第一版

齊都醫(yī)院版“隆中對(duì)”：謀求醫(yī)院再發(fā)展

本報(bào)訊 8月10日，醫(yī)院組織召開專家座談會(huì)，集納眾智規(guī)劃醫(yī)院發(fā)展。醫(yī)院班子成員一同參加會(huì)議。

雅言待察納 情懷堪彰表

高明忠：我已退休好幾年了，現(xiàn)在還干著。回顧起來，對(duì)咱醫(yī)院充滿感情，和大家一樣，畢竟我也是把自己十幾年大好時(shí)光撂在了這里，希望咱們醫(yī)院繼續(xù)發(fā)展好。這些年我們醫(yī)院穩(wěn)步向前，這個(gè)時(shí)候討論醫(yī)院再發(fā)展很有意義。立足醫(yī)院實(shí)際需要和科室特點(diǎn)，科室發(fā)展方向需要矯正、規(guī)劃；不滿足現(xiàn)在成就，想辦法繼續(xù)發(fā)展，需要學(xué)習(xí)創(chuàng)新一下，需要依靠在職的中青年專家了。千醫(yī)模式我們可效仿，比如走下去搞疾病譜調(diào)查，抓第一手資料等。

張繼旭：我們必須適應(yīng)醫(yī)改新形勢(shì)，不等不靠，積極作為，爭取主動(dòng)。醫(yī)保資金不夠用是個(gè)現(xiàn)實(shí)，醫(yī)保資金不到位，還要盡可能多地為社會(huì)提供服務(wù)，這看似是個(gè)悖論，實(shí)則不然。一方面，我們必須在做好自己的同時(shí)，積極爭取政府支持，另一方面要有意識(shí)地培養(yǎng)病源，可以學(xué)千醫(yī)的模式，沉下去，具體的方式可以再考慮。這兩條路都得走，早走比晚走強(qiáng)。

劉傳道：圍繞醫(yī)院發(fā)展遇到的困難宜早做綢繆。關(guān)于人才培養(yǎng)，要從抓好苗子入手，放手去培養(yǎng)。內(nèi)部培養(yǎng)也好，還是出去進(jìn)修也好，我們與千醫(yī)合作，下一步這些高年資醫(yī)師可以去看看學(xué)學(xué)，不管短期還是長期，對(duì)人才成長都很有意義。再一點(diǎn)關(guān)于醫(yī)院發(fā)展，咱這個(gè)病房樓建設(shè)爭取到現(xiàn)在不容易，還得積極推進(jìn)。 “栽下梧桐樹就有鳳凰來”。軟件方面比如技術(shù)力量，這是影響醫(yī)院發(fā)展的一個(gè)重要因素，需要積極去做，去提升。

王延國：我們的綜合保障能力強(qiáng)，我們婦科有個(gè)感覺，碰到泌尿的問題，我們有泌尿外科做后盾，碰到腸道的問題，我們有普外做后盾，等等。這是好多市級(jí)婦幼保健院都比不了的。這些我不講了，我想說我們存在的一些問題。最近我看到大家在醫(yī)院微信群里討論節(jié)約問題，我想說的是有一種浪費(fèi)是醫(yī)護(hù)人員的時(shí)間精力的浪費(fèi)。比如手術(shù)前填的各種表格，還有我們醫(yī)院內(nèi)部的一些考核，我們要反思一下這些工作到底有沒有意義有多大意義。把醫(yī)生護(hù)士的時(shí)間還給患者更有意義，所以我們的管理措施一定要?jiǎng)?wù)實(shí)、有價(jià)值。

王紹印：咱們這些人經(jīng)歷醫(yī)改這么多年了，收收放放的，社會(huì)上也有些質(zhì)疑的聲音，但我們還是對(duì)醫(yī)改充滿信心。對(duì)我們來說，我們還是要做好我們自己，過我們自己的日子。至于我們現(xiàn)在搞的這些人才、建設(shè)、專業(yè)、管理，都是很應(yīng)該的。大家外出學(xué)習(xí)回來說人家醫(yī)院職工積極性都很高，毫無怨言。為什么？這背后肯定有一套激勵(lì)機(jī)制，人家的內(nèi)部管理一定很到位，這是我們需要學(xué)習(xí)的。（曉萌綜合）

新聞快餐

2016年臨床質(zhì)控第二次會(huì)議召開

本報(bào)訊 我院2016年臨床質(zhì)控第二次會(huì)議8月23日召開，會(huì)議對(duì)上半年質(zhì)控工作進(jìn)行了總結(jié)，對(duì)今后工作提出重點(diǎn)要求。副院長劉穩(wěn)、趙清，醫(yī)務(wù)科主任閆志岳、副主任周忠波以及病案室、藥劑科、檢驗(yàn)科血庫、計(jì)算機(jī)中心和各臨床科室質(zhì)控人員參加了會(huì)議。

本次會(huì)議由醫(yī)務(wù)科閆志岳主任主持，醫(yī)務(wù)科副主任周忠波在會(huì)上對(duì)我院2016上半年的質(zhì)控工作情況進(jìn)行了匯總，對(duì)質(zhì)控中的重點(diǎn)問題進(jìn)行了通報(bào)。病案室、藥劑科、血庫、計(jì)算機(jī)中心質(zhì)控員從各自專業(yè)與臨床科室質(zhì)控員對(duì)涉及臨床工作中的問題進(jìn)行了溝通，對(duì)問題進(jìn)行了解讀。會(huì)上，質(zhì)控人員還就質(zhì)控工作中遇到的問題及下一步工作建議進(jìn)行了討論。

副院長趙清就抗菌藥物管理、門診工作等方面做了強(qiáng)調(diào)。最后，副院長劉穩(wěn)在講話中肯定了今年質(zhì)控工作取得的成績，要求今后要繼續(xù)加大質(zhì)控力度，落實(shí)質(zhì)控責(zé)任，確保醫(yī)療質(zhì)量與安全。

