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醫(yī)院標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)吹響集結(jié)號
本報訊(本報記者)7月25日,醫(yī)院舉辦了醫(yī)院標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)培訓(xùn)講座,以此為標(biāo)志,醫(yī)院標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)開始啟動。
我院被確定為產(chǎn)前篩查定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)
本報訊 6月25日,市衛(wèi)生局組織省級專家組來我院就產(chǎn)篩工作進(jìn)行現(xiàn)場驗收, 專家組分組現(xiàn)場查看了相關(guān)科室的建設(shè)情況,認(rèn)為我院資質(zhì)合格,組織管理制度健全,科室就醫(yī)環(huán)境好,轉(zhuǎn)診及時,實驗室內(nèi)控制度完善,符合產(chǎn)篩條件,通過資格評審,被確定為產(chǎn)前篩查定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)。 (齊宣)
張耀利主任被授予“臨淄區(qū)有突出貢獻(xiàn)的中青年專家”稱號
本報訊 據(jù)臨淄區(qū)人民政府文件(臨政發(fā)【2014】39號)通報,第三批臨淄區(qū)有突出貢獻(xiàn)的中青年專家經(jīng)過評審、考察和公示等程序后予以確認(rèn),我院耳鼻喉眼科主任張耀利與全區(qū)范圍內(nèi)各行業(yè)的其他9位專家獲“臨淄區(qū)有突出貢獻(xiàn)的中青年專家”榮譽(yù)稱號。7月30日,區(qū)政府組織召開了表彰大會,對以上榮譽(yù)獲得者進(jìn)行了集體表彰。據(jù)悉,臨淄區(qū)有突出貢獻(xiàn)的中青年專家評選是區(qū)委、區(qū)政府貫徹黨的人才政策,樹立人才資源是第一資源觀念,積極營造鼓勵人才干事創(chuàng)業(yè)環(huán)境,推動全區(qū)經(jīng)濟(jì)社會各項事業(yè)健康持續(xù)發(fā)展的重要舉措,實施以來取得了積極成果。此前,我院婦科主任王延國、中醫(yī)科主任王紹印等也獲此殊榮。 (本通)
我院代表區(qū)衛(wèi)生系統(tǒng)參加區(qū)全民健身運動會健身舞比賽獲第二名本報訊 8月8日,我院代表區(qū)衛(wèi)生系統(tǒng)參加了臨淄區(qū)2014年全民健身運動會健身舞比賽,在大家的積極參與和共同努力下,我院選派的健身舞代表隊表演形式新穎,富有創(chuàng)意,精神飽滿,有表現(xiàn)力和感染力,贏得區(qū)領(lǐng)導(dǎo)及各評委的認(rèn)可,經(jīng)過角逐,最終取得了團(tuán)體總分第二名的好成績。本次健身舞比賽,展現(xiàn)了我院青年員工朝氣蓬勃、積極向上、齊心協(xié)力的良好精神風(fēng)貌和團(tuán)隊素質(zhì)。 (團(tuán)支部 于曉波)
『母乳喂養(yǎng)對于促進(jìn)兒童健康至關(guān)重要』
“母乳是寶寶最好的食物……”,8月5日,在“世界母乳喂養(yǎng)周”期間,在產(chǎn)科病房,正在做健康宣教的護(hù)士王叢向初為人母的產(chǎn)婦這樣說。醫(yī)護(hù)人員介紹,床頭宣教與之前的孕婦學(xué)校講座、婚前查體宣教等措施其中內(nèi)容之一是普及母乳喂養(yǎng)知識,目的在于提高母乳喂養(yǎng)率,這早已納入醫(yī)院婦幼保健一項常規(guī)性工作。
“母乳喂養(yǎng)對于促進(jìn)兒童健康至關(guān)重要,從國家層面來說,國家衛(wèi)計委先后出臺了一系列政策、規(guī)定和標(biāo)準(zhǔn),通過加強(qiáng)醫(yī)院管理,加強(qiáng)社會宣傳,把母乳喂養(yǎng)這一工作落實好。落實中會遇到一些具體的問題,比如認(rèn)識上的誤區(qū)、哺乳方法等等,這些是我們通過宣教、指導(dǎo)等去做好的,我們開展的催乳也為好多產(chǎn)婦提供了好多幫助。”產(chǎn)科主任李淑貴告訴記者。
每年的8月1日至7日是“世界母乳喂養(yǎng)周”,這是由世界母乳喂養(yǎng)行動聯(lián)盟組織發(fā)起的一項全球性的活動,旨在促進(jìn)社會和公眾對母乳喂養(yǎng)重要性的正確認(rèn)識和支持。
