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1-1
職代會審議通過五個(gè)方案
我院管理年度系列工作全面開局
本報(bào)訊 (本報(bào)記者)3月27日,我院四屆三次職工代表大會召開。會議審議通過了《專家年薪制實(shí)施方案》、《用人機(jī)制實(shí)施方案》、《收入核算分配實(shí)施方案》、《合同制護(hù)理人員管理考核方案》和《醫(yī)院管理?xiàng)l例修正方案》。會議在圓滿完成各項(xiàng)議程后閉幕,隨著諸項(xiàng)管理方案的出臺,我院管理年度系列工作全面開局。
據(jù)悉,會議審議通過的五個(gè)方案,是我院落實(shí)改革發(fā)展諸項(xiàng)措施,實(shí)現(xiàn)既定戰(zhàn)略目標(biāo)的指導(dǎo)性文件。我院始終堅(jiān)持科學(xué)管理、民主管理,本著“管人靠思想、管事靠制度、動力靠機(jī)制、活力靠文化”的管理理念,不斷探索管理方法、創(chuàng)新管理機(jī)制,同時(shí),求智于民,問計(jì)于民,注重發(fā)揮職工代表大會的決策作用,使管理內(nèi)涵不斷完善和豐富,有效地促進(jìn)了醫(yī)院各項(xiàng)工作的開展。
為了便于年度總結(jié)與來年規(guī)劃,我院在年度的自然劃分之外,以3月底為界線,設(shè)立了管理年度。所有的考核、總結(jié)、表彰工作在自然年度年底,即春節(jié)前結(jié)束,春節(jié)后,專項(xiàng)部署管理年度的系列管理工作,四月初正式運(yùn)行。
1-2
婦科主任王延國被評為淄博市第二批名醫(yī)
本報(bào)訊 (本報(bào)記者)近日,我院婦科主任王延國經(jīng)市實(shí)施“三名”戰(zhàn)略領(lǐng)導(dǎo)小組審定,被市人事局、市衛(wèi)生局授予“淄博市名醫(yī)”稱號。此前,按照《淄博市名醫(yī)管理辦法(試行)》的組織評審規(guī)定,經(jīng)過了單位推薦、主管部門審核、評審委員會評審等程序,2月16日順利通過了社會公示。
據(jù)悉,淄博市名醫(yī)評選是為了深入貫徹“科教興醫(yī)”戰(zhàn)略,大力實(shí)施名醫(yī)、名科、名院戰(zhàn)略,加快我市衛(wèi)生高水平人才隊(duì)伍的建設(shè),增強(qiáng)衛(wèi)生科技綜合實(shí)力和競爭力,促進(jìn)衛(wèi)生事業(yè)健康快速發(fā)展而推出的一項(xiàng)重要舉措。淄博市名醫(yī)的參評條件十分嚴(yán)格,在醫(yī)德、醫(yī)術(shù)和學(xué)術(shù)成就諸方面都設(shè)置了具體的規(guī)定。
淄博市名醫(yī)每三年評選一次,每屆不超過20人,該稱號不重復(fù)授予,2006年成功舉行了首批名醫(yī)評選,我院核醫(yī)學(xué)科主任、淄博市核醫(yī)學(xué)專業(yè)委員會主任委員孫啟和榜上有名,為首批名醫(yī)。
1-3
我院推出免費(fèi)車接車送便民服務(wù)措施
本報(bào)訊 (本報(bào)記者) 無論是尿毒癥透析患者還是產(chǎn)婦,無論家住城區(qū),還是鄉(xiāng)鎮(zhèn),只要打個(gè)電話,醫(yī)院就會派專車上門去接,出院時(shí)還會再派車送回家。我院推出的這一便民服務(wù)措施讓來院就診者真切地感受到了便捷和實(shí)惠。
