(xué)測(cè)量此法不宜列為常規(guī)檢查。
編輯本段引起因素及預(yù)防
因素
老年人容易骨質(zhì)疏松，有的人補(bǔ)了幾年鈣，還是骨質(zhì)疏松，這就是酸性體質(zhì)在作怪。酸性體質(zhì)把人的
血鈣中和，沉淀了，不管用了。血鈣低了，骨頭里的鈣就會(huì)跑出來補(bǔ)充血鈣，結(jié)果又被酸性物質(zhì)中和了，形成了惡性循環(huán)，所以酸性體質(zhì)要想補(bǔ)鈣，必須先糾酸，改善酸性體質(zhì)，補(bǔ)鈣才能成功。
酸性體質(zhì)除了造成以上疾病外，還容易失眠、多夢(mèng)、疲勞、腰酸背痛、四肢麻木、怕冷、便秘、腹瀉、急躁、身體肥胖、痛風(fēng)等。
預(yù)防骨質(zhì)疏松
（1）控制飲食結(jié)構(gòu)，避免酸性物質(zhì)攝入過量，加劇酸性體質(zhì)。大多數(shù)的蔬菜水果都屬于堿性食物，而大多數(shù)的肉類、谷物、糖、酒、魚蝦等類食物都屬于酸性食物，健康人每天的酸性食物和堿性食物的攝入比例應(yīng)遵守1：4的比例。殼寡肽為一種動(dòng)物性活性堿，能迅速排除人體體液偏酸性物質(zhì)，能維持血液中鈣濃度的穩(wěn)定，保持人體弱堿性環(huán)境是預(yù)防和緩解骨質(zhì)疏松。
（2）吸煙會(huì)影響骨峰的形成 ,過量飲酒不利于骨骼的新陳代謝 ,喝濃咖啡能增加尿鈣排泄、影響身體對(duì)鈣的吸收 ,攝取過多的鹽以及蛋白質(zhì)過量亦會(huì)增加鈣流失。日常生活中應(yīng)該避免形成上述不良習(xí)慣。
（3）運(yùn)動(dòng)可促進(jìn)人體的新陳代謝。進(jìn)行戶外運(yùn)動(dòng)以及接受適量的日光照射 ,都有利于鈣的吸收。運(yùn)動(dòng)中肌肉收縮、直接作用于骨骼的牽拉 ,會(huì)有助于增加骨密度。因此,適當(dāng)運(yùn)動(dòng)對(duì)預(yù)防骨質(zhì)疏松亦是有益處的。
（4）防止缺鈣還必須養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣，避免酸性物質(zhì)攝入過量，加劇酸性體質(zhì)。如徹夜唱卡拉OK、打麻將、夜不歸宿等生活無規(guī)律，都會(huì)加重體質(zhì)酸化。應(yīng)當(dāng)養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣，從而保持弱堿性體質(zhì)，預(yù)防骨質(zhì)疏松癥的發(fā)生。
（5）不要食用被污染的食物，如被污染的水，農(nóng)作物，家禽魚蛋等，要吃一些綠色有機(jī)食品，要防止病從口入。
（6）保持良好的心情，不要有過大的心理壓力，壓力過重會(huì)導(dǎo)致酸性物質(zhì)的沉積，影響代謝的正常進(jìn)行。適當(dāng)?shù)恼{(diào)節(jié)心情和自身壓力可以保持弱堿性體質(zhì)，從而預(yù)防骨質(zhì)疏松的發(fā)生。
運(yùn)動(dòng)處方
骨質(zhì)疏松癥是老年人中的常見病，多發(fā)病。有資料統(tǒng)計(jì)，45歲以上的婦
骨質(zhì)疏松
女，近三分之一患有輕重不同的骨質(zhì)疏松；而75歲以上的婦女，骨質(zhì)疏松癥的患病率高達(dá)90%以上。
骨質(zhì)疏松癥除了骨痛、抽筋等癥狀以外，還有一點(diǎn)需要值得注意。骨質(zhì)疏松癥導(dǎo)致骨的脆性增加，容易發(fā)生骨折。所以骨質(zhì)疏松癥應(yīng)該積極診斷與治療，千萬不可掉以輕心，任其發(fā)展。如果您出現(xiàn)上述不舒服后，應(yīng)該去醫(yī)院就診治療。
全身不舒服，腰腿乏力，莫名其妙地骨頭痛。醫(yī)生再經(jīng)過詳細(xì)的檢查診斷患有骨質(zhì)疏松癥后，可以適當(dāng)?shù)胤靡恍┲雇此幒脱a(bǔ)鈣藥。另外，還需要作一些配合，比如保證足夠的睡眠，每天曬1小時(shí)的太陽，每天運(yùn)動(dòng)鍛煉半小時(shí)或更長時(shí)間，對(duì)骨質(zhì)疏松癥比較有意義的鍛煉方法是散步、打太極拳、做各種運(yùn)動(dòng)操，有條件的話可以進(jìn)行游泳鍛煉。曬太陽與運(yùn)動(dòng)鍛煉先是時(shí)間短一些，然后慢慢增加，延長鍛煉時(shí)間。吃菜不應(yīng)挑食，應(yīng)該吃低鹽、清淡膳食，注意營養(yǎng)要豐富。每天應(yīng)保證1瓶牛奶。如果按照上述方法治療了2個(gè)星期，骨痛、抽筋沒有得到緩解。你可以再去找醫(yī)生開一些針?biāo)帲瑤椭{(diào)節(jié)你身體內(nèi)部骨鈣含量。
對(duì)骨質(zhì)疏松癥患者而言，這種病確實(shí)不能只靠打針、吃藥。它是一種慢性病，是隨著我們每個(gè)人年老后慢慢發(fā)生的。這種疾病的發(fā)生與我們?nèi)鄙龠\(yùn)動(dòng)很有關(guān)系，千萬不要小看了運(yùn)動(dòng)在防治骨質(zhì)疏松癥中的重要作用。人體的骨組織是一種有生命的組織，人在運(yùn)動(dòng)中會(huì)不停地刺激骨組織，骨組織就不容易丟失鈣質(zhì)，骨組織中的骨小梁結(jié)構(gòu)會(huì)排列得比較合理，這樣骨質(zhì)疏松癥就不容易發(fā)生。
有研究發(fā)現(xiàn)，經(jīng)常參加運(yùn)動(dòng)的老人，他們的平衡能力特別好，體內(nèi)骨密度要比不愛運(yùn)動(dòng)的同年紀(jì)老人的骨密度高；并且他們不容易跌跤，這就有可能有效地預(yù)防骨折的發(fā)生。
骨質(zhì)疏松癥并不可怕，只要我們醫(yī)生和病人一起配合好，一定能解除你的煩惱和痛苦。
治療藥物
有下列四種：
1.骨肽片，該藥是用來治療風(fēng)濕類風(fēng)濕的，是唯一的口服骨肽制劑，能直
發(fā)生骨質(zhì)疏松的骨骼
接到達(dá)骨質(zhì)疏松部位，靶向性好，含有多種骨生長因子。
2.阿倫膦酸鹽（alendronate）：商品名Fosamax抑制破骨細(xì)胞的作用，同時(shí)具有預(yù)防與治療骨質(zhì)疏松癥的效果。
3.降鈣素(calcitonin)：借著皮下、肌肉注射或鼻孔吸收，對(duì)于停經(jīng)五年以上的骨質(zhì)疏松癥婦女有效。副作用包括食欲減退，臉潮紅、起疹子、惡心與頭昏。
不過，只要停止藥物治療，骨質(zhì)流失速度會(huì)開始加快，因此必須長期治療。
4。鈣劑和維生素D：聯(lián)合用藥效果較好。 鈣之緣片內(nèi)含維生素D，維生素D是鈣離子被骨髓吸收的載體，使人體對(duì)鈣離子吸收能成倍增加，吸收更好。
5. 荷爾蒙補(bǔ)充療法：雌激素加上黃體素，可以預(yù)防與治療骨質(zhì)疏松癥。如果沒有子宮，則不需要黃體素。
健康正常的骨骼
絕經(jīng)后骨質(zhì)疏松癥是絕經(jīng)后婦女的高發(fā)病癥，國外有統(tǒng)計(jì)資料表明在60歲以上婦女發(fā)生的危險(xiǎn)率為58%。它與卵巢合成的激素水平降低有關(guān)，由此造成骨痛、骨折，嚴(yán)重地影響了婦女的生活質(zhì)量，增加了婦女的殘疾率和死亡率。由于其發(fā)病機(jī)理尚未完全闡明，因而藥物的治療都有一定的局限性，且長期服用西藥容易給患者帶來許多副作用。
一項(xiàng)中老年人保健針灸的科研成果發(fā)現(xiàn)，艾灸可以提高健康老年人血清中雌激素的含量。受此啟發(fā)，研究人員根據(jù)祖國傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)理論，并結(jié)合現(xiàn)代醫(yī)學(xué)對(duì)絕經(jīng)后骨質(zhì)疏松癥研究成果，認(rèn)為絕經(jīng)后骨質(zhì)疏松癥的根本原因是“腎虛”，再加上后天失調(diào)等原因而發(fā)生骨質(zhì)疏松，治療以補(bǔ)腎為主，結(jié)合健脾法。采用雙能X線骨密度測(cè)量儀（DEXA）和有關(guān)生化檢測(cè)指標(biāo)觀察臨床效果，并設(shè)藥物對(duì)照組進(jìn)行療效對(duì)比。經(jīng)治療，病人骨痛等癥首先得到了緩解或消失，生化指標(biāo)明顯改善，6個(gè)月后骨密度檢測(cè)有不同程度的提高，第2至第4腰椎及股骨上端骨密度明顯增加
預(yù)防
骨質(zhì)疏松癥給患者生活帶來極大不便和痛若，治療收效很慢，一旦骨折又可危及生命，因此，要特別強(qiáng)調(diào)落實(shí)三級(jí)預(yù)防。
1）一級(jí)預(yù)防：應(yīng)從兒童、青少年做起，如注意合理膳食營養(yǎng)，多食用含Ca、P高的食品，如魚、蝦、蝦皮、海帶、牛奶（250ml含Ca300mg）、乳制品、骨頭湯、雞蛋、豆類、精雜糧、芝麻、瓜子、綠葉蔬菜等。盡量擺脫“危險(xiǎn)因子”，堅(jiān)持科學(xué)的生活方式，如堅(jiān)持體育鍛煉，多接受日光浴，不吸煙、不飲酒、少喝咖啡、濃茶及含碳酸飲料，少吃糖及食鹽，動(dòng)物蛋白也不宜過多，晚婚、少育，哺乳期不宜過長，盡可能保存體內(nèi)鈣質(zhì)，豐富鈣庫，將骨峰值提高到最大值是預(yù)防生命后期骨質(zhì)疏松癥的最佳措施。加強(qiáng)骨質(zhì)疏松的基礎(chǔ)研究，對(duì)有遺傳基因的高危人群，重點(diǎn)隨訪，早期防治。