“母乳喂養(yǎng)周雖然只有七天的時間,但促進(jìn)母乳喂養(yǎng)是我們365天全天候的一項工作,是我們每天都要做的工作,對于我們來說,作為一個婦幼保健醫(yī)生,從婚前檢查,就開始介入(這項工作)了,然后做婚檢的時候呢,我們的大夫,會給每對夫婦,做一個宣教,告訴她們母乳喂養(yǎng)的重要性,那么在她懷孕期間呢,我們會有一些孕婦的課堂,給她講解這方面的知識,然后在分娩以后呢,我們的產(chǎn)后康復(fù)科,會有很多的幫助母親催乳的一些技巧和下奶的一些方法,幫助母親能夠盡快地下奶,讓每一個寶寶都能吃到母乳,這樣來提高母乳喂養(yǎng)率。”婦幼保健部主任馮海霞說。
“保證產(chǎn)后乳汁充足有這么四個條件,一個是要有良好的情緒,產(chǎn)后要保證情緒比較良好,心情舒暢;再一個就是要保證充足的睡眠,要學(xué)會與寶寶同步睡眠,產(chǎn)后坐月子期間,要保證每天睡眠達(dá)到十個小時以上;三是要有效的吸吮,每一個半小時到兩個小時,就要孩子吸吮一下乳房,每天吸吮要達(dá)到十次以上;四是合理的飲食,飲食要葷素搭配,飲食合理,也不要過于油膩。”婦科(婦保)副主任楊美紅告訴記者。
在預(yù)防接種室,記者采訪到一位帶寶寶來打疫苗的媽媽:“生孩子時當(dāng)時我都不會喂奶,還是這里的醫(yī)生護(hù)士教給我的呢。吃母乳當(dāng)然好了,再好的奶粉也比不了母乳,我這寶寶就一直吃母乳,所以身體好,很少得感冒啥的,現(xiàn)在寶寶一生日了,奶不夠吃了,醫(yī)生告訴我該添輔食了。” (本記)
第二版
母乳喂養(yǎng)知識鏈接
母乳喂養(yǎng)好處多
母乳中含有嬰兒出生后4-6個月內(nèi)生長發(fā)育所需的多種營養(yǎng)物質(zhì)。如適合新生嬰兒的蛋白質(zhì)、脂肪、乳糖、鹽、鈣、磷,足量的維生素等營養(yǎng)成分;母乳清潔、衛(wèi)生、新鮮、無菌,經(jīng)濟(jì)、方便、溫度適宜,是初生嬰兒理想的食物。母乳尤其是初乳含有豐富的抗感染物質(zhì),能保護(hù)嬰兒少患病,提高嬰兒對消化道、呼吸道和某些傳染病的抵抗力,哺乳可以減少母親產(chǎn)后出血,有利于子宮恢復(fù),而且可抑制排卵,降低產(chǎn)婦日后患卵巢癌和乳腺癌的概率,母乳中的某些物質(zhì)為嬰兒腦神經(jīng)細(xì)胞發(fā)育所必需,有利智力發(fā)展,哺乳還能增強(qiáng)母嬰之間的感情。
母乳喂養(yǎng)的認(rèn)識誤區(qū)
誤區(qū)一 奶水清淡就是沒營養(yǎng)
產(chǎn)后1-2周內(nèi)分泌的奶水確實外觀淡淡的有些像水,但這種初乳里所含的蛋白質(zhì)較多,脂肪較少,微量元素鋅及免疫物質(zhì)也都較以后分泌的成乳多。因此,看起來清淡的奶水實際上反而對新生兒是非常珍貴的。
誤區(qū)二 6個月后的母乳質(zhì)量差了
母乳質(zhì)量并不會因為孩子成長而變化。世界衛(wèi)生組織建議,寶寶出生后的前6個月盡量做到純母乳喂養(yǎng),并堅持母乳喂養(yǎng)兩年或兩年以上。純母乳喂養(yǎng)6個月以后,建議在母乳喂養(yǎng)的同時,可以根據(jù)地方條件和寶寶自身成長的需要添加輔食。
誤區(qū)三 哺乳會讓乳房難看
哺乳后乳房是否變形與哺乳前乳房的保養(yǎng)和護(hù)理情況有關(guān)。從受精卵著床那一剎那起,伴隨著體內(nèi)荷爾蒙的改變,乳房也相應(yīng)的脹大,如果護(hù)理不好是極易松馳的。因此,如果想產(chǎn)后乳房不變形,應(yīng)從懷孕期就開始注意乳房的保養(yǎng)和護(hù)理。
誤區(qū)四 配方奶粉勝似母乳
有人會誤認(rèn)為母乳喂養(yǎng)的寶寶長得慢,事實上,單純的配方奶粉喂養(yǎng)會使寶寶營養(yǎng)過剩,破壞新陳代謝的平衡,讓寶寶在今后的生活中面臨著更多的健康問題。
奶水不足的原因
1、精神壓力導(dǎo)致:精神壓力可以通過產(chǎn)婦的大腦皮層影響垂體的活動,從而抑制催乳素的分泌,使產(chǎn)婦出現(xiàn)乳汁缺乏。
2、化纖侵入乳管:有研究認(rèn)為,“奶水不足的原因之一與穿著打扮有關(guān),比如衣服和乳罩的纖維會堵塞乳管等。”--孕期不要把乳罩系得過緊,尤其是在妊娠后期。
3、飲食結(jié)構(gòu)不合理:許多女性為追求身材苗條,一般都吃得很少,僅僅強(qiáng)調(diào)多吃些水果和蔬菜,這種偏食現(xiàn)象往往會導(dǎo)致體內(nèi)蛋白質(zhì)、脂肪等營養(yǎng)物質(zhì)的嚴(yán)重缺乏,當(dāng)然乳汁也不會多了。
4、濫用避孕藥:有的女性因害怕懷孕,自行濫用避孕藥物,使內(nèi)分泌機(jī)能紊亂,腦垂體促泌乳功能受到不同程度的限制,為乳房正常發(fā)育設(shè)置了障礙,導(dǎo)致產(chǎn)后缺少乳汁。 (松鼠乙)
科室在線
健康面對面
肛腸科:關(guān)注小馬桶上的大健康
李愛民:本科學(xué)歷,副主任醫(yī)師,現(xiàn)任山東省肛腸病醫(yī)院臨淄分院、齊都醫(yī)院肛腸科主任,山東科學(xué)技術(shù)出版社全國中醫(yī)藥高等教育學(xué)會臨床教育研究會肛腸分會理事、中西醫(yī)結(jié)合學(xué)會肛腸專業(yè)委員會委員、山東省中西醫(yī)結(jié)合學(xué)會肛腸專業(yè)委員會委員。
