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全區(qū)衛(wèi)生系統(tǒng)“三好一滿意”活動推進暨加強行風建設工作會議在我院召開
9月20日上午，全區(qū)衛(wèi)生系統(tǒng)“三好一滿意”活動推進暨加強行風建設工作會議在齊都醫(yī)院召開。會議對活動的開展進行了部署，區(qū)人民醫(yī)院、齊都醫(yī)院、金山鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院院長在會上做表態(tài)發(fā)言，衛(wèi)生局黨委書記、局長崔文軍先后與區(qū)人民醫(yī)院、齊都醫(yī)院等簽訂目標責任書并作重要講話。
崔局長強調，開展“三好一滿意”活動及加強行風建設是衛(wèi)生系統(tǒng)新時期落實科學發(fā)展觀、加快轉變衛(wèi)生發(fā)展方式的具體實踐，是深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革，更好地保障和改善民生的重大舉措，是加強醫(yī)德醫(yī)風建設，樹立衛(wèi)生行業(yè)良好形象的重要抓手。要統(tǒng)一思想，把握關鍵環(huán)節(jié),著力在取得實效上狠下功夫。一要轉變觀念，讓醫(yī)院回歸公益性，增強服務人民群眾的自覺性。二要規(guī)范診療行為，用法律法規(guī)規(guī)范診療環(huán)節(jié)，增強服務患者的規(guī)范性。三要加強醫(yī)德醫(yī)風教育，增強衛(wèi)生隊伍的純潔性。要求各單位加強組織領導,扎實開展工作,務求取得實效。
會議由區(qū)衛(wèi)生局黨委委員、紀委書記姜愛榮主持，區(qū)衛(wèi)生局副局長周麗、區(qū)衛(wèi)生局副局長孫榮章分別宣讀《全區(qū)衛(wèi)生系統(tǒng)“三好一滿意”活動實施方案》和《2011年度衛(wèi)生系統(tǒng)民主評議政風行風活動實施方案》，區(qū)衛(wèi)生局班子全體成員出席會議。
《中國婦女兒童發(fā)展綱要》內容摘要
據衛(wèi)生部網站報道，國務院8月9日頒發(fā)了《2011-2020年中國婦女發(fā)展綱要》和《2011-2020年中國兒童發(fā)展綱要》。現就與婦女兒童保健相關的內容做一摘錄，內容如下：
關于兩個綱要的主要內容，婦女發(fā)展綱要包括七個領域，設置了57項主要目標，提出了88項策略措施。
婦女與健康領域：更加全面關注婦女的身心健康、注重婦女的生命質量，縮小城鄉(xiāng)、區(qū)域不同婦女群體享有基本公共衛(wèi)生資源的差距。
婦女與社會保障領域：主要是將促進婦女全面參加生育、醫(yī)療、養(yǎng)老、失業(yè)、工商五大保險作為主要目標提出；考慮到生育保險的受益對象主要是女性，所以把這個指標列為第一項目標。這是婦女發(fā)展綱要的新增內容。
關于兒童發(fā)展綱要，包括5個領域，設置了52項主要目標，提出了67項策略措施。
兒童健康領域：提出了減少新生兒出生缺陷和兒童死亡、預防和控制兒童疾病、提高兒童營養(yǎng)水平、關注兒童心理健康、減少兒童傷害等目標。
兒童與教育領域：推動落實國家中長期教育改革和發(fā)展規(guī)劃綱要有關加強基礎教育的內容，強調教育公平，提高教育質量和效益，全面提升學生的綜合素質和能力等。
兒童與福利領域：包括兒童福利范圍，推進兒童福利由補缺型向適度普惠型的轉變，提高兒童基本醫(yī)療保障覆蓋率和水平，為孤兒、貧困和大病兒童提供醫(yī)療救助，基本滿足流動、留守兒童對公共服務的需求等目標。這是兒童發(fā)展綱要的新增內容。