2）二級(jí)預(yù)防：人到中年，尤其婦女絕經(jīng)后，骨丟失量加速進(jìn)行。此時(shí)期應(yīng)每年進(jìn)行一次骨密度檢查，對(duì)快速骨量減少的人群，應(yīng)及早采取防治對(duì)策。近年來歐美各國多數(shù)學(xué)者主張?jiān)趮D女絕經(jīng)后3年內(nèi)即開始長期雌激素替代治療，同時(shí)堅(jiān)持長期預(yù)防性補(bǔ)鈣或用固體骨肽制劑骨肽片進(jìn)行預(yù)防，以安全、有效地預(yù)防骨質(zhì)疏松。日本則多主張用活性Vit D（羅鈣全）及鈣預(yù)防骨質(zhì)疏松癥，注意積極治療與骨質(zhì)疏松癥有關(guān)的疾病，如糖尿病、類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、脂肪瀉、慢性腎炎、甲旁亢/甲亢、骨轉(zhuǎn)移癌、慢性肝炎、肝硬化等。
3）三級(jí)預(yù)防：對(duì)退行性骨質(zhì)疏松癥患者應(yīng)積極進(jìn)行抑制骨吸收（雌激素、CT、Ca），促進(jìn)骨形成（活性Vit D），骨肽片等藥物治療，還應(yīng)加強(qiáng)防摔、防碰、防絆、防顛等措施。對(duì)中老年骨折患者應(yīng)積極手術(shù)，實(shí)行堅(jiān)強(qiáng)內(nèi)固定，早期活動(dòng)，體療、理療心理、營養(yǎng)、補(bǔ)鈣、止痛、促進(jìn)骨生長、遏制骨丟失，提高免疫功能及整體素質(zhì)等綜合治療。
退行性骨質(zhì)疏松癥是骨骼發(fā)育、成長、衰老的基本規(guī)律，但受著激素調(diào)控（主要有PTH破骨：雌激素、CT成骨；Vit D3雙向調(diào)節(jié)）、營養(yǎng)狀態(tài)、物理因素（日照、體重）、免疫狀況（全身體質(zhì)、疾病）、遺傳基因、生活方式（吸煙、飲酒、咖啡、飲食習(xí)慣、運(yùn)動(dòng)、精神情緒）、經(jīng)濟(jì)文化水平、醫(yī)療保障等八個(gè)方面的影響，若能及早加強(qiáng)自我保健意識(shí)，提高自我保健水平，積極進(jìn)行科學(xué)干預(yù)，退行性骨質(zhì)疏松癥是可能延緩和預(yù)防的，這將對(duì)提高我國億萬中老年人的身心健康及生活質(zhì)量具有重要而現(xiàn)實(shí)的社會(huì)和經(jīng)濟(jì)效益。
4）四級(jí)預(yù)防：我們倡導(dǎo)補(bǔ)鈣從年輕抓起，均衡飲食，多多運(yùn)動(dòng)，保證每天15分鐘左右的時(shí)間曬太陽獲取最自然的鈣質(zhì)來源，并對(duì)骨質(zhì)疏松有科學(xué)性的認(rèn)識(shí)。比如大家所認(rèn)為的磷酸鹽阻礙鈣吸收就是不科學(xué)的言論。
磷酸鹽是一種在自然界中普遍存在的礦物質(zhì)，而且是所有生物所必需的一種營養(yǎng)物質(zhì)。磷酸鹽不僅在人體能量的新陳代謝過程中起著重要作用，而且也是人體骨骼和牙齒的主要成分。
1994年，美國國家衛(wèi)生研究所組織骨質(zhì)疏松和骨骼健康方面的專家召開了一次題為“鈣的最佳攝取量”的會(huì)議。專家的獨(dú)立報(bào)告指出：“未發(fā)現(xiàn)磷酸鹽會(huì)對(duì)鈣的吸收或流失造成任何實(shí)質(zhì)性影響”。美國醫(yī)學(xué)會(huì)審閱了美國國家衛(wèi)生研究所專家的報(bào)告后認(rèn)為，磷酸鹽對(duì)于鈣吸收的影響“從生理學(xué)角度來說是微乎其微的”。
1997年，美國國家科學(xué)院醫(yī)學(xué)研究所對(duì)有關(guān)磷酸鹽的科學(xué)數(shù)據(jù)進(jìn)行了審查，結(jié)果發(fā)現(xiàn)磷酸鹽并不會(huì)對(duì)鈣的吸收產(chǎn)生任何負(fù)面影響。從而得出結(jié)論認(rèn)為：對(duì)于大多數(shù)年齡段的人群而言，將鈣的吸收與磷酸鹽的攝入量聯(lián)系起來是沒有必要的。
2000年，美國國家健康研究所主辦的關(guān)于骨質(zhì)疏松癥的共同發(fā)展會(huì)議再次宣布，在正常飲食的前提下，食物中的磷酸鹽和咖啡因不是導(dǎo)致骨質(zhì)疏松癥的主要原因。
2004年，美國公共衛(wèi)生部長關(guān)于骨骼健康與骨質(zhì)疏松癥的報(bào)告再一次對(duì)科學(xué)數(shù)據(jù)進(jìn)行了分析。報(bào)告認(rèn)為，在正常情況下，磷酸鹽對(duì)鈣吸收的影響是微乎其微的。
預(yù)后
影響預(yù)后的因素主要是骨折后相關(guān)并發(fā)癥，在美國每年有約37，500患
骨質(zhì)疏松自我檢測(cè)
者死于骨質(zhì)疏松骨折的相關(guān)并發(fā)癥。骨質(zhì)疏松癥雖不能完全預(yù)防，但給予一定的預(yù)防措施，如攝入足夠的鈣、維生素D、鍛煉等，能在很大程度減輕骨質(zhì)疏松癥，防止嚴(yán)重并發(fā)癥出現(xiàn)。 此外，對(duì)于具有骨質(zhì)疏松癥高危因素、患有導(dǎo)致骨質(zhì)疏松癥高危情況的疾病以及使用可致骨質(zhì)疏松癥藥物的患者，及時(shí)去除高危因素，給予相應(yīng)的藥物預(yù)防治療尤為重要。可導(dǎo)致骨質(zhì)疏松癥的高危因素，包括年齡、性別以及種族;骨質(zhì)疏松癥骨折的家族史;生殖系統(tǒng)因素，尤其是過早絕經(jīng);與骨密度降低有關(guān)的生活方式有吸煙、酗酒以及缺乏鍛煉、導(dǎo)致無月經(jīng)的大強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)(例如馬拉松長跑者);飲食因素，尤其是影響鈣和維生素D的攝入量(二者缺乏即可增加骨質(zhì)疏松癥的危險(xiǎn)性)，以及進(jìn)食障礙，如神經(jīng)性厭食;其他疾病以及用藥，尤其是糖皮質(zhì)激素;為減少骨折的發(fā)生率，應(yīng)警惕老年患者容易摔倒的危險(xiǎn)因素，包括平衡能力減退、體位性低血壓、下肢肌力下降、反應(yīng)遲鈍、用藥(如鎮(zhèn)靜劑)、視力障礙以及認(rèn)知缺損。
編輯本段藥物治療
原發(fā)性I型骨質(zhì)疏松癥屬高代謝型，是由于絕經(jīng)后雌激素減少，使骨吸收亢進(jìn)引起骨量丟失，因此應(yīng)選用骨吸收抑制劑如雌激素、降鈣素、鈣制劑。原發(fā)性II型骨質(zhì)疏松癥，其病因是由于增齡老化所致調(diào)節(jié)激素失衡使骨形成低下，應(yīng)用骨形成促進(jìn)劑，如活性維生素D、蛋白同化激素（苯丙酸諾龍）、鈣制劑、氟化劑和維生素K2等。
1．雌激素：是防治絕經(jīng)后骨質(zhì)疏松癥的首選藥物。（1）雌二醇1-2mg/d。（2）乙烯雌酚0.25mg/每晚。（3）復(fù)方雌激素0.625mg/d。（4）尼爾雌醇2mg/半月。（5）利維愛。
2．降鈣素：（1）降鈣素。（2）益鈣寧。（3）密鈣息。
3．Vir D：（1）羅鈣全。（2）阿法骨化醇。
4．鈣制劑：（1）無機(jī)鈣：1）氯化鈣。2）碳酸鈣。3）碳酸鈣。（2）有機(jī)鈣：1）葡萄糖酸鈣。2）乳酸鈣。3）門冬氨酸鈣。（3）活性鈣。（4）鈣爾奇D。
5．雙磷酸鹽：（1）氯甲雙磷酸二鈉。（2）羥乙基二磷酸鈉。
6．異丙氧黃酮。
7．中醫(yī)藥。
編輯本段老年人治療三大誤區(qū)
隨著年齡的增長，老年人發(fā)生骨質(zhì)疏松癥的風(fēng)險(xiǎn)逐漸增加，由于骨質(zhì)疏松 癥會(huì)帶來疼痛，并容易引發(fā)骨質(zhì)疏松性骨折，使得老人們對(duì)骨質(zhì)疏松心存恐懼，再加上廣告上對(duì)補(bǔ)鈣作用的夸大宣傳，使許多老年人開始盲目補(bǔ)鈣。其實(shí)，老年人補(bǔ)鈣過量，不但無益反而有害，造成這種局面的主要原因是老年人在認(rèn)識(shí)上存在著三個(gè)誤區(qū)。
誤區(qū)一：補(bǔ)鈣能治好
許多老年人錯(cuò)誤地認(rèn)為，人老了，骨頭脆了，所以要吃鈣片來防治骨質(zhì)疏松。其實(shí)不是這么回事。
骨質(zhì)疏松癥是一種全身性的代謝性骨骼疾病，是人體衰老的表現(xiàn)。女性在絕經(jīng)以后5～10年，男性在65～70歲一般都會(huì)出現(xiàn)骨質(zhì)疏松。無論是男性還是女性，一般在30～35歲達(dá)到一生中所獲得的最高骨量，稱為峰值骨量。此后骨質(zhì)就開始丟失。由此可見，要想老來骨頭硬朗，就得在35歲之前打好基礎(chǔ)。底子厚了，到老年才剩得多。所以，老年人大量補(bǔ)鈣并不能逆轉(zhuǎn)骨量減少的趨勢(shì)，也不可能治愈骨質(zhì)疏松。
誤區(qū)二：不辯病因
骨質(zhì)疏松主要分為兩大類，即原發(fā)性的骨質(zhì)疏松和繼發(fā)性的骨質(zhì)疏松。針對(duì)不同類型的骨質(zhì)疏松，治療手段也不一樣，千萬不能不加區(qū)分，一律補(bǔ)鈣，否則會(huì)出現(xiàn)并發(fā)癥。繼發(fā)性的骨質(zhì)疏松，如鈣營養(yǎng)不良等引起的骨質(zhì)疏松，補(bǔ)充鈣劑就非常有效；而對(duì)于原發(fā)性的骨質(zhì)疏松就不能依靠補(bǔ)鈣來治療。絕大多數(shù)老年人發(fā)生的骨質(zhì)疏松屬于原發(fā)性骨質(zhì)疏松，這類老年人應(yīng)該在醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行治療，盲目補(bǔ)鈣沒什么作用。
目前國際上還沒有什么有效手段能治愈骨質(zhì)疏松，能做到的只是預(yù)防和減緩。像某些廣告上宣傳的那樣，吃了某種補(bǔ)鈣制劑，就能治愈骨質(zhì)疏松，這是沒有道理的。
誤區(qū)三：鈣補(bǔ)得越多越好
許多老人誤認(rèn)為，鈣補(bǔ)得越多，吸收得也越多，形成的骨骼就越多。其實(shí)不是這樣。通常，年齡在60歲以上的老年人，每天需要攝800毫克的鈣。過量補(bǔ)鈣并不能變成骨骼，如果血液中鈣含量過高。可導(dǎo)致高鈣血癥，并會(huì)引起并發(fā)癥，如腎結(jié)石、血管鈣化等，危害老人健康。
