日前,衛(wèi)生部統(tǒng)計(jì)數(shù)字表明,我國內(nèi)地甲流死亡病例中孕婦病例約占13.7%。盡管這一數(shù)字與其他國家相比并無異常,但由于孕婦“身份”特殊,孕婦及家屬對如何防治甲流還是特別關(guān)注。我們就讀者關(guān)心的問題,請專家予以解答。
1.孕產(chǎn)婦為什么是甲流的易感人群和高危人群?
孕產(chǎn)期婦女由于免疫系統(tǒng)、心血管系統(tǒng)和呼吸系統(tǒng)的變化,一旦患甲流較易發(fā)展為重癥、危重癥病例,屬于甲流高危人群。研究表明,孕產(chǎn)婦患季節(jié)性流感發(fā)展為重癥病例的可能性高于普通人群;患慢性呼吸系統(tǒng)、心血管系統(tǒng)、腎臟、肝臟、血液系統(tǒng)、神經(jīng)系統(tǒng)、內(nèi)分泌系統(tǒng)疾病,以及過于肥胖的孕產(chǎn)婦,患甲流后更易發(fā)展成重危病例。
2.孕產(chǎn)婦患甲流有哪些癥狀?
孕產(chǎn)婦患甲流通常與普通人群一樣,表現(xiàn)為流感樣癥狀,包括發(fā)熱、咽痛、流涕、鼻塞、咳嗽、頭痛、全身酸痛、乏力,部分患者可出現(xiàn)嘔吐、腹瀉,少數(shù)人僅有輕微的上呼吸道癥狀,無發(fā)熱。孕產(chǎn)期婦女感染甲流后較特殊,表現(xiàn)更多的為氣促,更易發(fā)生肺炎等并發(fā)癥,可誘發(fā)或加重原有基礎(chǔ)疾病。孕產(chǎn)婦如果出現(xiàn)呼吸困難、胸腹部疼痛或有壓迫感、突發(fā)眩暈、意識不清、嚴(yán)重或持續(xù)嘔吐、高熱經(jīng)退熱治療無效、胎動減少或消失等癥狀,要高度引起重視。
3.孕產(chǎn)婦患甲流會導(dǎo)致哪些嚴(yán)重后果?
病情嚴(yán)重者病情進(jìn)展迅速,甚至危及孕產(chǎn)婦生命,死因多為肺炎及隨后出現(xiàn)的急性呼吸窘迫綜合征。雖然目前沒有資料顯示甲流病毒可以通過胎盤傳播給胎兒,但孕產(chǎn)期婦女感染甲流后可導(dǎo)致流產(chǎn)、早產(chǎn)、胎兒宮內(nèi)窘迫、胎死宮內(nèi)等不良妊娠。伴隨的發(fā)熱癥狀對孕婦和胎兒均有不利影響,早孕期出現(xiàn)高熱的病例發(fā)生胎兒神經(jīng)管缺陷和其他不良妊娠的風(fēng)險(xiǎn)增高,分娩期高熱會增加新生兒驚厥、腦病、死亡等風(fēng)險(xiǎn)。
4.孕產(chǎn)婦如何預(yù)防甲流?
甲流病毒主要通過飛沫經(jīng)呼吸道傳播,也可通過口、鼻、眼等處黏膜直接或間接接觸傳播。在日常生活中采取以下措施可幫助有效預(yù)防甲流:
●保證充足的睡眠,保持好的精神心理狀態(tài),多飲水,保證飲食營養(yǎng)。
●注意個(gè)人衛(wèi)生,經(jīng)常使用肥皂和流動水洗手,尤其在咳嗽或打噴嚏后要洗手。盡量避免觸摸睛、鼻和口。
●盡量避免接觸流感樣病人,盡量避免外出尤其是前往人群密集的場所。
●保持家庭和工作場所的良好通風(fēng)狀態(tài)。
●如出現(xiàn)流感樣癥狀,告知家人與其接觸時(shí)戴口罩,同時(shí)盡快就診。
5.患甲流的產(chǎn)婦分娩后應(yīng)該注意什么?是否可以哺乳?
患有甲流的產(chǎn)婦應(yīng)避免直接接觸新生兒,患病恢復(fù)期的產(chǎn)婦在接觸新生兒時(shí)應(yīng)戴口罩,以防止新生兒感染甲流。鼓勵(lì)產(chǎn)婦繼續(xù)母乳喂養(yǎng),母乳中的保護(hù)性抗體可幫助嬰兒抵抗病毒感染,對6個(gè)月以下的嬰兒尤其重要。接種過疫苗或使用奧斯他韋(達(dá)菲)和扎那米韋(樂感清)進(jìn)行抗病毒治療的母親也可以母乳喂養(yǎng)。
為避免母乳喂養(yǎng)過程中母嬰的密切接觸,甲流患病隔離期間的產(chǎn)婦可將母乳吸出,由他人代為喂養(yǎng)。如果病情好轉(zhuǎn),經(jīng)醫(yī)生允許后可直接進(jìn)行母乳喂養(yǎng)。在哺乳期間母親應(yīng)戴口罩,哺乳前用流動水和肥皂洗手,并采取其他防止飛沫傳播的措施。
6.孕產(chǎn)婦是否可以接種甲流疫苗?
為預(yù)防孕產(chǎn)婦感染甲流,應(yīng)重點(diǎn)推薦孕產(chǎn)婦接種甲流疫苗。臨床資料顯示,孕產(chǎn)婦接種流感疫苗未發(fā)現(xiàn)對孕婦和胎兒有害,也不影響母乳喂養(yǎng),在妊娠各期均可進(jìn)行接種疫苗,分娩前未接種的產(chǎn)婦可以在產(chǎn)后接種。患有妊娠并發(fā)癥的孕產(chǎn)婦,在接種前應(yīng)咨詢婦產(chǎn)科醫(yī)生。孕產(chǎn)期婦女的家屬及看護(hù)人員、從事孕產(chǎn)期保健的工作人員等應(yīng)優(yōu)先接種甲流疫苗,以保護(hù)孕產(chǎn)婦。