圖片新聞
保健部認真學習新“兩綱”
新“兩綱”發(fā)布后，保健部組織人員集中學習婦女兒童保健相關內容，著手規(guī)劃未來十年婦女兒童保健工作。過去十年，醫(yī)院在綜合全面發(fā)展的同時，著力強化婦幼保健職能，圓滿通過“兩綱”終期評估，為全區(qū)婦女兒童保健事業(yè)做出了積極貢獻。（齊宣）
院周格言
1.德不近佛者不可以為醫(yī)，才不近仙者不可以為醫(yī)。------裘法祖
2.要想做個好醫(yī)生，必須了解病人，愛護病人，與病人走得越近越好。------吳孟超
學科帶頭人簡介
王麥生，心血管內科主任，副主任醫(yī)師，中國心力衰竭協會會員，中國管理科學院特約研究員，中華現代內科學雜志常務專家編委，山東半島電生理學術委員會委員。
出生于醫(yī)學世家，1983年畢業(yè)于青島醫(yī)學院醫(yī)學系，獲學士學位，在臨床第一線工作28年。先后到省千佛山醫(yī)院、省立醫(yī)院、北京阜外醫(yī)院、301醫(yī)院、安貞醫(yī)院等多家著名醫(yī)院進修或研修，多次參加全國或國際性學術研討會。具有雄厚的基礎理論知識、豐富的臨床診療經驗和敏捷的辯證思維方式。
在《中國醫(yī)學論壇報》、《健康報》、《淄博衛(wèi)生》等報刊發(fā)表醫(yī)學科普文章200余篇；在省級以上專業(yè)刊物發(fā)表學術論文30余篇；主編出版《現代實用內科學心血管分冊》和《老年心腦血管病的臨床特點與現代治療》兩本專著；《肝素沖擊療法治療急性心肌梗死的臨床研究》、《ECT心肌灌注顯像對心絞痛型冠心病的診斷價值探討》、《心先安治療急性心肌梗死并心衰研究》分獲市自然科學優(yōu)秀學術成果二等獎兩項，三等獎一項。其業(yè)績載入《中國當代名醫(yī)錄》、《世界優(yōu)秀專家人才名典》，全國著名雜志《發(fā)現》中華優(yōu)秀人物欄目，曾在網上長期展播。
β-受體阻滯劑在冠心病輔助治療中的應用
1964年自第一種β-受體阻滯劑--普萘洛爾投入市場,至今40余年已有多種β-受體阻滯劑廣泛應用于心血管疾病領域,取得了良好的防治效果,因此它的發(fā)明制造者英國科學家布萊克因于1988年獲得諾貝爾生理學或醫(yī)學獎。
β-受體阻滯劑通過其負性肌力作用降低血壓、減慢心率，從而降低心肌耗氧量，改善缺血區(qū)心肌血供，降低死亡率或心肌梗死發(fā)生率，還可降低心臟性猝死而降低全因死亡率。
穩(wěn)定性冠心病:β-受體阻滯劑可減少及減輕穩(wěn)定性冠心病患者心絞痛或心肌缺血的癥狀，降低心肌梗塞或死亡風險，提高生活質量并且改善預后。專家建議所有穩(wěn)定性冠心病患者均需應用β-受體阻滯劑，對于合并心力衰竭、高血壓、心肌梗死者，應優(yōu)先應用β-受體阻滯劑。
急性冠脈綜合征:β-受體阻滯劑可通過抑制交感神經興奮等機制降低心肌耗氧量，降低心肌梗死范圍擴大，降低心肌再梗死和再缺血風險，預防惡性心律失常和心臟性猝死的發(fā)生。
STEMI(ST段抬高性心梗):無血運重建時代的早期臨床實驗(如ISIS-I和MIAMI實驗)證實,早期β-受體阻滯劑靜脈注射后口服維持,可使STEMI患者早期的死亡風險降低, 血運重建時代的后期臨床實驗(如TIMI和TIMI-II實驗)證實, β-受體阻滯劑治療組的死亡和再發(fā)梗死復合終點事件發(fā)生率顯著降低.若無禁忌證,STEMI患者均應及早應用β-受體阻滯劑.
NSTEMI(非ST段抬高心肌梗死):COMMIT/CCS-2研究結果顯示,美托洛爾和對照組的主要復合終點和全因死亡率無顯著差異,但美托洛爾組再發(fā)心肌梗死和心室顫動風險降低.