其實(shí),早在2007年,我院就被評為山東省惠民醫(yī)療先進(jìn)單位。多年來,我院一直堅(jiān)持一切為顧客著想全程規(guī)范服務(wù)理念,積極探索服務(wù)模式,不斷充實(shí)服務(wù)內(nèi)容,先后推出了一系列便民、惠民服務(wù)措施。
尿毒癥患者需要來院透析,而且往往是一周幾次,加之,患者身體狀況差,出入院很不方便;孕產(chǎn)婦入院,尤其是夜間入院時(shí),也同樣存在乘車難、院前胎膜早破等安全問題。針對這些實(shí)際問題,醫(yī)院適時(shí)開通了免費(fèi)接送綠色通道,極大地改善了這一狀況。新年伊始,齊都醫(yī)院又投資近40萬元, 添置了3輛專用救護(hù)車,配置了急救設(shè)備和專業(yè)工作人員,進(jìn)一步提升了惠民、便民服務(wù)能力,最大程度方便了患者就醫(yī),保證了患者和母嬰的安全。
截至目前,我院便民服務(wù)車已經(jīng)累計(jì)接送病人、產(chǎn)婦1000多人次,服務(wù)范圍遍及臨淄城區(qū)、鄉(xiāng)村甚至周邊地區(qū),行車?yán)锍坛^1萬公里。
乳腺病防治再添生力軍:我院乳腺門診成立
本報(bào)訊 (本報(bào)記者)4月22日,融乳腺病預(yù)防、診療功能于一體的乳腺門診在我院立。乳腺門診開辟了專門的業(yè)務(wù)用房,配備麥默通等專業(yè)診療設(shè)備,由專業(yè)技術(shù)人員提供有關(guān)乳腺病的預(yù)防、診療服務(wù)。
據(jù)悉,近年來,由于飲食習(xí)慣、生活方式、生育觀念的改變,乳腺疾病的發(fā)病率呈上升趨勢,嚴(yán)重威脅著女性健康。乳腺疾病如少女發(fā)育期單純的乳房疼、25歲以前乳腺纖維瘤,25歲以后乳腺囊腫、乳腺增生、哺乳期間的急性乳腺炎、35歲過后的囊性增生,這些乳腺疾病幾乎貫穿了女性一生,目前女性全身惡性腫瘤中,乳腺癌占了7%到10%,僅次于子宮頸癌,而且比例正日趨上升,在有的城市已經(jīng)是惡性腫瘤的首位。
針對這一防治形式,我院在普通外科以往開展的乳腺疾病防治工作的基礎(chǔ)上,進(jìn)一步強(qiáng)化乳腺疾病防治職能,開辟獨(dú)立的業(yè)務(wù)用房,投資100多萬元,適時(shí)成立乳腺門診,開展乳腺健康普查、乳房保健知識宣教、乳腺疾病微創(chuàng)治療三位一體的服務(wù)。
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春天里的楊柳風(fēng),婦女節(jié)的關(guān)愛情
本報(bào)訊 (本報(bào)記者) 陽春三月,和風(fēng)送暖。在3月8日來臨之際,我院已婚女職工收到了來自醫(yī)院的一份特別的節(jié)日禮物:免費(fèi)女性疾病查體。 86名女同胞過了一個(gè)別樣的“三八”婦女節(jié)。
我院目前有女職工近300名,占全院在職人員的 66 %,從事著護(hù)理、醫(yī)療及醫(yī)技工作,是醫(yī)院工作的一支生力軍,多年來一直受到醫(yī)院多方面的關(guān)愛。
此次關(guān)愛活動,主要是針對女性疾病篩查的健康查體,以“關(guān)愛女性健康、享受健康生活、快樂工作”為目的。
據(jù)悉,女性疾病,尤其是子宮頸癌,近年來發(fā)病率有攀升趨勢,而且有年輕化趨勢,是女性惡性腫瘤中最多見的癌瘤。但同時(shí),子宮頸癌由于是一種感染性疾病,又是完全可以預(yù)防的腫瘤。子宮頸癌的篩檢,在女性健康查體中具有重要意義。此次女性健康查體特別設(shè)定了子宮頸癌篩查項(xiàng)目液基薄層細(xì)胞學(xué)檢查和高危型人乳頭瘤病毒(HPV)檢測,專家介紹說,該組合項(xiàng)目陰性,幾乎能夠排除100%的子宮頸癌。
