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王延國醫(yī)生的故事
編者的話:
這里編輯的十幾篇文章,原連載于《淄博日報》的健康周刊。作者是一位婦科醫(yī)生,從醫(yī)23年,學(xué)術(shù)成就碩果累累。除了科研,日常工作更多的是接診病人、為病人做手術(shù),連臺做手術(shù),顧不上休息和吃飯;作為主任醫(yī)師,還要教學(xué),帶教低年資醫(yī)師;作為科室主任,還要進行科室管理;作為華東地區(qū)婦科內(nèi)鏡學(xué)組委員還要外出會診、手術(shù)演示……他的時間,每一刻都那樣珍貴,以至于在這些文章連載之后我都不忍心再次向他去征集稿件。然而,在這十幾篇文章里,我們已經(jīng)看到了一個醫(yī)生的良知、責(zé)任和使命,也看到了那份與病人同喜同悲、令人感動的醫(yī)患親情。應(yīng)該說,這還并不是王延國醫(yī)生人格魅力的全部,而這樣的醫(yī)生在齊都醫(yī)院還有很多很多,這樣的醫(yī)院在全國也還有很多很多。10月14日,國家深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革部際協(xié)調(diào)工作小組就新醫(yī)改再此向社會征求意見,醞釀了兩年多的新醫(yī)改方案所繪就的藍圖將展現(xiàn)在我們面前。我們被感動著,為我們這樣的國家,為我們這樣的的醫(yī)院,也為我們這樣的醫(yī)生。
大醫(yī)精誠
凡大醫(yī)治病,必當(dāng)安神定志,無欲無求,先發(fā)大慈惻隱之心,誓愿普救含靈之苦。若有疾厄來求救者,不得問其貴賤貧富,長幼妍蚩,怨親善友,華夷愚智,普同一等,皆如至親之想。亦不得瞻前顧后,自慮吉兇,護惜身命,見彼苦惱,若己有之,深心凄愴,勿避險巇,晝夜寒暑,饑渴疲勞,一心赴救,無作工夫行跡之心。如此可做蒼生大醫(yī),反之則是含靈鉅賊。自古明賢治病,多用生命以濟危急,雖曰賤畜貴人,至于愛命,人畜一也。損彼益己,物情同患,況于人乎?……其有患瘡痍下痢,臭穢不可瞻視,人所惡見者,但發(fā)慚愧凄憐憂恤之意,不得起一念蒂芥之心,是吾之志也。
(唐 孫思邈 《急備千金要方?大醫(yī)精誠》)
王延國簡介:
王延國 男,齊都醫(yī)院婦科主任,主任醫(yī)師,淄博市醫(yī)療事故鑒定委員會專家?guī)斐蓡T,中華醫(yī)學(xué)會淄博市婦產(chǎn)科分會副主任委員。
1980年考入濰坊醫(yī)學(xué)院醫(yī)療系,1985年畢業(yè)分配到淄博市第一醫(yī)院婦產(chǎn)科工作,2001年調(diào)入齊都醫(yī)院。1993年在北京市宮腔鏡中心進修,師從國際著名婦科腔鏡專家夏恩蘭教授學(xué)習(xí)宮腔鏡手術(shù),1994年在北京協(xié)和醫(yī)院婦瘤科進修學(xué)習(xí)婦科腫瘤的治療。1995年初完成山東省第一例子宮內(nèi)膜電切手術(shù),同年又完成省內(nèi)第一例子宮肌瘤宮腔鏡電切手術(shù)。1995年初開始從事輸卵管性不孕癥的研究,當(dāng)年完成宮腔鏡下輸卵管插管治療輸卵管阻塞18例,此后,又開展了宮腔鏡下輸卵管插管并介入導(dǎo)絲治療輸卵管阻塞的臨床研究,在當(dāng)時,取得了相對理想的治療效果,學(xué)術(shù)論文于2003年發(fā)表在《中國現(xiàn)代手術(shù)學(xué)雜志》上, 并獲得淄博市第七屆自然科學(xué)優(yōu)秀學(xué)術(shù)成果三等獎。1999年開始了更為先進的宮腔鏡腹腔鏡聯(lián)合介入導(dǎo)絲治療復(fù)雜性輸卵管阻塞的治療,疏通成功率在90%以上,填補了國內(nèi)治療難治性輸卵管性不孕癥的一項技術(shù)空白,2004年完成科技成果鑒定,達到國際領(lǐng)先水平,2005年獲淄博市科技進步二等獎,2003年齊都醫(yī)院婦科腔鏡專科被評為淄博市市級重點學(xué)科;2007年又完成了《腹腔鏡下輸卵管吻合術(shù)式改良的研究》,經(jīng)科技成果鑒定達到國際領(lǐng)先水平。
“ 病人的不幸和痛苦是醫(yī)生工作的最大動力”,王延國主任憑著他對事業(yè)的熱愛,在婦科領(lǐng)域取得了累累碩果,齊都醫(yī)院婦科的微創(chuàng)手術(shù)治療取得令人矚目成績,在婦科內(nèi)鏡手術(shù)的基礎(chǔ)上,相繼又開展了各種陰式手術(shù),最近又完成了子宮腺肌瘤和子宮腺肌癥保留子宮的手術(shù)治療,為年經(jīng)的子宮腺肌癥和腺肌瘤患者提供了更為合理的治療手段和途經(jīng)。國內(nèi)許多醫(yī)院同仁紛紛前來進修學(xué)習(xí),截至目前,已經(jīng)接受前來進修學(xué)習(xí)的醫(yī)院除本地的醫(yī)院外,還有來自墾利、煙臺、諸城、安丘、海陽、山東省醫(yī)學(xué)科學(xué)院、天津、武漢等地的十幾家醫(yī)院。慕名前來就診的病人除本地區(qū)、本省的病人外,還有來自北京、四川、江西、廣州、浙江、新疆等地的病人。
1
退錯“紅包”
第二次將少退的那200元錢交給6床病人的丈夫時,他有些感動:
“王主任,你真是……”,病人家屬這樣說著,而我自己卻不斷地重復(fù)著“對不起—對不起”,不無尷尬地退出了病房。真是可笑,我竟將病人的“紅包”給退錯了!
最近手術(shù)較多,前天我做了5臺手術(shù),手術(shù)前6床﹑11床和22床的家屬都給我送來了“紅包”,我也沒太在意,因為術(shù)后我都會習(xí)慣性地將“紅包”退還給病人,多少年了,我已經(jīng)習(xí)以為常了。
第二天,手術(shù)結(jié)束后,我像往常一樣,將所有的“紅包”退還給了病人。可是,過了不多久,11床的家屬就又將那800元錢給我送了回來,看到我堅決不收,他又從那沓錢里抽出200元錢,一定要給我留下,因為術(shù)前,他給我的“紅包”是600元,而不是800元。
我退錯“紅包”了!