編輯本段大豆異黃酮
補(bǔ)鈣并不能治療骨質(zhì)疏松，而只能預(yù)防骨質(zhì)疏松，這個(gè)概念已經(jīng)為絕大多數(shù)家庭所接受。因此，一旦發(fā)現(xiàn)家人患有骨質(zhì)疏松，這時(shí)就不能光靠補(bǔ)鈣了，要想辦法用專門的藥物來治療。
同樣是骨質(zhì)疏松，婦女，尤其是處于更年期和絕經(jīng)后的婦女更容易發(fā)生。這是因?yàn)閶D女在這個(gè)年齡階段，體內(nèi)的雌激素水平隨著卵巢功能的下降而逐步下降。在雌激素下降帶來的各種身體變化的病癥中，骨質(zhì)疏松是一種比較嚴(yán)重的疾病。研究發(fā)現(xiàn)，只要給婦女補(bǔ)充雌激素，其骨質(zhì)疏松就能得到明顯改善，而且任何治療骨質(zhì)疏松的藥物都比不上它。有論文報(bào)道，絕經(jīng)后婦女補(bǔ)充雌激素同時(shí)加服鈣劑，可以明顯減少各種骨折的發(fā)生，使用雌激素加鈣10年后，股骨頸骨折發(fā)生率下降28%；使用15年，下降40%；使用20年，則能下降55%，同時(shí)，脊椎壓縮性骨折的發(fā)生率也下降了60%～80%。
目前，在各種有關(guān)植物雌激素的介紹中，都把它對(duì)骨質(zhì)疏松的防治優(yōu)點(diǎn)放在重要地位，尤其是發(fā)現(xiàn)植物雌激素對(duì)于人體雌激素受體中的β受體作用特別有效，而骨骼恰恰是含有雌激素β受體最豐富的部位。換言之，同樣補(bǔ)充植物雌激素，得益最多的人體各個(gè)器官中，骨骼可能是最為“幸運(yùn)”的一個(gè)器官。于是，近來有關(guān)使用植物雌激素作為骨質(zhì)疏松的預(yù)防措施的宣傳就開始多了起來。 而含植物雌激素最多的就是“大豆異黃酮”了，大豆異黃酮是天然植物雌激素，沒有任何副作用，并且可以有效改善更年期癥狀，延緩衰老，所以，中老年女性朋友一定要科學(xué)合理的補(bǔ)充一下大豆異黃酮，一方面預(yù)防骨質(zhì)疏松另一方面又能緩解更年期癥狀。
病因分類
（一）特發(fā)性（原發(fā)性）
幼年型成年型、經(jīng)絕期、老年性
（二）繼發(fā)性
1．內(nèi)分泌性 皮質(zhì)醇增多癥甲狀腺功能亢進(jìn)癥、原發(fā)性甲狀旁腺功能亢進(jìn)癥、肢端肥大癥性腺功能低下、糖尿病等。
2．妊娠一哺乳
3．營養(yǎng)性 蛋白質(zhì)缺乏維生素C、D缺乏、低鈣飲食酒精中毒等。
4．遺傳性 成骨不全染色體異常。
5．肝臟病
6．腎臟病 慢性腎炎血液透析。
7．藥物 皮質(zhì)類固醇抗癲痛藥、抗腫瘤藥(如甲氨蝶呤)、肝素等
8．廢用性 全身性骨質(zhì)疏松見于長期臥床截癱、太空飛行等；局部性的見于骨折后。Sudecks肌萎汐傷后肌萎縮）等
9．胃腸性 吸收不良胃切除。
10．類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎
11．腫瘤 多發(fā)性骨髓瘤轉(zhuǎn)移癌、單核細(xì)胞性白血病。Mast-Cell病等
12．其他原因 吸煙骨質(zhì)減少、短暫性或遷徙性骨質(zhì)疏松。
機(jī) 理
一老年性和經(jīng)絕期后骨質(zhì)疏松
男性55歲后女性見于絕經(jīng)期后。老年性骨質(zhì)疏松可能與性激素水平低下，蛋白質(zhì)合成性代謝刺激減弱以及成骨細(xì)胞功能減退，骨質(zhì)形成減少等有關(guān)。雌激素有抑制破骨細(xì)胞活性減少骨吸收和促進(jìn)成骨細(xì)胞活性及骨質(zhì)形成作用，并有桔抗皮質(zhì)醇和甲狀腺激素的作用。絕經(jīng)期后雌激素減低故骨吸收加速而逐漸發(fā)生骨質(zhì)疏松。雌激素還有刺激l-a-羥化酶產(chǎn)生1.25-(OH)2-D3的作用。更年期后缺乏性激素1-a一羥化酶對(duì)甲狀旁腺激素（PTH）低血磷等刺激生成的敏感性減低，1.25-(OH)2-D3生物合成低下，也參與發(fā)生骨質(zhì)疏松隨著年齡的增長，骨母細(xì)胞逐漸死亡，骨基質(zhì)在量與質(zhì)方面都在改變因此老年性骨質(zhì)疏松實(shí)際上是機(jī)體老化過程的表現(xiàn)，特別是骨組織表現(xiàn)最突出。
二營養(yǎng)性骨質(zhì)疏松
蛋白質(zhì)缺乏骨有機(jī)基質(zhì)生成不良，維生素C缺乏影響基質(zhì)形成，并使膠原組織的成熟發(fā)生障礙；飲食中長期缺鈣（每日不足400mg）者可發(fā)生繼發(fā)性甲狀旁腺功能亢進(jìn)癥促進(jìn)骨質(zhì)吸收也可致病。
三廢用性骨質(zhì)疏松
各種原因的廢用少動(dòng)、不負(fù)重等，對(duì)骨骼的機(jī)械刺激減弱可造成肌肉萎縮、骨形成作用減少，骨吸收作用增強(qiáng)形成骨質(zhì)疏松。
四青年特發(fā)性骨質(zhì)疏松
原因不明多見于青年人，故又稱青年型骨質(zhì)疏松。
五內(nèi)分泌性骨質(zhì)疏松
（一）皮質(zhì)醇增多癥
由于糖皮質(zhì)激素抑制成骨細(xì)胞活動(dòng)影響骨基質(zhì)的形成，抑制腸鈣吸收，增加尿鈣排出量同時(shí)蛋白質(zhì)合成抑制，分解增加，導(dǎo)致負(fù)鈣及負(fù)氮平衡使骨質(zhì)生成障礙，但主要是骨質(zhì)吸收增加。
（二）甲狀腺功能亢進(jìn)癥
大量甲狀腺激素對(duì)骨骼有直接作用使骨吸收和骨形成同時(shí)加強(qiáng)，但以骨的吸收更為突出，致骨量減少甲狀腺功能亢進(jìn)患者全身代謝亢進(jìn)，骨骼中蛋白基質(zhì)不足，鈣鹽沉積障礙也是發(fā)生骨密度減低的原因。 1.25-(OH)2-D3是維生素D活性激素，它能增加腸道對(duì)鈣和磷的吸收刺激骨的生長和骨礦物化。由于大量甲狀腺激素影響腎1-a-羥酶活性，干擾了1.25-(OH)2-D3分解代謝甲狀腺功能亢進(jìn)時(shí)1.25-(OH)2-D3水平降低，而使腸道吸收鈣減少，糞鈣排出增多腎回吸收鈣減少，腎排出鈣增加。膠原組織分解加強(qiáng)尿羥脯氨酸排出增加，造成負(fù)鈣平衡。因此甲狀腺功能亢進(jìn)患者骨密度降低與1.25-(OH)2-D3下降可能也有一定關(guān)系
（三）糖尿病
由于胰島素相對(duì)或絕對(duì)不足導(dǎo)致蛋白質(zhì)合成障礙，體內(nèi)呈負(fù)氮平衡，骨有機(jī)基質(zhì)生成不良骨氨基酸減少，膠原組織合成障礙，腸鈣吸收減少骨質(zhì)鈣化減少。糖尿病患者因高尿糖滲透性利尿，導(dǎo)致尿鈣磷排出增多及腎小管對(duì)鈣、磷回吸收障礙，導(dǎo)致體內(nèi)負(fù)鈣平衡引起繼發(fā)性甲狀旁腺功能亢進(jìn)，進(jìn)而PITll分泌增加，骨質(zhì)脫鈣當(dāng)糖尿病控制不良時(shí)，常伴有肝性營養(yǎng)不良和腎臟病變，致使活性維生素D減少a羥化酶活性降低，加重了骨質(zhì)脫鈣。
（四）肢端肥大癥
此癥常有腎上腺增大皮質(zhì)肥厚，甲狀腺功能相對(duì)亢進(jìn)，與此同時(shí)性腺功能減退受抑制生長激素、皮質(zhì)醇、甲狀腺激素可增加尿鈣排出降低血鈣，血磷增高，從而刺激PTH分泌增加骨吸收。
（五）原發(fā)性甲狀旁腺功能亢進(jìn)性骨質(zhì)疏松
PTH對(duì)組織各種細(xì)胞：如間質(zhì)細(xì)胞、原始骨細(xì)胞、前破骨細(xì)胞破骨細(xì)胞、前成骨細(xì)胞、成骨細(xì)胞及骨細(xì)胞均有影響急性實(shí)驗(yàn)證明，地首先使大量骨細(xì)胞活躍，發(fā)揮其溶骨吸收作用同時(shí)促進(jìn)少數(shù)無活性的前破骨細(xì)胞變?yōu)橛谢钚缘钠乒羌?xì)胞，加快溶骨吸收作用，此時(shí)從破骨細(xì)胞到前成骨細(xì)胞和成骨細(xì)胞的轉(zhuǎn)變過程由于胞質(zhì)中無機(jī)磷水平下降而受到抑制，成骨細(xì)胞既小又少，致骨鈣鹽外流血清鈣上升。慢性實(shí)驗(yàn)證明，PTH除促進(jìn)已經(jīng)存在的骨細(xì)胞和破骨細(xì)胞溶骨吸收作用外還促使間質(zhì)細(xì)胞經(jīng)過原始骨細(xì)胞，前破骨細(xì)胞轉(zhuǎn)變?yōu)槠乒羌?xì)胞，從而使破骨細(xì)胞在數(shù)量上大為增多溶骨吸收過程進(jìn)一步加強(qiáng)。其骨骼改變程度因病期而異，有者可發(fā)生囊腫樣改變但骨皮質(zhì)的骨膜下吸收為其特征性改變。
（六）性腺功能減退如前述
（七）遺傳性結(jié)統(tǒng)組織病
1．成骨不全癥（osteogenesis imperfecta）是一種常染色體顯性遺體病由于成骨細(xì)胞產(chǎn)生骨基質(zhì)較少，猶如骨質(zhì)疏松。
2．半脫氨酸尿癥（Homocystinaris）主要由于眈氨酸合成酶缺乏所致
（八）其他
類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎伴骨質(zhì)疏松同時(shí)伴結(jié)締組織萎縮，包括骨骼膠原組織在內(nèi)，重者尚有廢用因素存在艦質(zhì)激素治療也促進(jìn)骨質(zhì)疏松。長期肝素治療影響膠原結(jié)構(gòu)可致骨質(zhì)疏松。
骨質(zhì)疏松診斷：
（一）病史與臨床特點(diǎn)
女性患者應(yīng)注意詢問妊娠哺 乳及月經(jīng)情況。病因不同可有其相應(yīng)的癥狀及體征。但其共同點(diǎn)有：周身骨痛以脊椎、骨盆區(qū)及骨折處為主，呈持續(xù)性痛且與骨質(zhì)疏松程度相平行，蹬樓或體位改變時(shí)尤甚。久病下肢肌肉萎縮脊椎壓縮性骨折，致身長縮短；胸廓畸形，肺活量減少可影響心肺功能。