有進行性胸痛、高血壓、心率較快的非ST段抬高急性冠脈綜合征患者均可應用β-受體阻滯劑，一般口服β-受體阻滯劑，必要時可靜脈給藥。
藥物選擇：β-受體阻滯劑類效應少，不同的藥物間存在很大的異質性，同一類β-受體阻滯劑，不等于具有相同的的效果。治療冠心病理想的β-受體阻滯劑應具有高度β1-受體選擇性、脂溶性和無內在擬交感活性。目前臨床應用較多的主要是美托洛爾、比索洛爾和卡維地洛。宮鵬飛
騰飛發(fā)展的心血管內科
“懸壺濟世，妙手回春”——又是一位即將康復出院的病人和家屬將一面鮮紅的錦旗送到王麥生主任的面前，對住院期間王主任及內二科全體醫(yī)護人員的精心治療表示感謝。在王主任辦公室的柜子里放滿了這樣的錦旗，它見證著多年來病人對王主任的感激及對心內科工作的肯定。
伴隨著齊都醫(yī)院的發(fā)展，心血管內科在王麥生主任的帶領下，從無到有、從小到大、由弱到強，一步一個腳印的成長著。“博學慎思、厚德親民、勤勉奉獻、求是創(chuàng)新”的院訓，在王主任以身作則的實踐中，深深的印在每一個心內科醫(yī)護人員的心里。在過去的一年里，心內科病人多，工作量大，搶救的危重癥病號多，王主任帶領心內科以高度的責任心憑借著高超的臨床診療技術出色的完成了各項工作任務。一例下肢動靜脈血栓形成的病人，在介入術后又出現了腸系膜動脈栓塞，病情急轉直下，家屬焦急萬分，王主任得知情況后立即趕到病房，采取了常規(guī)加獨創(chuàng)的治療方法，日夜無休嚴密觀察，終于使病人轉危為安。一例血栓閉塞性脈管炎的病人介入術后突然出現小腿缺血癥狀急劇加重，王主任立即趕到病房，土洋結合巧施妙方，經過多日精心治療，終于使病人患肢血運恢復，避免了截肢，最終康復出院，這一次王主任10天從未休息。還有好幾例嚴重的器質性心臟病并發(fā)心律失常的病人，在王主任的精心治療及多方聯系下在我院成功的置入了心臟起搏器，使病人心臟意外的風險極大的降低，并給病人節(jié)省了治療費用。還有多例急性心肌梗塞及急性腦梗塞的病人，在王主任的指導下，把握時機，果斷溶栓治療，病人心肌灌注再通了，心肌缺血糾正了，心功能保全了；病人腦灌注恢復了，癱瘓的肢體神奇般恢復自如，王主任疲憊的臉上露出了欣慰的笑容。還有很多、很多```````````。每一例病人的治療成功都凝結著王主任及心內科全體醫(yī)護人員的心血，也見證了心內科技術實力的一步步增強。
尊容幸晤禮彬彬，拜讀華章沁客心。
弄墨佳珠文苑秀，回春妙手杏林珍。
粗言意淺慚濡帛，雅句情長貴比金。
老鳳山深鳴更暖，聲聲唱徹主旋音。
在王麥生主任的領導下，齊都醫(yī)院心血管內科將在醫(yī)院發(fā)展的歷程中留下她光輝的一筆！張 明
信任
一天，科里來了一位急性心肌梗死因的老大爺，治療后，患者胸痛很快緩解，其各項生命體征亦在正常范圍。隨著治療的深入，患者的病情日趨穩(wěn)定。
時間過了約一個周，這天王主任大查房，發(fā)現該患者右下肢皮溫略高且略顯腫脹，他馬上意識到：患者有右下肢靜脈血栓形成可能，血管彩超證實王主任的判斷。王主任馬上請介入科姜錫靜主任會診，并給予介入溶栓治療。經治療，患者右下肢腫脹、麻木等不適感有好轉。
然而，意外再次發(fā)生。一天，患者突然出現劇烈的腹痛，持續(xù)而不緩解，同時伴有血樣便，血壓也維持不住。王主任馬上來到病房指導搶救并組織會診。消化科張繼旭主任結合上腹部磁共振結果，考慮是“急性腸系膜動脈栓塞”，心源性血栓可能性大，預后兇險，據文獻報道應以手術治療為好。因患者高齡、體弱、病情危重，經全院會診后，建議轉至上級醫(yī)院進一步治療。
可是，上級醫(yī)院拒絕接收該病人，建議直接轉省級醫(yī)院治療，而病人家人不愿長途跋涉，害怕老父親客死他鄉(xiāng)，于是懇求王主任，要再回我院繼續(xù)治療。