（醫(yī)務(wù)科 周忠波）

護(hù)理部組織對(duì)護(hù)理實(shí)習(xí)人員進(jìn)行技能操作培訓(xùn)

本報(bào)訊 8月22日，護(hù)理部組織對(duì)今年護(hù)理實(shí)習(xí)人員進(jìn)行技能操作培訓(xùn)。培訓(xùn)內(nèi)容涉及急救技能、無菌技術(shù)、注射技術(shù)、管路技術(shù)、基礎(chǔ)護(hù)理技術(shù)等17項(xiàng)內(nèi)容。培訓(xùn)通過帶教老師現(xiàn)場(chǎng)示教、觀看影像資料、護(hù)理部統(tǒng)一考核等形式進(jìn)行。

示教過程中，帶教老師詳細(xì)講解每一項(xiàng)操作過程的操作細(xì)節(jié)、操作步驟，并結(jié)合臨床真實(shí)案例講解常見并發(fā)癥危險(xiǎn)因素、預(yù)防及處理。同時(shí)，各項(xiàng)操作的各個(gè)環(huán)節(jié)突出人文關(guān)懷和良好的溝通，突出強(qiáng)調(diào)實(shí)習(xí)人員在臨床實(shí)踐中尊重關(guān)心患者、掌握規(guī)范操作技能，為成長為一名優(yōu)秀的白衣天使打好堅(jiān)實(shí)基礎(chǔ)。培訓(xùn)將持續(xù)到9月4日。

（護(hù)理部 趙君）

第二版

醫(yī)務(wù)科舉行系列臨床急救處理專題培訓(xùn)與考核

本報(bào)訊 7至8月，醫(yī)務(wù)科對(duì)全院260余名醫(yī)療醫(yī)技人員進(jìn)行了“呼吸心跳驟停、過敏性休克、危急值”專題培訓(xùn)和考核。這也是我院今年臨床基本技能提升活動(dòng)的一部分。

“呼吸心跳驟停、過敏性休克、危急值”是臨床工作中時(shí)常會(huì)遇到的“緊急情況”， 此時(shí)要求醫(yī)生必須要與時(shí)間賽跑，第一時(shí)間準(zhǔn)確判斷病情，及時(shí)搶救。

該專題培訓(xùn)由呼吸內(nèi)科宋飛主任和心內(nèi)科張明副主任分別授課，培訓(xùn)四場(chǎng)，培訓(xùn)后各醫(yī)療醫(yī)技人員科室內(nèi)進(jìn)行強(qiáng)化訓(xùn)練，8月底進(jìn)行了全員考核，歷時(shí)2個(gè)月。

本次提升臨床基本技能專題活動(dòng)，面向我院醫(yī)療醫(yī)技人員，以臨床工作實(shí)際需求為切入點(diǎn)，以高標(biāo)準(zhǔn)實(shí)用性的培訓(xùn)為支撐，以實(shí)戰(zhàn)性的考核驗(yàn)收為推動(dòng)，旨在提高臨床醫(yī)務(wù)人員綜合素質(zhì)，增強(qiáng)應(yīng)急業(yè)務(wù)技能，造就一支高素質(zhì)、一專多能的臨床一線醫(yī)師技術(shù)隊(duì)伍，保障醫(yī)療質(zhì)量與醫(yī)療安全。

（醫(yī)務(wù)科 周忠波）

新入職員工各就各位開始職業(yè)生涯

本報(bào)訊 在完成為期１０天的崗前培訓(xùn)后，35名新入職員工日前進(jìn)入科室，踏上工作崗位，開始其職業(yè)生涯。“職場(chǎng)第一課讓我受益多多，職業(yè)規(guī)劃從這一課開始將幫助我自覺把個(gè)人成長和醫(yī)院發(fā)展結(jié)合起來，促進(jìn)自己盡快成長成才。”一位接受培訓(xùn)的新人說。

前期培訓(xùn)分為理論培訓(xùn)和操作培訓(xùn)兩部分，理論培訓(xùn)包括醫(yī)院人事分配制度改革、醫(yī)院科室、專科特色、醫(yī)院規(guī)章制度、管理?xiàng)l例、醫(yī)療質(zhì)量、醫(yī)療安全、醫(yī)患溝通、醫(yī)院服務(wù)、醫(yī)院文化、院感知識(shí)、傳染病防治等各項(xiàng)內(nèi)容，讓新入職人員從各個(gè)方面認(rèn)識(shí)醫(yī)院、了解醫(yī)院。理論培訓(xùn)結(jié)束后，緊接著進(jìn)行了成人心肺復(fù)蘇、氣管插管操作培訓(xùn)及考試，這也是現(xiàn)階段醫(yī)院標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)背景下全員掌握成人心肺復(fù)蘇、氣管插管等基本操作的要求。新入職員工積極訓(xùn)練，順利通過了操作考核。

崗前培訓(xùn)為新入職員工轉(zhuǎn)變角色、適應(yīng)環(huán)境、投入工作奠定了基礎(chǔ)。

（醫(yī)務(wù)科 董研）

保健部組織中醫(yī)中藥知識(shí)考試

本報(bào)訊 8月2日，我院組織中醫(yī)中藥基礎(chǔ)知識(shí)考試。本次考試旨在促進(jìn)中醫(yī)中藥在婦幼保健以及臨床中的應(yīng)用，鞏固學(xué)習(xí)效果，提高全院醫(yī)護(hù)人員的中醫(yī)中藥知識(shí)水平。

保健部組織全院36名醫(yī)護(hù)人員參加了考試，考試形式為閉卷，院領(lǐng)導(dǎo)劉艷紅參加了現(xiàn)場(chǎng)監(jiān)考。考試結(jié)束，保健部人員及時(shí)進(jìn)行了閱卷，參考人員平均分?jǐn)?shù)為95.7，合格率100%。