（二）實(shí)驗(yàn)室檢查
血鈣血磷、血堿性磷酸酶（AKP）及尿磷皆I 正常，血漿骨鈣素升高尿鈣可偏高，尿羥脯氨酸可能升高。如伴有軟骨病時(shí)血、尿生化指標(biāo)可能有相應(yīng)改變。
（三）X線檢查
當(dāng)X線呈現(xiàn)骨質(zhì)疏松時(shí)骨礦物質(zhì)的減少已在 30%~50%以上。主要改變?yōu)槠べ|(zhì)菲薄，骨小梁減少變細(xì)或稀疏萎縮，類骨質(zhì)層不厚，以脊椎和骨盆明顯特別是胸、腰椎負(fù)重階段尤重。早期表現(xiàn)為骨密度減低透明度加大，水平方向的骨小梁呈垂直的柵狀排列。后期縱行骨小梁也被吸收抗壓能力減退，胸椎呈楔狀畸形。由于海綿疏松骨較致密骨更易脫鈣故椎體受椎間盤壓迫而形成雙面凹陷，也可見脊椎壓縮性骨折或其他部位的病理骨折。X線上有時(shí)不易與軟骨病相區(qū)別或兩者并存。近年來，多種新技術(shù)已應(yīng)用于骨質(zhì)疏松的檢測(cè)如中子激活分析法測(cè)定全身體鈣，單光束骨密度儀測(cè)定前臂骨密度，雙能 X線骨密度儀測(cè)定脊柱骨密度椎體用計(jì)算機(jī)斷層（CT）以及放射光密度計(jì)量法等。必要時(shí)施行骨活檢對(duì)于早期診斷和隨訪骨質(zhì)疏松具有重要的意義。
骨質(zhì)疏松應(yīng)該如何治療？
（一）急性期治療 椎體一旦發(fā)生骨折即需臥硬板床休息，膝下墊一枕頭以減輕下腰部的應(yīng)力。注意褥瘡護(hù)理可以用些止痛藥，疼痛消失后即應(yīng)開始鍛煉并逐日增加活動(dòng)量；疼痛劇烈者可佩戴支架。
（二）增加骨組織的方法
1.口服鈣劑：碳酸鈣、磷酸鈣、乳酸鈣、葡萄糖酸鈣都可應(yīng)用口服鈣劑后應(yīng)鼓勵(lì)多飲水以防止尿路結(jié)石
2.補(bǔ)充維生素D 必須注意：大劑量補(bǔ)充維生素D會(huì)引起高血鈣癥，絕經(jīng)期前后的婦女每天的劑量為400單位
3．補(bǔ)充求偶素：適用于絕經(jīng)期前后的婦女，劑量為每天0.6mg，長期使用有致癌可能，不宜作為常規(guī)治療方法
4．運(yùn)動(dòng)：每天至少需作30分鐘的散步即可負(fù)重下鍛煉又可吸收光照
5．品椒：每天口服氟化鈉1mg/kg分36次服用，必須同時(shí)加用鈣劑，過量服用會(huì)出現(xiàn)氟中毒，用后18個(gè)月90%病例不再有骨折
6．其它藥物：有雙磷酸鹽降鈣素與促進(jìn)合成代謝的皮質(zhì)醇如stanozolol
7．鈣之緣片：內(nèi)涵碳酸鈣及維生素D，更有利于人體對(duì)鈣質(zhì)的吸收。
易患人群
摘要:目的利用雙能量X線骨密度儀（DXA）對(duì)原發(fā)性骨質(zhì)疏松癥的易患人群進(jìn)行髖部骨密度測(cè)定，進(jìn)行回顧性調(diào)查，篩選出常見的原發(fā)性骨質(zhì)疏松危險(xiǎn)因子，并探討其與骨質(zhì)疏松發(fā)病的關(guān)系。方法用DXA對(duì)542名受檢者進(jìn)行左髖部骨密度（BMD）檢查測(cè)定，所有的受檢人員均進(jìn)行問卷調(diào)查，包括：一般狀況、生活習(xí)慣、健康狀況和藥物治療等情況。將所采集的數(shù)據(jù)進(jìn)行計(jì)算機(jī)編碼輸入SPSS數(shù)據(jù)庫統(tǒng)計(jì)軟件中作多因素分析，根據(jù)WHO的標(biāo)準(zhǔn)將結(jié)果分為兩類，即非骨質(zhì)疏松（T〉-2．5）和骨質(zhì)疏松（r≤-2．5），男性的危險(xiǎn)因子為年齡，體重身高比，長期飲酒，吸煙，不鍛煉。女性的危險(xiǎn)因子為年齡，體重身高比，初潮年齡，已絕經(jīng)時(shí)間，首胎年齡，分娩次數(shù)，不鍛煉。結(jié)果在542人中，男女性髖部的BMD在55歲以上就開始有顯著性差異。用SPSS軟件分析不同性別髖部BMD與年齡的相關(guān)性，結(jié)果顯示男性髖部、女性髖部的平均BMD值與年齡分別均具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P〈0．01）的負(fù)相關(guān)性，相關(guān)系數(shù)r分別為-0．401、-0．548，可見女性的髖部BMD與年齡的相關(guān)性更高一些。用SPSS統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行l(wèi)ogistic回歸分析，在男性髖部為年齡，在女性髖部為已絕經(jīng)時(shí)間。結(jié)論高齡為老年男性髖部骨質(zhì)疏松的主要危險(xiǎn)因子，較長的絕經(jīng)后時(shí)間為老年女性髖部骨質(zhì)疏松的主要危險(xiǎn)因子。
編輯本段危害
1、發(fā)病率高
老年人骨質(zhì)疏松發(fā)病率較高，全球有2億骨質(zhì)疏松患者，并且女性多于男性。根據(jù)世界衛(wèi)生組織（WHO）的標(biāo)準(zhǔn)，美國國家健康和營養(yǎng)調(diào)查（NHANES III,1988—1994年）結(jié)果表明，骨質(zhì)疏松嚴(yán)重影響老年人生活質(zhì)量，50歲以上人群中，1/2的女性、1/5的男性在他們的一生中都會(huì)出現(xiàn)骨質(zhì)疏松性骨折，一旦患者經(jīng)歷了第一次骨質(zhì)疏松性骨折，繼發(fā)性骨折的危險(xiǎn)明顯加大。我國老年人居于世界首位，現(xiàn)有骨質(zhì)疏松癥患者9000萬，占總?cè)丝诘?.1 %。隨著社會(huì)老齡化的進(jìn)程，骨質(zhì)疏松癥的發(fā)病率呈上升趨勢(shì)，預(yù)計(jì)到2050 年將增加到2.21億，那時(shí)全世界一半以上的骨質(zhì)疏松性骨折將發(fā)生在亞洲，絕大部分在我國。有學(xué)者對(duì)1995—1996年美國骨質(zhì)疏松、心肌梗死、卒中和乳腺癌的年發(fā)生數(shù)進(jìn)行調(diào)查顯示，每年發(fā)生骨質(zhì)疏松性骨折150萬次，其中椎體骨折70萬次，腕部骨折20萬次，髖部骨折30萬次，其它骨折30萬次，高于心肌梗死、卒中和乳腺癌的發(fā)生數(shù)。
2、臨床表現(xiàn)
1）疼痛：半數(shù)以上患者有疼痛，主要為多發(fā)性和全身性，最常見的是腰背酸疼，其次是肩背、頸部或腕、踝部疼痛，患者不易說清引起疼痛的原因，疼痛可發(fā)生于坐位、立位、臥位或翻身時(shí)，癥狀時(shí)輕時(shí)重；（2）骨骼變形：彎腰駝背，身材變矮；（3）骨折：脊椎、腕部（橈骨遠(yuǎn)端）和髖部（股骨頸）骨折常見。脊椎骨折中，常是壓縮性、楔形骨折，使整個(gè)脊椎骨變扁變形，這也是老年人身材變矮的原因之一。骨質(zhì)疏松導(dǎo)致骨折，可明顯增加老年人病死率和致殘率，調(diào)查顯示，骨質(zhì)疏松性骨折后1年內(nèi)男性死亡率（31﹪）是女性（17﹪）的2倍。髖部骨折是最嚴(yán)重的骨質(zhì)疏松性骨折，一般需要外科手術(shù)，術(shù)后只有少數(shù)患者能夠完全恢復(fù)至骨折前水平，有25﹪~35﹪的患者出院后日常生活不能自理，髖部骨折更嚴(yán)重的危害性是有20﹪的髖部骨折患者會(huì)在1年內(nèi)死亡，有20﹪的髖部骨折患者將在1年內(nèi)再次發(fā)生骨折。老年人骨折可引發(fā)或加重心腦血管并發(fā)癥，導(dǎo)致肺部感染和褥瘡等多種并發(fā)癥的發(fā)生，嚴(yán)重危害老年人的身體健康，甚至危及生命，病死率可達(dá)10﹪~20﹪。
3、骨質(zhì)疏松的危害性還在于多數(shù)人無明顯癥狀，而隨著年齡增長，骨鈣在不斷流失，一旦出現(xiàn)癥狀，骨鈣丟失常在50﹪以上，短期治療難以湊效。
編輯本段藥膳原則
原則
1.原發(fā)性骨質(zhì)疏松癥，屬腎虛證，總的治則是補(bǔ)腎壯骨，但要辨證施膳。藥膳以選用具有滋補(bǔ)腎陰、溫補(bǔ)腎陽、益肝健脾作用的藥食為主；
2.須重視營養(yǎng)成分的補(bǔ)充，保護(hù)或改善脾胃的運(yùn)化及吸收功能。
膳食宜忌
1.宜供應(yīng)充足的鈣質(zhì)。要常吃含鈣量豐富的食物，如排骨、脆骨、蝦皮、海帶、發(fā)菜、木耳、桶柑、核桃仁等；
2.宜供給足夠的蛋白質(zhì)，可選用牛奶、雞蛋、魚、雞、瘦肉、豆類及豆制品等；
3.宜供給充足的維生素D及C，因其在骨骼代謝上起著重要的調(diào)節(jié)作用。應(yīng)多吃新鮮蔬菜，莧菜、雪里蕻、香菜、小白菜，還要多吃水果；
4.忌辛辣、過咸、過甜等刺激性食品。
女性多吃豆腐不怕更年期
豆腐是一種含有大量雌激素的食品。
豆腐不僅很有營養(yǎng)，對(duì)于上了年紀(jì)的女性，還可幫助她們克服更年期癥狀。
，許多更年期女性不愿意服用荷爾蒙藥物，可通過改變飲食習(xí)慣來減少更年期癥狀。豆腐就是其中一種含有大量雌激素的食品。說：“豆腐等大豆產(chǎn)品是各種食物中雌激素含量最高的食品，但由于雌激素有很多種類，各有不同的作用，因此很難拿豆腐和西藥的療效相比較。”“有很多更年期女性說她們每天吃一兩塊豆腐，潮紅等癥狀會(huì)減少。但是，還沒有什么科學(xué)證明豆腐不能吃過多，或是得吃多少才足以發(fā)揮效用。”
他指出，要準(zhǔn)確地治療癥狀，還是服用含有很純的雌激素的荷爾蒙藥物，會(huì)比較有效，因?yàn)檫@類藥物是經(jīng)過臨床試驗(yàn)證明的。
編輯本段食療方法
發(fā)生骨質(zhì)疏松后，除了進(jìn)行正規(guī)的藥物治療，合理的膳食營養(yǎng)也會(huì)幫助患者改善癥狀，下面是幾個(gè)骨
骨質(zhì)疏松
