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第一版
齊都醫(yī)院版“隆中對(duì)”:謀求醫(yī)院再發(fā)展
本報(bào)訊 8月10日,醫(yī)院組織召開專家座談會(huì),集納眾智規(guī)劃醫(yī)院發(fā)展。醫(yī)院班子成員一同參加會(huì)議。
雅言待察納 情懷堪彰表
高明忠:我已退休好幾年了,現(xiàn)在還干著。回顧起來,對(duì)咱醫(yī)院充滿感情,和大家一樣,畢竟我也是把自己十幾年大好時(shí)光撂在了這里,希望咱們醫(yī)院繼續(xù)發(fā)展好。這些年我們醫(yī)院穩(wěn)步向前,這個(gè)時(shí)候討論醫(yī)院再發(fā)展很有意義。立足醫(yī)院實(shí)際需要和科室特點(diǎn),科室發(fā)展方向需要矯正、規(guī)劃;不滿足現(xiàn)在成就,想辦法繼續(xù)發(fā)展,需要學(xué)習(xí)創(chuàng)新一下,需要依靠在職的中青年專家了。千醫(yī)模式我們可效仿,比如走下去搞疾病譜調(diào)查,抓第一手資料等。
張繼旭:我們必須適應(yīng)醫(yī)改新形勢(shì),不等不靠,積極作為,爭取主動(dòng)。醫(yī)保資金不夠用是個(gè)現(xiàn)實(shí),醫(yī)保資金不到位,還要盡可能多地為社會(huì)提供服務(wù),這看似是個(gè)悖論,實(shí)則不然。一方面,我們必須在做好自己的同時(shí),積極爭取政府支持,另一方面要有意識(shí)地培養(yǎng)病源,可以學(xué)千醫(yī)的模式,沉下去,具體的方式可以再考慮。這兩條路都得走,早走比晚走強(qiáng)。
劉傳道:圍繞醫(yī)院發(fā)展遇到的困難宜早做綢繆。關(guān)于人才培養(yǎng),要從抓好苗子入手,放手去培養(yǎng)。內(nèi)部培養(yǎng)也好,還是出去進(jìn)修也好,我們與千醫(yī)合作,下一步這些高年資醫(yī)師可以去看看學(xué)學(xué),不管短期還是長期,對(duì)人才成長都很有意義。再一點(diǎn)關(guān)于醫(yī)院發(fā)展,咱這個(gè)病房樓建設(shè)爭取到現(xiàn)在不容易,還得積極推進(jìn)。 “栽下梧桐樹就有鳳凰來”。軟件方面比如技術(shù)力量,這是影響醫(yī)院發(fā)展的一個(gè)重要因素,需要積極去做,去提升。
王延國:我們的綜合保障能力強(qiáng),我們婦科有個(gè)感覺,碰到泌尿的問題,我們有泌尿外科做后盾,碰到腸道的問題,我們有普外做后盾,等等。這是好多市級(jí)婦幼保健院都比不了的。這些我不講了,我想說我們存在的一些問題。最近我看到大家在醫(yī)院微信群里討論節(jié)約問題,我想說的是有一種浪費(fèi)是醫(yī)護(hù)人員的時(shí)間精力的浪費(fèi)。比如手術(shù)前填的各種表格,還有我們醫(yī)院內(nèi)部的一些考核,我們要反思一下這些工作到底有沒有意義有多大意義。把醫(yī)生護(hù)士的時(shí)間還給患者更有意義,所以我們的管理措施一定要?jiǎng)?wù)實(shí)、有價(jià)值。
王紹印:咱們這些人經(jīng)歷醫(yī)改這么多年了,收收放放的,社會(huì)上也有些質(zhì)疑的聲音,但我們還是對(duì)醫(yī)改充滿信心。對(duì)我們來說,我們還是要做好我們自己,過我們自己的日子。至于我們現(xiàn)在搞的這些人才、建設(shè)、專業(yè)、管理,都是很應(yīng)該的。大家外出學(xué)習(xí)回來說人家醫(yī)院職工積極性都很高,毫無怨言。為什么?這背后肯定有一套激勵(lì)機(jī)制,人家的內(nèi)部管理一定很到位,這是我們需要學(xué)習(xí)的。(曉萌綜合)
新聞快餐
2016年臨床質(zhì)控第二次會(huì)議召開
本報(bào)訊 我院2016年臨床質(zhì)控第二次會(huì)議8月23日召開,會(huì)議對(duì)上半年質(zhì)控工作進(jìn)行了總結(jié),對(duì)今后工作提出重點(diǎn)要求。副院長劉穩(wěn)、趙清,醫(yī)務(wù)科主任閆志岳、副主任周忠波以及病案室、藥劑科、檢驗(yàn)科血庫、計(jì)算機(jī)中心和各臨床科室質(zhì)控人員參加了會(huì)議。