病人的病情著急，需要爭取時間盡快救治，可接收上級醫(yī)院拒收的病人無疑需要承擔巨大風險。其家人流著淚說：“王主任，我們信任您，信任你們齊都醫(yī)院。”
“好，就沖著你們這份信任，我收了。”醫(yī)患雙手緊緊地握在一起良久。那一瞬間，我看到王主任的眼中分明滾動著淚花。
就這樣，這位老大爺在心內科經過長達2個月的溶栓抗凝擴血管并中西醫(yī)結合多方精心治療，病情竟奇跡般的好了起來。不僅保住了生命還能下地自己行走了。出院的那一天，老人握著王主任的手，頻頻點頭，激動地說不出話來。(王仁波)
優(yōu)質護理服務從點滴做起
去年3月我科成為醫(yī)院首批“優(yōu)質護理服務示范病房”，作為一名責任護士，我明顯感受到了自己的責任。上班做事條理更細致了，護理操作更規(guī)范化了，也深刻的體會到工作中只要我們把患者當做親人來對待，將心比心，就能換來病人的信任與配合，構建起更和諧的護患關系。
轉變護理觀念，化被動服務為主動服務，患者很快感受到了護士的周到細致：呼叫器還沒有響，護士已經提著補液來到患者床旁；患者正想詢問有關檢查事宜，護士已經走過來有條有理地交代好注意事項；患者要外出檢查治療，護士已將輪椅平車準備至床旁；患者做完治療回到病房正想告知護士，護士已經準備好吊瓶為其輸液治療；天氣轉涼，體質虛弱患者正感覺些許涼意，護士已拿來棉被為其加蓋一床……如此的細心周到，如此的急人所急，如此的想人所想，使責任護士與患者溝通交流更容易了，健康教育更到位了，患者滿意度也提高了。
許多的親身體驗，讓我深深體會到患者發(fā)至內心的感激之情。記得病人是個80多歲的孤寡老人，常年在敬老院生活，我是她的責任護士，我只不過主動為他定了幾次飯，對他的生活起居多了幾句“噓寒問暖”，記得有一天，他非要把僅剩的幾粒葡萄送給我，雖然是又小又爛，但是這卻包含著老人對我們工作的信任和理解。平日上班竟反過來對我噓寒問暖，看著老人眼中對我的信任和依賴，我覺得很感動。
通過我們的努力，現在患者出院時，拉著我們的手說：“真舍不得你們啊！”，還能準確叫出我們的名字，眼睛里充滿的是真正的依依不舍。我想，這樣的感動，應該就是我們持之以恒將優(yōu)質護理服務示范工程繼續(xù)開展下去的最好理由和最佳動力吧。
堅信我們的努力是值得的，堅信我們的感動會越來越多，堅信我們的微笑會越來越多，堅信我們的護理事業(yè)的前景越來越美好。（朱素菊）
“優(yōu)質護理服務”之路
內二病區(qū)是我院優(yōu)質護理服務首批試點病房，如何讓患者放心滿意成為我們工作的方向和目標，為此，我們走出了一條實現“優(yōu)質”的路。
病房巡查。護士長每天在病房巡查，通過與患者滿對面溝通和對護理各項工作質量的跟蹤，掌握病區(qū)存在的問題及病員提出的意見及時進行整改。如：針對我科病人多，護理工作量大，存在潛在風險，護士長及時調整排班模式，將風險降至最低，每天有兩個早班，兩個晚班跟兩名責任護士共同管理病人，早晚班嚴格交接自己負責的病人，相當于每天四名責任護士，每人分管的病人在八到十個病人，確保護理質量。
強化基礎護理。設定每周二為衛(wèi)生日，活動范圍包括給患者修剪指甲 、梳頭、 洗腳 更換被服，保證每個病室、每個床單元干干凈凈，每位患者舒舒服服。
加強細節(jié)質控。以前成盒的藥都是給病人自服，這樣有一定的弊端，有的忘記吃了，有的吃完了一盒就沒再繼續(xù)吃。自從創(chuàng)建優(yōu)質示范病房以來，我們整改口服藥的流程，將病人的口服藥一律統(tǒng)一時間發(fā)放，并且做到一級護理每小時巡視病房，我們科自制了二級護理巡視單，白班上午下午各巡視一次病房，另外床頭交接班時再巡視病房。所謂巡視病房，我們是有目的的巡視，而不是走馬觀花，根據各病人的情況觀察口服藥執(zhí)行情況，吸氧、心電監(jiān)護、胃管、皮膚、靜脈輸液情況，六潔四五、飲食及其他病情變化等。