從事肛腸專業(yè)臨床工作25年,采用中西醫(yī)結(jié)合的方法,治療各類肛腸疾病8萬余例,其中手術(shù)治療近2萬例,均取得較好效果。
王曉蕊:女,本科學(xué)歷,肛腸科主治醫(yī)師,對直腸炎、便秘、肛門濕疹、肛門瘙癢癥等肛腸科常見疾病的診治有一定的臨床經(jīng)驗,能熟練診斷并手術(shù)治療外痔、內(nèi)痔、混合痔、肛裂、肛瘺、肛周膿腫、直腸息肉、肛乳頭纖維瘤等肛腸外科疾病。
齊都醫(yī)院肛腸科:現(xiàn)有專業(yè)技術(shù)人員7名,其中副主任醫(yī)師1名。配備全自動電腦診斷治療系統(tǒng)、生物反饋診斷治療系統(tǒng)、MR排糞造影及后處理系統(tǒng)、電子結(jié)直腸檢查治療系統(tǒng)、電凝電切系統(tǒng)、痔腺康整復(fù)儀系統(tǒng)、自動結(jié)腸水療機(jī)、多功能藥物熏洗椅等儀器設(shè)備以及獨立的手術(shù)室及相關(guān)配套設(shè)施、錄像教學(xué)系統(tǒng)。利用中草藥、栓劑、薰洗劑、藥物外敷、掛線、注射、套扎、電腦肛腸綜合治療儀、手術(shù)等多種方法常規(guī)治療各類肛腸疾病。2013年成為山東省肛腸病醫(yī)院臨淄分院。

藝苑·人物
張耀利,1987年畢業(yè)于青島醫(yī)學(xué)院臨床醫(yī)療系,1994至1995年在山東省省立醫(yī)院進(jìn)修學(xué)習(xí),1998年在山大齊魯醫(yī)院學(xué)習(xí)半年。27年來一直從事耳鼻咽喉頭頸外科專業(yè),逐步開展了10余項較大手術(shù)項目,部分項目達(dá)到市級領(lǐng)先水平,多次獲得獎勵。2002年9月 晉升副主任醫(yī)師,2004年至今為山東省耳鼻喉學(xué)會委員,2005年被入選淄博市醫(yī)療事故鑒定專家?guī)斐蓡T,同年至今一直擔(dān)任山東省耳鼻喉學(xué)會淄博市分會副主委,2010被萬杰醫(yī)學(xué)院聘為兼職教授。工作至今已發(fā)表論文20余篇,出版專著1部,發(fā)明專利1次,主持參與科研課題2次,其中《鼻內(nèi)鏡下鼻腔入路輔助支架治療復(fù)雜眶壁骨折研究》2012年3月被淄博市科技局評為國內(nèi)領(lǐng)先,獲得臨淄區(qū)科技進(jìn)步二等獎,同時獲得1項國家級專利。2012年12月晉升主任醫(yī)師。2014年被臨淄區(qū)政府評為第三批有突出貢獻(xiàn)優(yōu)秀中青年專家。
擅長治療耳鼻咽喉各種疾病,尤其擅長鼻內(nèi)窺鏡下手術(shù)治療各種鼻炎、鼻竇炎、鼻中隔偏曲、鼻息肉及各種鼻腔腫瘤;顯微鏡下治療慢性化膿性中耳炎、鼓膜修補(bǔ)及耳內(nèi)腫瘤切除;喉鏡下微創(chuàng)切除兒童腺樣體、扁桃體治療兒童睡眠打鼾、呼吸不暢等;UPPP手術(shù)治療成人睡眠打鼾及睡眠呼吸暫停綜合癥;鼻內(nèi)篩進(jìn)路視神經(jīng)減壓術(shù)治療失明損傷;手術(shù)治療頜面部腫瘤及外傷整形;綜合治療各種復(fù)雜性耳鳴、眩暈、面癱等。
記者:李主任,據(jù)說現(xiàn)在便秘的人不少,請問便秘是怎么一回事?
李主任:便秘是指大便次數(shù)減少、大便干燥堅硬、間隔時間長、排出困難。有的糞便不硬,雖有便意,但便時不暢通,排便時有痛苦,這也叫便秘。一般人每日一次排便,也有的3-5天排便一次,如果排出不困難,無痛苦,也不能稱便秘。據(jù)估計有50%的人患有便秘,特別是老人,孕婦,小孩發(fā)生率高。
記者:我們一般都認(rèn)為大便干是便秘,李主任你剛才說大便不干也有可能是便秘,這是什么原因引起的呢?
李主任:這種便秘統(tǒng)稱為出口梗阻性便秘,病人一般表現(xiàn)為大便不干、但大便排出困難、有大便不盡感,有些病人還需要用手輔助排便,就是用手按壓肛門周圍幫助排便。這種便秘一直缺乏輔助檢查的診斷依據(jù),一般都靠臨床醫(yī)生的經(jīng)驗來作出診斷,隨著近幾年排糞造影檢查系統(tǒng)的投入,發(fā)現(xiàn)這種便秘是由直腸前突、直腸粘膜松弛等引起的。我們醫(yī)院現(xiàn)在就有排糞造影檢查這個技術(shù),所以這種便秘很容易診斷。
記者:便秘對健康有哪些危害呢?李主任:這個問題讓我們科的王曉蕊大夫回答吧。
王曉蕊:長期便秘,糞便長時間存在腸內(nèi),可產(chǎn)生有毒氣體和有毒物質(zhì),引起無食欲、不想吃飯、惡心。長期的自身中毒會促使人早衰,影響長壽。特別是有害物質(zhì)長期刺激腸粘膜可誘發(fā)癌變,為什么直腸腫瘤占大腸腫瘤的近60%,就是有毒物質(zhì)對直腸的刺激要比其他大腸時間長。如果有高血壓病排便用力時還可加重引起心梗或猝死。嚴(yán)重的長期便秘還可能引起煩躁、神經(jīng)衰弱等精神癥狀。
記者:現(xiàn)在家庭一般都用坐便器,很多公共場所是蹲便,請問哪種更好?