此次關(guān)愛女性健康查體活動,共計(jì)費(fèi)用近2萬元,全部由醫(yī)院買單。
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副區(qū)長王克林來我院視察手足口病防控工作
本報(bào)訊 (記者 燕立光 宋玉芹)4月8日,區(qū)政府副區(qū)長王克林及衛(wèi)生局領(lǐng)導(dǎo)一行來我院視察,指導(dǎo)督察我院手足口病防控工作。
為了積極應(yīng)對手足口病,我院及時(shí)成立以院長為組長的領(lǐng)導(dǎo)小組,組建醫(yī)護(hù)專業(yè)隊(duì)伍,開設(shè)專門用房,開通預(yù)檢分診、發(fā)熱皰疹門診、住院專用通道,配備各種急救、防護(hù)設(shè)備,同時(shí)面向醫(yī)院醫(yī)務(wù)人員及轄區(qū)衛(wèi)生員進(jìn)行手足口病防治知識培訓(xùn),建立暢通的疫情直報(bào)網(wǎng)絡(luò),做到發(fā)現(xiàn)手足口病及時(shí)上報(bào)無遲報(bào)漏報(bào),制作宣傳欄、看板、電子屏幕、條幅等進(jìn)行廣泛的宣傳,對就診人群發(fā)放宣傳材料進(jìn)行健康宣教。
王克林對我院的工作給予充分肯定,同時(shí)要求我院進(jìn)一步統(tǒng)一思想,高度重視,準(zhǔn)備充分,使防控工作深入人心,防控知識人人掌握,將防控體系全方位無縫隙覆蓋全區(qū)城鄉(xiāng),確保手足口病防控工作取得實(shí)效。
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我院被青島大學(xué)醫(yī)學(xué)院確定為研究生教育基地
本報(bào)訊 (本報(bào)記者) 1月10日,青島大學(xué)醫(yī)學(xué)院教育工作會議在青大醫(yī)學(xué)院附屬醫(yī)院召開,會議總結(jié)了青島大學(xué)醫(yī)學(xué)院近年來的研究生教育工作。2008年在職研究生招生人數(shù)達(dá)到532人,院外研究生教育教學(xué)點(diǎn)達(dá)到25個(gè),為歷年之最。我院作為青島大學(xué)醫(yī)學(xué)院在職研究生教育合作單位,連續(xù)三年舉辦研究生班,累計(jì)招生142人,生源遍布淄博及其周邊臨沂、萊蕪、東營、等地的21家醫(yī)院。基于連續(xù)三年來在研究生教育方面的突出表現(xiàn),我院等其它7家單位被青島大學(xué)醫(yī)學(xué)院確定為研究生教育基地。
會上,還對研究生教育先進(jìn)工作者進(jìn)行了表彰,我院科教科主任邊立忠被評為在職研究生教育先進(jìn)個(gè)人。
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2008年部分榮譽(yù)稱號
2008年3月王延國同志被淄博市人事局、淄博市衛(wèi)生局授予“淄博市優(yōu)秀執(zhí)業(yè)醫(yī)師”榮譽(yù)稱號。
2008年5月外一科被淄博市衛(wèi)生局評為“淄博市護(hù)理工作先進(jìn)集體”;趙玉靜同志被評為“淄博市優(yōu)秀護(hù)士”。
2008年6月17日我院王延國同志主持研究的“腹腔鏡下卵管吻合術(shù)改良的研究”課題,被臨淄區(qū)人民政府評為全區(qū)科學(xué)技術(shù)進(jìn)步二等獎(jiǎng)。