退錯了“紅包”?是的,我真的是退錯了。11床的家屬給了我600元,我退了人家800元,而6床的家屬給了我800元,我卻退了人家600元---張冠李戴啊。
查對清楚后,我把少退人家的那200元錢再次給6床的家屬送了回來,并向他道歉。病人和家屬沒有責(zé)怪,有的只是感激,感激不收“紅包”的醫(yī)生。只是這樣退錯了“紅包”,好不尷尬啊。
術(shù)前收下病人的“紅包”,是考慮到了要照顧病人和家屬的心理,避免了病人和家屬的擔(dān)心,也減少了不必要的爭奪禮讓,術(shù)后再將“紅包”如數(shù)歸還,交給住院處或者直接退給病人,多少年了,我都這樣做了,而且我覺得做得也不錯,不曾想,今天,卻錯了。
給醫(yī)生送“紅包”,似乎不僅僅是病人的無奈,對于有些醫(yī)生,又何嘗不是一種勞心的無奈呢?而退錯病人的“紅包”應(yīng)該算是這種無奈中的一個黑色幽默吧。
2
辛苦的醫(yī)生,快樂的醫(yī)生
已經(jīng)完成了3臺腹腔鏡手術(shù)了,有點累了,一直盯著手術(shù)屏幕的眼睛也有點干澀,真希望第四臺宮腹腔鏡聯(lián)合手術(shù)能夠簡單一些,好盡快下臺休息……
第四臺手術(shù)是個煙臺來的不孕癥病人,3年前因為宮外孕,在上海做了左側(cè)輸卵管手術(shù)后一直沒能懷孕,當(dāng)時醫(yī)生告訴病人,是做的保留輸卵管手術(shù),左側(cè)輸卵管只取出了胚胎,沒有切除,術(shù)后病人卻一直沒能懷孕,子宮、輸卵管造影示雙側(cè)輸卵管不通,當(dāng)?shù)蒯t(yī)院的醫(yī)生介紹來找我做宮腹腔鏡聯(lián)合介入導(dǎo)絲疏通治療。手術(shù)中很快疏通了右側(cè)輸卵管,檢查左側(cè)時,卻發(fā)現(xiàn)事情復(fù)雜了,因為左側(cè)輸卵管中段已經(jīng)被切除了,原來病人在上海做的手術(shù)是切除了部分輸卵管,而不是保留輸卵管功能的手術(shù)。通常情況下,手術(shù)此時可以結(jié)束了,因為,右側(cè)輸卵管已經(jīng)疏通成功,而左側(cè)中段已被切除了的輸卵管,單純地疏通治療是無法成功的。但我清楚地知道,如果就此結(jié)束手術(shù),只是單側(cè)輸卵管健全的話,那么,病人將來懷孕的可能性將大大降低。補救的唯一辦法就是將這以前已經(jīng)被部分切除的輸卵管再接起來,也就是要繼續(xù)進一步的手術(shù),行腹腔鏡下的輸卵管吻合術(shù)。由于輸卵管管腔很細,手術(shù)要用很細很細的線,所以這是一個更累眼睛的手術(shù)。
也許是因為醫(yī)生的責(zé)任,也許是出于一個醫(yī)生的本能,我沒有放棄進一步手術(shù),盡管眼睛干澀,盡管身體疲勞,我還是又花費了半個多小時完成了腹腔鏡下的輸卵管吻合手術(shù)。
整個手術(shù)結(jié)束了,我坐在椅子上不想起來,閉著的眼睛不想睜開,真的太累了,但我心里卻很自豪、很有成就感:通過較為艱苦的努力,在不增加病人損傷,不提高病人費用的前提下,這個手術(shù),為病人創(chuàng)造了將來更多的懷孕做媽媽的機會。
我是醫(yī)生,辛苦卻快樂著的醫(yī)生。
3
做醫(yī)生真好
醫(yī)院宣傳科將自己2008年6月25日寫的博文"辛苦的醫(yī)生,快樂的醫(yī)生"稍做修改后轉(zhuǎn)載到醫(yī)院的院報上,這讓我感到不安,而更令自己不安的是,醫(yī)院還要在淄博日報上對自己的所謂"先進事跡"進行連續(xù)報道。
說心里話,我也愿意出名,成為一名"名醫(yī)"也是我的奮斗目標之一。但是,我希望自己的"名"要出得貨真價實。金杯銀杯不如病人的口碑,我倒是更喜歡下面這些發(fā)自肺腑的信息留言(留言原文):
王主任你好,不知道您還記不記得我,去年給您辦公室打了好幾次電話,都是沒人接聽,后來由于種種原因一直沒和您聯(lián)系,請您見諒!手術(shù)完第二個月,我就懷孕了,我和我愛人都激動的哭了,去年6月份生了一個可愛的小女孩,小名叫齊齊,那是因為感謝您們起的!對您的幫助無以回報,只有祝福您:好人一生平安!哦,還有替我向所有婦科的醫(yī)生和護士們問好!
青海病人
2007-3-13
這次患病手術(shù)治療的經(jīng)歷,我一生都不會忘記!感覺每時每刻自己都被關(guān)注與關(guān)愛,從而也消除了顧慮的情緒,身體因而恢復(fù)得很快,我覺得自己是個幸運兒,雖然命運波折使我失去了許多,但同樣又讓自已得到了更多值得去珍惜的東西,那就是人世間真情。其實把你說成是我的貴人一點都不夸張,真的,你就是給我第二次生命的人,我心存感激!你是一個好人!愿好人一生平安幸福!
江西九江病人
2007年8月15日
歲歲重陽今又重陽,在這個和老年人有關(guān)的日子,我和我的家人無法不想起你____為我母親解除病痛因而為我們?nèi)規(guī)砦⑿Φ哪悖±先诵g(shù)后恢復(fù)很好,一個月后去做了復(fù)查,沒有問題,老人的身體健康是晚年生活幸福的基本保證。你的精湛醫(yī)術(shù)和醫(yī)德一樣讓我們折服!"大恩不言謝",確實,面對給我母親解除了精神和身體雙重痛苦的你,她的兒女們是無法僅用區(qū)區(qū)"謝謝"兩字表達我們此時的感激之情了!
淄博病人家屬 2007.10.19
尊敬的王主任!我是小崔,都不知道說什么好了!我今天懷孕59天了!在濰坊中心醫(yī)院做了彩超,胎囊4.8CM,見胎芽及原始心管搏動! 那里的醫(yī)生知道我的情況,都很為我高興!我36歲了,十幾年前流過產(chǎn)后一直未孕,輸卵管通水、造影、試管嬰兒、藥物治療等等方法基本都用盡了,身心痛苦的不得了,在我快放棄治療的時候,聽朋友說您那里做宮腹腔鏡聯(lián)合術(shù)治療不孕非常好!我抱著最后“一搏”的心態(tài)去了,沒想到是您,是齊都醫(yī)院讓我實現(xiàn)了愿望!真的不知道還有什么能表達我的心情!我想靜靜等待生產(chǎn),到時一定讓您看看!
濰坊病人 2008.3.8
王主任您好,我辦完出院手續(xù)了,本來想親自道別說聲謝謝,問護士說你做手術(shù)去了,非常感謝您王大夫。這次治療我感到心情壓力都放松了很多,我真的是很感激。有機會來濟南一定給我打電話,我請您吃我們店的特色菜。
濟南病人
2008.6.30
這些是病人或家屬給我的手機留言,有的則在有我院的咨詢網(wǎng)址上的留言,還有很多,我很看重這些真誠的感激和祝福,特別是不孕癥病人術(shù)后成功懷孕后的留言,總是能給自己帶來巨大的幸福和感動,所以沒有舍得刪除,留下來了,有時間則會反復(fù)地回味,分享她們的快樂,并為此更加熱愛自己的職業(yè)。
做醫(yī)生真好!