李主任:這說的是排便坐姿。我們現(xiàn)在多是坐便,坐便不科學(xué),傳統(tǒng)的蹲便最好。我們的直腸并不是直的,有一種“恥骨直腸肌”是“U”字型,人不排便時 ,它把直腸拉成90度的角,像“水管折起來”一樣,排便時它松開,直腸形成130度左右的角,如果是蹲便,角度可更大,更利于排便。我們坐便時可使腹部盡量靠著大腿。
記者:關(guān)于便秘的治療二位有什么好的建議?
王曉蕊:偶爾1-2次便秘是不需要治療的,如果是其他疾病引起的便秘如胃腸疾病、直腸前突、直腸粘膜內(nèi)脫垂引起的便秘需要治療,如果是單純的生理性習(xí)慣性便秘,多數(shù)不需要藥物治療,只要養(yǎng)成良好的排便習(xí)慣,每天早上或晚上定時排便,多食水果蔬菜、粗食等食品。便秘的病人最好不要濫用瀉藥,長期用瀉藥,可造成藥物性便秘和大腸黑變病。現(xiàn)在很多治療便秘的保健品都是含有瀉藥成分。建議大家最好不要亂用。
記者:我知道這個便秘跟痔瘡是有關(guān)系的,二位再給大家分析一下這兩者的關(guān)系吧。
王曉蕊:先說說“痔瘡”。“痔瘡”也有的人稱作“痔瘺”,是肛腸疾病的一種俗稱,包括多種疾病,比如:外痔、內(nèi)痔、混合痔、膿腫、肛瘺、直腸癌、直腸息肉等。在中醫(yī)中直腸癌又叫鎖肛痔,直腸息肉又叫櫻桃痔。痔瘡和便秘是兩個獨立的疾病,但它們又相互影響,如肛裂的病人,大便干燥便時疼痛——怕疼不大便——大便更干——肛裂更深——疼痛更重——便秘,這樣就形成一個惡性循環(huán)。
記者:我們平時可能對這種病都不大好意思開口,覺得問題不大的,自己注意一下或者買點藥治療一下就過去了,那到了什么程度,需要到專門的專科治療呢?
李愛民:俗話說“病不瞞醫(yī)”,有病就得看,不要不好意思,尤其是女病人,況且我們也有女醫(yī)生坐診。痔瘡的發(fā)病率高,但多數(shù)是不需要治療的,但出現(xiàn)便血、疼痛,排便時有東西脫出肛門外的,就得引起重視,需要到醫(yī)院檢查了。我遇到過便血一年的病人,自認(rèn)為是“痔瘡”去藥店買點藥,時好時壞,最后來院檢查是“直腸癌”。
記者:我們從電視廣告上看到很多都在介紹手術(shù),什么樣的痔瘡需要手術(shù)治療呢?
王曉蕊:不是所有的痔瘡都需要手術(shù)治療,手術(shù)是多種治療方法的中一種。單純內(nèi)痔或以內(nèi)痔為主的混合痔可選用PPH及東方PPH治療,也就是一種微創(chuàng),環(huán)狀外痔一般需手術(shù)治療。
記者:談到手術(shù),很多朋友都在皺眉,是不是這種手術(shù)特別疼?
王曉蕊:痔瘡手術(shù)時也得像其它手術(shù)一樣的打麻藥,現(xiàn)在醫(yī)學(xué)技術(shù)改進(jìn)了,疼痛程度很小了。我們科進(jìn)的肛腸科專用麻藥,可有效3-10天,止疼藥物可止疼24小時,查房中病人說“少疼點,能忍,比想象差多了。”
記者:痔瘡做過手術(shù)后還會復(fù)發(fā)嗎?
李愛民:有些痔瘡手術(shù)不復(fù)發(fā),如肛裂,我工作30年,沒遇到過手術(shù)復(fù)發(fā)的。但說痔瘡去根是不科學(xué)的,是蒙人的。拿內(nèi)痔為例,在長內(nèi)痔的區(qū)域內(nèi)有0.9CM的感覺區(qū)是分辨氣體和固體的,當(dāng)固體下來時就知道是排便,氣體下來就知道排氣,把這里的組織切除以后可永不長內(nèi)痔,但這樣做可能出現(xiàn)感覺性失禁,所以不能這么做。
記者:剛才也說到了,需要手術(shù)的只是所有痔瘡患者中的一小部分,大多數(shù)人只要平時注意一些細(xì)節(jié),就可以有效緩解,您給推薦幾個預(yù)防痔瘡的方法吧?
王曉蕊:調(diào)節(jié)飲食,少吃辛辣食物,多吃蔬菜,飲食不要精細(xì),宜多吃粗食,養(yǎng)成定時大便的習(xí)慣,排便時間不要過長。預(yù)防便秘,每日做提肛運動。
記者:就是說還有一種運動可以預(yù)防痔瘡是吧,這個提肛運動怎么來做呢?