（保健部 馮海霞）

保健部舉辦第二屆母乳喂養(yǎng)知識(shí)大賽

本報(bào)訊 根據(jù)醫(yī)院標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)要求，為全面做好愛嬰醫(yī)院工作，提高全院醫(yī)務(wù)人員對(duì)母乳喂養(yǎng)重要性的正確認(rèn)識(shí)，做好母乳喂養(yǎng)宣傳教育，提高母乳喂養(yǎng)率，我院第二屆母乳喂養(yǎng)知識(shí)大賽8月11日在醫(yī)院會(huì)議室成功舉辦。

本次大賽得到了醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)和各科室的大力支持，各科室積極參與本次母乳喂養(yǎng)知識(shí)大賽活動(dòng)，共有15個(gè)代表隊(duì)45名隊(duì)員參加。大賽分預(yù)賽和決賽兩個(gè)環(huán)節(jié)，以必答題、搶答題、風(fēng)險(xiǎn)題等形式進(jìn)行比賽。參賽選手賽前準(zhǔn)備充分，現(xiàn)場(chǎng)競爭激烈，很好地展示了自己的風(fēng)采。經(jīng)過緊張激烈的兩場(chǎng)預(yù)賽和一場(chǎng)決賽，最后產(chǎn)生一等獎(jiǎng)1名，二等獎(jiǎng)2名，三等獎(jiǎng)3名，優(yōu)秀獎(jiǎng)9名。

本次比賽將有助于全體醫(yī)護(hù)人員更深入、全面地了解母乳喂養(yǎng)的重要性，把母乳知識(shí)應(yīng)用到工作中去，在全院以及全社會(huì)營造“愛嬰愛母”的氛圍，提高兒童的身體素質(zhì)。 （保健部 王娜）

lily尋醫(yī)記

自由體位生產(chǎn)：生孩子就是這么任性

（街頭采訪）

記者：請(qǐng)問，您生過孩子嗎？

路人甲：（驚愕地）你沒事吧？

記者：（無可奈何地）我是記者，請(qǐng)問……

路人乙：（調(diào)侃地）我很幸福。

記者：（執(zhí)著地）我是記者，請(qǐng)問，您知道生孩子有哪些姿勢(shì)嗎？

路人丙：還哪些？躺著唄，不躺著還能咋著？仰面躺著。

記者：側(cè)著、蹲著、趴著、甚至站著都可以，咋舒服咋來都可以，在齊都醫(yī)院。

路人丙：呵呵。

記者：您還別不信。咱們可以聽聽專家的說法。

（醫(yī)院采訪）

齊都醫(yī)院產(chǎn)房助產(chǎn)師、護(hù)士長李紅：剛才說到的是我們產(chǎn)科最新開展的分娩方式，自由體位分娩。就是產(chǎn)婦自己選擇，感覺最舒適，最適合自己的分娩體位。如果允許選擇，我相信每個(gè)產(chǎn)婦在生產(chǎn)時(shí)都會(huì)掂兌一個(gè)相對(duì)舒服些的姿勢(shì)生產(chǎn)。仰臥位并不是產(chǎn)婦自愿的選擇，而是遵從醫(yī)生的“指令”。傳統(tǒng)的分娩體位都那樣，仰臥位便于接生的助產(chǎn)人員觀察產(chǎn)程，方便接生操作。而沒有更多地考慮產(chǎn)婦的感受。現(xiàn)代助產(chǎn)理念是“以產(chǎn)婦為中心的人性化護(hù)理”，所以分娩體位可以“由著產(chǎn)婦的性子來”，分娩過程中，助產(chǎn)師的作用是“鼓勵(lì)指導(dǎo)不過多干預(yù)”，即通過采取陪伴分娩、全面支持、心理指導(dǎo)和鎮(zhèn)痛等措施，調(diào)動(dòng)一切積極因素，促進(jìn)產(chǎn)程進(jìn)展，最大限度保障安全和最小傷害。Lily不久前剛剛體驗(yàn)了一把。要不，你說說，Lily？

Lily：我剛在這生了孩子不假，這冷不丁要說，還真找不著頭呢？自由體位哈對(duì)不？就是醫(yī)生依著你，反正有醫(yī)生陪著，還教我呼吸、哈氣、教我用力，我也就大了膽，趴著舒服就趴著，要不就站著，不行再側(cè)著，我就是側(cè)著生產(chǎn)的，挺順利，會(huì)陰也沒切，醫(yī)生說這叫啥“自由體位無保護(hù)接生”，之前我還尋思呢，這“無保護(hù)”哪行啊？很擔(dān)心。后來這才明白，無保護(hù)接生是為了更好的保護(hù)會(huì)陰，是讓會(huì)陰充分?jǐn)U張，防止嚴(yán)重撕裂。原來的給一剪子，那不也是一種損傷嗎？分娩科學(xué)了，方法對(duì)了，順著來，自自然然地，反倒更好了。

記者：體驗(yàn)得很深刻嘛。

Lily：還有呢。我不是住的那個(gè)“愛得兒”（LDRP）家庭化產(chǎn)房嗎？感覺真好，真就在自己家里一樣，很溫馨，很放松。醫(yī)生護(hù)士助產(chǎn)，還有兒科醫(yī)生，圍著你轉(zhuǎn)，老公和我媽也在旁邊陪著，大家給了我那啥傅園慧說的“洪荒之力”，所以我很放心。那產(chǎn)床好厲害，多功能的，還會(huì)改變形狀，變形金剛一樣，所以滿足了多種體位。先說這些？護(hù)士要教我新生兒撫觸了……