繼續(xù)倡導無呼叫服務。巡視病房時，誰負責的病人快滴完吊瓶了，誰負責及時更換，如責任護士不在的情況下，有同組的責任護士幫忙更換，這種主動地服務理念我們會繼續(xù)努力做下去。
責任護士工作在病房。入院告知、健康教育、生活護理指導、出院指導等滿足了患者的健康需求，減少了病人及家屬圍繞在護士站旁問東問西，病房也自然成為了我們責任護士的工作站，
專人帶教。我科有專門的帶教老師負責給實習護士講課，演示操作，工作中做到手把手帶教，放手不放眼，出科前考理論，考操作，提高了實習護士的主動性和實習效果，生活中我們與實習護士互相幫助，工作中認真帶教，一視同仁。
每月評選“滿意護士”。我們科每月評選“滿意護士”，年底醫(yī)院里再評出滿意度次數最多的護士，并給予獎勵，這樣也提高了我們的工作積極性。
總之，優(yōu)質護理服務示范工程重新詮釋了護理工作的內涵，充實了護理服務內容，更加強調心理護理，生活護理等內容，將護士的工作地點由護士站改為病房。面對這一系列的改變，我們認為優(yōu)質服務示范病房的建立，挑戰(zhàn)是前所未有的，沒有固定的模式去遵循，只有在工作中不斷總結，不斷完善，共同探索，不斷實踐，才能全心全意為患者提供全程、全面、優(yōu)質、貼心的護理服務，營造一個舒適、溫馨、和諧的就醫(yī)氛圍。（于素萍）
成長
那一天早上，在兒子一聲響亮的啼哭聲中我多了一個新的角色——母親。從十月懷胎到一朝產子，我初步感覺到了母親這一角色沉甸甸的份量。伴隨著寶寶一天天的成長,我的人生理念、對待工作的態(tài)度也在發(fā)生了很大變化。
雖然說以前在工作的過程中，在護理病人的時候，我也會按照規(guī)章制度要求去做，也能做得很好。但是心里卻是空的。現在每當我做責任護士見到病人的時候，我就會想到他（她）們也是為人父為人母，我不再只是每天完成機械的操作，而是將發(fā)自內心的愛通過語言、行為傳遞給患者，讓自己對患者的每一次治療和護理充滿人文關懷，這也是我對優(yōu)質護理服務的理解和實踐。
每天走進病房，那一張張熟悉和藹面孔，總是關心地問我，他(她)們已經成了我生活中的一部分，感覺得他(她)們就是我的親人。(周坤)
溫暖的內二病區(qū)
也許有人會說，家庭才是溫暖的港灣，除了這，沒人再相信這個世界還會有像家庭一樣溫暖的地方。可我說，來到我們內二病區(qū)，你
記得有一次我生病，一家人圍著，大夫跟我說用什么藥、怎么注意，護理姐妹們幫忙買藥、打針、安慰、照顧。讓我感覺就像在家里一樣。我家在外地，相對來說比較遠，每次節(jié)假日或休班，不是被這個拖回家，就是被這個留個言。今天護士長說做的什么菜好吃，明天我們午餐就會嘗到美味，主任們有時見到科里忙點，就主動請命讓我們忙里偷閑放松一下。我們大家能走在一起是緣分，雖然工作辛苦點、忙點、累點，但我們從來沒有喊過累、叫過苦。
不止是對科室的兄弟姐妹，對病人更是如此。為進一步提高病區(qū)服務質量，服務滿意率，結合醫(yī)院開展的“優(yōu)質服務護理示范活動”，讓病人體會到我們科室的溫馨、溫暖，我們科室積極動腦筋想辦法，努力營造溫馨的環(huán)境，讓病人感到煥然一新的感覺。如在護士站貼上精美的貼畫、在走廊上裝點得如家般溫馨，讓病人在住院的過程中感受到一種幸福、快樂；在醫(yī)療護理工作中，病人聽到的是我們親切的問候、耐心的解釋、享受的是溫暖體貼的服務。我們努力做到一切為病人著想，不怕做不到就怕想不到，事事要想到病人的前面，變被動為主動，患者及家屬都感到非常滿意，一個個小細節(jié)體現了“以人為本，溫馨服務”的理念。(張麗媛)
愛在平凡工作中
穿戴整齊，我們推著掃床車開始了我們的晨間護理：
“大爺，昨晚睡得怎么樣啊？胸悶、喘憋好些了嗎?”