李愛民:是一種肛門保健操,就是我們每日有意的自己提肛門數(shù)秒鐘,再放松幾秒鐘,就像是要排便時憋著的動作,每次做30個,每日兩次就行。站立坐位躺著都行,可隨時隨地做。
記者:現(xiàn)在齊都醫(yī)院肛腸科還有一個稱呼:山東省肛腸病醫(yī)院臨淄分院,這是怎么回事呢,李主任?
李主任:我們科通過幾十年的發(fā)展,技術(shù)力量到了一平臺期,也急需要有個技術(shù)力量強(qiáng)作為后盾。省肛腸病醫(yī)院可以說是我們省肛腸領(lǐng)域的龍頭,他們的專家也是全省乃至全國知名的。這樣我們就有了和他們協(xié)作的意向,他們也多次來我院考察,認(rèn)為我們現(xiàn)有的人員、設(shè)備、技術(shù)基礎(chǔ)等都達(dá)到了他們分院的要求。所以于去年5月牌成立了省肛腸病醫(yī)院臨淄分院,這樣,我們?nèi)ナ「啬c病醫(yī)院學(xué)習(xí)進(jìn)修,他們來我們醫(yī)院坐診手術(shù)都方便了很多。也讓我們地區(qū)的病人在家門口就得到省級專家的治療,避免了去外地就診的不便。 (齊宣)
第三版
醫(yī)患心語
“患者在你心中有多重,你在患者心中就有多重”
患者心語:“北京專家給出的治療方案和李主任相同,并說:‘從患者病情看治療方案非常合適,在北京也是這樣治療,既然你們地方上有如此水平的大夫就不必車馬勞頓來北京了,在那里好好治吧。’這更堅定了我們不轉(zhuǎn)院的信心。”
【感謝信】
齊都醫(yī)院各位領(lǐng)導(dǎo)、全體醫(yī)護(hù)人員:
你們好!神經(jīng)外科李慶之主任及全體醫(yī)護(hù)人員,請接受我們?nèi)胰藢δ銈兊闹孕母兄x!
四月下旬我老伴因急性腦出血住進(jìn)醫(yī)院的神經(jīng)外科,當(dāng)時事發(fā)突然病情非常嚴(yán)重,作為一個普通老百姓對醫(yī)學(xué)也是一知半解,我們一時沒了主意,李慶之主任不厭其煩地耐心講解手術(shù)方案,充分了解手術(shù)過程后,我們擔(dān)憂少了、信心足了,也使得治療方案得以順利進(jìn)行,你們醫(yī)生對病人的那份責(zé)任感、對工作的一絲不茍無時無刻不感動著我們。還有王秋蘭護(hù)士長帶領(lǐng)的護(hù)理團(tuán)隊,你們不辭辛苦、任勞任怨,如親人般的付出給了我們很多安慰!你們辛苦了!
特別感謝李慶之主任,住院期間沒少給您出難題、添麻煩,可您從來不慍不火,耐心解釋,盡力滿足我們的要求。手術(shù)后家人心中沒底,曾帶檢查結(jié)果去北京找神經(jīng)外科專家診斷,北京專家給出的治療方案和李主任相同,并說:“從患者病情看治療方案非常合適,在北京也是這樣治療,既然你們地方上有如此水平的大夫就不必車馬勞頓來北京了,在那里好好治吧。”這更堅定了我們不轉(zhuǎn)院的信心。在二次手術(shù)時李主任考慮病人病情嚴(yán)重親自接送,待病人如親人。我們還了解到這個手術(shù)在其他醫(yī)院要四個小時左右,而李主任僅用了一個半小時。這充分說明他醫(yī)術(shù)精湛!古人云:德不近佛者不可以為醫(yī),才不近仙者不可以為醫(yī)。您以高尚的醫(yī)德、精湛的醫(yī)術(shù)、優(yōu)秀的品質(zhì)澆鑄了一個醫(yī)生該有的高大形象!在醫(yī)患關(guān)系如此緊張的當(dāng)今社會,您全心全意的努力和付出詮釋了醫(yī)患關(guān)系的真諦!而我們能做的只有信任與感激!
感謝李慶之主任和所帶領(lǐng)的醫(yī)護(hù)團(tuán)隊!更感謝醫(yī)院的領(lǐng)導(dǎo),感謝你們培養(yǎng)了這么好的醫(yī)生!感謝你們,祝福你們!愿你們好人一生平安!