4
幸福來自病人女兒的婚禮
參加過很多的婚禮,但參加李祥君女兒的婚禮,卻讓我感到一種別樣的幸福和欣慰,一種做醫(yī)生的自豪……
李祥君是我的一個病人。3年前她是一個晚期卵巢癌病人,巨大的癌瘤伴嚴重的腹水,并引起嚴重的呼吸困難,我們?yōu)槠渥隽寺殉舶┦中g(shù),放出近萬升腹水,術(shù)后配以多療程的化療。由于病人肥胖,術(shù)后刀口發(fā)生脂肪液化,再加上化療導(dǎo)致抵抗力的下降,刀口長期不愈合。但李祥君卻表現(xiàn)出了難以置信的樂觀,積極配合反復(fù)化療和刀口換藥治療,沒聽她說過一句怨言,她經(jīng)常地對我說“我不怕死,人活多長時間都是一個死,如果能讓我看到我女兒成家,感謝上帝,我就一點遺憾也沒有了。”我反復(fù)地告訴她,會好起來的,再活十年、二十年都沒問題,不僅可以看到女兒結(jié)婚,女兒的孩子的婚禮也是可以看到的。然而,作為婦科醫(yī)生,我也很清楚,晚期卵巢癌病人的預(yù)后是很差的,5年生存率不到30%,心里也暗暗為她著急,也盼著她的女兒快點結(jié)婚成家,以便了卻她的愿望,當(dāng)然,也了卻自己的一個愿望。
在查尋相關(guān)資料過程中,我發(fā)現(xiàn)了一本適合腫瘤病人的書,書名是《癌癥≠死亡》,便托人買了幾本,送給了李祥君和其他幾位腫瘤病人,希望能增強她們戰(zhàn)勝疾病的信心,并為她和其她幾位病友聯(lián)系了我們當(dāng)?shù)氐囊粋€抗癌俱樂部,以此來消除她們患癌后的那種孤寂和無助感覺。
9個療程的化療結(jié)束了,謝天謝地,她沒有出現(xiàn)任何復(fù)發(fā)的跡象,雖然不再進行治療了,李祥君還是經(jīng)常出現(xiàn)在婦科病房里,她樂觀幽默,她的出現(xiàn),經(jīng)常給我們帶來了很多歡樂。就在今年的護士節(jié)的前一天,她還為科里的護士們送來鮮花和節(jié)日祝福。
今年6月中旬,她又來科里了,來邀請我們參加她女兒的婚禮,李祥君的女兒要結(jié)婚了!科里同事們相互之間傳送著這個令人高興的消息。在2008年6月24日這天,我和科里的6位同事,帶著全科人的祝福,參加了這個不平凡的婚禮。李祥君女兒的婚禮,一個平凡的婚禮,卻因為李祥君的生病,變成了一個不平凡的婚禮,一個讓人驕傲、自豪的婚禮。
參加這個婚禮,我感到驕傲和自豪,為我的病人,也為我的同道,更為這魚水般的醫(yī)患關(guān)系。
5
難忘病人那期待的眼神
這也是個不孕癥病人,婚后8年一直未孕,先后年轉(zhuǎn)濟南、青島、北京等多家大醫(yī)院診治,經(jīng)過反復(fù)的子宮輸卵管通液造影檢查,均提示輸卵管阻塞、積水。長期采用中藥、西藥治療,并配合不間斷的理療,均未湊效,更不幸的是病人近3年來出現(xiàn)了間歇性下腹疼痛,多次為此急診住院治療,但病因始終未查清楚,終于在一個月前,病人在一家大醫(yī)院接受了腹腔鏡治療,手術(shù)中發(fā)現(xiàn)病人的腹腔臟器全部被蠶絲樣物包繞粘連,是罕見的“蠶腹癥”,找不到正常的腹腔空間,主刀醫(yī)生只好放棄手術(shù)。
手術(shù)失敗了,病人和家屬感到痛苦、絕望,先后有去了幾家醫(yī)院,得到的都是相同的答案,這樣的“蠶腹癥”不能行腹腔鏡手術(shù),只能行普通的開腹手術(shù),而開腹手術(shù)不僅難以解除原來的粘連,術(shù)后還會加重粘連,甚至有可能形成更嚴重的腸梗阻……
手術(shù)失敗后一個月,通過多個病友介紹,病人和家屬來齊都醫(yī)院找到了我,要求為其作工腹腔鏡聯(lián)合手術(shù)治療。說心里話,面對如此難治的罕見病癥,自己心里很清楚,手術(shù)很困難,風(fēng)險極大,手術(shù)不僅會失敗,還容易出現(xiàn)腸管損傷等并發(fā)癥。在和病人及其家屬多次溝通中,我找到了一種強烈的自信,那就是病人對我的極大信任。
在第一次和病人交談中,我就坦率的告訴她這種情況腹腔鏡手術(shù)成功的可能性很小,而手術(shù)中再轉(zhuǎn)成開腹手術(shù)則不僅創(chuàng)傷大,更糟糕的是術(shù)后會發(fā)生更嚴重的粘連,不僅對以后生育沒有幫助,反而會加重病情,甚至引起更嚴重的腸梗阻等并發(fā)癥,我請病人再次手術(shù)一定要慎重。幾天后,病人再次找到了我,她告訴我:她和家人已經(jīng)打聽了很長時間,也了解了很多人,最后還是信任我,想請我為她做手術(shù)。無論手術(shù)成功與否,無論術(shù)中術(shù)后發(fā)生什么并發(fā)癥,她都會坦然接受。聽著這充滿信任的話語,望著這充滿期待的眼神我想到了醫(yī)生的責(zé)任,想到了責(zé)無旁貸……
手術(shù)的確很困難,形不成腹腔鏡手術(shù)所需的“氣腹”,鏡下全是蠶絲樣物和被其包繞粘連的腸管,沒有手術(shù)器械進入的空間,只能用鏡子直接分離腸間的粘連,一同上臺手術(shù)的同事看到如此嚴重的粘連,驚嘆不已;較長時間的分離仍找不到相應(yīng)的空間,這也是我意想不到的。這時耳邊又想起病人信任的話語,終于,我從病人腹腔左側(cè)分離出一個間隙,通過這個難得的間隙使手術(shù)器械進入病人的盆腔,找到了子宮、輸卵管……
手術(shù)成功了,手術(shù)探查清楚了病人的盆腔情況,并成功解除了輸卵管的阻賽積水。我履行了一個醫(yī)生的職責(zé),是病人的信任,幫助我完成了這個沉重而神圣的使命。
6
有一種愛教放棄
一位53歲的婦女,已經(jīng)絕經(jīng)1年,在外院查出了子宮腺肌瘤,先后去了多家醫(yī)院,均要求其做手術(shù)切除子宮,后來,經(jīng)過多方打聽,病人慕名來到齊都醫(yī)院,掛了我的專家到門診找我,請我為其做不開腹的腹腔鏡子宮切除手術(shù)。我拒絕了這個病人的請求,不是我做不了這種手術(shù),而是她不需要做手術(shù)。子宮腺肌瘤是一種女性激素依賴性疾病,病人絕經(jīng)后瘤子就不再生長,而且還會萎縮、消退。這個病人已經(jīng)絕經(jīng)1年了,完全沒有必要做手術(shù)了,因為,她的病已經(jīng)好了,因為絕經(jīng),她的子宮腺肌瘤已經(jīng)得到根治了。
周三的專家門診,還來了2個外地病人,來找我看不孕癥,我沒有給她們開任何檢查,也沒給她們做任何治療,因為,她根本不需要做任何的檢查和治療。