“王老師，您的床單被汗液浸濕了，我們給您換新的吧。”
“劉奶奶，我們給您翻身、拍拍背、整理一下床單，讓您舒服一點”。
一聲聲親切的問候，一個個甜甜的微笑給病痛中的患者帶來了暖暖的欣慰。開窗通風、修剪指甲、梳頭、整理床單元，更多的基礎生活護理拉近了我們和患者心貼心的交流，看著病痛中的患者，我們的心跟著一起痛；看著他們康復出院，我們跟著一起高興。
自從開展優(yōu)質護理示范病房活動以來，我們的基礎護理做得更充實，更完美了。
不僅如此，我們還增強了理論知識的學習，每周我們科都會組織一次理論學習，每月還組織一次病例討論，作為心內科護士，我們首先要學習心電圖知識，學會識別異常心電圖，掌握心電除顫的使用方法。
記得一天下午，責任護士在巡視病房時發(fā)現40床的王奶奶有惡心、嘔吐、心慌的癥狀，觀察心電圖發(fā)現異常波形，隨后患者出現了室顫，責任護士劉小梅當即給予心前區(qū)叩擊并立即通知醫(yī)生，王主任、宮主任立即趕到，在兩位主任的指揮下，護理姐妹們分工合作，有條不紊，忙而不亂，給于建立靜脈通路，推藥、吸氧、電除顫。經過近一個小時的搶救，把病人終于從死亡線上拉了回來。
當病人滿含熱淚感謝我們的時候，我們由衷地欣慰，同時感受到自己所從事的這份工作的真正價值。每當挽救一個生命的時候，我們的心里都會暖暖的，正是這份神圣的職業(yè)讓我們體會了生命賦予我們的責任，實現了我們的人生價值，在以后的日子里，我們將以“優(yōu)質護理”為主題不放過任何一次學習的機會。工作中不斷學習新知識，不斷提高我們的觀察力及應急能力，讓病人放心、安心、舒心。 (楊金輝)
糾紛少緣于溝通好
醫(yī)患溝通的重要性大家都心知肚明，但仍有報道稱80%-90%的糾紛是因為溝通不到位。那么，怎樣才能溝通到位呢？現提出了有效防范醫(yī)療糾紛的四招——“善于說，勤于行，早介入，不回避”。
善于說——你不耐煩的一句話，實際上是在釀成病家對你的不信任
病人入院后就要把病情的來龍去脈，即病情的發(fā)生、發(fā)展和轉歸說清楚。暫不能確診的要把為了確診而進行的檢查及治療的必要性讓患方了解，取得理解和配合。最忌諱直接給患者做檢查和治療，而沒有給患者講明理由，患者會認為你在浪費他的錢。
病人的病情發(fā)生變化，要及時跟進解釋。特別是在出席變化之前，如果能夠給家人交代可能出現這種情況，則家人必定會對你尊敬有加。案例：一位自發(fā)性蛛網膜下腔出血的病人。大夫與其家人交代病情時，多次提到兩周左右的時間最容易再出血。果不其然，14天時，該患者第二次出血。而后，其家人特別能夠理解和配合工作。
不能僅僅依賴查房時的簡單講解，也不要期望你說了一遍病人家屬就能夠十分了解。為什么？因為他們不是醫(yī)務人員。試想，我們學了多少年的醫(yī)學知識，才達到目前的水平？千萬不要急躁，不要說出“給你說了多少遍，你怎么還不懂”這樣的話。你不耐煩的一句話，實際上是在釀成病家對你的不信任。
勤于行 ——千萬不要草率地說一句“沒有事”、“不要緊”打發(fā)了事
選擇做醫(yī)生，就別怕跑細了你的雙腿。只要有護士傳呼或病人家屬來叫，哪怕是咳嗽了兩聲、37.2℃的體溫、能不能喝稀飯這樣的事，你也要諒解病人家屬對疾病的無知，及時地去看一看。千萬不要草率地說一句“沒有事”、“不要緊”打發(fā)了事。當然，絕大部分病人就像你估計的那樣，確實“沒有事”。可是，往往出現醫(yī)療糾紛就是我們認為“沒有事”的病人出了事、“不要緊”的病人要了命。
如果我們在病人家屬來叫之前就去主動地巡視病人呢？閑暇時、下班前、臨睡覺前，抽出很短的時間去病房串串門，問問病人今天感覺怎么樣，問問今天的飲食情況，問問輸液過程中有沒有不舒服等。噓寒問暖最能贏得病家的好感，區(qū)區(qū)幾句關心的話就能讓病人記住你，甚至一輩子。一些小的不滿意，甚至我們工作中的小差錯，也會在與病家的感情交流中慢慢消融。
早介入 ——及時找病家溝通，將不滿情緒消滅在萌芽狀態(tài)