齊都鎮(zhèn)患者家屬:洪軍
2014年7月1日
醫(yī)者心語:
神經(jīng)外科主任李慶之:豐碑無語,行勝于言。患者在你心中有多重,你在患者心中就有多重。
護(hù)士長王秋蘭:真誠對人,用心做事。
護(hù)士節(jié)征文選登
工作隨筆
3月10號
通宵夜班
今天像往常一樣去接班,一到電梯門口發(fā)現(xiàn)監(jiān)護(hù)室門口聚集了好多人,心里不免咯噔了一下,心想肯定又來了重病人。事情真的如我所料——“重度顱腦損傷”。
趕緊換好衣服去接班,心里有點緊張,因為不知道會是什么情況。監(jiān)護(hù)室的氣氛非常緊張,呼吸機(jī)均勻的送氣聲牽動著在場的每一個人。手術(shù)是上午做的,一直到下午才出手術(shù)室,沒有自主呼吸只能靠呼吸機(jī)維持呼吸。和同事按照程序進(jìn)行交接:心率130次/分,雙側(cè)瞳孔8mm,均無對光反應(yīng),呼吸機(jī)控制呼吸,中樞性高熱體溫到40℃等等,一系列情況讓人憂心。
交接完畢,查看病例:女,23歲,不禁惋惜“太年輕了”,真的希望奇跡能夠出現(xiàn)。
醫(yī)生的每一次談話都牽動著每一個人的神經(jīng)。我們的每一項護(hù)理操作都格外的小心謹(jǐn)慎。雖然家屬明白病情的嚴(yán)重性,但是誰也不愿意接受這個事實,前一秒還是一個乖巧的女兒、賢惠的妻子,后一秒就躺在這里等著死神的宣判。
這一宿過得好快,一個晚上我的神經(jīng)都高度緊張,天漸漸亮了,希望太陽的出現(xiàn)會給傷者帶來一線生機(jī)。下班了,突然覺得好累、好困、好餓。
3月13號
通宵夜班
兩天沒有上班了,心里還一直掛念著科里那個年輕的女孩。她的情況似乎穩(wěn)定了些,現(xiàn)在是呼吸機(jī)輔助呼吸。我心里在祈禱,一定要堅持住。
但夜間的情況并不樂觀,女孩心率持續(xù)走高,血壓有下降的趨勢,脫水利尿減輕顱內(nèi)壓的藥物暫時不能用了。
凌晨2點多,女孩心率到了60次/分左右,偶爾有停搏的現(xiàn)象發(fā)生。
我在心里默默的祈禱,請上天眷顧一下這個年輕的生命吧,她的人生道路剛剛開始,還有很多的事情要做,還有沒盡完的義務(wù),還有沒享受完的幸福。
加油啊,我們一起努力,別讓回天無術(shù)的事情發(fā)生。
3月17號
通宵夜班
監(jiān)護(hù)室里就剩下那個女孩自己了,她的情況今天似乎穩(wěn)定了許多。心率在70次/分左右,但還是沒有脫機(jī)指征。
在與她哥哥的交談中的得知女孩剛新婚不久,丈夫也在事故中受傷,目前正在接受治療,病情還不是很穩(wěn)定。女孩的母親坐在床旁拉著她的手在不停地說著話,似乎要把沒說完的話一股腦的全部說完。父親買了女孩以前愛吃的零食放在床頭,似乎想用這種方式來喚醒自己的寶貝女兒。
3月23號
通宵夜班
又是一個夜班。
監(jiān)護(hù)室的門被打開了,平車推進(jìn)來一個年輕的小伙子,我一下子意識到可能是女孩的丈夫。監(jiān)護(hù)室是不允許外人隨便進(jìn)入的,但是實在不忍心,于是允許探望十分鐘。男孩沒有太多的話,只是拉著她的手貼在自己的臉上。
人世間最大的悲哀莫過于看著自己的愛人即將離自己而去卻無法挽留。我的眼淚要掉下來。
時間到了,男孩死死拉著女孩的手不肯放。最后約定明天再來看她。
工作這么多年了,似乎已經(jīng)見慣了生老病死,認(rèn)為自己不會這么容易掉眼淚的,但今天不知道怎么了,眼淚好不爭氣。
3月28號通宵夜班
今晚的氣氛有些不對,女孩似乎再也沒有力氣與死神抗?fàn)幜耍男穆试谙陆怠?br> 我們在全力積極地挽留她。
但我最不愿看到的事還是發(fā)生了:這顆年輕的心臟在受傷18天之后再也跳不動了。
男孩來了,拉著她的手,親吻她的臉頰,女孩似乎感覺到了,她的心率升高了一些,我們?nèi)匀幌M孥E能夠發(fā)生。男孩說愿意照顧她一輩子,不知此刻她能否聽到,也許他們之間還有許多的話沒有講完,還有許許多多的約定沒有兌現(xiàn)。
帶著父母的恩情和新婚丈夫的眷戀,女孩走了,把無盡的悲痛留給了她的親人——他們也許一輩子也走不出走出失去親人、愛人的陰影。
太陽還是出來了,陽光透過窗戶照在監(jiān)護(hù)室那張空蕩蕩的床上。
我要下班了,我的同事們新的一天開始了。
謹(jǐn)以此文獻(xiàn)給常年奮戰(zhàn)在臨床一線的護(hù)理姐妹們。 (外二病區(qū) 王 芳)
第四版
媒體聚焦·老新聞
開欄的話 本欄目刊登的文章為此前在各類媒體上發(fā)表刊登的“老稿件”,反映的是醫(yī)院過去的“老工作”,今淘換出來在院報刊登一則借以向聚焦我們的媒體致謝,二則藉此回望我們身后的來時路,更好地整裝前行。畢竟,今天的新工作正是發(fā)軔于昨天的老工作,而且還要繼續(xù)向明天推進(jìn),回望也許正好重觸感懷、再聚力量。
治療婦科腫瘤與保留生育能力
魚和熊掌或可兼得
本刊訊 婦科惡性腫瘤不僅嚴(yán)重威脅著女性健康,也對家庭和諧、幸福造成了很大影響。很多女性因為患上了惡性腫瘤,而不得不放棄了生育的機(jī)會,這也成為人生的一大缺憾。那么婦科惡性腫瘤患者,可不可以生育呢?最近,記者從在齊都醫(yī)院召開的山東省第四次計劃生育暨婦科微創(chuàng)學(xué)術(shù)會議上獲得了肯定的回答。