一位24歲的年輕女性,月經(jīng)正常,婚后7個月,由于一些原因,婚后一直避孕,停止避孕2個月,沒有懷孕,就在其它3家醫(yī)院看過不孕癥,并且做了B超測排卵檢查和子宮輸卵管造影,沒有發(fā)現(xiàn)什么問題,就又打聽著來找我看“不孕癥”了。我告訴她,她現(xiàn)在不用做任何檢查和治療,而且,也不應(yīng)該做什么測排卵和造影檢查,繼續(xù)試孕幾個月,很可能就會自然懷孕,這時去做子宮輸卵管造影不僅會增加感染的機會,還會由于造影后需禁欲半個月而減少懷孕的機會,婚后最好是先行試孕半年或1年以上,不行,再考慮行不孕癥的相關(guān)檢查。我把這個道理向病人及陪她來看病的婆婆講清楚后,婆媳二人高高興興回去了。
另一位病人是位39歲的婦女,12歲的兒子意外夭折,剛剛從悲痛中走出來,取了節(jié)育環(huán)1個月來找我看“不孕癥”,看著眼睛紅紅的她,我從心里想幫她,而最好的幫她,就是小心地勸她回家。她現(xiàn)在不需要做輸卵管通液,也不需要做其它檢查,因為這些檢查不僅要花費掉她本來就不多的錢,而還會耽誤她的正常懷孕,她只需要調(diào)理好心情,幾個月內(nèi),她很有可能會自然懷孕。90%以上的女性在停止避孕后1年內(nèi)會自然懷孕的。我仔細地替她分析,并給她講清楚排卵期的估算方法,并請她將專家號退掉,她心懷感激地走了,只是執(zhí)意沒有退掉那專家號。
7
忘不了那甜甜的青州蜜桃
又到中秋時節(jié),青州的同學(xué)給我捎來了他們家鄉(xiāng)的特產(chǎn)—青州蜜桃。望著這些包裝精美蜜桃,自己不由地又想起曾經(jīng)在云門山下吃過的青州蜜桃……
那是一九八四年的秋天,我們在云門山腳下的益都中心醫(yī)院實習(xí),我所在的實習(xí)小組正好輪轉(zhuǎn)到了心血管內(nèi)科。一天一位住到了我分管的病床,至今我仍然清楚地記得,大媽的名字叫袁桂花,住在24床,是因為“風(fēng)濕性心臟病并心力衰竭”而入院的。袁大媽樸素善良,和我們這些實習(xí)醫(yī)生非常融洽,最讓我們高興的是,袁大媽總是高高興興地配合我們的實習(xí)檢查,有時同屋的病人怕我們這些實習(xí)醫(yī)生“在他們身上練習(xí)查體技術(shù)”,不配合實習(xí)檢查,袁大媽總是幫我們,給袁大媽做心臟的實習(xí)檢查她也總是樂呵呵地配合我們的實習(xí)隊長,由衷地說大媽一個人教會了我們?nèi)嗤瑢W(xué)的心臟雜音聽診!
在那個時候,病人多,床位少,住院特別困難,病人和家屬都小心地求著醫(yī)生和護士們,醫(yī)生和護士態(tài)度生硬,甚至訓(xùn)斥病人也是常有的事,袁大媽多次滿懷期望地對我們講:小大夫態(tài)度好、技術(shù)差;老大夫技術(shù)好、態(tài)度差。將來你們成了老大夫,醫(yī)術(shù)高明了,地位提高了,心腸可別變硬了!
袁大媽不僅配合我們的檢查,還時常給我們帶好吃的糖果、點心、水果等。那時,當(dāng)?shù)赜忻那嘀菝厶乙呀?jīng)上市了,看到有的病人和家屬吃青州蜜桃,袁大媽就對我們說,“我家的蜜桃熟得晚,特別甜,等我出院后一定請你們吃開真正的青州蜜桃!”
但是,善良的袁大媽最終沒能如愿,突發(fā)的“心臟室顫”讓老人家永遠地離開了我們,同學(xué)們在那段時間都很傷心!
記不得是中秋節(jié)的前幾天,還是在節(jié)后的哪一天了,只是清楚地記得那是一個星期一的早上,掃完了滿地的落葉,我們回到內(nèi)科的醫(yī)生辦公室,例行準備著周一的大交班,突然,門被撞開了,隨著“撲通”一聲,兩個白衣人跪在了冰冷的水泥地上。仔細望去,競是身穿孝服的袁大媽的兩個兒子,只聽他們哽咽著說:“家里的蜜桃熟了,挑來給大家嘗嘗,這是俺娘生前再三囑咐俺的”,這是我們才發(fā)現(xiàn),在這跪著的二人身后,是兩筐熟透了的青州蜜桃……
多少年過去了,實習(xí)時的許多事都已忘記了,連袁大媽那慈祥的容貌也已變得模糊了,只是還記得老人家那親切的話語和那滿還期望的眼神!當(dāng)年的小大夫,如今也已是兩鬢飄霜的“老大夫”了,不知天堂里的袁大媽是否知道,我沒忘了那兩筐甜甜的青州蜜桃。
8
牧羊人的故事
病人是個子宮肌瘤患者,本來,子宮肌瘤是普通的婦科常見病,如果病情需要,只要做個簡單的婦科手術(shù)就可以治好,她患的是多發(fā)性子宮肌瘤,并且月經(jīng)增多,反復(fù)流血,由于經(jīng)濟的原因,病人一直拖著不去醫(yī)院,長期的流血,導(dǎo)致病人出現(xiàn)嚴重的貧血。
后來,在一次陰道大流血后,病人發(fā)生了失血性休克,無奈之下住進了齊都醫(yī)院婦科。經(jīng)過輸血和止血治療,病情迅速好轉(zhuǎn),陰道流血也止住了,病人的瘤子很多,子宮相當(dāng)于嬰兒頭大小,我們正準備給她行腹腔鏡微創(chuàng)手術(shù)治療,可就在這時,她丈夫卻提出了出院的要求,并且很堅決。原來家里沒有錢,而病人卻是一副順從的樣子。病人的丈夫是一個山區(qū)牧羊人,滿身的酒氣,煙不離手,也不修邊幅,整日一付頹廢樣子,對妻子好像也不怎么關(guān)心。盡管對他沒有好感,我還是對他進行耐心的解釋,我告訴他,如果不做手術(shù),病人還會出現(xiàn)大流血,還會再發(fā)生嚴重的貧血和休克,這樣,前面的治療就前功盡棄,實在不行可以只做個費用相對便宜的開腹手術(shù),那樣只要再交2000元就可以了。
牧羊人回家借錢去了,第二天回來后,他還是要求出院,因為沒借到錢。病人很可憐,也很需要手術(shù),我決定先借給他2000元錢,他將信將疑地接過了那2000元錢,那無所謂的臉上首次有了感激的光彩,在他一筆一劃寫借條時,我看見了他眼中的淚花……
手術(shù)很順利,病人術(shù)后第一天就下地活動了,術(shù)后第二天我離開醫(yī)院去南京參加一個學(xué)術(shù)會議。在術(shù)后第四天,科里的護士將電話打到南京告訴我,那個牧羊人帶著他妻子偷著跑了。
據(jù)說,這位牧羊人整天抽煙喝酒,他妻子離開醫(yī)院時都沒有拆線,壁櫥里的生活用品也沒拿。說心里話,知道這事后,我也感到有點無奈和失望,但是,我的直覺告訴我,他真的是沒有錢,我觀察到他抽的都是低檔煙,喝的也是劣等酒。
大約過了半年多的時間,記得那天是臘月二十九,我們醫(yī)院工會領(lǐng)導(dǎo)來病房找我,還帶來了一個中年男子,那人看上去有面熟,還沒等我開口,那個人就上來抓住了我的手:王主任,我沒臉見你,拖到今天俺才來還你的錢,住院那會兒,俺確實是還不上啊。說著,隨手遞過了2000元錢,是連著號的20張嶄新的百元鈔票。