質(zhì)疏松食療方，供大家參考：
◇[方一] 黃豆豬骨湯 ： 鮮豬骨250克、黃豆100克。
制法： 黃豆提前用水泡6-8小時(shí)；將鮮豬骨洗凈，切斷，置水中燒開，去除血污；然后將豬骨放入砂鍋內(nèi)，加生姜20克、黃酒200克，食鹽適量，加水1000毫升，經(jīng)煮沸后，用文火煮至骨爛，放入黃豆繼續(xù)煮至豆?fàn)€，即可食用。每日1次，每次200毫升，每周1劑。
功效：鮮豬骨含天然鈣質(zhì)、骨膠原等，對(duì)骨骼生長有補(bǔ)充作用。黃豆含黃酮甙、鈣、鐵、磷等，有促進(jìn)骨骼生長和補(bǔ)充骨中所需的營養(yǎng)。此湯有較好的預(yù)防骨骼老化、骨質(zhì)疏松作用。
◇[方二] 桑葚牛骨湯 ：桑葚25克，牛骨250~500克。
制法： 將桑葚洗凈，加酒、糖少許蒸制。另將牛骨置鍋中，水煮，開鍋后撇去浮沫，加姜、蔥再煮。見牛骨發(fā)白時(shí)，表明牛骨的鈣、磷、骨膠等已溶解到湯中，隨即撈出牛骨，加入已蒸制的桑葚，開鍋后再去浮沫，調(diào)味后即可飲用。
功效：桑葚補(bǔ)肝益腎；牛骨含有豐富鈣質(zhì)和膠原蛋白，能促進(jìn)骨骼生長。此湯能滋陰補(bǔ)血、益腎強(qiáng)筋，尤甚適用于骨質(zhì)疏松癥、更年期綜合征等。
◇[方三] 蝦皮豆腐湯：蝦皮50克，嫩豆腐200克。
制法：蝦皮洗凈后泡發(fā)；嫩豆腐切成小方塊；加蔥花、姜末及料酒，油鍋內(nèi)煸香后加水燒湯。
功效：蝦皮每100克鈣含量高達(dá)991毫克，豆腐含鈣量也較高，常食此湯對(duì)缺鈣的骨質(zhì)疏松癥有效。
◇[方四] 豬皮續(xù)斷湯：鮮豬皮200克，續(xù)斷50克。
制法：取鮮豬皮洗凈去毛、去脂、切小塊，放入蒸鍋內(nèi)，加生姜15克，黃酒100克，食鹽適量；取續(xù)斷煎濃汁加入鍋內(nèi)，加水適量，文火煮至豬皮爛為度，即可食用。1日1次，分次服。
功效：豬皮含豐富的骨膠原蛋白，膠原蛋白對(duì)人體的軟骨、骨骼及結(jié)締組織都具有重要作用。續(xù)斷：有強(qiáng)筋健骨、益肝腎等作用。此粥有利于減輕骨質(zhì)疏松引起的疼痛，延緩骨質(zhì)疏松的發(fā)生。
英國《自然》雜志上報(bào)告說，更年期之后的女性骨質(zhì)疏松、容易骨折，可能是因?yàn)轶w內(nèi)缺少一種重要的雌激素受體。
英國皇家獸醫(yī)學(xué)院的科學(xué)家通過動(dòng)物實(shí)驗(yàn)發(fā)現(xiàn)，一種稱為“雌激素阿爾法受體”的雌激素調(diào)節(jié)蛋白分子，對(duì)維持骨骼的強(qiáng)度很重要。缺少這種受體，雌激素就難以產(chǎn)生作用。科學(xué)家以體內(nèi)缺少“雌激素阿爾法受體”的實(shí)驗(yàn)鼠進(jìn)行實(shí)驗(yàn)，發(fā)現(xiàn)它們的骨骼在承受強(qiáng)力時(shí)，骨細(xì)胞沒有增生。從這種實(shí)驗(yàn)鼠體內(nèi)提取骨細(xì)胞進(jìn)行組織培養(yǎng)，也顯示張力并未能使骨細(xì)胞增生。
正常情況下，當(dāng)骨骼受到機(jī)械張力作用時(shí)，會(huì)有新的骨細(xì)胞產(chǎn)生，幫助承受負(fù)荷，保持骨骼強(qiáng)度。以往的研究發(fā)現(xiàn)，在女性體內(nèi)，雌激素對(duì)于這一過程十分重要。
科學(xué)家說，這一發(fā)現(xiàn)表明更年期后的女性骨量下降，可能是由于體內(nèi)缺少這種受體，這將有助于治療老年女性的骨質(zhì)疏松癥。
編輯本段測(cè)測(cè)你有沒有骨質(zhì)疏松
[2]1、您的父母有沒有輕微碰撞或跌倒就會(huì)發(fā)生髖骨骨折的情況？
2、您是否曾經(jīng)因?yàn)檩p微的碰撞或者跌倒就會(huì)傷到自己的骨骼？
3、您經(jīng)常連續(xù)3個(gè)月以上服用可的松、強(qiáng)的松等激素類藥品嗎？
4、您的身高是否降低了3厘米？
5、您經(jīng)常過度飲酒嗎？
6、每天您吸煙超過20支嗎？
7、您經(jīng)常患痢疾腹瀉嗎？
8、女士回答：您是否在45歲之前就絕經(jīng)了？
9、您曾經(jīng)有過連續(xù)12個(gè)月以上沒有月經(jīng)（除了懷孕期間）？
10、男士回答：您是否患有勃起功能障礙或缺乏性欲的癥狀？
如果受試者有任何一條問題的答案為“是”，就表明有患上骨質(zhì)疏松的危險(xiǎn)，但這并不證明受試者就患了骨質(zhì)疏松癥，是否患有這種病癥需要進(jìn)行骨密度測(cè)試來得出結(jié)論。
編輯本段與骨質(zhì)增生的區(qū)別
骨質(zhì)增生與骨質(zhì)疏松是中老人的骨與關(guān)節(jié)衰老的一種表現(xiàn)，但骨質(zhì)增生決非由骨質(zhì)疏松所致。而是由于人體的骨與關(guān)節(jié)特別是負(fù)重大、活動(dòng)多的膝和脊柱等部位，經(jīng)過常年累月的磨損，關(guān)節(jié)軟骨失去了正常的光滑性而變得粗糙，同時(shí)關(guān)節(jié)周圍的關(guān)節(jié)囊、韌帶、肌腱也因勞損而出血。機(jī)體對(duì)這種慢性磨損要進(jìn)行修復(fù)，其修復(fù)的方式就是增生即骨刺。
骨質(zhì)疏松的本質(zhì)是指骨量減少而言。它是由于遺傳、激素和營養(yǎng)等因素相互影響下的復(fù)雜結(jié)果。鈣和維生素D缺乏、甲狀腺功能亢進(jìn)、不適當(dāng)?shù)胤锰瞧べ|(zhì)激素、吸煙、酗酒以及長期臥床等都可引起骨質(zhì)疏松。所以說，骨質(zhì)疏松不是一種單一疾病，而是由幾種不同原因造成的。比如性激素是人體骨的合成的重要因素。因此，當(dāng)女性在絕經(jīng)以后，由于女性激素分泌減少了或停止，則嚴(yán)重地影響了骨的合成。實(shí)際人類骨量的減少或丟失，從30─40歲就開始了，中老年人丟失的更快。
盡管骨質(zhì)增生和骨質(zhì)疏松是中老年人不可避免的一種骨質(zhì)老化現(xiàn)象。但絕非發(fā)生于所有中老年人，而是與不同的種族、不同的社會(huì)環(huán)境、社會(huì)經(jīng)歷以及個(gè)人的生活方式、飲食習(xí)慣有關(guān)。比如經(jīng)常參加體力勞動(dòng)、戶外活動(dòng)多或以新鮮素食為主的中老年人發(fā)生骨質(zhì)增生和骨質(zhì)疏松就少。而經(jīng)常吸煙、酗酒或長期臥床不起或較少參加戶外活動(dòng)者發(fā)生率就高。
體內(nèi)的骨是一種有生命的活體組織，隨著生命的存在，始終進(jìn)行著新陳代謝活動(dòng)。而鈣和磷又是骨的主要成份。一般情況下以骨鹽的形式集中于骨骼和牙齒中，從而維持了骨和牙齒中的硬度。鈣和磷的極小一部分存在于血液和肌肉等軟組織中，其含量保持一個(gè)適當(dāng)?shù)谋戎担瑥亩S持了骨的健康。對(duì)于中老年人來說，由于其各臟器也和骨關(guān)節(jié)一樣發(fā)生老化，尤其是胃酸、胃蛋白酶和唾液腺分泌減少以及消化酶的活性降低，使其對(duì)鈣的攝取、消化和吸收受到嚴(yán)重的影響，這時(shí)骨骼中的鈣就會(huì)釋放出來，以保持鈣的正平衡狀態(tài)。因此可以這樣講，骨質(zhì)疏松的實(shí)質(zhì)是指骨內(nèi)鈣的游離和減少。所以適量補(bǔ)鈣對(duì)防治中老年人的骨質(zhì)疏松是有益的，補(bǔ)鈣不能治療骨質(zhì)增生。
編輯本段治療方法
對(duì)骨質(zhì)疏松癥的治療已經(jīng)從推遲骨質(zhì)疏松癥的發(fā)生和惡化的治療進(jìn)展到積極地恢復(fù)骨骼健康的治療。
骨質(zhì)疏松
使“從骨壽命而言可以使人的預(yù)期壽命延長10—20年”的預(yù)想成為可能。針對(duì)骨質(zhì)疏松癥病人骨吸收與骨形成隅聯(lián)失調(diào)，藥物治療分為三大類：
①骨吸收抑制劑，以減少骨量的進(jìn)一步丟失：雌激素、降鈣素、二磷酸鹽、異丙氧黃酮都屬于這一類；
②骨形成促進(jìn)劑，以增加骨量，包括氟化物、維生素K、甲狀旁腺素、雄激素、生長激素等；
③骨礦化促進(jìn)劑，促進(jìn)骨鈣沉著，增加骨量，這類藥物有維生素D與鈣劑。
需要特別提出的是，既往HRT（激素替代療法）曾作為治療女性絕經(jīng)后骨質(zhì)疏松首選，但新的研究表明，在HRT（激素替代療法）作為骨質(zhì)疏松的一線用藥方面，風(fēng)險(xiǎn)-受益比值不理想。在骨質(zhì)疏松癥的防治方面，在歐洲范圍內(nèi)HRT不再作為骨質(zhì)疏松癥的一線療法。2003國際骨質(zhì)疏松大會(huì)學(xué)術(shù)委員會(huì)推薦：
1、不建議使用HRT預(yù)防慢性疾病；
2、HRT應(yīng)該用于絕經(jīng)癥狀明顯的患者，以減輕癥狀；
3、如果使用HRT應(yīng)該使使用劑量最低；
4、如果使用HRT應(yīng)該將使用時(shí)間控制在最短；
5、對(duì)使用HRT的患者應(yīng)該定期檢查；
6、對(duì)有泌尿生殖器癥狀的患者，應(yīng)考慮局部用藥；
7、 對(duì)于骨質(zhì)疏松癥的防治，僅作為抗吸收治療的被選用藥。
中老年女性補(bǔ)鈣如何服用大豆異黃酮片？
大豆異黃酮是一種弱雌激素，對(duì)治療更年期癥狀，推遲和消除更年期不適作用非常明顯，而且還有很好的輔助補(bǔ)鈣的作用。根據(jù)大豆異黃酮藥用作用機(jī)理以及大豆異黃酮原料的物理特性，百愛在組建大豆異黃酮片配方時(shí)，重點(diǎn)考慮以下幾個(gè)方面：