記者：好的。謝謝。

電視觀眾：嗯，自由體位分娩，不錯(cuò)。

（愛齊醫(yī)）

延伸閱讀

國內(nèi)同行基本達(dá)到了共識(shí)，認(rèn)為第一產(chǎn)程肯定不能束縛孕產(chǎn)婦。自由體位可以加速產(chǎn)程，減少產(chǎn)時(shí)干預(yù)符合產(chǎn)婦的心理需求，多體位還可增加產(chǎn)婦的自尊感及生產(chǎn)舒適度。

第一產(chǎn)程中的站立行走體位相對(duì)于臥位有四大優(yōu)點(diǎn)：1.相對(duì)縮短第一產(chǎn)程；2.降低剖宮產(chǎn)率；3.減輕疼痛；4.嬰兒安全性高。生理學(xué)研究表明，保持仰臥位可能對(duì)臨產(chǎn)孕婦及胎兒有不良的生理影響。長期仰臥位可能導(dǎo)致仰臥位綜合征，壓迫腰骶部神經(jīng)孕婦腰骶部疼痛，另外產(chǎn)程延長后會(huì)使胎兒在宮內(nèi)的安全系數(shù)降低。因而有研究認(rèn)為，如果產(chǎn)婦在分娩時(shí)采用坐位、站位、蹲位、膝胸位，可能比仰臥位、截石位更有利于身體生理需求。

第二產(chǎn)程中的自由體位選擇包括：側(cè)臥位，膝胸臥位，蹲位，站立位，坐位等，各有優(yōu)缺點(diǎn)。

現(xiàn)在第二產(chǎn)程應(yīng)用較多的自由體位包括：側(cè)臥位，坐位，膝胸臥位。是產(chǎn)婦愿意選擇的體位，有研究表明，這些體位分娩適應(yīng)了女性身體生理結(jié)構(gòu)，利于胎兒順應(yīng)骨盆形狀，即順勢(shì)療法。

在進(jìn)行自由體位分娩的過程中，一定要注意“三化”，即個(gè)體化、人性化、安全化。

（一）個(gè)體化：判斷產(chǎn)婦適不適合順產(chǎn)，以及決定讓產(chǎn)婦陰道試產(chǎn)的時(shí)機(jī)。

（二）人性化：產(chǎn)科醫(yī)生對(duì)待孕產(chǎn)婦要像對(duì)待自己的親人一樣，不斷思考怎么能夠做到人性化。盡管有無痛分娩等技術(shù)減輕疼痛，但產(chǎn)婦更需要的是心理上的支持，精神上的鼓勵(lì)，安慰。醫(yī)務(wù)人員有適當(dāng)?shù)闹w語言和眼神以及表情，使她們感受到助產(chǎn)士和產(chǎn)科醫(yī)生是值得信任的，能幫助她們的人。

（三）安全化：產(chǎn)科的變化是瞬間發(fā)生的，在分娩過程中，要嚴(yán)密觀察胎心情況，只有在胎心率正常的情況下，可以給予產(chǎn)婦充分的試產(chǎn)時(shí)間。所以如果胎心率異常，需要及時(shí)處理。產(chǎn)科醫(yī)生應(yīng)該互相交流，建立一個(gè)自由體位的討論平臺(tái)，通過進(jìn)一步大樣本流行病學(xué)研究及物理力學(xué)研究，研究到底是哪一種體位是最好最安全的，為自由體位分娩提供更好的醫(yī)學(xué)知識(shí)。

（李紅 摘自中國婦產(chǎn)科網(wǎng)）

第三版

讓快樂“透”在臉上

齊都醫(yī)院血液凈化中心周年慶典側(cè)記

山東大學(xué)齊魯醫(yī)院腎內(nèi)科主任楊向東：尿毒癥患者臉色灰暗，無光澤，我們有個(gè)術(shù)語叫做尿毒癥面容。這是因?yàn)轶w內(nèi)毒素蓄積導(dǎo)致的，但是在齊都醫(yī)院，面對(duì)這些腎友，我看到的更多的是健康、樂觀、快樂！這說明他們的透析工作做的不錯(cuò)。

8月31日8時(shí)30分，齊都醫(yī)院血液透析中心里40張床位全部滿員，躺在上面的是依靠血透機(jī)生存的尿毒癥患者，每次他們將要進(jìn)行將近4個(gè)小時(shí)的血液透析。此時(shí)，整個(gè)透析病房十分安靜，患者有的在閉目養(yǎng)神，有的在讀書看報(bào)，只有護(hù)士們?cè)诓〈查g穿梭，或記錄病情、量血壓，或觀察血透機(jī)上的參數(shù)、詢問患者的需要或與患者輕聲交談。

不過大家都知道，今天的日子有點(diǎn)特殊，今天是齊都醫(yī)院血液凈化中心成立一周年慶典，他們中的很多患者也是在去年的這個(gè)時(shí)候，第一次踏進(jìn)了這里，這一晃就是一年，而以后的日子，這里將是他們一生的陪伴。每周兩到三次的透析，讓生命得以延續(xù)。

老胡是陪愛人來透析的，他的愛人是一個(gè)有著13年透析史的老患者，由于齊都醫(yī)院對(duì)透析患者是免費(fèi)的車接車送，所以只要有時(shí)間，他就會(huì)習(xí)慣性的陪愛人一起來，他說他并不是不放心，原來去過那么多的地方透析，相反他對(duì)這里最放心。“齊都醫(yī)院泌尿外科的全體醫(yī)務(wù)人員也對(duì)病人很負(fù)責(zé)，以前我家屬來的時(shí)候也不能干活，通過來齊都醫(yī)院血液透析中心的治療呢，也能上集買東西，也能做飯，也能在廣場(chǎng)去玩，這都離不開他們......”

