記者 齊治平

健康，在當(dāng)下正受到越為廣泛的重視。健康的體魄，實(shí)則是一個(gè)人現(xiàn)實(shí)生活最基本的“本錢”。與重視健康同步的，是人們對(duì)疾病防治的更為積極。相較于個(gè)體的病痛，更讓人頭疼的是影響著家庭幸福的疾病。比如正在悄然增多的不孕癥，在重視家庭的傳統(tǒng)之下，不孕癥給人們帶來了太多的現(xiàn)實(shí)苦惱。
不孕癥是怎樣影響了人們的生活？哪些因素造導(dǎo)致了不孕癥？不孕癥的治療又有了哪些良方？人們?cè)撛鯓雍亲o(hù)身體才能盡可能地遠(yuǎn)離不孕癥？帶著一系列的疑問，記者走進(jìn)治療不孕不育的權(quán)威醫(yī)院——齊都醫(yī)院，采訪了齊都醫(yī)院副院長(zhǎng)、衛(wèi)生部婦科內(nèi)鏡與微創(chuàng)培訓(xùn)基地主任王延國。

記者：人們對(duì)不孕癥的理解，簡(jiǎn)單而直接——不生孩子。但對(duì)于不孕癥的原因多數(shù)人并不知曉，甚至連不孕癥的診斷標(biāo)準(zhǔn)也不甚了解。這就造成了一種現(xiàn)象——有的人一懷不上孩子就誤以為自己是不孕癥患者；而有的不孕癥患者則耽誤了治療。判斷不孕癥的標(biāo)準(zhǔn)是怎樣的？
王延國：當(dāng)下診斷不孕癥的標(biāo)準(zhǔn)已經(jīng)和國際標(biāo)準(zhǔn)接軌，即婚后夫妻生活正常的情況下，如果一年沒有懷孕，基本可以確定為不孕癥。因此如果夫妻是婚后一年還不懷孕的話，可以考慮就醫(yī)。正常人婚后第一年懷孕的幾率是85%，其他15%的正常人群會(huì)在第二年、第三年懷孕，其中1~5%的正常人是在第三年懷孕的。這種差異是因?yàn)槿说纳眢w、年齡各異，情況便各有不同。正是基于人的這一生理現(xiàn)象，所以是否為不孕，需要醫(yī)生在具體診斷時(shí)來把握。現(xiàn)在的情況是許多人不明就里，結(jié)婚剛剛?cè)齻€(gè)月便來檢查是否不孕，這顯然操之過急。與之相反的是，許多人多年不懷孕也不就醫(yī)，這就耽誤了治療。所以一年不懷孕就應(yīng)該就醫(yī)，向醫(yī)生提供信息，由醫(yī)生進(jìn)行診治。

記者：為什么說醫(yī)生的診斷起著至關(guān)重要的作用？
王延國：診斷是治療不孕癥的第一個(gè)重要環(huán)節(jié)。許多人婚后幾個(gè)月沒懷孕就著急求醫(yī)，而且要求治療、吃藥。這種做法很不可取，容易造成過度治療。因此診斷不孕癥是一個(gè)因人而異的過程，需要具體問題具體分析，不要盲目地治療，亂用藥物。要知道治療不孕癥的過程就是一個(gè)不斷尋找病因的過程。

記者：目前不孕癥的發(fā)病率有多高？又有哪些原因會(huì)造成不孕癥？該如何甄別與治療？
王延國：目前，不孕癥的發(fā)病率有上升的勢(shì)頭。10%左右的家庭會(huì)遭遇不孕癥這個(gè)現(xiàn)實(shí)難題。出現(xiàn)不孕癥，男方的原因大致占到40%左右，女方出現(xiàn)問題的比例在50%以上，還有就是男女雙方共同的原因。具體原因有150多種疾病，都可能會(huì)引起不孕。這就需要夫妻雙方同時(shí)來院接受檢查，尋找原因。在女方，如果排卵是正常的，就要考慮進(jìn)行子宮、輸卵管通暢性檢查。輸卵管一旦粘連了、扭曲了、閉鎖了，都會(huì)導(dǎo)致不孕。在查找病因的過程中，一定要給大夫提供病史等資料，保證判斷的準(zhǔn)確。從女方角度來看，是否排卵，輸卵管等通道是否通暢，這是不孕癥的常見原因。