一旦病人家屬出現不滿意，哪怕是一句抱怨的話被你聽到了，你都要及時地找病家溝通，將不滿情緒消滅在萌芽狀態(tài)。須知“星星之火，可以燎原”。許多醫(yī)療糾紛都是由病人一點一滴的不滿累積而成的，最后爆發(fā)出來，那時候再去滅火恐怕就非常困難了。溝通時最好是單獨與病人家屬在一起，在一個相對密閉的房間里，這樣可以拉近與病家的距離。不要在病房里、走廊里或者有許多不相干的人在場的情況下溝通。大多數病人家屬在外人在場的情況下會放不下架子、抹不開面子。
不回避 ——要敢于面對病人及家屬，把我們的理由陳述清楚
出現醫(yī)療糾紛并不可怕，關鍵是我們怎樣面對。有些醫(yī)生就盡量回避，不愿接觸糾紛的病人，不敢面對興師問罪的病人家屬。可是，這樣做能平息糾紛嗎？當然不能，甚至可能因為你的躲避而使糾紛進一步升級！病家就會想當然地認為，你是有過錯的、有責任的，要不然為何怕見病人及家屬呢？我們要敢于面對病人及家屬，把我們的理由陳述清楚。當然，這需要很大的勇氣與智慧。
某院曾救治過一名外傷引起急性硬膜下血腫的患兒，微創(chuàng)手術后兩天恢復得挺好，血腫也完全清除了，可第3天出現了腦梗死，患兒的病情突然加重，家人不能理解。其實，神經外科的醫(yī)生都知道，外傷后出現顱內出血、繼發(fā)腦梗死并不罕見。家人拿著CT片找另一家醫(yī)院的醫(yī)生看，恰巧那位醫(yī)生說話太隨便，說是手術失誤。家人“如獲至寶”，回來后就和我們大吵大鬧，揚言要去告我們。
大夫把急躁的患兒家屬叫到辦公室，聲明幾點：1.我們認為是疾病本身的發(fā)展使然，建議去兩家上級醫(yī)院找專家看一看，如果是我們的責任，我們全部承擔。2.術前、術后的CT片在你手上，這是一個重要的證據，希望你們保存好。3.不論我們有沒有過錯，小孩的病還是要積極治療，不要延誤了。4.醫(yī)生聲望的高低不是靠貶低別人抬高自己而獲得的，好醫(yī)生從不說別的醫(yī)生、別家醫(yī)院的壞話，即便他有治療不妥當的地方。后來，患兒的爸爸拿著CT片跑了兩家大醫(yī)院，回來后就向我們道歉。通過擴血管、高壓氧等治療，小孩最終康復出院。 （醫(yī)務科 王偉）
剖宮產術后腰腿疼痛病因及治療
剖宮產術后腰腿疼痛在臨床上較為常見，主要表現為腰骶部疼痛，運動后加重，伴下肢的放射感疼痛。由于缺少特異的診斷標準和易被誤診為腰椎間盤突出癥。如果診斷不清將會影響治療效果。根據我科收治的剖宮產術后的腰腿痛患者 ，進行分析，最終確診為骶髂關節(jié)炎。
病因：
剖宮產術后腰腿疼痛在臨床上較為常見，病因較多，包括骶髂關節(jié)炎、腰椎間盤突出等，診斷困難，容易誤診，因此使治療難度加大。骶髂關節(jié)炎或合并骶髂關節(jié)半脫位引發(fā)的腰腿疼痛多發(fā)于孕產婦人群。在臨床上容易被誤診為腰椎間盤突出癥，其表現為陰部神經和生殖股神經支配區(qū)域劇痛，疼痛可放射至骶髂關節(jié)并向下直到臀部和下肢，嚴重者伴隨行走不能。上述癥狀很多被誤診為腰椎間盤突出癥。骶髂關節(jié)炎容易發(fā)生于孕產婦這一人群的原因同孕產婦體內某些激素水平的變化以及其特殊的解剖特點等因素有顯著的聯系。孕婦體內存在松弛素，在妊娠前三個月時達到分泌最高峰，恥骨聯合的松解分離系受其調節(jié)。妊娠期間加固骶髂關節(jié)的韌帶及結締組織松弛，可導致骶髂關節(jié)活動度增大，進而局部產生無菌性炎癥產生甚至骶髂關節(jié)半脫位誘發(fā)腰腿疼痛。
骶髂關節(jié)由骶骨和髂骨耳狀關節(jié)面、滑膜及關節(jié)囊組成。兩側耳狀關節(jié)面有很多細小凸起及凹陷，緊密嵌合，女性凹凸較男性少而淺，關節(jié)囊薄弱。骶髂關節(jié)是一個真性微動關節(jié)，基本上是一個斜矢狀面關節(jié)。當某些因素造成骶髂關節(jié)周圍韌帶、結締組織或關節(jié)面嵌合松弛，則骶髂關節(jié)穩(wěn)定性降低，骶髂關節(jié)分離，牽拉或壓迫腰骶神經從，從而產生下肢放射樣疼痛。骶髂關節(jié)微動的幅度加大。引起局部無菌性炎癥甚至脫位從而誘發(fā)腰部疼痛，當牽拉牽拉刺激到腰骶神經從時誘發(fā)下肢疼痛。針對這一至痛機制，應采用以下治療1：消除水腫：甘露醇、甲強龍脫水消除神經根水腫；2：口服甲鈷銨及舒筋活血藥物；:3：針灸、中藥理療治療；4：微波治療；5：保守治療如果效果不顯著可選用針刀松解治療。（疼痛科 朱華磊）