2008年6月30日,高美英同志被中共臨淄區(qū)委、臨淄區(qū)人民政府授予“臨淄區(qū)十佳醫(yī)務(wù)工作者”稱號。
2008年7月劉艷紅同志被淄博市人事局、淄博市婦女聯(lián)合會評為第三屆淄博市“巾幗建功標(biāo)兵”。
2008年7月劉艷紅同志被淄博市婦女聯(lián)合會授予淄博市“三八紅旗手”榮譽(yù)稱號。
2008年9月姜訓(xùn)忠同志被中國農(nóng)工民主黨山東省委員會授予“中國農(nóng)工民主黨優(yōu)秀黨員”稱號。
2008年12月29日我院團(tuán)支部被共青團(tuán)淄博市臨淄區(qū)委評為“十佳團(tuán)支部”;唐靜同志被評為“優(yōu)秀團(tuán)干部”;于玲同志被評為“優(yōu)秀團(tuán)員”。(燕立光 供稿)
2-1
2009年臨淄區(qū)普通高校招生體檢工作圓滿滿結(jié)束
閆志岳
2009年臨淄區(qū)普通高校招生體檢工作從3月20日至4月12日在我院進(jìn)行,醫(yī)院調(diào)動了內(nèi)科、外科、五官科等相關(guān)科室人員40余人參與查體,采用全封閉式管理,將各查體項(xiàng)目集中在四樓辦公區(qū)。由于房屋緊張,院領(lǐng)導(dǎo)辦公室被騰出使用。查體前認(rèn)真準(zhǔn)備、認(rèn)真學(xué)習(xí)標(biāo)準(zhǔn),整個(gè)查體工作井然有序,每天有600余名學(xué)生查體,從早上六點(diǎn)半開始,到下午5點(diǎn)結(jié)束,工作人員非常辛苦,但大家從不叫苦喊累,本次查體人數(shù)五千余人,經(jīng)過十余天的密切協(xié)助,圓滿完成了高校招生體檢工作,受到了學(xué)校、家長、考生的一致好評。
2-2
親歷我院第一例喉罩全麻
趙東河
近日,我院麻醉科成功為一高齡甲狀腺占位患者實(shí)施了我院自建院以來第一例喉罩全麻。
患者,男,74周歲,因甲狀腺占位收住胸外科。患者由于曾有過闌尾切除術(shù),斜疝修補(bǔ)術(shù)兩次手術(shù),所以這次手術(shù)使他感到特別緊張,特別害怕。一開始,我們考慮到病人的經(jīng)濟(jì)條件。決定給病人實(shí)施頸叢麻醉。可是,頸叢麻醉總是神經(jīng)阻滯不那么完全,也就是說病人會有疼痛感,并且這種麻醉方法風(fēng)險(xiǎn)性又高,并發(fā)癥又多。有時(shí),為了能使手術(shù)順利進(jìn)行下去,術(shù)中輔以一些鎮(zhèn)痛藥、鎮(zhèn)靜藥。這樣,很可能引起病人的呼吸抑制。又由于這位患者年齡大,心肺功能差,更容易引起呼吸抑制。以致這種麻醉方法不可取。那氣管插管全麻呢?當(dāng)然了,這種麻醉方法病人感覺舒服,術(shù)中安全。可是,氣管插管時(shí)對病人的刺激大,為了減小插管反應(yīng),必然給病人足夠的鎮(zhèn)靜藥、鎮(zhèn)痛藥、肌松劑,這樣,手術(shù)結(jié)束時(shí),病人能不能按時(shí)蘇醒?能不能順利拔管?能不能安全返回病房?一系列問題迎面而來。最后,在張?zhí)A老師和我經(jīng)過一番討論后,決定給這位病人實(shí)施喉罩全麻。理由是:一、患者年齡大,肝腎功能差,藥物代謝慢,喉罩全麻用藥少。二、喉罩對病人刺激小,插管反應(yīng)輕。三、在恢復(fù)期病人易耐受,特別適用于高血壓,冠心病患者。基于以上三點(diǎn),我們給這位病人實(shí)施了喉罩全麻。在麻醉過程中,誘導(dǎo)平穩(wěn),麻醉效果好,手術(shù)順利,病人按時(shí)蘇醒,安全返回病房。這次的成功,首先得到了高明忠主任醫(yī)師的高度評價(jià)。雖然我們僅成功了一例,但是我們相信,只要我們掌握好適應(yīng)癥,我們會成功很多例的。