“便宜，確實(shí)便宜，花錢少，他不說是讓你亂花錢，到點(diǎn)就接你，做完了再送回來”。有著9年透析室的患者段先生，毫不避諱的給我們算著經(jīng)濟(jì)帳。

9時(shí)30分，周年慶活動(dòng)開始，山東大學(xué)齊魯醫(yī)院腎內(nèi)科主任楊向東、市第一醫(yī)院腎內(nèi)科主任孫西照、市中心醫(yī)院腎內(nèi)科主任周忠民三位專家現(xiàn)場(chǎng)坐診，對(duì)腎病透析患者的病情以及透析過程中遇到的問題一一答疑解惑，并指導(dǎo)他們一些日常的用藥及生活注意事項(xiàng)，鼓勵(lì)他們積極樂觀的面對(duì)生活。

慶典儀式上，齊都醫(yī)院介紹，2015年初，齊都醫(yī)院與中國醫(yī)藥集團(tuán)達(dá)成了合作意向，為此，齊都醫(yī)院專門搬遷了行政辦公室，騰空大會(huì)議室，擴(kuò)建了血液透析中心，借助國藥集團(tuán)“彩虹計(jì)劃”血液凈化項(xiàng)目資金支持，雙方聯(lián)手打造“淄博市首家區(qū)域性血透中心示范樣板”。目前，血透中心開放床位40張，配備的都是進(jìn)口的血液凈化機(jī)、高端水機(jī)，保證了凈化液的高質(zhì)量，再加上齊都醫(yī)院泌尿外科高水平的醫(yī)療團(tuán)隊(duì)，運(yùn)行一年，凈化能力達(dá)到了7000多人次。

“這種合作方式最大的好處還是優(yōu)惠病人的，因?yàn)槲覀儸F(xiàn)在慢性腎臟病人發(fā)病率是越來越高的，每年增長速度也是比較大的，而且很多病人都會(huì)進(jìn)入中末期階段是需要透析的，但是有很多地區(qū)的患者，除了因?yàn)榻?jīng)濟(jì)條件以外，還有透析中心覆及的面也不夠廣，所以好多病人不能享受到透析的治療，但是有的時(shí)候醫(yī)院的資金、投資也不是那么到位，所以建立規(guī)模，擴(kuò)大規(guī)模都是受到一些財(cái)政的限制，這種合作呢，彌補(bǔ)了這種弊端，我們有這樣大型的國企的這種支持，我們就會(huì)在專業(yè)醫(yī)護(hù)團(tuán)隊(duì)輔助的條件下成立這樣的一個(gè)中心，為我們患者提供非常及時(shí)的很優(yōu)質(zhì)的治療和服務(wù)，我覺得一個(gè)最大的好處是優(yōu)惠患者。”參加會(huì)議的山大齊魯醫(yī)院楊向東教授如是評(píng)價(jià)。她甚至坦言，如此規(guī)模的血液透析中心不僅僅是在淄博，放眼省內(nèi)也并不多見，齊魯醫(yī)院的血透中心還沒有達(dá)到這樣的規(guī)模。

在很多人眼里，如今的血液凈化中心，不僅僅作為一個(gè)醫(yī)療場(chǎng)所而存在，腎病患者把這里稱之為第二個(gè)家，因?yàn)榻邮苤委煹耐瑫r(shí)，這里還提供了一個(gè)與醫(yī)護(hù)人員溝通、與病友溝通的平臺(tái)，讓彼此之間感受溫暖，保持樂觀的情緒。“回家療傷，外出闖蕩”， 從他們的身上，我們不僅看到了樂觀、豁達(dá)，也看到了不向病魔低頭的堅(jiān)毅。而他們的這種堅(jiān)毅、積極的生活態(tài)度，也影響著每一個(gè)醫(yī)生護(hù)士，激勵(lì)他們不斷努力，提高業(yè)務(wù)水平，為大家提供更好更優(yōu)的醫(yī)療服務(wù)。

（馮清斌）

故事里的事

如此“逆襲”就醫(yī)為哪般？

生病了就得去醫(yī)院，這很自然。可是，去哪家醫(yī)院，患者多有考量。

“大”恐怕是第一個(gè)考量指標(biāo)。在患者心目中，“大醫(yī)院”往往代表著“高醫(yī)術(shù)”，能解決問題。“有病亂求醫(yī)”其實(shí)并不失理性，亂只亂在“哪大去哪“，至于遠(yuǎn)近、花錢，對(duì)鳳娜來說，倒在其次。

鳳娜當(dāng)初的確是這么想的。在懷疑自己宮外孕后，和大多數(shù)人一樣，她選擇去了她們?yōu)H坊當(dāng)?shù)氐囊患摇按筢t(yī)院”--“醫(yī)院不小吧，又方便，盡管我的醫(yī)保在濟(jì)南，就去了。”鳳娜說。

8月2日，鳳娜“大姨媽”光臨，到8月10日還一直血流不止。“一朝被蛇咬，十年怕井繩”，之前的兩次宮外孕經(jīng)歷讓她這次“格外小心”。

“在醫(yī)院做了B超，還有一些檢查，沒有確診，到8月16日，宮血寧止血藥已經(jīng)吃了三天，沒有見效。8月19日我又去婦科檢查，等所有檢查做完后，醫(yī)生說我可能是宮外孕，需要馬上住院。”鳳娜回憶當(dāng)時(shí)的情景。

“住了四天院，化驗(yàn)、宮腔鏡檢查、刮宮都按部就班地做了，可診斷依然不確定。”在交了4000元住院費(fèi)后，心焦的鳳娜選擇轉(zhuǎn)院去了省城濟(jì)南。

做醫(yī)院APP的鳳娜因?yàn)楣ぷ鞯木壒试谑?nèi)外許多大醫(yī)院都有人脈--“我直接找了他們一位副院長，被安排在婦科住院觀察”--轉(zhuǎn)院省城大醫(yī)院并不麻煩，再有，她的醫(yī)保在濟(jì)南。