是他,是那個沒錢為妻子做手術(shù)的牧羊人,過年了,他還是那副不修邊幅的樣子,看起來還仍然有點頹廢的他,卻讓我感覺到了一種圣潔和高大。
這事已經(jīng)過去好多年了,這么多年,我也一直未能再聯(lián)系他,住院時他沒有給我們留下電話,也許他就根本沒有電話,不知他現(xiàn)在還好嗎?我想轉(zhuǎn)達我的一份牽掛:不要再抽那些劣質(zhì)煙、喝那些劣等酒了,好好生活。
9 遲來的錦旗
山東省廣饒縣的一位患者,2004年10月在我院婦科做的手術(shù),卻在2年以后的2006年10月22日送來了表示感謝的錦旗,這面遲來的錦旗,讓婦科的同志們感到特別的欣慰和高興。
這位病人叫宋奎花,是位不孕癥患者,在5年多的時間里,病人幾乎跑遍了國內(nèi)治療不孕癥的所有大醫(yī)院,做遍了相關(guān)的所有檢查,花費了數(shù)萬元,還是一直未能懷孕,而且,不孕的原因也未能查到。多次通液、子宮輸卵管通液、造影也未能發(fā)現(xiàn)異常;反復(fù)的卵泡檢測示排卵正常;各種內(nèi)分泌化驗和反復(fù)多次的各種抗體檢測也無異常發(fā)現(xiàn);連續(xù)喝了2年多的中藥苦水,也未見效。幾乎各大醫(yī)院的醫(yī)生都建議患者去做試管嬰兒,面對來自社會和家庭的巨大壓力和試管嬰兒數(shù)萬元的高額費用,病人絕望了,“當(dāng)時死的心都有了”,后來病人這樣說。
就在這時,鄰村的一位多年不孕的婦女在我科治療后成功懷孕了,在這位幸運婦女的指點下,宋奎花來到了臨淄婦幼保健院婦科,我們?yōu)槠渥隽藢m腹腔鏡聯(lián)合介入導(dǎo)絲診治術(shù),術(shù)中發(fā)現(xiàn)雙側(cè)輸卵管傘端粘連并包埋,使輸卵管失去了拾卵功能,而這種病變常規(guī)的造影、彩超等檢查是不能確診的。腹腔鏡下,我們?yōu)樗慰▽嵤┝穗p側(cè)輸卵管傘端的粘連松解術(shù)和精細的輸卵管造口術(shù)。感謝上蒼,手術(shù)效果非常好,病人在術(shù)后2個月就成功妊娠,并于2005年10月20日剖宮產(chǎn)分娩一男嬰。這位憨厚樸實的病人,在孩子1歲生日之際,專程從廣饒來到我院送來了這面錦旗。
以上文字是我2006年11月22日寫下的,在昨天,08年10月20日,我又一次收到了錦旗,收到了一面遲到的錦旗。
說來也真是太巧了,這位叫王莉的病人也是廣饒縣的,26歲,年輕漂亮,卻生活得很痛苦,每次來月經(jīng)時腹痛難忍,來我院前9個月曾在山東大學(xué)齊魯醫(yī)院婦科做了一次手術(shù),開腹切除了右側(cè)卵巢和輸卵管,可術(shù)后病人依然疼痛難忍。先后又去過幾家醫(yī)院,都不能確診,多次B超提示是子宮縱隔合并一側(cè)宮腔積血,2007年10月病人慕名來到我院,我們?yōu)椴∪俗隽藢m腔鏡腹腔鏡聯(lián)合手術(shù)治療,術(shù)中發(fā)現(xiàn)病人患得是罕見的“殘角子宮腺肌癥并殘角子宮積血”,鏡下切除了她的病根—殘角腺肌癥子宮。術(shù)后效果理想,病人再也沒有出現(xiàn)過那種令人恐懼的疼痛,在術(shù)后一年之際,病人給我送來的一面錦旗,一面又遲到了的錦旗。
齊都醫(yī)院婦科可以說是經(jīng)常收到病人的感謝信和錦旗,對于這些發(fā)自病人和家屬內(nèi)心的情意我很看重,也很在意,而這兩面遲到的錦旗更讓我感受到了人世間的真情,感受到了驕傲,一個得到了病人信任的醫(yī)生的驕傲。
10 付出與得到
希玉芬,術(shù)后恢復(fù)得很好,沒有疼痛,術(shù)后10個小時就能下地活動,一個做了6個多小時的手術(shù)沒有輸血,應(yīng)該說,手術(shù)很成功。手術(shù)成功了,病人康復(fù)了,作為醫(yī)生,我感到了欣慰,得到了歡樂。可是,也許只有自己知道,在這得到的背后,付出了多少……
由于病人是只有39歲的宮頸癌病人,術(shù)前的病理診斷不能確定是宮頸原位癌還是浸潤癌,醫(yī)生在手術(shù)方式的選擇遇到了左右為難的困難。單純切除子宮,病人失去了重要器官,還很有可能達不到根治的目的;行廣泛子宮切除并同時行盆腔淋巴清掃手術(shù),手術(shù)范圍是足夠了,卻極有可能是過度治療,給病人造成較大損傷;單純行宮頸錐切,很有可能要行2次手術(shù)……
怎么辦,這個手術(shù)到底應(yīng)該怎么做啊?怎么做這個手術(shù)才能既保證足夠的手術(shù)范圍又不給病人造成大的創(chuàng)傷?在術(shù)前一周的時間內(nèi),我一直在在思考這些問題,在尋找答案,白天想晚上想,有時都想得頭痛,向齊魯大學(xué)醫(yī)院的教授詢問請教,書上查網(wǎng)上找,和科內(nèi)同事反復(fù)探討,和家屬多次溝通協(xié)商,最終,確定了腹腔鏡下盆腔淋巴清掃+腹腔鏡下卵巢懸吊+宮頸廣泛切除的手術(shù)方式。既保證癌灶的廣泛切除,又最大限度地保留器官和卵巢功能,減少病人的創(chuàng)傷,應(yīng)該說,對于這樣的病人來講,是一個相對理想的手術(shù)方式了。
終于,在2008年7月4日,我為這個很應(yīng)該同情的病人實施了這個手術(shù),盡管手術(shù)時間很長,病人卻出血很少,盡管,手術(shù)做得很大,病人術(shù)后卻恢復(fù)得很快,盡管在這之前付出了太多的的心血,看到病人康復(fù)時,我卻得收獲了巨大的幸福和快樂!
醫(yī)生,在付出后得到歡樂,付出中的歡樂!
11
感恩的病人,感恩的醫(yī)生
病人的模樣我已經(jīng)記不清了,可是,她兒子的那張老實憨厚的面孔卻令我至今無法忘懷。
那是個貧窮的病人,那又是一種無法治愈的疾病——盆腔的巨大惡性腫瘤并浸潤了周圍的大血管,估計手術(shù)難以切除。病人的兒子、兒媳很是孝順,再三要求醫(yī)生不惜一切代價,全力治療。經(jīng)過反復(fù)的病例討論,最后決定,請國內(nèi)著名的婦瘤科專家湯教授前來主刀手術(shù)。盡管如此,我心里仍是很不踏實,因為我知道,不管是誰來做這個手術(shù),手術(shù)切除腫瘤的可能性都是很小,更令我不安的是,這個并不富裕的家庭,既治不好病,卻又花了錢,并且,是很多的錢,至少對他們來說,是很多很多的錢。為此,我多次和病人的兒子溝通,反復(fù)向他說明,請大醫(yī)院教授來做手術(shù),也很有可能切不掉腫瘤,并且還要多花一部分費用,最后的結(jié)果,極有可能是人財兩空。病人兒子的態(tài)度很明確,就是花了錢,治不好病,他也要為母親盡孝、盡力!