相關(guān)連接:
喉罩是位于面罩通氣和氣管插管之間的一種過度性氣道。它比前者更安全,但其氣道的保護(hù)性和維持性不如后者可靠。它為麻醉科大夫,提供了一種新的氣道管理方法。
優(yōu)點(diǎn)及適應(yīng)癥:
1、 喉罩的置入不需頸部運(yùn)動,不需肌松藥,不需喉鏡。
2、 對病人刺激小,插管的反應(yīng)輕。
3、 在恢復(fù)期病人易耐受。
4、 幾乎沒有術(shù)后喉痛和咳嗽,導(dǎo)致喉部病損的可能性小。
5、 當(dāng)椎管內(nèi)麻醉的阻滯效果不佳而要聯(lián)合淺全麻時(shí),是一個(gè)理想的工具。
6、 為氣管插管困難的病人建立氣道。
缺點(diǎn)及禁忌癥:
1、 套囊的密封不如氣管內(nèi)導(dǎo)管可靠性強(qiáng),有誤吸的可能。
2、 在肺順應(yīng)性低或氣道阻力增高的病人,由于平臺壓的增高易引起漏氣,造成通氣不足。
3、 不適用于急診室內(nèi)有意識的病人。
4、 不適用于聲門上部或喉部損傷,重度肥大的扁桃體以及明顯的喉或氣管偏移患者。
2-3
(五)控制高血壓,降壓要達(dá)標(biāo)
王麥生
大量流行病學(xué)資料顯示,高血壓是重要的心血管危險(xiǎn)因素。本文參閱的流行病學(xué)資料是將其列為四號,但也有資料將其列為頭號。各種大型的臨床研究也已經(jīng)證實(shí)通過藥物控制高血壓可有效減少心腦血管事件,進(jìn)而降低病死率和病殘率,各國的指南中均將嚴(yán)格的血壓控制作為預(yù)防各類心腦血管事件的根本。
高血壓的全球發(fā)病率已達(dá)31.3%,而據(jù)統(tǒng)計(jì),即使在美國這樣的發(fā)達(dá)國家,高血壓的控制率也僅有27.4%,而在我國,2004年衛(wèi)生部公布的調(diào)查結(jié)果顯示,中國有1.6億高血壓患者,血壓的控制率僅為6.2%,血壓未達(dá)標(biāo)率高達(dá)94%。面對全球高血壓如此嚴(yán)峻的形勢,2006年世界高血壓聯(lián)盟呼吁:要控制高血壓,降低達(dá)標(biāo)是關(guān)鍵!同時(shí),我國2006年10月8日第9個(gè)高血壓日上也提出了相同的主題“控制高血壓、降低要達(dá)標(biāo)”。
美國預(yù)防、檢測、評估和治療全國聯(lián)合委員會第七次報(bào)告是世界性的預(yù)防和治療高血壓的新指南,它是以大量的循證醫(yī)學(xué)為基礎(chǔ)制定的。它指出,血壓從115/75mmHg起,每增加20/10mmHg,心血管病的危險(xiǎn)性就增加一倍;50歲以上成人,收縮壓≥140mmHg,是比舒張壓更重要的心血管疾病危險(xiǎn)因素;55歲血壓正常的人,未來發(fā)生高血壓的危險(xiǎn)為90%;收縮壓120-139mmHg或舒張壓80-99mmHg,為高血壓前期,即應(yīng)通過改善生活方式以預(yù)防心血管病;目前公認(rèn)的降壓目標(biāo)是<140/90mmHg,糖尿病患者則應(yīng)降至<130/80mmHg。