一切都順風(fēng)順?biāo)ｘP娜忐忑的心稍稍安定了下來。

“可是，住下后，我的肚子隱隱開始疼痛。看到我痛苦不安的樣子，又得知醫(yī)生說還得‘住院觀察，完善檢查’后，我先生執(zhí)意要我去臨淄的齊都醫(yī)院請(qǐng)王延國院長診治。”

由省城“大醫(yī)院”轉(zhuǎn)往區(qū)縣“小醫(yī)院”就診，鳳娜夫妻倆的決定看似不合常理。

所謂“悖者尤常”說大概的就是這一類情況。去年5月，由于輸卵管阻塞性不孕，鳳娜就是找王延國做的“宮腹腔鏡聯(lián)合介入導(dǎo)絲輸卵管疏通”手術(shù)。那一次經(jīng)歷比2011年陪閨蜜在齊都醫(yī)院王延國那住院更讓她難忘。

“我閨蜜整個(gè)住院期間都是我陪著，印象特別深，自己體驗(yàn)了一把感覺更真切。這個(gè)醫(yī)院不一樣，讓人特別放心也舒心。也是那次陪護(hù)讓我了解了王院長，知道了他的醫(yī)術(shù)，所以當(dāng)我患上不孕癥時(shí)就自然想到了王院長。我閨蜜和我一樣的病，都是輸卵管阻塞性不孕，她第二年就懷孕了，孩子今年應(yīng)該4歲了吧。”

有了這兩個(gè)淵源，也難怪鳳娜這“不合常理”選擇了。可是在電話里，王延國院長卻婉拒了鳳娜夫妻倆的信任。“她當(dāng)時(shí)沒說住著院，我還以為她是從濰坊家里趕往臨淄，我知道宮外孕一旦破裂會(huì)有危險(xiǎn)，就勸她就近治療。可是再次接到電話時(shí)，她說已經(jīng)在來臨淄的路上了。”事后王延國還在抱怨她倆的“魯莽”。

“晚上7點(diǎn)半到的（齊都）醫(yī)院，8點(diǎn)半不到，手術(shù)就做完了。徐麗大夫，還有手術(shù)室好多人都沒吃晚飯，王院長忙完了別的事趕來為我做手術(shù)……唉，我都被感動(dòng)得哭了你不知道……”27日，準(zhǔn)備出院的鳳娜仍掩飾不住內(nèi)心的激動(dòng)，說著話，眼里再次泛起淚花。

鳳娜出院了，結(jié)果還不錯(cuò)。但類似就醫(yī)經(jīng)歷也許正在被別人重復(fù)著。沒有人知道，半夜里就在那些“大醫(yī)院”排隊(duì)的馬扎中有多少興許壓根就“欠理性”？第二天涌入的人潮中，誰又是在大醫(yī)院“被慢待”的那一個(gè)？作為患者，期盼得到盡可能好的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)沒有錯(cuò)；作為醫(yī)院，追求高效利用現(xiàn)有資源為全社會(huì)服務(wù)也是職責(zé)所在。卯與榫的契合是關(guān)鍵之所在。衛(wèi)生服務(wù)體系的進(jìn)一步完善與“雙向轉(zhuǎn)診”的真正落實(shí)也許可以在未來破解圓枘方鑿的尷尬。

齊都醫(yī)院用行動(dòng)盡著自己的一份責(zé)任。作為全國婦科內(nèi)鏡與微創(chuàng)培訓(xùn)基地的婦科，正吸引著全國的患者與鳳娜一樣“逆襲”來“小醫(yī)院”就醫(yī)。當(dāng)被問及對(duì)齊都醫(yī)院的評(píng)價(jià)時(shí)，鳳娜說：“滿分100分的話，我打100分，不怕他驕傲！” （牛山一木）

第四版

say you say me

在參與中成就自我

最近一段時(shí)間，醫(yī)院開展了一系列活動(dòng)，活動(dòng)得到了大家的熱情響應(yīng)和積極參與。大家在活動(dòng)中學(xué)習(xí)，在活動(dòng)中思考，也在活動(dòng)中得到了成長。今摘錄幾段個(gè)人感想與讀者共享。

山東醫(yī)專護(hù)理專業(yè)實(shí)習(xí)隊(duì)長荊紅：

夏末秋初，我們的實(shí)習(xí)從理論培訓(xùn)轉(zhuǎn)入技能操作培訓(xùn)階段，時(shí)間為兩周，下午三點(diǎn)半到六點(diǎn)，17項(xiàng)臨床護(hù)理基本操作。

老師是各科室副護(hù)士長，她們百忙之中認(rèn)真?zhèn)湔n，每一項(xiàng)操作從評(píng)估、查對(duì)、溝通、人文關(guān)懷、注意事項(xiàng)告知等都逐項(xiàng)演示，使我們對(duì)每項(xiàng)操作有了濃厚的興趣和更深的理解。對(duì)老師們加班加點(diǎn)辛勤帶教點(diǎn)亮二十四個(gè)大贊！

急診科崔芳老師授課給我留下深刻印象。心肺復(fù)蘇操作是要求搶救人員跪在被搶救者身邊的，從開始演示，崔芳老師沒有一點(diǎn)的矯情，說跪就跪，一遍遍做動(dòng)作分解，直到在場(chǎng)每一位學(xué)生都學(xué)會(huì)。

另一位老師是外二的宮燕玲老師。在學(xué)校的時(shí)候我一直認(rèn)為吸痰就是很簡單的一個(gè)護(hù)理操作，真正到了醫(yī)院才發(fā)現(xiàn)，吸痰其實(shí)是一個(gè)很有技巧性的操作而且容易出現(xiàn)錯(cuò)誤。宮老師在講完步驟之后，又從她所經(jīng)歷過的事例中給我們講吸痰的注意事項(xiàng)，真正起到了事半功倍的效果。