手術(shù)如期進行,正如術(shù)前估計的那樣,盆腔巨大腫瘤已經(jīng)廣泛轉(zhuǎn)移并嚴重地浸潤了腹主動脈等大血管,湯教授只能切取一小快組織做病理,腫瘤沒能切除。
面對走到生命盡頭的病人,面對花了錢、盡了力,卻不能挽留住自己親人的病人家屬,每當(dāng)我查房時,都感到特別的沉重,為病人及家屬的不幸,也為醫(yī)學(xué)的無能。
記得是在術(shù)后第三天,病人的兒子來找我了,他告訴我:王主任,你不要再難過了,手術(shù)以前你已經(jīng)反復(fù)地給我們講清楚了,我媽的病很難治好,也盡力地為我們著想了,我們早就有這種思想準備了,壽衣我們都已準備好了,我媽的壽限就這么長,誰也沒有辦法,看到你為我媽這么難過,我們心里都不是滋味,王主任,你每天還要做那么多的手術(shù),請你多多保重,不要再難過了。
這基本上是那個病人兒子說得原話,我不會忘記,眼里含著淚的病人家屬對眼里含著淚的醫(yī)生說的話。多么好的病人家屬,面對沒能為其親人治好病的醫(yī)生,他們沒有怨言,卻心存感恩,反過來安慰難過的醫(yī)生。面對這樣的病人家屬,醫(yī)生又怎能不心懷感恩,在今天,在明天,在自己整個的醫(yī)學(xué)生涯中,永遠有一份溫暖的感情珍藏,這應(yīng)該是世界上最真摯的感情,將化作一名醫(yī)生事業(yè)和工作的原動力。
醫(yī)生需要感恩的病人,病人更需要感恩的醫(yī)生。病人是醫(yī)生最好的老師。醫(yī)生,請心懷感恩!
12
醫(yī)生的心累和輕松
今天有點累。5臺手術(shù),手術(shù)結(jié)束后,進行下班前的查房,離開病房時走廊里電子屏上的時間顯示正好是19:00經(jīng)常一天做四五臺手術(shù),但今天感到特別累,為自己的病人,感到難言的心痛和心累。
今天的第二臺手術(shù),是一個患有盆腔巨大包塊的病人,病情比較復(fù)雜,術(shù)前的病例討論懷疑是盆腔惡性腫瘤,但考慮到病人的病程較長(病人有腹痛腹脹病史2年多了),盡管做好惡性手術(shù)的充分準備,卻依然期盼病人長的只是一個良性腫瘤。天不隨人愿,手術(shù)探查結(jié)果和術(shù)中快速病理報告徹底擊碎了我們的良好心愿,病人患的是惡性腫瘤,是死亡率較高的卵巢癌,癌灶已經(jīng)浸及周圍臟器和淋巴結(jié),不得已,我們延長了手術(shù)切口,切除了病人的子宮,雙側(cè)卵巢輸卵管,切除了大網(wǎng)膜、闌尾,并進行了盆腔淋巴清掃術(shù),手術(shù)做得很大也很殘忍,根據(jù)腫瘤的治療原則,我們做了足夠大的切口,切除了足夠多的組織和器官,作為婦科醫(yī)生,我們也很清楚,由于癌瘤已廣泛種植轉(zhuǎn)移,病人預(yù)后是很差的,存活5年的可能不到30%,而且還要仰仗殘酷的多療程化療。
經(jīng)過艱苦的那努力,終于完成了一個復(fù)雜困難的大手術(shù),可作為醫(yī)生,術(shù)后卻沒有半點的高興和驕傲,反而心里卻是這么苦這么累,是忘不了告知病情后病人家屬那失望而又痛苦的眼神?還是面對瘋狂的病魔那不能釋懷的心有不甘?哎,一個醫(yī)生的無奈……
而不久前的另一個手術(shù)病人,卻讓人那么幸福、那么開心:這是一個年輕的女大學(xué)生,術(shù)前高度懷疑是卵巢惡性腫瘤,懷疑是卵巢癌,現(xiàn)在還清楚地記得,切除腫瘤后,在手術(shù)臺上等快速病理結(jié)果的情景,整個手術(shù)間沒有了交談,沒有了聲音,無影燈下,只有可怕的寂靜。突然,走廊的電話傳來了刺耳的鈴聲,所有人的目光一下子集中到了門口,所有人都側(cè)著耳朵小心而又仔細的去聆聽接電話人的談話聲。“良性”,伴隨著接電話人興奮的喊聲,手術(shù)間里也同時爆發(fā)出有點失控的歡呼聲。巡回護士迫不及待地沖出手術(shù)室,去向病人家屬匯報病理結(jié)果。我沒有見到當(dāng)時的情景,但是,我仿佛聽到了病人家屬那發(fā)自內(nèi)心的歡呼聲。是的,醫(yī)生、護士,家屬、親朋,那一刻,共同發(fā)出的,是人間真情的心聲。
盡管那一天也作了5臺手術(shù),也是在19:00以后拖著已經(jīng)水腫的雙腿離開的病房,那一天,我卻感到特別輕松,一種很知足的輕松。
13
兩位不孕癥病人的故事
為一個平凡的婦科醫(yī)生,我真的是沒有什么好講的,倒是有2個病人的故事,我卻急于告訴大家,告訴廣大的不孕癥病人,也告訴我的各位同道……
那個新疆來的病人已經(jīng)出院了,可是,對于她的不幸結(jié)局,自己卻久久不能忘懷,也許,28歲的她,再也不能有自己的孩子了。
4年前,因為意外懷孕,她做了2次人工流產(chǎn),3年前結(jié)婚,卻一直不孕,為此,先后去過許多大大小小的醫(yī)院,試用過無數(shù)的偏方驗方,服用過無數(shù)的中藥醫(yī)藥,先后做過4次子宮輸卵管通液,還花費了3萬多元做過試管嬰兒,可惜,均未成功。通過病友介紹,前幾天,她來我院做了宮腹腔鏡聯(lián)合介入導(dǎo)絲的輸卵管疏通手術(shù),術(shù)中發(fā)現(xiàn)雙側(cè)輸卵管嚴重積水,特別是左側(cè)輸卵管,管壁透明如紙,已經(jīng)完全喪失了功能,右側(cè)輸卵管也積水超過3cm,盡管粘連得到了松解,輸卵管已經(jīng)疏通,可是,由于,反復(fù)的通液,長期積水,右側(cè)輸卵管功能恢復(fù)的幾率也大大地降低了,樂觀地估計,也不會超過10%!與之相反,假如她不是做了那么多次的通水,假如她能早一點做宮腹腔鏡聯(lián)合治療,那么,術(shù)后她自己受孕的機會應(yīng)該在90%以上。
在為她到惋惜、悲傷的同時,我也在著急、在擔(dān)心,擔(dān)心還有很多的不孕癥病人在盲目求醫(yī)。更擔(dān)心,還有很多的醫(yī)生沒有認識到反復(fù)輸卵管通液的危害,那樣,不僅是病人的不幸,也是醫(yī)學(xué)的悲哀。
與之相反,有個來自濰坊的病人,術(shù)后出院快一年了,還不斷地給我送來快樂和幸福。
她也是個不孕癥患者,而且也是多次流產(chǎn)后造成的輸卵管阻塞、粘連,也做過很多的治療,并且是2次試管嬰兒失敗,幸運的是,她沒有反復(fù)地做子宮輸卵管通液,沒有形成嚴重的輸卵管積水,更重要的是,她及早地來做了宮腹腔鏡聯(lián)合介入導(dǎo)絲手術(shù)治療,及早地解除了粘連和阻塞,輸卵管功能得到了及時的保護,術(shù)后2個月就懷孕了,現(xiàn)在經(jīng)常給我打個電話,或是咨詢相關(guān)知識,或是報個平安,每次接到這樣的電話,自己由衷地感到欣慰和自豪,為自己,也為先進的診療技術(shù)。
不孕癥的診治過程,就是尋找病因的過程,請針對病因治療!請千萬不要進行反復(fù)的輸卵管通液。輸卵管性不孕癥,宮腹腔鏡聯(lián)合介入導(dǎo)絲治療是目前理想的治療,越早越好!