保證治療更年期綜合癥效果：根據(jù)不同年齡和不同的身體情況，以及大豆異黃酮的安全特性，百愛推薦保健計(jì)量，每天大豆異黃酮（純品）50mg，治療量每天100mg； 補(bǔ)鈣：因?yàn)橹欣夏昱源萍に氐臏p少，缺鈣是普遍現(xiàn)象，所以在補(bǔ)充大豆異黃酮的同時(shí)進(jìn)行補(bǔ)鈣，效果非常理想，所以沒有更年期癥狀的婦女如何缺鈣，最好選購具有大豆異黃酮的補(bǔ)鈣產(chǎn)品。百愛大豆異黃酮片中添加了Ca，而且添加了有利于Ca吸收的維生素D3； 美容：人到中年，特別是更年期婦女，皮膚質(zhì)量迅速下降，少數(shù)婦女在進(jìn)入更年期后，由于生理和心理的問題，臉上迅速增加了很多皺紋、色斑，就好像變了一個(gè)人似的。為了保證女性的光彩容顏，百愛精制大豆異黃酮片，添加了對(duì)皮膚有重大美容作用的膠原蛋白，添加了防止皮膚衰老的維生素E、C、B；
編輯本段相關(guān)因素
免疫功能的影響
免疫功能對(duì)骨重建調(diào)節(jié)，通過兩個(gè)環(huán)節(jié)來實(shí)現(xiàn)。其一，隨著免疫功能而改變；其二，細(xì)胞因子和體液因子與骨代謝有關(guān)。
免疫功能和骨的關(guān)系實(shí)質(zhì)上是免疫細(xì)胞和骨髓的關(guān)系，免疫細(xì)胞是指巨噬細(xì)胞和擔(dān)當(dāng)骨吸收的破骨細(xì)胞等。骨髓位于骨的中心部分，其骨髓中各系列細(xì)胞按比例增生的情況和細(xì)胞形態(tài)、功能是否正常直接影響此骨骼的堅(jiān)實(shí)程度。70～80歲的老人，其骨髓增生普遍減低，骨髓內(nèi)脂肪組織增加，造血細(xì)胞減少，這也是搜生老年骨質(zhì)疏松癥的原因之一。當(dāng)然，骨髓中免疫細(xì)胞的活躍程度也與骨形成有關(guān)。
骨細(xì)胞和免疫細(xì)胞通過各自所釋放的細(xì)胞因子和體液因子，共同發(fā)揮著骨髓與骨之間的彼此關(guān)聯(lián)的機(jī)能，保障骨鈣平衡，支持骨重建與骨形成。一旦平衡破壞，骨吸收明顯大干骨形成時(shí)，骨量減少，將發(fā)生骨質(zhì)疏松癥。
遺傳基因的影響
白種人、黃種人比黑人發(fā)生骨質(zhì)疏松癥的幾率高，且癥狀較重；身材矮小的人較身材高大的易發(fā)生骨質(zhì)疏松癥，即使是生活條件，身體狀況，環(huán)境因素相近，性別相同，年齡相近的兩個(gè)人，其骨質(zhì)疏松癥的拉生和程度也有差異，這些事實(shí)都顯示骨質(zhì)疏松癥與遺傳因素有關(guān)。
物理因素的影響
包括是否經(jīng)常運(yùn)動(dòng)，日光照射情況，重力負(fù)荷情況等因素，它們與骨質(zhì)疏松癥的發(fā)生有關(guān)。
運(yùn)動(dòng)員由于經(jīng)常運(yùn)動(dòng)，身體健壯，骨密度高，極少患骨質(zhì)疏松癥；經(jīng)常伏案工作，活動(dòng)甚少的知識(shí)分子易發(fā)生骨質(zhì)疏松癥；而長期臥床，偏癱的病人常有骨質(zhì)疏松癥或合并骨折。這是由于長期肢體失用，使正常骨代謝失調(diào)，形成負(fù)鈣平衡，破骨細(xì)胞相對(duì)活躍，骨吸收增強(qiáng)，骨鈣融出，故發(fā)生骨質(zhì)疏松癥。
經(jīng)常從事室外體力勞動(dòng)者其骨礦含量比室內(nèi)腦力工作者多，這除了勞動(dòng)鍛煉堅(jiān)強(qiáng)了體魄外，接受日光照射量較多也是個(gè)原因。日光中紫外線照射皮膚后，體內(nèi)引起一系列光生物學(xué)作用，生成活性維生索D，調(diào)節(jié)鈣、磷代謝，促進(jìn)腸鈣吸收，并使之在骨中沉積，有利骨形成。一般而言，南方人較北方人骨礦含量高，一個(gè)人夏季較冬季骨礦含量偏高，就是田為南方比北方，夏季較冬季日照時(shí)間長，接受日光中的觜外線量較多，皮膚內(nèi)維生索D臺(tái)成相對(duì)多，促進(jìn)骨代謝，有利于骨的形成。
編輯本段保健操
搓腰功是我國古代流傳下來的民間健身法之一。腰乃連系身體的各部位，展為腎府。腰部為太陽膀胱經(jīng)、督脈所過，按摩腰部可改善身體各都之血藏循環(huán)，有散寒去濕，調(diào)和氣血。琉經(jīng)通絡(luò)，同精益腎，止痛的作用；接摩腰部能擴(kuò)張密布于皮膚內(nèi)的徽血管。改善最部的血液循環(huán)，增加腰部的彈性，進(jìn)而增強(qiáng)腰部肌內(nèi)的耐力，活化最椎關(guān)節(jié)之功能。故搓腰功不單是健身而已，亦有預(yù)防腰
痛的作用。主要包括搓、捏、摩、扣，抓、旋6個(gè)動(dòng)作。
1.搓
端坐，兩腳開立，與肩同寬。兩手掌對(duì)搓散十次，待發(fā)熱后，緊按兩側(cè)腰眼處（第四腰椎脊突左右各3.5寸）。稍停約3～5次呼吸后，兩手掌順腰椎兩旁，上下用力捶動(dòng)，向下搓到尾骨下的長強(qiáng)穴（尾骨尖與肛門之間）處，向上搓到兩臂后屈盡處。連續(xù)36次。
骨質(zhì)疏松癥示意圖片(10張)
2.捏
雙手拇指和食指同時(shí)夾捏脊椎正中的皮膚，從與肚臍吸平行的命門穴（第二腰椎棘突下）開始往下捏，捏一下松一下，直至尾骨處。如此捏脊4次。
3.摩
兩手輕握拳，拳眼向上，以掌指關(guān)節(jié)突出部分，在兩飼腰眼處，作旋轉(zhuǎn)按摩，先以腰時(shí)針方向旋摩18圈，再以匣時(shí)針方向旋摩18圈。兩側(cè)可同時(shí)進(jìn)行。也可先左后右進(jìn)行。
4.扣
兩手輕握拳，拳眼向下，同時(shí)用兩拳的掌面輕扣（以不痛為度）骶骨部，左右拳各扣36次。
5.抓
兩手反又腰，拇指在前，按于腰側(cè)不動(dòng)。其余四指從腰椎兩側(cè)，用指腹向外抓擦皮膚。兩手同時(shí)進(jìn)行，各抓擦36次。
6.旋
直立。兩腳開立與肩同寬，阿手又腰（四指在前，拇指在后）。
(1)兩手用力向前推使腹部凸出，體向后仰。
(2)左手用力向右推，上體盡量左彎。
(3)兩手向后推，臀部竭力后坐，上體盡量前彎。
以上4個(gè)動(dòng)作為1圈。以順時(shí)針方向旋腰9圈，再反時(shí)針方向旋轉(zhuǎn)9圈。
(4)右手用力左推，上體盡量右彎。
注意旋腰時(shí)要緩慢，不可過速或過于用力，以免扭傷腰部。練功一般皆取坐位。室內(nèi)氣溫低時(shí)也可在床上蓋被以悄臥位進(jìn)行，但需一倜按摩后再進(jìn)行另一側(cè)。旋腰動(dòng)作可穿衣服站立著進(jìn)行。
預(yù)防為主時(shí)，每個(gè)動(dòng)作按摩次數(shù)可減少，一般在36次以內(nèi)即可。如用于治療可增至60—120次，以微微出汗為度，以免過勞。[
學(xué)習(xí)分享
《責(zé)任勝于能力》培訓(xùn)有感
《責(zé)任勝于能力》培訓(xùn)有感
尊敬的各位領(lǐng)導(dǎo)，親愛的同事們，下午好：
首先感謝醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)為我們創(chuàng)造了這么好的學(xué)習(xí)機(jī)會(huì)，使我有幸親耳聆聽了中國著名實(shí)戰(zhàn)管理培訓(xùn)專家、工商管理博士楊宗華教授關(guān)于《責(zé)任勝于能力》的精彩講演，也非常感謝醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)給我這次和大家一起分享的機(jī)會(huì)。謝謝！
什么是責(zé)任？責(zé)任是一個(gè)人份內(nèi)的、應(yīng)該做的事情，是做好應(yīng)該做好的工作，承擔(dān)應(yīng)該承擔(dān)的任務(wù)，完成應(yīng)該完成的使命。盡職盡責(zé)地對(duì)待自己的工作，才能完美地展現(xiàn)自身的能力與價(jià)值，所以，責(zé)任勝于能力！現(xiàn)在與大家一起分享我的幾點(diǎn)體會(huì)：
一、熱愛工作是承擔(dān)責(zé)任的前提
之所以說責(zé)任勝于能力，是因?yàn)橐粋€(gè)再有能力的員工，如果不熱愛自己的工作，也不能創(chuàng)造出優(yōu)異的成績；相反，一個(gè)肯負(fù)責(zé)任的人，即使能力稍差一些，經(jīng)過努力，也可以把工作做好。也就是說，一個(gè)人，只要在這個(gè)崗位上，不管是否對(duì)自己的工作有興趣，只要是自己的工作，就應(yīng)該責(zé)無旁貸、一絲不茍地去完成，而且要完成好，這就是自己的責(zé)任。換句話說，就是把出色完成自己份內(nèi)的事情當(dāng)成是無悔的選擇，全身心投入到工作中。
二、為工作竭盡所能是責(zé)任的最好體現(xiàn)
責(zé)任勝于能力，是因?yàn)樨?zé)任比能力更重要。能力或許可以讓你勝任工作，但責(zé)任則可以讓你創(chuàng)造奇跡。特別是日復(fù)一日的做著同一項(xiàng)工作時(shí)，責(zé)任能使我們把平凡的、具體的事情做到盡善盡美，進(jìn)而彌補(bǔ)了能力的不足，提升了能力和水平；責(zé)任勝于能力，還因?yàn)樨?zé)任感的缺失比能力的不足所產(chǎn)生的不良后果更嚴(yán)重。一個(gè)煙頭足以毀滅一片森林，一句話可以毀掉孩子的一生。可以想象，我們作為一名醫(yī)務(wù)工作者，一個(gè)小小的失誤，帶給病人的可能是終生的遺憾。
責(zé)任勝于能力，但并不是說能力不重要，而是說責(zé)任永遠(yuǎn)承載著能力。責(zé)任心強(qiáng)，即使能力不足，也可以通過積極主動(dòng)的工作，使?jié)撃艿玫匠浞职l(fā)揮，而如果卻缺乏責(zé)任意識(shí)，則能力會(huì)完全失去了用武之地。