學(xué)術(shù)會上,山東大學(xué)齊魯醫(yī)院婦科主任醫(yī)師、山東省疼痛研究會婦產(chǎn)科專業(yè)委員會主任委員張師前教授的報告“婦科腫瘤保留生育功能的研究和進(jìn)展”讓罹患惡性腫瘤又想要孩子的患者看到了希望。
據(jù)張教授介紹婦科腫瘤保留生育功能的進(jìn)展,2014年是一個里程碑式的階段,這是十多年研究的結(jié)果。“今年四月份,中華醫(yī)學(xué)會婦科腫瘤分會頒布的指南中有一個婦科腫瘤保留生育功能的指導(dǎo)性原則,指出,罹患惡性腫瘤的生育期女性有能生育的希望。”張教授這樣說。
據(jù)了解,張教授這些年一直從事這方面的研究,目前已經(jīng)擁有了許多成功的例子。盡管如此,他也不否認(rèn)并不是所有的惡性腫瘤患者都能夠?qū)崿F(xiàn)生育的愿望。
“界定婦科惡性腫瘤能否完成生育,有嚴(yán)格指征,讓一個晚期的卵巢癌患者保留生育功能,這也不現(xiàn)實,每一個惡性腫瘤,包括宮頸癌、子宮內(nèi)膜癌和卵巢的惡性腫瘤,都有嚴(yán)格的界定,并非所有惡性腫瘤,都能保留生育功能。”張教授說。
女性得了婦科腫瘤,同時又有生育愿望,這對婦科醫(yī)生來說,在治療上是一個巨大挑戰(zhàn),不僅體現(xiàn)在技術(shù)上,更體現(xiàn)在人文關(guān)懷上。“已經(jīng)有很多腫瘤患者,在保證健康的前提下,成功保留了生育能力,我們一直在探索著做,爭取更多的患者受益。”齊都醫(yī)院副院長、婦科主任王延國告訴記者。
(本文原載《健康山東》《淄博婦幼保健》雜志)
知識角
抽血化驗的注意事項血液是身體健康檢查中非常重要的一個指標(biāo),但是要獲得準(zhǔn)確的血液檢查的結(jié)果,抽血是一個非常重要的環(huán)節(jié),有資料研究證實,在引起檢驗結(jié)果不準(zhǔn)確的所有因素中,不正確的標(biāo)本留取占了所有因素的70%以上,所以,保證正確的采血方法和熟知采血前的注意事項尤為重要。
有的檢驗項目對標(biāo)本的要求比較特殊:比如促腎上腺皮質(zhì)激素、醛固酮等,對血標(biāo)本的采集要求嚴(yán)格,不正確的標(biāo)本采集將直接導(dǎo)致錯誤檢驗報告。
大多數(shù)的檢驗項目對標(biāo)本的要求只是空腹,空腹的意思就是晚飯后直到第二天早上采血的這段時間內(nèi)不要再吃其他食物。餐后會引起明顯結(jié)果不準(zhǔn)確的項目有:血脂、血糖、胰島素、C肽、血流變等。即使少量飲食也會對以上項目造成明顯的影響。采血的前一天晚上,如果進(jìn)食過于油膩或大量飲酒,會影響血脂結(jié)果,須注意。空腹、餐后、運動對血常規(guī)的影響也是比較明顯的,三種不同的狀態(tài)會使血紅蛋白的測定結(jié)果相差10%以上,白細(xì)胞和血小板的結(jié)果偏差甚至超過30%。
肝功、腎功、微量元素、性激素、甲狀腺功能、腫瘤標(biāo)志物、各種免疫項目等,對是否空腹采血要求并不是很嚴(yán)格 ,所謂的“不是很嚴(yán)格”應(yīng)該從以下方面理解:a、空腹和餐后的檢驗結(jié)果有比較好的相關(guān)性;b、有些患者就診時是吃過早飯的,為了給患者提供方便,節(jié)約患者的時間,作為診斷疾病的篩查項目是可以參考的;c、由于餐后存在不穩(wěn)定的因素,所以不適合對疾病治療效果的監(jiān)測。
要想得到準(zhǔn)確穩(wěn)定的檢驗結(jié)果,必須做到:a、空腹采血;b、采血時間上要有規(guī)律,即總是早上7點左右或8點左右采血。如果今次采血是早上7點,下次采血是早上10點,即使都是空腹采血,從機(jī)體反應(yīng)的角度上考慮,檢驗結(jié)果仍然存在不穩(wěn)定的可能;c、采血前應(yīng)注意飲食和體育鍛煉要有規(guī)律,采血前暴飲暴食或是進(jìn)行劇烈的體育活動,都會對檢驗結(jié)果造成影響;d、服用藥物時,應(yīng)和醫(yī)生說清楚,便于醫(yī)生對檢驗結(jié)果的綜合評估;e、如果對檢驗結(jié)果有異議時,應(yīng)及時和檢驗科聯(lián)系,便于對檢驗結(jié)果進(jìn)行核對和復(fù)檢。
抽血時要心情放松,避免因為害怕而造成的血管收縮,增加采血的困難度,同時也可避免因為神經(jīng)血管反射造成的暈厥。 (檢驗科 常繼賢)
就業(yè)季·我筆寫我心
我想做一名真正的醫(yī)生
今天是我到齊都醫(yī)院參加上崗前培訓(xùn)的第10天,十天里,院長語重心長的教導(dǎo),院內(nèi)專家和普通醫(yī)師的行醫(yī)感悟,都讓我受益匪淺。更重要的,我的醫(yī)生夢就要在這里生根、發(fā)芽、開花。
