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科普健教

【健康科普】5D彩超=全息3D+時(shí)間軸+啥?

  • 2025/05/13

?隨著大家對(duì)孕期超聲檢查越來越重視,很多孕婦都比較關(guān)心自己的寶寶,希望在孕期做最先進(jìn)的檢查。有些醫(yī)院宣傳其擁有先進(jìn)的“5D超聲”,給大家的印象似乎是5D超聲較4D、3D及2D超聲更為先進(jìn),大家對(duì)此有好多誤解,所以在這里科普一下。

1齊都醫(yī)院是否擁有所謂的“5D超聲”?

我們超聲科擁有在超聲領(lǐng)域排名第一、第二、第三的超聲設(shè)備商生產(chǎn)的旗艦產(chǎn)品,但我們沒有所謂的“5D超聲”。

或者說任何醫(yī)院也沒有什么“5D超聲”,因?yàn)檫@純屬是一種炒作的概念而已。

目前,在超聲設(shè)備生產(chǎn)領(lǐng)域,排名世界前三的企業(yè)分別是GE、飛利浦和中國的邁瑞這三家,他們的超聲旗艦機(jī)我們醫(yī)院都有。這三家企業(yè)的超聲設(shè)備沒有一臺(tái)宣傳過它具有“5D超聲”。GE超聲作為最早生產(chǎn)帶有三維功能設(shè)備的企業(yè),其作為產(chǎn)科超聲設(shè)備的引領(lǐng)者在其官方網(wǎng)站和說明書中沒有提到任何5D的功能。

2你們醫(yī)院有四維彩超嗎?

我們醫(yī)院是有四維彩超檢查這個(gè)項(xiàng)目的。

這個(gè)檢查項(xiàng)目一般在中孕期進(jìn)行。對(duì)準(zhǔn)爸媽來講,沒有比直觀地看到胎兒的臉,看到胎兒在宮內(nèi)的活動(dòng)更令人興奮的了,此外,這對(duì)于培養(yǎng)親子感情也很重要。

這需要應(yīng)用三維成像里面的“三維表面成像功能”和“實(shí)時(shí)三維表面成像功能”(也就是所謂四維表面成像功能),大家能看懂的,只有這兩個(gè)。

除了這兩個(gè),對(duì)于超聲醫(yī)生來講,我們應(yīng)用三維中的“STIC成像功能”看疑難胎兒心臟畸形,應(yīng)用“三維反轉(zhuǎn)成像功能”看復(fù)雜骨骼畸形,還會(huì)用到“三維泫染”模式,這些全都是需要專業(yè)人員才能看得懂。

這對(duì)我們排畸工作有幫助,但不是決定性的。超聲醫(yī)生平時(shí)使用最多的還是二維功能。

首先,擁有立體成像功能的超聲設(shè)備并不能提高胎兒畸形的篩查率。幾乎所有產(chǎn)科超聲設(shè)備,都同時(shí)有三維和四維功能,三維是指靜態(tài)的立體成像,也是靠處理器渲染出來的,類似于我們的照片,四維是在三維成像的基礎(chǔ)上,用更快速的處理器,讓三維成像事實(shí)化,類似于小視頻。

就如同視頻截圖的分辨率比照片低一樣,四維成像比三維成像的分辨率要低很多的。超聲機(jī)從來就沒有三維彩超、四維彩超機(jī)器這樣的劃分方法,三維和四維功能都是在一臺(tái)機(jī)器上實(shí)現(xiàn)的。

所以,是三維機(jī)還是四維機(jī)這種問題是不成立的。不管是三維、還是四維,都是通過計(jì)算機(jī)的作用,將二維圖像進(jìn)行合成處理得到的復(fù)合圖像,機(jī)器的二維圖像是否清晰,決定三維、四維清晰與否。

超聲二維圖像清晰與否其實(shí)很大程度上是超聲波的物理性質(zhì)決定的。清晰度更多的是依賴設(shè)備的信噪比。并不存在5D比四維比三維更先進(jìn)的說法。

沒有任何一個(gè)超聲專家是僅憑四維彩超去觀察一個(gè)畸形或者是病變的。四維超聲真正的有價(jià)值的應(yīng)用是在成人心臟領(lǐng)域和成人婦科領(lǐng)域,在產(chǎn)科排畸領(lǐng)域并不多。