高血壓治療率和控制達(dá)標(biāo)率低的原因除長期治療的經(jīng)濟(jì)因素外,與病人對高血壓的危害認(rèn)識不足有關(guān)。許多病人盡管血壓很高,但因癥狀不明顯而不在乎,拒絕治療。這是不對的。高血壓的危害不在于癥狀的有無和輕重,而在于對心腦腎、視網(wǎng)膜等靶器官的損害,它與血壓的高低及持續(xù)時(shí)間成正比關(guān)系。舒張壓在100mmHg以上或收縮壓在160mmHg以上,若不治療,5年后約有一半的病人會發(fā)生心血管并發(fā)癥;即使輕型高血壓,如果不治療,10年后約50%左右的病人會發(fā)生左室肥大,視網(wǎng)膜、腦血管疾病,心臟和腎臟功能障礙甚至衰竭。降壓能達(dá)標(biāo)則最大限度的減少并發(fā)癥的發(fā)生。
高血壓的治療以改善生活方式、增加運(yùn)動鍛煉為基礎(chǔ)。常用的降壓藥有五大類數(shù)十種,以及部分復(fù)方制劑。說簡單,鄉(xiāng)村醫(yī)生量個(gè)血壓,開點(diǎn)降壓藥就能治療,說復(fù)雜,全世界各國都有高血壓聯(lián)盟組織,高血壓研究所,專業(yè)書籍、報(bào)刊、雜志汗牛充棟,而高血壓的控制率仍不理想。所以大家千萬不要小看高血壓的治療,不同類型的高血壓,是否合并靶器官損害,以及易患因素多少,其處理原則和用藥配伍有很大不同。發(fā)現(xiàn)高血壓后,一定要到專業(yè)醫(yī)院、專業(yè)科室找專業(yè)大夫,認(rèn)真分析研究,分類分型分級分期,系統(tǒng)地正規(guī)地治療,防心腦血管病于未然或消滅在萌芽狀態(tài)。如此則患者之幸、家庭之幸、國家之幸、全球之幸。
2-4
癌癥的放射免疫治療
一種全新的腫瘤治療方法方興未
孫啟和
放射免疫治療(RIT)是繼腫瘤手術(shù)、放療、化療后又一種全新的治療癌癥的方法,它是利用對腫瘤有特異親和力的物質(zhì)如單克隆抗體載帶高活度的放射性核素引入人體后,自動追尋癌細(xì)胞,就如同以腫瘤細(xì)胞為靶子的“導(dǎo)彈”一樣,“彈頭”攻擊癌細(xì)胞,而不侵犯正常組織細(xì)胞,具有①腫瘤部位劑量大,對正常組織副作用小;②殺傷范圍大,可達(dá)幾個(gè)至幾百個(gè)細(xì)胞直徑,對周圍的腫瘤細(xì)胞可以起到“交叉火力”的殺傷作用;③作用時(shí)間持續(xù)、長久,解決了傳統(tǒng)放療對正常組織損傷大而間歇時(shí)間長的短處,不給亞致死細(xì)胞修復(fù)的機(jī)會,主要用于腫瘤手術(shù)后復(fù)發(fā),放療、化療失敗的患者。
我國科學(xué)家在國際上首先成功地研制出治療肺癌的放射免疫藥物——131I-chTNT(唯美生),并于2007-1-14正式在我市齊都醫(yī)院應(yīng)用于臨床,在肺癌治療方面有突出的療效。
TNT抗體一個(gè)最大的突破就是它規(guī)避了傳統(tǒng)的RIT中膜抗原僅表達(dá)于少數(shù)腫瘤的歷史局限,使得RIT使用于所有的晚期腫瘤患者。TNT抗體對腫瘤的特異性選擇作用是基于它對腫瘤包塊內(nèi)普遍存在的變性壞死區(qū)的靶向作用。TNT抗體的靶向抗原廣泛存在于細(xì)胞核中,屬于非特異性核抗原。正常組織中,大分子的TNT抗體是無法攜帶放射性核素進(jìn)入細(xì)胞核內(nèi)與靶抗原結(jié)合的。而腫瘤的變性壞死細(xì)胞的膜系統(tǒng)通透性異常增加,131I-chTNT能夠順利通過細(xì)胞膜、核膜與靶抗原結(jié)合。TNT抗體所識別的腫瘤的非存活細(xì)胞區(qū)域原則上只存在于乏氧區(qū),大概占腫瘤包塊體積的30%到80%。研究證實(shí)腫瘤細(xì)胞分裂后形成的子細(xì)胞,大約有50%—90%在短時(shí)間內(nèi)發(fā)生變性壞死。