14 醫(yī)生的心愿
參加過一個卵巢癌病人女兒的婚禮,手術(shù)后病人的順利康復(fù),康復(fù)后病人生活美滿,曾經(jīng)給我?guī)頍o限的幸福和喜悅;今天故事的主人公也是一位卵巢癌患者,帶給我的,卻是更多的無奈和痛苦……
劉桂美,一個62歲的老太太,3年前,患了晚期卵巢癌。我為她做了卵巢癌減滅術(shù),術(shù)后進行了9個療程的化療。老人家堅強樂觀,積極配合治療,化療結(jié)束后她開始了正常的生活。因為牽掛她的病情,期間我曾到家里看過老人幾次,她下地干活做家務(wù),身體恢復(fù)得很不錯,有時,她也來科里小坐,給我們帶來了不少歡樂。
可是,一年前,她的病情復(fù)發(fā)了,癌細胞在其體內(nèi)又開始了生長,并出現(xiàn)了大量腹水。病人不僅下不了地,連平臥都困難了,再次來到醫(yī)院。因為是復(fù)發(fā)癌,我建議她用更好點的抗癌藥,她拒絕了。我們?yōu)樗槌隽?000毫升腹水,并按她的要求,用了最為便宜的化療藥 。出院時再三囑咐她,一定要在四周內(nèi)再來化療。當(dāng)時她答應(yīng)了,但只是一種沒有任何表情的禮節(jié)性答應(yīng)。一個月,二個月,幾個月過去了,她沒有來,復(fù)發(fā)性卵巢癌病人長時間沒來醫(yī)院!我感到了不安,再次去了她的家,謝天謝地,她還在,并且還在下地干活,只是人瘦了很多,肚子也大了很多,病情明顯加重了!我埋怨她不聽話,不按時來院治療。
"我想等老頭子掙夠了打化療的錢再去醫(yī)院。"
她回答的聲音很小,但是,我聽清楚了。她拖著不來醫(yī)院治療的原因我聽清楚了,她沒有錢治病了!
我無語,有種想哭的感覺。
最后,她還是來院化療了,又抽出來很多腹水,再次用了腹腔化療。很清楚,這次來治療,她是在給我面子。的確,她已經(jīng)給足了我面子了,我沒有理由,也沒有勇氣再去勸她來院治療了,我沒有能力給予她免費的治療。為了她的病,我曾咨詢求教來院會診的省內(nèi)著名腫瘤專家,這位專家很熱心地介紹了幾種治療方案,末了,他問病人的經(jīng)濟條件如何,得知她的窘境后,專家表示,那就沒有辦法了!多年的行醫(yī)生涯讓我知道了,相當(dāng)多的一部分病人,在得了一些大病,重病后,無論是面對什么的醫(yī)生,結(jié)果都是"沒有辦法",盡管有些病還是可以治的,但是,因為"沒有掙夠治病的錢",就又變得"沒有辦法"了。
緣于家庭及自已的一些生活經(jīng)歷,兒時的我一直有個夢想,將來做醫(yī)生,做名好醫(yī)生!進入高中,懂得了努力學(xué)習(xí)可以考醫(yī)學(xué)院,將來就可以做醫(yī)生的道理,這也成了我那時學(xué)習(xí)的主要動力。1980年高考結(jié)束后,盡管成績不理想,在填寫高考志愿時,5個本科志愿,還是寫上了5個醫(yī)學(xué)院,3個專科志愿,填的是三個醫(yī)學(xué)專科學(xué)校,最終,被第一志愿的濰坊醫(yī)學(xué)院醫(yī)療系錄取。不是繁華的大都市,也不名牌院校,拿到錄取通知書時,自己卻已是異常興奮了,感謝上蒼,我開始踏上了成為醫(yī)生的理想之路。大學(xué)期間,自己對考研升博沒有半點的興趣,只是一門心思地學(xué)習(xí)臨床醫(yī)學(xué),滿腦子想的還是畢業(yè)后做醫(yī)生,做好醫(yī)生!1985年7月,一個忠實的醫(yī)學(xué)生,在淄博市第一醫(yī)院,穿上了白大褂,中國醫(yī)學(xué)界,從此,又多了一名醫(yī)生。可如今,夢想成真的我,在面對一些"沒有辦法"的病人時,感到了一名醫(yī)生的蒼白和無奈,無奈之余,又有了新的理想和心愿:但愿醫(yī)療過程中不再有"錢"的因素,病人沒有錢的負擔(dān);醫(yī)生沒有錢的欲望。
15 難忘那一躬
自己從醫(yī)生23年了,在這期間的很多事情都已經(jīng)淡忘了,可有些事,卻難以忘記,而且,也不應(yīng)該忘記。20年前,那位母親對我鞠的那一躬,至今還歷歷在目……
那時,我還在淄博市第一醫(yī)院婦科做住院大夫,一天,在下班的路上,我遇到了一位母親:她正背著一個受傷的孩子,估計應(yīng)該是她的兒子,很顯然,孩子的右下肢受傷了,鮮紅的血液已經(jīng)將包著的繃帶浸染。孩子大概10歲左右,長得很高大,這位母親背著他顯得十分吃力。
看到我走來,她著急地問我放射科在什么地方。
“跟我來吧”。看到她那么吃力,我就讓她跟著我,我把她們送到了放射科拍片子的地方,然后我轉(zhuǎn)身向回走去。
“大夫”!身后傳來那位母親的聲音,我急忙又轉(zhuǎn)過身,心想她可能還有什么需要幫助的。可就在這時,我分明看到,背著比她高大的孩子的她,對著我深深地鞠了一躬,然后,才匆忙背著孩子去拍片子去了。
剎那間,我呆在了那里。不知過了多久,才機械地往回走去,滿腦子定格的只有一個畫面:一個母親,背著比她高大的兒子彎腰給我鞠躬……
多少年過去了,多少事都已不記得了,但是,一個母親背著兒子給我鞠躬的鏡頭,卻永遠地定格了在我的腦子里,定格在了我的心里。在醫(yī)院工作得久了,司空見慣的許多事情也許容易吞噬醫(yī)生原本敏感的神經(jīng),然而想病人之所想,急病人之所急,對我們來說,很多時候也許只是個舉手之勞,而對病人來講,就可能是極大的方便,是一段刻骨銘心的醫(yī)患情感。
16兩份珍貴的禮物
昨天,我很幸福很快樂,我也很驕傲,因為我收到了兩份珍貴的禮物。
早上一上班,科里的護士就給了我一個包裹,包裹是從上海寄來的,打開來,里面是一盒精美的上海果仁點心,還有一本很厚的書,包裹里還有一封信,一封帶給我快樂的短信:
“王主任:一直想找個合適的方式謝謝您,感謝您在我住院手術(shù)期間您的高超醫(yī)術(shù)和細心關(guān)愛!知道您的姑娘學(xué)法律,我特買賣了本國內(nèi)權(quán)威的法律工具書,希望對她學(xué)習(xí)和今后的工作有幫助。
另送上上海的一點小特產(chǎn),一點心意,請笑納。
祝您工作順利,全家安康!