記得23年前出身于博山農(nóng)村的我踏入了淄博衛(wèi)校——一所中專學(xué)校,開始婦幼醫(yī)士專業(yè)的學(xué)習(xí),在校3年,我天天幻想著成為一名真正的醫(yī)生的樣子——身穿白大衣,胸前掛著聽診器,身后滿是病人崇拜的目光。第4年我來到了淄博市第一醫(yī)院開始了臨床實習(xí),醫(yī)院里到處是來自醫(yī)學(xué)院的本科生和專科生,他們的學(xué)識讓我自卑,我開始后悔自己上了一所中專,埋怨家里人不讓我考高中上大學(xué)。過后,我靜下心來開始尋求改變的方法:我要繼續(xù)學(xué)習(xí),成為一名有學(xué)識、有水平的真正的醫(yī)生。
實習(xí)結(jié)束后我分配到了博山區(qū)的一所醫(yī)院婦產(chǎn)科,這里的環(huán)境與我實習(xí)的第一醫(yī)院相比差別很大。每天吃過晚飯后,在別人異樣的目光中,我夾著書本到門診上看書,心情既矛盾又孤獨。有時常想算了,就這樣吧,人生幾十年混混而已。于是也跟大家一起逛街、看電視劇,每天悶頭悶?zāi)X的活著。雖然年輕,但卻常常感到內(nèi)心的蒼老。記得那時我常常做同一個夢,在夢中不知道參加什么考試,發(fā)現(xiàn)每個題都不會答,我在焦急中醒來,滿頭大汗,嘴里念叨著現(xiàn)在學(xué)還不晚、現(xiàn)在學(xué)還不晚。我知道是自己內(nèi)心還沒泯滅的夢想讓我如此不安,夢中的考試就是我人生的考試。我重新審視自己的生活,我不要這樣活著,我要成為一名真正的醫(yī)生,于是我又重新?lián)炱饡荆度氲綄W(xué)習(xí)中去。1年后,我考取了專科,讀完專科后,我又考取了專升本。結(jié)婚生子后家搬到了張店,我奔波于張店和博山兩個城市之間,所有的精力投入到了趕班和孩子身上,常常累得連做夢的時間也沒有。孩子上學(xué)了,我也調(diào)到了張店上班,生活輕松了許多,內(nèi)心又開始不安起來,工作中我仍然感到知識不夠用,我離一名真正的醫(yī)生還相距遙遙,于是,我萌生了考研的想法。
真正開始系統(tǒng)的復(fù)習(xí)后,我才發(fā)現(xiàn)考研對已經(jīng)35歲的我來說并不像想象的那么容易,首先是英語,考研英語的真題對我來說就像天書一樣。其次是時間,我白天上班,晚上陪伴孩子。只能利用早起的時間,每天凌晨4點悄悄起床學(xué)習(xí)。上下班的路上和每晚睡前我都把早晨看過的西醫(yī)綜合的知識在腦海里放一遍。在臨床工作中碰到不明白的地方我都積極地翻書,尋找答案。就這樣,2011我考取了青海大學(xué)的碩士研究生,雖然不是我期望中學(xué)校,我還是決定去讀,因為我知道讀了就離我的夢想又近了一步。
3年的研究生生活結(jié)束了,如今,我來到了齊都醫(yī)院工作,這里將是我實現(xiàn)夢想的地方,雖然距離夢想還遠(yuǎn),但我會一直朝著夢想邁步。我堅信,路雖遠(yuǎn),行則至;事雖難,做則成。 (孫文玉)
劉凱:不知不覺一周的時間過去了,各位老師對我們醫(yī)院的介紹,讓我一直在想一個問題:什么是人文關(guān)懷?很多時候,很大程度上,醫(yī)生只是去治病救人,把工作程序化,人文關(guān)懷去哪了?在醫(yī)學(xué)實踐工作中,我們要在醫(yī)療專業(yè)技術(shù)基礎(chǔ)上,關(guān)注患者的生活,維護(hù)患者的尊嚴(yán)和價值,促進(jìn)患者乃至社會身心全面健康發(fā)展。王延國院長告訴我們:有時去治愈,常常是幫助,總是去安慰。醫(yī)院是社會中的一部分,作為一名醫(yī)務(wù)工作者要時刻注意人文關(guān)懷,切醫(yī)且珍惜。前方的道路依然漫長,帶著最初填報志愿時的夢想,心中留有堅定的信念,走出自己的人生路。
曹冰:通過這幾天的培訓(xùn)學(xué)習(xí),我對醫(yī)院、對職業(yè)有了進(jìn)一步的了解,掌握扎實的基礎(chǔ)知識,培養(yǎng)精湛的操作技能和溝通技巧是工作所必需的,無論在哪個科室中,我都將與他人和諧相處,融入這個集體,時刻注意自己說話的語氣,音調(diào),有耐心,用通俗易懂的語言,與病人交流,讓他們明白病情、所做過的治療以及下一步的處理,舍身處地的為病人著想,換位思考,以解除病人的痛苦,作為自己的首要任務(wù)。
孫浩志:一個預(yù)備成為醫(yī)生的人,首先要有一顆仁心,然后才去訓(xùn)練他的仁術(shù)。
醫(yī)生有三重境界。第一重叫治病救人,能夠看好病人的疾病,而這只能說明成為了一個醫(yī)務(wù)工作者,一個技工。第二重叫人文關(guān)懷,不僅看好病人的病還有悲天憫人之心,對待病人要像親人一樣。第三重則是要深入的了解病患的靈魂,成為他們精神上的支柱。一位醫(yī)生要以怎樣的心態(tài)與情感來面對他的病人,而一個醫(yī)院要以怎樣的精神來支撐起自身長遠(yuǎn)的發(fā)展,這正是我就業(yè)培訓(xùn)以來所收獲的小小感悟。
今年,醫(yī)院招錄了50多名醫(yī)護(hù)人員并對他們進(jìn)行了崗前培訓(xùn),醫(yī)院院領(lǐng)導(dǎo)及部分中層干部的授課讓醫(yī)學(xué)生們深受教益。他(她)們情動于中,敷而為文,我筆寫我心,輯錄以上部分與大家分享。 (編者)