那建不建議孕婦做四維彩超呢?還是建議做的,因?yàn)檫@個(gè)時(shí)候胎兒正處于中孕期,大夫可以預(yù)留很多的時(shí)間,做一個(gè)系統(tǒng)的篩查,有利于發(fā)現(xiàn)畸形。

總之,幾維機(jī)器不重要,技術(shù)合格的超聲醫(yī)生,嚴(yán)格執(zhí)行規(guī)范的檢查才最重要的。

另外,胎兒超聲做得好不好其實(shí)不取決于用什么設(shè)備。機(jī)器是沒有大腦的,它不會(huì)自已干任何事情。超聲機(jī)能起到什么作用,主要取決于使用機(jī)器的超聲醫(yī)生。

協(xié)和和301醫(yī)院很多專家,因?yàn)橛昧?xí)慣了,反而不怎么用最新的設(shè)備。用的設(shè)備實(shí)際上都非常簡陋,甚至是十幾年產(chǎn)的設(shè)備,但是并不妨礙他們看病的準(zhǔn)確性。

地方醫(yī)院維護(hù)老設(shè)備猶如維護(hù)老爺車,在經(jīng)濟(jì)方面得不償失,所以,我們都及時(shí)更新我們檢查設(shè)備。

從另一方面說,給胎兒面部做三維成像是最容易學(xué)會(huì)的操作,難的是用超聲來檢查胎兒是不是正常,這項(xiàng)工作我們超聲術(shù)語叫“系統(tǒng)性產(chǎn)前超聲檢查”,老百姓常把它稱為“大排畸”。

因?yàn)轫?xiàng)目設(shè)置的原因,我們一般在做四維超聲檢查的時(shí)候,盡可能地進(jìn)行排畸檢查。我們能做這頂工作的超聲醫(yī)生,都是高年資資深超聲醫(yī)生,并且經(jīng)過進(jìn)修學(xué)習(xí),擁有有豐富的經(jīng)驗(yàn),并經(jīng)過專門的培訓(xùn)和考核,取得相應(yīng)的資質(zhì)才可以。

而且,篩畸檢查是有規(guī)范的,共需要給胎兒做約40個(gè)切面的檢查,包含了身體內(nèi)外多個(gè)部位,它的主要目的是排查胎兒畸形,這是要在超聲報(bào)告上標(biāo)明的。

所以,有資質(zhì)的超聲醫(yī)生,按照Ⅲ級(jí)系統(tǒng)性產(chǎn)前超聲檢查的規(guī)范來操作機(jī)器是最重要的,而不是用二維、三維還是四維功能。這些統(tǒng)統(tǒng)不重要,醫(yī)生的技術(shù)跟他用幾維沒有什么太大的關(guān)系。

建議每個(gè)孕婦在中孕期做一次四維超聲檢查,并不僅僅是為了那幾張黃黃的照片,更多的是有利于在孕期排查畸形,做好優(yōu)生優(yōu)育是利國利民的大好事。

超聲醫(yī)生技術(shù)上的差異太大了,所以選擇有資質(zhì)的醫(yī)生是更重要的。

醫(yī)生的責(zé)任心也是非常重要的。我們的四維超聲檢查非常地耗時(shí)耗力,甚至很多時(shí)候需要產(chǎn)婦反復(fù)暫停,到外面散步一段時(shí)間再次進(jìn)行檢查。

所以,希望這個(gè)時(shí)候大家不要抱怨,這是大夫非常負(fù)責(zé),要盡可能地看到胎兒所有的部位,盡可能仔細(xì)地排查胎兒畸形。

3為什么做了四維超聲還需要做胎兒心臟超聲檢查?

胎兒心臟檢查對(duì)醫(yī)生的要求更高,心臟作為一個(gè)不斷跳動(dòng)的器官,相對(duì)于人體其他部分來說還是非常特別的。其在發(fā)育過程中需要容納血液循環(huán),并且在出生以后其循環(huán)還會(huì)發(fā)生很大的變化,所以心臟是非常容易發(fā)育出錯(cuò)的器官。一旦出錯(cuò),會(huì)造成非常嚴(yán)重的后果。胎兒心臟超聲的檢查就對(duì)檢查者提出了更高的要求。每一個(gè)胎兒在特定的時(shí)期做一到兩次胎兒心臟超聲檢查還是必要的。