責(zé)任勝于能力，工作無小事，責(zé)任就體現(xiàn)在工作細(xì)節(jié)中。負(fù)責(zé)任就是從細(xì)節(jié)做起。因此，為了這份責(zé)任，我們必須不怕吃苦，不怕受累，腳踏實(shí)地的做好每一件小事。在細(xì)節(jié)中體現(xiàn)責(zé)任，在奉獻(xiàn)中升華責(zé)任。我們從事的醫(yī)療工作非常特殊，是一份知識(shí)與實(shí)際完美結(jié)合、責(zé)任與能力并重的神圣使命。它不會(huì)帶給你叱咤風(fēng)云的權(quán)勢(shì)，但有病人及家屬信賴，他們把母子的生命、病患的安危、全家的希望都托于我們，所以，我們有理由去杜絕那怕是一點(diǎn)一滴的疏忽。醫(yī)療中1%的失誤具體到某個(gè)人身上就是100%的痛苦。基于這一認(rèn)識(shí)，我們要在抓能力的基礎(chǔ)上更要負(fù)起應(yīng)有的責(zé)任。我們身邊很多的同事，扔下父母的期盼，扔下丈夫或妻子的埋怨，扔下子女的不解，扔下春日的踏青、秋日的郊游，扔下不悔的青春，忙碌于我們的工作，在奉獻(xiàn)中熔鑄責(zé)任，在奉獻(xiàn)中熔鑄忠誠。
所以，為工作竭盡所能是責(zé)任最好的體現(xiàn)。
三、工作中勇于承擔(dān)責(zé)任是最好的詮釋
既然已選擇從事了某項(xiàng)職業(yè)，就不能只享受工作帶來的益處和快樂，而是要接受它的全部。即使是委屈和謾罵，也要把它看作是工作中不可或缺的一部分，所以，我們要做的就是在工作中不找借口，勇于負(fù)責(zé)。遇到問題，要主動(dòng)尋求方法解決，而不是找借口，回避責(zé)任。要堅(jiān)信方法總會(huì)比問題多，解決好工作中的問題，去完美地詮釋自己的責(zé)任。
四、學(xué)會(huì)感恩，擔(dān)當(dāng)責(zé)任
感恩是一種追求向上的生活態(tài)度，當(dāng)你心有不甘時(shí)，感恩讓你懂得平和，快樂地奔向成功！感恩是一種懂得擔(dān)當(dāng)責(zé)任的態(tài)度，讓你在工作中精益求精，不斷地追求完美！有感恩才會(huì)有自己堅(jiān)持不變的責(zé)任感，讓自己勇往直前，百折不撓。學(xué)會(huì)感恩、擔(dān)當(dāng)責(zé)任，讓平凡的工作更有意義，讓平凡的生活更加精彩！
五、萬物改變由我做起
要做到：要孩子改變，由我做起；要愛人改變，由我做起；要上司改變，由我做起；要下屬改變，由我做起；要團(tuán)隊(duì)改變，由我做起；要公司改變，由我做起；要國家改變，由我做起。
總之，責(zé)任就是對(duì)工作的完成，就是對(duì)職位的堅(jiān)守，就是對(duì)人性的升華。責(zé)任意味著付出，意味著奉獻(xiàn)。讓我們一起在承擔(dān)責(zé)任的同時(shí)，一起感受工作的幸福吧！
謝謝！（產(chǎn)科 于瑞奎）
患者之聲
齊都醫(yī)院——百姓滿意的醫(yī)院
齊都醫(yī)院報(bào)編輯部編輯同志：
您好。借貴報(bào)一角，談?wù)勎以谫F院幾天的感受。
謝謝。
我去過北京的天壇醫(yī)院、上海的華山醫(yī)院，也去過省城的齊魯醫(yī)院和濟(jì)南的軍區(qū)總醫(yī)院，對(duì)于我這個(gè)年逾七旬的人，接觸更多的是市區(qū)級(jí)醫(yī)院。
然而在這大小不同的醫(yī)院感受頻多，就說這幾點(diǎn)：
一、患者對(duì)醫(yī)生那么的乞求和渴望，內(nèi)心難以表達(dá)和形容。
二、對(duì)醫(yī)生開出的什么化驗(yàn)、CT、B超等，心里想不通也得照辦，忍氣吞聲也不敢多言。
三、患者最愿聽的是有個(gè)診斷結(jié)果，懸念太多。
應(yīng)該說患者掏錢看病是名正言順，醫(yī)生讓患者做各項(xiàng)檢查也在情理之中，水分也是有的，差異也難免，但就手術(shù)來講，盡管有清規(guī)戒律，紅色照收不誤，這是大路上的事，基本上都是來者不拒，他（她）難道不知百姓掙點(diǎn)錢不易呀！而且越來越多……
“紅色”收不收先不說，治療效果才是最重要的，眾說不一，是職業(yè)道德？還是業(yè)務(wù)水平？良心才是最重要的，“清官難斷”呵！
老伴兒患病，經(jīng)多方介紹，齊都醫(yī)院是很有名氣的，尤其是王延國主任的婦科，遠(yuǎn)近聞名。婦科手術(shù)做得很漂亮、很成功。所以我有幸踏進(jìn)齊都醫(yī)院。
走進(jìn)齊都醫(yī)院給我的第一印象是熱情、風(fēng)正。我先后接觸過幾個(gè)同志：
婦科主任王延國，業(yè)務(wù)精湛，手術(shù)過硬，更難能可貴的是他平易近人可親，熱心助人，每天大部分精力都在手術(shù)臺(tái)上。給無數(shù)患者解除疾病痛苦獲得新生。他淡泊名利，給那些“搜刮民財(cái)”的不道德者一記響亮耳光！
護(hù)士長馮翠萍的天使團(tuán)隊(duì)，熱愛自己的神圣工作，與患者打成一片，問長問短，親切喊大娘、大爺……搞得咱心里暖呼呼的，每日穿梭病房打針換藥檢查一刻不停。她們英俊、漂亮、勤快，對(duì)她們的著裝由衷地愛。我們分不出姓名，看到她們，心里羨慕又心疼，老伴風(fēng)趣地說：“咱們可惜每個(gè)閨女，有個(gè)閨女多好啊！”我也隨聲附和說：“咱就是有個(gè)親閨女，也不一定照顧咱那么好啊！”
進(jìn)院的患者進(jìn)來憔悴不堪，疼痛難忍，出院的又換了個(gè)人，眉開眼笑，心里多么爽快呵！
我發(fā)自內(nèi)心的肺腑之言：“齊都醫(yī)院——百姓滿意之醫(yī)院”！
愿齊都醫(yī)院發(fā)揚(yáng)光大！
致
禮
博山金鳳園小區(qū) 李愛堂（患者）
丁德孚（老伴）
2012年元月14日
成長路上
我來山東十四年
1997年夏末秋初，我于重慶萬縣中醫(yī)學(xué)校畢業(yè)后正在等待分配工作，當(dāng)時(shí)，三峽移民工程已經(jīng)拉開了帷幕，大批住在三峽庫區(qū)的人就要離背井離鄉(xiāng)，遷往外地，一股離鄉(xiāng)的愁緒浸淫著大家的心。由于我們家離長江較遠(yuǎn)，不在移民之列，所以暗自慶幸。就在這時(shí)，我接到了一個(gè)令我們?nèi)胰艘馔獾耐ㄖ簽榱司徑獗镜氐木蜆I(yè)壓力，今年的畢業(yè)分配目的地不在四川，而在三峽移民對(duì)口支援省份山東。這讓我的人生歷程翻開了嶄新的一頁。
這一年12月9日，是我一生中最難以忘懷的日子，這一天，我來到了山東，來到了臨淄，來到了齊都醫(yī)院。記得當(dāng)時(shí)的天氣很冷，沒有親人的陪伴，光禿禿的樹枝，清冷的街道，刺骨的寒風(fēng)，讓我頓時(shí)淚流滿面。
這時(shí)，市、區(qū)衛(wèi)生局和醫(yī)院的領(lǐng)導(dǎo)為我們買來了生活用品、為我們拿來了熱氣騰騰的飯菜！我冰冷的心頓時(shí)溫暖了……就這樣，熱情的山東人以博大的胸懷接納了我。
在領(lǐng)導(dǎo)、同事的關(guān)心和陪伴下，我度過了最初那段艱難的日子，適應(yīng)了這里的生活，心也安定了下來，我決心努力學(xué)習(xí)業(yè)務(wù)知識(shí)，做一名優(yōu)秀的護(hù)理人員。起先，我被分配到外科做了一名護(hù)士，1999年在相續(xù)轉(zhuǎn)過外科、婦產(chǎn)科后，我又被調(diào)到內(nèi)兒科病區(qū)，在內(nèi)科老年病人較多，兒科住院的均為嬰幼兒，兩者靜脈穿刺難度均較高，這又給了我一個(gè)新的挑戰(zhàn)。
我決定加強(qiáng)練習(xí)靜脈穿刺技術(shù)。由于父親開著一家小診所，我護(hù)校學(xué)習(xí)期間，每逢假期都會(huì)在父親的診所里幫忙，有一定的基礎(chǔ)。但那時(shí)僅限于能穿刺成功，至于怎么才能減輕穿刺時(shí)疼痛感，并未考慮過。在給年長患兒及成年人打針時(shí)看到他們痛苦的表情，以及自己生病時(shí)對(duì)打針的恐懼，我開始考慮怎樣才能減輕穿刺時(shí)的痛苦感。
經(jīng)過查閱資料、總結(jié)臨床經(jīng)驗(yàn)，我逐步掌握了無痛穿刺技巧。一次科里來了一位1歲的患兒，剛?cè)朐簳r(shí)，家長就告訴我說：“我們今天在別的醫(yī)院已經(jīng)打了好幾針了，實(shí)在打不上，聽說你們這里打針打得好，就來了。”我們經(jīng)過仔細(xì)地觀察、詢問、認(rèn)真地選擇評(píng)估要穿刺的血管情況后，備皮、消毒、進(jìn)針，當(dāng)看見回血的一剎那，我一直懸著的心終于落下來了，家屬也非常的高興。孩子住院1周，每天的靜脈穿刺都采取科內(nèi)共同會(huì)診，集思廣益，做到了每天一針見血，家長也得到了很大的安慰，給予了我們很高的評(píng)價(jià)。
醫(yī)院為我們年輕人的成長提供了一個(gè)公平競爭的大舞臺(tái)，2003年，我參與了護(hù)士長的競爭，成為了齊都醫(yī)院中層管理隊(duì)伍中的一員。作為一名科室管理者，我自覺轉(zhuǎn)變角色，利用業(yè)余時(shí)間利用各種途徑，不放過任何一次的學(xué)習(xí)機(jī)會(huì)，努力學(xué)習(xí)管理知識(shí)，經(jīng)過幾年的鍛煉，有了一定的收獲，也使自己面對(duì)工作時(shí)更加得心應(yīng)手。
幾年后，由于家庭瑣事比較多，就有了打退堂鼓的念頭，于是我主動(dòng)放棄了護(hù)士長的工作，一方面想把更多的精力用于照顧家庭、孩子，另一方面也想自己輕松一下。于是，我到了門診輸液室工作。起初的一段時(shí)間，我感到了無比的輕松。但隨著時(shí)光的流逝，我卻發(fā)現(xiàn)，原來我不適應(yīng)這樣的工作，閑下來的時(shí)候會(huì)感到無比的失落。一年后，我又回到了以前的工作崗位，在此，非常感謝院領(lǐng)導(dǎo)對(duì)我的包容和諒解，決心把工作做得更好，不再半途而廢！