因此大量的靶點(diǎn)被暴露出來,保證了131I-chTNT在腫瘤部位能夠蓄積足夠的放射劑量,并且這種靶向作用不受腫瘤的病理類型及異質(zhì)性的影響。131I放射線照射使抗體結(jié)合部位周圍的腫瘤組織形成新的變性壞死區(qū),后續(xù)給藥的TNT再結(jié)合到那里在其外周再形成壞死區(qū),最終導(dǎo)致整個(gè)腫瘤產(chǎn)生“壞疽樣”效應(yīng)。此外,TNT抗體與一般的膜抗原抗體相比,能在腫瘤部位滯留更長時(shí)間,這就保證了131I-chTNT對腫瘤組織有足夠長的照射時(shí)間。第三,由于腫瘤乏氧區(qū)一般對放射治療比較抗拒,TNT抗體介導(dǎo)的RIT恰恰保證了這些區(qū)域接受到足夠的放射劑量之下。由此可見,以上提到的TNT抗體的三個(gè)特點(diǎn)保證了131I-chTNT進(jìn)行的RIT對實(shí)體瘤能夠取得令人滿意的療效。
RIT綜合了放射治療和靶向治療的優(yōu)點(diǎn),經(jīng)研究表明對實(shí)體腫瘤均可起到很好的治療效果。它不但為腫瘤的治療提供了一種有力武器,而且還促進(jìn)了腫瘤治療中多科室協(xié)作的發(fā)展。我們有理由相信,在不久的將來,RIT會成為繼傳統(tǒng)放、化療后,另外一種既屬于靶向治療又區(qū)別于一般的靶向治療的重要的腫瘤治療手段,從而進(jìn)一步提高人類對腫瘤這一頑疾的征服和控制能力,推動各學(xué)科緊密合作的腫瘤治療模式的建立。
目前,我院核醫(yī)學(xué)科在省內(nèi)率先開展了放射免疫治療肺癌及原發(fā)性肝癌的治療,均收到了良好的治療效果,為腫瘤患者又提供了一種新的治療手段。
專家介紹
孫啟和 淄博市市核醫(yī)學(xué)專業(yè)委員會主任委員,淄博市首批名醫(yī),齊都醫(yī)院核醫(yī)學(xué)科主任。從事核醫(yī)學(xué)診療工作33年,主要在核素治療、甲亢、骨轉(zhuǎn)移、體內(nèi)γ刀治療腫瘤等方面有較深的造詣,是國內(nèi)最早從事放射免疫治療肺癌肝癌的專家之一。
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肛腸疾病概述
肛腸疾病俗稱“痔瘺病”,主要指發(fā)生于肛門、直腸和結(jié)腸的疾病。主要表現(xiàn)有:便血、疼痛、肛內(nèi)腫物脫出、肛周腫痛、肛門重墜、里急后重、排便困難、膿血粘液便、大便形狀及習(xí)慣改變、腹痛腹瀉、肛周瘙癢潮濕等,可伴有全身癥狀如貧血、發(fā)熱、消瘦等。
“痔瘡”是人們對多種肛腸疾病的俗稱,它包括內(nèi)痔、外痔、混合痔、肛裂、肛周膿腫、肛竇炎、肛瘺、直腸息肉、直腸脫垂、肛門直腸癌、直腸結(jié)腸炎等。
痔瘡的主要癥狀有便血、疼痛、脫出、局部分泌物增多和排便困難等。長期出血會引起貧血,因痔瘡引起的貧血一般發(fā)展緩慢,早期往往沒有癥狀或癥狀輕微,容易忽視,延誤治療。當(dāng)貧血較重或進(jìn)展較快時(shí),則會出現(xiàn)面色蒼白、倦怠乏力、食欲不振、心慌出汗等。以上癥狀均可通過糾正貧血、治療痔瘡后消失。痔瘡的另一個(gè)主要癥狀是痔核脫出,脫出于肛門外的痔核受到括約肌的夾持,血運(yùn)受阻,引起水腫,不能回納時(shí)即發(fā)生嵌頓痔,引起劇烈疼痛、壞死、感染等。總之,痔瘡對人體有諸多危害,痔瘡患者也不必過于緊張,只要能早期正確的治療,均可避免以上嚴(yán)重合并癥的發(fā)生。