通過技能培訓(xùn)，讓我們?cè)趯?shí)踐中貫穿了書本知識(shí)，也豐富了臨床經(jīng)驗(yàn)，重要的是我們的人文關(guān)懷意識(shí)在日漸增強(qiáng)，為將來成為一名優(yōu)秀的護(hù)理人員打好堅(jiān)實(shí)基礎(chǔ)。

骨一科趙圣華：

我參加了醫(yī)務(wù)科組織的系列專項(xiàng)培訓(xùn)，包括心電圖、X線光片診斷、CT及核磁共振診斷，臨床檢驗(yàn)危急值處理，過敏性休克臨床急救處理及心跳驟停臨床急救處理技能考核等，看到了臨床醫(yī)師加強(qiáng)業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)、提高臨床醫(yī)師基本技能、保證醫(yī)療質(zhì)量、防范醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)的態(tài)度和決心。

醫(yī)生從事的是一份嚴(yán)謹(jǐn)、神圣的工作，面對(duì)患者，我們?cè)谟梦覀兊膶I(yè)知識(shí)扮演著上帝的角色。如果我們基本技能不扎實(shí)，專業(yè)知識(shí)不強(qiáng)，工作中就會(huì)很被動(dòng)，有可能就扮演了惡魔的角色。醫(yī)生是一份憑良心吃飯的工作，每一位合格的醫(yī)生只有不斷地充實(shí)和提高自己，才會(huì)在面對(duì)患者時(shí)不至于手忙腳亂或束手無策。我仍然堅(jiān)信醫(yī)生絕對(duì)是工作到老、學(xué)到老的職業(yè)。醫(yī)院組織的這些活動(dòng)，在我們緊張繁忙的工作之余，是對(duì)我們的鞭策，對(duì)我們的充實(shí)和提高。

我強(qiáng)烈的感覺到，我們醫(yī)院正在向著越來越規(guī)范、越來越團(tuán)結(jié)、越來越強(qiáng)大的方向穩(wěn)步發(fā)展，我們“齊都醫(yī)院人”也正以朝氣蓬勃、穩(wěn)健成熟的步伐邁向明日的輝煌。我相信，也期盼我們以“齊都醫(yī)院人”而自豪的那一天！

普通兒科呂學(xué)芬：

近段時(shí)間，我院組織了全院醫(yī)技臨床醫(yī)師影像、心電圖及心肺復(fù)蘇、過敏性休克及臨床危急值的系統(tǒng)培訓(xùn)和考試 。通過這次學(xué)習(xí)，不僅提高了自身的業(yè)務(wù)水平，同時(shí)也認(rèn)識(shí)到了自己工作中的不足。這次學(xué)習(xí)使我受益匪淺。

比如，工作中識(shí)別基本的正常心電圖和異常心電圖，在臨床工作中有很大的指導(dǎo)意義，不至于碰到心率異常患兒手忙腳亂。危急值報(bào)告制度在實(shí)踐中被廣大醫(yī)務(wù)工作者廣泛知曉和自覺執(zhí)行，極大程度上降低了臨床風(fēng)險(xiǎn)，保障了醫(yī)療安全，避免不良后果的發(fā)生。心跳驟停和過敏性休克是我們臨床實(shí)踐中最常遇見的危及患者生命的緊急情況之一。這就需要我們熟練掌握心跳驟停和過敏性休克的發(fā)病機(jī)制、臨床表現(xiàn)，及時(shí)準(zhǔn)確的做出判斷，并熟悉其搶救流程、治療過程中藥物的應(yīng)用和病情轉(zhuǎn)歸及預(yù)后。

培訓(xùn)學(xué)習(xí)所給予我的，遠(yuǎn)不止這些，古語有言：“學(xué)而不思則惘，思而不學(xué)則殆”，路漫漫其修遠(yuǎn)兮，吾將上下而求索！在今后的生活和工作中，我必將所學(xué)理論聯(lián)系實(shí)際，不斷學(xué)習(xí)進(jìn)步，利用自己所學(xué)醫(yī)學(xué)知識(shí)，幫助自己和他人不斷完善，不斷進(jìn)步，為就醫(yī)患者竭誠服務(wù)，為集體的共同榮譽(yù)不懈奮斗，為我院的持續(xù)發(fā)展發(fā)光發(fā)熱，貢獻(xiàn)自己的力量。

新入職醫(yī)生馬宗禮：

走出校門，踏上新的工作崗位，是從單純的校園生活到社會(huì)生活的轉(zhuǎn)變，是從學(xué)生到醫(yī)生的轉(zhuǎn)變，更是人生中的一次轉(zhuǎn)變。轉(zhuǎn)變當(dāng)口的崗前培訓(xùn)讓我受益匪淺。

我對(duì)齊都醫(yī)院有了更進(jìn)一步的了解，更讓我知道了怎樣承擔(dān)起自己的責(zé)任，成為一個(gè)優(yōu)秀的醫(yī)生，實(shí)現(xiàn)自己人生的價(jià)值。

我深深地認(rèn)識(shí)到要成長首先要融入醫(yī)院這個(gè)集體，而要融入集體，要先了解這個(gè)集體，了解這個(gè)集體的文化。通過學(xué)習(xí)，了解了我們醫(yī)院一直堅(jiān)持的“一切為顧客著想，全程、規(guī)范、誠信”服務(wù)模式，堅(jiān)持“因病施檢、因病施藥、因病施治”。“首問負(fù)責(zé)制、費(fèi)用清單制、治病套餐制、出院回訪制”三因四制式服務(wù)。今天我們能有機(jī)會(huì)在這樣的醫(yī)院工作是一個(gè)難得的機(jī)會(huì)，需要釋放激情，勇于創(chuàng)新，堅(jiān)持走救死扶傷的道路。在今后的從醫(yī)路上，我們要以優(yōu)秀員工的標(biāo)準(zhǔn)嚴(yán)格要求自己，成為一位當(dāng)之無愧的醫(yī)務(wù)人員。