張海燕 敬上
中午,從手術(shù)室回科里,護士長遞給我一紙袋,里面也有一封短信。
“王主任:我是鐵軍,剛從泰國回來,近日一直負責(zé)國外項目未能拜謝。今日回國給您捎來泰國巧克力,禮輕謝意重。 祝您工作順利,生活愉快”
兩封短信,也可以說是兩張便條,卻讓你感到了幸福、驕傲,你也太容易知足了。是的,我知足,一個上海的病人,都已經(jīng)出院幾個月了,還想著給她治病的大夫,并從遙遠的上海費心挑選了禮物寄過來。而另一位,則是一位病人的愛人,而且是5年前的一位病人的丈夫,一位不孕癥病人,經(jīng)宮腹腔腔聯(lián)合手術(shù)后病人成功懷孕生育,這么多年了,這個家庭卻在一直帶給我幸福,帶給我快樂。是的,我幸福,我快樂,一名醫(yī)生,得到病人發(fā)處內(nèi)心的感謝,真的很幸福,很快樂!
17一封特殊的感謝信
李桂嬌出院了,出院那天我出專家門診,沒能送她。她臨走前給我掛了電話,一再對我表示感謝,最后,她告訴我,她的女兒給我留了信,放在了病房的桌子上。
中午我回到科里,值班護士交給了我那封信,信紙是一張從日記本子上撕下來的白紙,只見上面工工整整地寫著四行字:
留言
王叔叔,我媽媽說你是個好醫(yī)生,謝謝你!
謝謝你們護士對我媽媽的照顧!
李桂嬌女兒寫:2008年8月3日
是的,就這么簡單,這就是李桂嬌女兒留給我的信。一張很不起眼的小紙條上寫著四行小字,就是這張很不起眼的小紙條,在我褲兜里已經(jīng)裝了7天了,到現(xiàn)在我卻仍不舍得丟。
李桂嬌是江西的一位不孕癥病人,婚后10年一直未孕,以前領(lǐng)養(yǎng)了一個女孩,現(xiàn)在6歲了,就是給我寫信的這個女孩。李桂嬌先后去過南昌、北京、廣州等地求醫(yī),還做過COOK導(dǎo)絲手術(shù)治療,均未將阻塞的輸卵管通開,經(jīng)人介紹來我院行宮腹腔鏡聯(lián)合介入導(dǎo)絲治療,術(shù)前她給了我500元錢,術(shù)后一直要求請我吃飯,在得知我將500元錢給她交到了住院處后,她好像很不理解,后來又一直在夸我是好醫(yī)生,甚至說,不相信有這樣的醫(yī)生。她告訴我,在廣州,她送了更多的“紅包”,醫(yī)生不僅不退,還對她們的態(tài)度不好。
也許是李桂嬌太容易知足了,也許是我們的一些同道傷害了她的心,在李桂嬌的眼里,齊都醫(yī)院婦科什么都好,醫(yī)生好,護士好,病房好,手術(shù)好。謝謝了,李桂嬌,希望我們是真的好,我們會是真好的!
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醫(yī)生的“貪婪”
做醫(yī)生已經(jīng)夠忙的了:每天查房、看門診、做手術(shù),還要回復(fù)一些病人的咨詢,還要經(jīng)常地寫點什么……,可有時,我卻還嫌自己不夠忙,還想有更多的病人來找看病,找我做手術(shù)……
齊都醫(yī)院婦科早在2001年就開始了宮腹腔鏡聯(lián)合介入導(dǎo)絲治療輸卵管阻塞性不孕的研究,并于2004年完成了科研成果鑒定,達到了國際領(lǐng)先水平,在輸卵管疏通方面,齊都醫(yī)院確確實實走的全國的前列,很多大醫(yī)院的醫(yī)生也來這個區(qū)縣級婦幼保健院學(xué)習(xí)這一技術(shù),也不斷的有甘肅、四川、廣東、北京、青海、江西等外地病人在這里治好了輸卵管阻塞而成功懷孕。
然而,當(dāng)?shù)弥€有很多輸卵管性不孕病人現(xiàn)在卻舍近求遠地跑到外地一些大醫(yī)院去看不孕癥時,我感到了不安,特別是她們外出求治的效果不好或不對時,更讓人心焦。我想告訴她們,很多所謂大醫(yī)院還沒有開展這項技術(shù),也有些大醫(yī)院是從這兒學(xué)習(xí)后回去開展的。
我急著想告訴這些病人,這些家屬,告訴更多更多的人,盡管我已經(jīng)很忙,有時也已經(jīng)很累了,我卻還是愿意讓我們的技術(shù)為她們做點什么。我的確夠“貪婪”的,是的,作為一個喜歡醫(yī)學(xué)事業(yè)的醫(yī)生,作為一個擁有這一技術(shù)的醫(yī)生,我還想堅持我的“貪婪”,愿意為更多的病人解憂排難,愿意讓這一技術(shù)造福更多的需要幫助的人。
19 醫(yī)生,擔(dān)心自己的病人
凌晨1點了,我躺在床上睡不著,腦子里還在想著病人的事。不在床上浪費時間了,我起床寫下這篇博文……
孫娟懷孕了,婚后6年一直未能懷孕的她,在做完宮腹腔鏡聯(lián)合介入導(dǎo)絲手術(shù)后2個月就懷孕了,正像她愛人說的那樣,真是奇跡,不敢相信的奇跡,在做了6次妊娠試驗后他們終于相信了,匆忙來門診上找到我,告訴我這個激動人心的消息,是的,的確是個讓人高興的好消息,作為醫(yī)生,在高興之余,我保持了份冷靜,先是婉言謝絕了他們請我吃飯的盛情,盡管我知道他們是真心誠意的,并建議他們先不要馬上做B超檢查,因為,在早早孕時期,做B超對孩子可能有潛在副作用,也許是孩子太珍貴了吧,在高興之余,我還多少有點擔(dān)心,擔(dān)心孩子在妊娠過程中可能出現(xiàn)的遇到的各種風(fēng)險。
不幸的事還是發(fā)生了,先是孫娟感冒了,頭痛無力,鼻塞咽痛,待感冒剛有好轉(zhuǎn),病人又出現(xiàn)了惡心嘔吐等明顯的妊娠反應(yīng),更令我不放心的是,就在昨天,孫娟又出現(xiàn)了少許陰道流血,趕緊做了個B超檢查,謝天謝地,孩子還好,發(fā)育正常,胎心博動良好。昨天將病人收入院,并用上各種保胎藥物進行保胎治療,病情暫時穩(wěn)定了,可自己,卻一直不放心,擔(dān)心病人的先兆流產(chǎn)發(fā)展成可怕的難免流產(chǎn);也擔(dān)心,病人再發(fā)生這樣或那樣的并發(fā)癥。我知道,此后,自己又多了塊心病,那就是為這個來之不易的小生命的牽掛和擔(dān)心,同時也多了份希望,那就是對這個孩子成功誕生的無限期盼。
作者后記
“王延國醫(yī)生的故事”已經(jīng)連載十幾期了,在這期間,很多同道、朋友通過各種方式給了我諸多的鼓勵和支持,很想在這說聲謝謝。從醫(yī)23年了,這期間的很多事情都已經(jīng)忘記了,可有些事,卻難以忘記,似乎也不應(yīng)該忘記,感謝淄博日報為我搭建了這一人文平臺,使自己有機會將這些不想忘記的故事講出來。說心里話,堅持兒時的理想不太容易,女兒說我幼稚,親朋笑我不食人間煙火,可我還想堅持,為自己,也為故事里的那些病人。