痔:分為內(nèi)痔、外痔、混合痔。其主要癥狀為:便血、痔核脫出、疼痛、流粘液、瘙癢等。內(nèi)痔一期可采用注射、套扎、口服及外用藥物等保守治療,亦可手術(shù)治療;二期可采用注射、套扎、口服及外用藥物等保守治療,亦可手術(shù)治療;三期可采用手術(shù)治療;混合痔多采用手術(shù)治療,癥狀輕者可保守治療;外痔血栓型多采用手術(shù)治療,較小者可用中藥薰洗;炎癥型以保守治療為主;靜脈曲張型以保守治療為主;結(jié)締組織型以保守治療為主。
肛裂:是肛管皮膚裂傷后形成的小潰瘍。女性多于男性,好發(fā)于妊娠生育后及便秘患者,其主要癥狀為:疼痛、出血、便秘、肛門瘙癢等。針對不同分期施以潤腸通便、局部用藥或手術(shù)治療。
肛周膿腫:其主要癥狀為:肛門周圍出現(xiàn)一個(gè)小腫塊,繼則疼痛,腫塊逐漸變大變軟,局部紅腫,形成膿腫,可伴發(fā)熱、惡寒、疼痛等。
治療:1保守療法:應(yīng)用抗生素及局部藥物外敷,抽膿等,單往往不能根治,易復(fù)法。
2、手術(shù)治療:(1)切開排膿:大多數(shù)發(fā)展為肛瘺,需再次手術(shù)治療
(2)根治術(shù)。
肛瘺:為肛周膿腫破潰或未根治留下的后遺疾患 。主要癥狀為:皮膚外口,流膿,肛門瘙癢,疼痛等。治療:首選手術(shù)治療,且宜早治,以免發(fā)生支管、惡變等。
結(jié)腸炎:往往需查直腸鏡、乙狀結(jié)腸鏡或電子纖維結(jié)腸鏡等確診,中西醫(yī)結(jié)合,采用靜滴、口服、藥物灌腸等方式治療。
齊都醫(yī)院(臨淄區(qū)婦幼保健院)肛腸科,其前身為臨淄區(qū)肛腸醫(yī)院,是本地區(qū)成立較早的以治療各類肛腸疾病為主的正規(guī)醫(yī)療機(jī)構(gòu),已有20多年的發(fā)展歷史。我科長期與山東中醫(yī)藥大學(xué)附屬醫(yī)院肛腸科合作,采用中西醫(yī)結(jié)合的方法,先后開展了中草藥、栓劑、薰洗劑、藥物外敷、掛線、注射、套扎、LC電腦肛腸綜合治療儀、手術(shù)等多種方法,因病施治,治療各類肛腸疾病,如采用注射療法治療一、二期內(nèi)痔,采用肛腸治療儀治療外痔、息肉、單純內(nèi)痔、各類疣等。現(xiàn)已治療病人5萬余例,其中手術(shù)治療1萬余例。
此外,我科還在本地區(qū)率先開展了國內(nèi)領(lǐng)先水平的高位膿腫一次根治術(shù),減輕了傳統(tǒng)的分二次手術(shù)的治療方式給患者帶來的痛苦,減輕了患者的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān);高位復(fù)雜肛瘺外切內(nèi)掛術(shù),避免了術(shù)后大便失禁等并發(fā)癥,降低了復(fù)發(fā)率;肛裂縱切橫縫術(shù)縮短了病人的恢復(fù)時(shí)間;直腸脫垂縱扎術(shù)(或加注射)將原來的經(jīng)腹手術(shù)變?yōu)榻?jīng)肛門直腸手術(shù),減輕了病人的痛苦,且復(fù)發(fā)率低;此外還開展了結(jié)核性肛瘺手術(shù)配合內(nèi)、外用藥治療,大大縮短了創(chuàng)面愈合時(shí)間;直腸前突粘膜縫合修補(bǔ)及后位括約肌松解術(shù),提高了直腸前突的治療效果,且痛苦小。現(xiàn)我院又購進(jìn)了先進(jìn)的電子腸鏡設(shè)備,對結(jié)腸直腸炎、結(jié)腸直腸癌的確診率高,檢查痛苦小,并且采用中西藥聯(lián)用,以靜滴、口服、灌腸等多種方式治療各類結(jié)腸直腸炎,效果較好。(李愛民)