感謝信
尊敬的齊都醫(yī)院領導：
你們好！
我是一名癌癥患者的家屬，我懷著復雜的心情寫下這封感謝信。真誠地感謝貴醫(yī)院婦科王延國主任及所有的醫(yī)護人員，同時也很感謝貴醫(yī)院的領導，給予我們無私的幫助、大力的支持和積極的治療！
盡管這是一封遲到的感謝信，但代表的是我們家屬那份難以言盡的感激之情。盡管患者已離開人世，但在她最后的日子里走過的每一天、每一刻無不傾注了齊都醫(yī)院全體醫(yī)護人員的心血和汗水。有許多事情家屬不愿回想，但如果不寫這封感謝信我們總會記掛著，所以此刻我的心情是復雜的，既有對患者的懷念又有對貴醫(yī)院醫(yī)護人員的感激之情。
嬸嬸患的是卵巢癌，發(fā)現的時候已是晚期，她在2010年小年的時候第一次來到齊都醫(yī)院接受治療，在王延國主任和全婦科醫(yī)護人員的共的同努力下，經過40個日夜的精心治療，嬸嬸的生命得到了延續(xù)。時隔一年，她再次因病重住進了婦科，王主任和全科的大夫、護士沒有放棄，多次請專家會診，既要延續(xù)病人的生命，又盡量減輕她的痛苦。我被王主任這種對病人不離不棄，對家屬負責的精神所感動。在二次住院的三個月里，王主任和全科的大夫護士給予了我們極大的關心和照顧。王主任不僅是病人的醫(yī)生還是病人的朋友，他幾乎每天都從百忙之中抽出時間去和病人交流，做病人的思想工作，甚至會給病人送點好吃的或時令的新鮮水果、鮮花，讓病人和家屬真切地感受到他的大醫(yī)大愛。同時，因為嬸嬸的再次治療，我們多次登錄王延國主任的博客，從博客中我讀到了王主任因病人好轉時的開心快樂，也感受到了面對醫(yī)學界的無能時，他作為一個大夫的痛苦和無奈。所以，有時作為家屬我都不敢、不忍去問病情，因為，他已經為病人和家屬做得很多很細了。正如我聽到一位朋友說的：把病號交到王延國大夫手里，你可以一個月都不用去看，去問，一切他都會替你們做好！這是真的，我親身體會到了。婦科的曹淑芹主任、孫大夫也多次利用自己的休息時間，考慮到病人的年齡，做了病人喜歡吃的小豆腐、野菜餅等飯菜送過來，讓病人溫暖和溫馨；護士長定期更換鮮花、盆花，讓病房更有生氣；各位護士們更是經常進入病房，幫病人按摩、翻身、擦洗，聊天，解悶……有時，看到陪護的家屬太累了，她們總是悄悄的進入病房換吊瓶、照顧病人，不忍心打擾家屬休息。在病情進一步惡化后，因為病人只能一個姿勢躺臥，護士們怕病人長褥瘡，提前拿來了氣墊鋪在床下，減少病人肉體的痛苦。護士們還親手縫了軟軟的海綿墊，幫病人側身，減少摩擦，長期的病痛有時讓病人心情煩躁，這時護士們就會用更輕柔的動作幾個人一起幫助病人翻身，安排專人每天定點來進行按摩。有時，當病人情況進一步危重時，不用家屬做什么，責任護士已經主動幫家屬喊來主治大夫，施行最快最有效的治療。住院的三個月，雖然責任護士換了好幾個，但每一位責任護士都是把病號當做親人對待。陪床時看護士們每天忙忙碌碌，一刻不停的穿走在每一個病房，真的感受到了她們對職業(yè)的真誠和熱愛，真正實現了讓每一個住進婦科的病號，都得到最高級、最仔細、最溫馨的護理和照顧。雖然最后的結果并不盡如人意，但我們的選擇無怨無悔。
再次感謝齊都醫(yī)院婦科的全體醫(yī)護人員，也感謝齊都醫(yī)院培養(yǎng)的好大夫，形成的好醫(yī)風。祝愿齊都醫(yī)院的明天越來越好，解除更多人的痛苦！
患者家屬：李廣霞
2011年7月28日
詩歌園地
卜算子 詠梅（外一首）
王麥生
懸崖一枝梅，迎風獨自開。百花凋零她猶俏，單等飛雪來。天生傲寒性，謙謙君子懷。從來報春不爭春，暗香費人猜。
詠秋
秋風送爽酷悶掃，誰言逢秋悲寂寥！萬紫千紅雖艷麗，春華怎比秋實好。