工作中的快樂，憂傷、感動(dòng)伴隨著我經(jīng)歷了14年的風(fēng)風(fēng)雨雨，回頭想想我總會(huì)以感恩的心面對(duì)每一個(gè)人，每一件事，感謝父母，給予了生命，感謝領(lǐng)導(dǎo)，給予我的培養(yǎng)，感謝家人、同事對(duì)我的支持、幫助，感謝病人對(duì)我的認(rèn)可，我會(huì)一直以一顆感恩的心把我的工作做得更好。（兒科 廖穎惠）
兩個(gè)選擇
你會(huì)怎么做？請(qǐng)你作出你的選擇，這不是什么機(jī)智問答。總之讀下去，我的問題是：你會(huì)作出同樣的選擇嗎？
在一個(gè)學(xué)習(xí)遲緩兒童學(xué)校的募款餐會(huì)上，在場的所有人永遠(yuǎn)忘不了其中一個(gè)學(xué)生的父親所說的話。
在推祟學(xué)校和教職員的付出和貢獻(xiàn)后，這個(gè)家長問了一個(gè)問題："照理說在無外力干擾下，大自然所創(chuàng)造的一切都是完美的。但我的兒子，西恩，他無法像別的孩子那樣學(xué)習(xí)，他無法像別的孩子一樣理解事物。 在我孩子身上，大自然的法則何在？"
所有聽眾都啞口無言。
這個(gè)父親繼續(xù)說："我相信當(dāng)像西恩這樣有身體及心智殘缺的孩子來到這個(gè)世界，是一個(gè)展現(xiàn)人類真實(shí)本性的機(jī)會(huì)，而這一次，體現(xiàn)在別人如何對(duì)待這個(gè)孩子。"
接著，他說了下面這個(gè)故事：
西恩在一個(gè)公園，里面有些西恩所認(rèn)識(shí)的男孩正在玩棒球。西恩問我："你想他們會(huì)讓我一起玩嗎？"我知道大部份的孩子不會(huì)想要有西恩這樣的孩子在自己的隊(duì)上，但身為一個(gè)父親我同時(shí)也知道若他們能讓我兒子參加，這會(huì)讓他得到他所迫切需要的歸屬感并建立起自己雖然是殘障仍能被接受的信心。
我走近一個(gè)男童（不抱太大希望的）問他西恩可否參加，他看看周圍的隊(duì)友然后說"我們輸了 6 分而現(xiàn)在正在第 8 局上，我想他可以參加我們的隊(duì)，我們會(huì)在第 9 局設(shè)法讓他上場打。 "
西恩帶著滿臉的喜悅困難地走向他的球隊(duì)休息區(qū)，穿上該隊(duì)的球衣，我悄悄地滴下眼淚，心中有滿滿的溫暖。那些男孩也看出了我對(duì)于兒子被接納的喜悅。
在 8 局下，西恩的隊(duì)追了上來，但仍然還輸 3 分。第 9 局上半場，西恩戴上手套防守右外野，雖然沒有球往他的位置飛來，但能在場上他已經(jīng)很高興了，我從看臺(tái)上向他揮手他笑的合不攏嘴。
在 9 局下，西恩的球隊(duì)又得分了。而此時(shí)，二出局滿壘的狀況，下一棒是球隊(duì)逆轉(zhuǎn)的機(jī)會(huì)，而西恩正是被排在這一棒。
在這個(gè)重要關(guān)頭，他們會(huì)讓西恩上場打擊而放棄贏球的機(jī)會(huì)嗎？讓人驚奇的是他們真的把球棒交給了西恩，大家都知道西恩根本不可能打到球，因?yàn)樗踔敛恢涝趺次涨虬舾鼊e談碰到球了。
然而當(dāng)西恩踏上打擊位置，投手已經(jīng)明白對(duì)手為了西恩生命中重要的這一刻放下贏球的機(jī)會(huì)，所以他往前走了幾步投了一個(gè)很軟的球給西恩讓他至少能碰一下。
第一球投出來，西恩笨拙的揮棒落空。投手又再往前走了幾步投出一個(gè)軟軟的球給西恩。當(dāng)球飛過來西恩揮棒打出一個(gè)慢速的滾地球，直直的滾向投手。球賽眼看就要結(jié)束。
投手撿起這軟軟的滾地球，就可輕易的把球傳給一壘手讓西恩出局而結(jié)束這場球賽。然而投手把球高高的傳往一壘手的頭頂上方通過，讓他所有的隊(duì)友都接不到。
每個(gè)站在看臺(tái)上的人不管是那一隊(duì)的都開始喊著："西恩，跑到一壘！跑到一壘！跑到一壘！"
西恩這輩子從來沒有跑這么遠(yuǎn)過，但他還是努力跑到了一壘。他踩上壘包眼睛張的很大而且很驚喜。每個(gè)人都喊著說："西恩，跑向二壘，跑向二壘！"
剛喘過氣，西恩蹣跚的跑向二壘，很辛苦的往壘包跑。
這時(shí)，就在西恩往二壘跑時(shí)，右外野手拿到了球，這個(gè)全隊(duì)最矮的小子第一次有了成為隊(duì)上英雄的機(jī)會(huì)了。
他大可把球傳向二壘，但這個(gè)全隊(duì)最矮的小子了解投手的心意，所以他也把球故意高高傳過三壘手的頭頂過去。當(dāng)前面的跑者往本壘跑時(shí)，西恩跌跌撞撞的往三壘跑。
大家都喊"西恩，跑向三壘，跑向三壘！跑下去，跑下去！"
西恩能到達(dá)三壘是因?yàn)閷?duì)方的游擊手跑來幫忙將他帶往三壘的方向，而且喊著，"跑到三壘，西恩，跑到三壘。"
當(dāng)西恩抵達(dá)三壘，雙方的選手和所有的觀眾都站起來，高喊著，"西恩，全壘打！全壘打！"
西恩跑回本壘踩上壘包時(shí)，大家為西恩大聲喝采就如他打了一個(gè)大滿貫并為全隊(duì)贏的比賽的英雄般。
"那一天"，那個(gè)父親兩頰淚流滿面輕柔的說，"兩隊(duì)的男孩子把真愛和人性的光輝帶進(jìn)了這個(gè)世界。"
西恩沒能活到另一個(gè)夏天，他在那年的冬天過逝，但他從沒忘記他曾經(jīng)是個(gè)英雄而且讓我那么高興，以及他回家時(shí)看著媽媽流著淚擁著她的小英雄的那一天！
現(xiàn)在，是關(guān)于這個(gè)故事的一點(diǎn)附注：
我們常常不假思索的把數(shù)以千計(jì)的笑話轉(zhuǎn)來轉(zhuǎn)去，但當(dāng)我們遇到要傳送有關(guān)生命的選擇的故事時(shí)，我們反而感到猶豫了。
粗俗、野蠻和經(jīng)常是有點(diǎn)淫穢的東西每天在網(wǎng)絡(luò)上無限制的傳播著，反而高尚的事情的討論卻在學(xué)校里及辦公室里被壓抑著。
如果你在思考著把這個(gè)故事轉(zhuǎn)出去，可能你會(huì)在你的QQ里挑選出那些不適合聽這個(gè)故事的群，然而，把這個(gè)故事轉(zhuǎn)給你的人相信我們可以讓世界變的不一樣。
我們每天都有無數(shù)的機(jī)會(huì)可以協(xié)助去體現(xiàn)大自然的法則。很多人與人之間微不足道的互動(dòng)都是一個(gè)選擇的機(jī)會(huì)。
到底我們是把愛和人性的光輝傳遞下去，或者放棄這些機(jī)會(huì)使得這世界一點(diǎn)點(diǎn)的更冷漠。
有一個(gè)智者說過；要評(píng)價(jià)一個(gè)社會(huì)就要看這個(gè)社會(huì)如何去對(duì)待他們之中最不幸的人。
讀后感：吾心本向善，只是缺鏈接！
知不足與不知足
勤事善悟
近期，看到這樣一句話“做人知不足，做事不知足”，感悟頗深。
做人知不足，這既是一種自律，更是一種自覺。人生在世，最終要憑做人而安身立命。工作中難免會(huì)看到這樣一些人，常常自我感覺良好、自以為是，不能正確看待自己。有盲目自大者，有盲目自我者，更有盲目自戀者。所謂“人無完人，金無足赤”，問題的關(guān)鍵在于是否“看得清”，敢面對(duì)；是否“改得了”，能戰(zhàn)勝。
古人云：“志之難也，不在勝人，而自勝也”，“勝人者力，自勝者強(qiáng)”。做人知不足，就是要以“吾日三省吾身”的精神和自覺，以人為鏡，找差距；以事為例，看不足，查過錯(cuò)。人不怕有過錯(cuò)、有不足，就怕錯(cuò)過了知錯(cuò)、糾錯(cuò)，知不足，改不足的機(jī)會(huì)。要做到自我反省，自悟不足是不容易的，這里有一個(gè)重要前提，就是必須換位思考，跳出自己看自己，因?yàn)槊總€(gè)人站在自己的角度永遠(yuǎn)是對(duì)的。做人只有知不足，才會(huì)不斷完善自我、修正自我，使自己成為一個(gè)有益于他人、有益于社會(huì)的人，一個(gè)高尚的人。有句格言是這樣說的，“不要強(qiáng)迫別人愛自己，而要努力讓自己變得可愛。”，這里的“愛”包括喜歡、信任、支持、贊美等，這里的“努力”也包括自我檢省、自我修正的意思。
做事不知足，這既是一種責(zé)任，更是一種精神。以什么樣的態(tài)度對(duì)待工作，不同事業(yè)心和責(zé)任心的人會(huì)有不同的追求。有人視事業(yè)為生命，有人做公事懶洋洋，干私事興沖沖；有人對(duì)待工作馬馬虎虎，得過且過，只求“過得去”，不求“過得硬”；有人剛做一件事情時(shí)，有闖勁，時(shí)間一久，便開始懈怠，一旦遇到一點(diǎn)挫折和失敗，更是變得無精打采，甚至于一蹶不振。
做事知不足，需要有一種強(qiáng)烈的事業(yè)心和責(zé)任感，有奮發(fā)有為、積極進(jìn)取的精神狀態(tài)，要帶著責(zé)任、感情，撲下身子想干事。
當(dāng)前伴隨我們醫(yī)院的穩(wěn)步發(fā)展，有更多、更重要的工作需要去做。這就要求我們廣大職工必須做到對(duì)工作有熱情、對(duì)事業(yè)有激情；做人知不足、做事情不知足。只有這樣，才會(huì)個(gè)人進(jìn)步，事業(yè)發(fā)達(dá)。 (燕立光)
獻(xiàn)給婦科中心
淄川 陶宗峰 全家
妻子為切除子宮肌瘤到齊都醫(yī)院就醫(yī)一周，深為婦科中心全體工作人員精神所感染，千恩萬謝不足以表達(dá)我們的感激，思忖良久，草擬詩一首以表謝意。
泱泱齊風(fēng)滿齊都，
大醫(yī)精誠華夏建。
婦科團(tuán)隊(duì)德藝馨，
溫暖患者百病除。
白衣天使巾幗崇，
精心護(hù)理屬翹楚。
最有巨臂王延國，
道德模范耀齊魯。
杏林有幸民有幸，
朗朗乾坤閃明珠。
祝齊都醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)及全體員工春節(jié)快樂！
祝齊都醫(yī)院興旺發(fā)達(dá)！
2012.1.20
（來信請(qǐng)寄 ：淄博四中 政教處 陶宗峰）