這次的培訓(xùn)雖然短暫，但我從中受到的啟迪和教育對(duì)我以后的成長將發(fā)揮不可估量的作用。崗前培訓(xùn)只是入院學(xué)習(xí)的開始，接下來的工作將是一個(gè)長期的學(xué)習(xí)過程。我將以積極認(rèn)真的態(tài)度積極投身到醫(yī)療衛(wèi)生工作中，不斷學(xué)習(xí)實(shí)踐，不斷提高自己，讓自己成為一名合格的醫(yī)生。

（郭聰 綜合）

醫(yī)事漫談

乳腺攝影的價(jià)值解讀

攝影是一門光影藝術(shù)。

作為藝術(shù)的攝影，美是其追求。所以，每一件攝影作品都極盡可能去創(chuàng)造“美的圖象、美的形式和美的感受”。 籍由此，《Winter Horseman》把2016年國家地理年度攝影大賽總冠軍的桂冠加在了中國香港攝影師Anthony Lau的頭上。

與Anthony Lau一樣，這種追求在王宏這里凝練成了兩個(gè)字——“漂亮”。

與Anthony Lau不一樣，除了“求美”，王宏的攝影還必須熱衷于“求真”。事實(shí)上，“美”和“真”在王宏這里也許壓根就是一回事。因?yàn)椋?dāng)王宏指著他的黑白片子一個(gè)勁喊“漂亮”的時(shí)候，外行人完全不明就里——那感覺與欣賞《Winter Horseman》里的風(fēng)雪牧馬人完全不同。

專業(yè)是橫隔在眼睛和王宏黑白片子之間的“毛玻璃”——可以斷定，王宏能夠欣賞Anthony Lau的《Winter Horseman》，Anthony Lau則未必看得懂王宏的黑白片子。

這正是黑白片子的高妙所在。同為光影藝術(shù)，Anthony Lau用的是可見光，王宏用的是倫琴射線即X線。再者，可見光呈現(xiàn)的是自然世界的外貌，X線探知的卻是“人體宇宙”的秘密。

在這一點(diǎn)上，X線攝影比如鉬靶乳腺攝影無疑有著更“功利”的追求——“搭眼就能把乳腺異常的揪出來”是王宏們的美好心愿。

對(duì)于黑白片子的主人即被拍攝者來說，其信息在曝光的一剎那被記錄為影像還只是王宏攝影的第一步，把影像上的信息解析出個(gè)子丑寅卯以備大用尚且是后話。因?yàn)椋绻优牡貌弧捌痢保珺I-RADS閱片診斷乃至隨后的治療將無從談起。

科技改變生活這話不假，但再高端的科技最終還是“玩轉(zhuǎn)”在使用者手中。“人機(jī)一體化融合”使數(shù)字鉬靶X線光機(jī)如同5代戰(zhàn)機(jī)那樣已經(jīng)掌握了乳腺疾病防治的“制空權(quán)”。資料顯示，自全區(qū)“乳腺疾病篩查工程” 在我院實(shí)施以來，截止目前，已經(jīng)有包括乳腺癌在內(nèi)的1103人通過鉬靶X線攝影被確診“有事”。

鮑素娟就是其中一位當(dāng)初被確診“有事”的人，隨后的乳腺癌脈默通微創(chuàng)治療終于還她以健康。這樣的功德正是歸根于王宏們拍攝的那些足夠“漂亮”的黑白片子。

“漂亮”有著嚴(yán)格的專業(yè)標(biāo)準(zhǔn)，比如“背景密度”“銳利度”“腺體內(nèi)對(duì)比度”“腺體外對(duì)比度”等等。“漂亮”到專業(yè)水準(zhǔn)還必須有標(biāo)準(zhǔn)的拍攝要求，比如“拍攝體位擺放”“KV值設(shè)定”“曝光量選擇”等等。

這些在外行人看來云山霧罩的術(shù)語在每一次拍攝中考量著王宏們的專業(yè)能力。畢竟乳房這種軟組織不同于“倫琴的手”——121年前，在X射線下，倫琴驚訝地看到了他的手骨和無名指上戴著的戒指，但如果換拍乳房，他將不會(huì)有這種驚訝。因?yàn)楫?dāng)時(shí)的科技還不能支持X線使軟組織顯影，即便是今天，要把乳腺拍“漂亮”也必須掌握許多“道道”。

這正是淄博市“乳腺攝影優(yōu)秀照片”評(píng)比的初衷所在。“是騾子是馬拉出來溜溜”可以檢驗(yàn)既往也可以促進(jìn)未來。

“相馬者”包括省醫(yī)學(xué)影像學(xué)質(zhì)控中心主任委員宋少娟教授、省醫(yī)學(xué)影像研究所張翼博士、國家衛(wèi)計(jì)委乳腺X線檢查培訓(xùn)專家郭斌教授以及省醫(yī)學(xué)影像研究所梅紅教授等，全是業(yè)界大伽。

“盲評(píng)”，也就是“只認(rèn)馬不認(rèn)馬主人”的陽招保證了評(píng)選評(píng)的“公正、公平”。全市30家醫(yī)院參與評(píng)比，王宏從檔案中“隨便抽了一份遞上去”， 大伽們“對(duì)照照片信息、體位顯示、像質(zhì)評(píng)價(jià)等數(shù)十項(xiàng)評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)，通過讀片、專業(yè)密度儀測(cè)量等嚴(yán)格評(píng)價(jià)，再經(jīng)過市醫(yī)學(xué)影像學(xué)質(zhì)控中心全體委員打分，選出10份優(yōu)秀照片”，最后，王宏的片子被評(píng)為三等獎(jiǎng)。

沒有Anthony Lau的高調(diào)，獎(jiǎng)牌被王宏“隨便撂在了”桌上，并不顯眼，但它的價(jià)值鮑素娟最懂。