記者：在女方不孕的常見因素中，輸卵管的因素能占到多大比例？確定是這一因素在作祟的話，該如何治療？
王延國：輸卵管的因素大概能占到30%~60%，從這數(shù)據(jù)就能看出這是一個(gè)導(dǎo)致不孕的重要原因。我們?cè)缭?001年，就把宮腔鏡、腹腔鏡和介入導(dǎo)絲這三種技術(shù)聯(lián)合應(yīng)用于診治復(fù)雜性輸卵管阻塞性不孕癥的研究和探索上。這一探索的效果之好超出預(yù)期，一次手術(shù)疏通成功率保持在95%以上。2004年，《宮腹腔鏡聯(lián)合介入導(dǎo)絲治療復(fù)雜性輸卵管阻塞的研究》完成科研鑒定，達(dá)到國際領(lǐng)先水平，后來又有兩項(xiàng)相關(guān)技術(shù)也被鑒定為國際領(lǐng)先水平。應(yīng)用這些技術(shù)我們已經(jīng)為眾多的患者解除了這一病痛。2013年齊都不孕不育研究所在我們醫(yī)院成立。目前我們正通過設(shè)立在我們醫(yī)院的衛(wèi)生部婦科內(nèi)鏡與微創(chuàng)培訓(xùn)基地推廣這些技術(shù)。應(yīng)該說效果還是不錯(cuò)的。

記者：既然在不孕不育的諸多原因之中，女性原因所占的比例要高于男性。那么女性該如何保護(hù)自己，盡量遠(yuǎn)離不孕？
王延國：我曾經(jīng)接觸到一個(gè)引產(chǎn)病人，婦科病房里經(jīng)常有病人來引產(chǎn)，特殊的是這個(gè)病人只有18歲，還是個(gè)在讀的學(xué)生。最讓人揪心的是這個(gè)孩子滿不在乎的態(tài)度——不在乎她來引產(chǎn)的身份還是一個(gè)學(xué)生，不在乎這是她的第二次懷孕……不知道是不是自身這方面知識(shí)的匱乏，造成了她這樣的輕視態(tài)度。按照規(guī)定，醫(yī)院有義務(wù)進(jìn)行流產(chǎn)和引產(chǎn)后關(guān)愛教育——就是告訴那些未婚先孕的人如何避免再次意外懷孕、流產(chǎn)或引產(chǎn)。借這個(gè)教育的機(jī)會(huì)，醫(yī)院告知了她這樣生活的危害，希望她能改變態(tài)度，對(duì)自己的身體和未來負(fù)責(zé)。
除了反復(fù)流產(chǎn)會(huì)造成不孕外，過早開始性生活，女性宮頸癌的發(fā)病率還會(huì)增高，可以是正常人的4倍以上，其他相關(guān)疾病的發(fā)病率也明顯增加，而流引產(chǎn)后造成的各種炎癥和病變，已經(jīng)成為輸卵性不孕癥的主要原因。因此女性一定要呵護(hù)好自己，避免在無知中埋下不孕的隱患。

記者：也就是說流產(chǎn)等人為的原因能夠造成不孕？針對(duì)這些后天原因造成的不孕癥，該如何應(yīng)對(duì)？
王延國：在醫(yī)院診治的不孕癥患者中，有一些是因?yàn)楹筇斓囊蛩卦斐傻摹１热缭谝馔鈶言泻蟮乃幬飺窳鳟a(chǎn)、人工流產(chǎn)可能導(dǎo)致將來不孕。人工流產(chǎn)對(duì)女性是有很大危害的，它不是避孕措施，而是避孕失敗的無奈之舉，而且無論哪種流產(chǎn)方式，都會(huì)對(duì)身體造成相應(yīng)的損害，比如子宮穿孔、宮頸損害，可以引起宮頸炎、子宮內(nèi)膜炎、附件炎和盆腔炎等，遠(yuǎn)期的則可以出現(xiàn)月經(jīng)失調(diào)、宮腔粘連、輸卵管阻塞、子宮內(nèi)膜異位癥等并發(fā)癥。盡管現(xiàn)在有許多“無痛人流”、“超導(dǎo)可視人流”、“微管人流”等一系列概念，這些概念更多的是吸引病人的炒作；但在這些眼花繚亂的概念之外，流產(chǎn)帶來的各種損害依然存在。流產(chǎn)可以做到無痛，卻做不到無害！因此，年輕女性，要避免過早開始性生活，無生育要求時(shí)一定要注意避孕，不要隨意流產(chǎn)，要學(xué)會(huì)保護(hù)自己。一旦因此傷害了身體，就可能損害自己的未來。

記者：在日常飲食等生活習(xí)慣中，女性該注意些什么，有利于遠(yuǎn)離不孕癥？
王延國：保持運(yùn)動(dòng)在生活中的適當(dāng)比例，保持良好的精神狀態(tài)。飲食上適度，一定要保持好體型，不要太瘦也不要太胖，特別是不要太胖，肥胖對(duì)懷孕肯定存有負(fù)面影響。