本次會(huì)議由醫(yī)務(wù)科閆志岳主任主持,醫(yī)務(wù)科副主任周忠波在會(huì)上對(duì)我院2016上半年的質(zhì)控工作情況進(jìn)行了匯總,對(duì)質(zhì)控中的重點(diǎn)問題進(jìn)行了通報(bào)。病案室、藥劑科、血庫、計(jì)算機(jī)中心質(zhì)控員從各自專業(yè)與臨床科室質(zhì)控員對(duì)涉及臨床工作中的問題進(jìn)行了溝通,對(duì)問題進(jìn)行了解讀。會(huì)上,質(zhì)控人員還就質(zhì)控工作中遇到的問題及下一步工作建議進(jìn)行了討論。
副院長趙清就抗菌藥物管理、門診工作等方面做了強(qiáng)調(diào)。最后,副院長劉穩(wěn)在講話中肯定了今年質(zhì)控工作取得的成績,要求今后要繼續(xù)加大質(zhì)控力度,落實(shí)質(zhì)控責(zé)任,確保醫(yī)療質(zhì)量與安全。
(醫(yī)務(wù)科 周忠波)
護(hù)理部組織對(duì)護(hù)理實(shí)習(xí)人員進(jìn)行技能操作培訓(xùn)
本報(bào)訊 8月22日,護(hù)理部組織對(duì)今年護(hù)理實(shí)習(xí)人員進(jìn)行技能操作培訓(xùn)。培訓(xùn)內(nèi)容涉及急救技能、無菌技術(shù)、注射技術(shù)、管路技術(shù)、基礎(chǔ)護(hù)理技術(shù)等17項(xiàng)內(nèi)容。培訓(xùn)通過帶教老師現(xiàn)場(chǎng)示教、觀看影像資料、護(hù)理部統(tǒng)一考核等形式進(jìn)行。
示教過程中,帶教老師詳細(xì)講解每一項(xiàng)操作過程的操作細(xì)節(jié)、操作步驟,并結(jié)合臨床真實(shí)案例講解常見并發(fā)癥危險(xiǎn)因素、預(yù)防及處理。同時(shí),各項(xiàng)操作的各個(gè)環(huán)節(jié)突出人文關(guān)懷和良好的溝通,突出強(qiáng)調(diào)實(shí)習(xí)人員在臨床實(shí)踐中尊重關(guān)心患者、掌握規(guī)范操作技能,為成長為一名優(yōu)秀的白衣天使打好堅(jiān)實(shí)基礎(chǔ)。培訓(xùn)將持續(xù)到9月4日。
(護(hù)理部 趙君)
第二版
醫(yī)務(wù)科舉行系列臨床急救處理專題培訓(xùn)與考核
本報(bào)訊 7至8月,醫(yī)務(wù)科對(duì)全院260余名醫(yī)療醫(yī)技人員進(jìn)行了“呼吸心跳驟停、過敏性休克、危急值”專題培訓(xùn)和考核。這也是我院今年臨床基本技能提升活動(dòng)的一部分。
“呼吸心跳驟停、過敏性休克、危急值”是臨床工作中時(shí)常會(huì)遇到的“緊急情況”, 此時(shí)要求醫(yī)生必須要與時(shí)間賽跑,第一時(shí)間準(zhǔn)確判斷病情,及時(shí)搶救。
該專題培訓(xùn)由呼吸內(nèi)科宋飛主任和心內(nèi)科張明副主任分別授課,培訓(xùn)四場(chǎng),培訓(xùn)后各醫(yī)療醫(yī)技人員科室內(nèi)進(jìn)行強(qiáng)化訓(xùn)練,8月底進(jìn)行了全員考核,歷時(shí)2個(gè)月。
本次提升臨床基本技能專題活動(dòng),面向我院醫(yī)療醫(yī)技人員,以臨床工作實(shí)際需求為切入點(diǎn),以高標(biāo)準(zhǔn)實(shí)用性的培訓(xùn)為支撐,以實(shí)戰(zhàn)性的考核驗(yàn)收為推動(dòng),旨在提高臨床醫(yī)務(wù)人員綜合素質(zhì),增強(qiáng)應(yīng)急業(yè)務(wù)技能,造就一支高素質(zhì)、一專多能的臨床一線醫(yī)師技術(shù)隊(duì)伍,保障醫(yī)療質(zhì)量與醫(yī)療安全。
(醫(yī)務(wù)科 周忠波)
新入職員工各就各位開始職業(yè)生涯
本報(bào)訊 在完成為期10天的崗前培訓(xùn)后,35名新入職員工日前進(jìn)入科室,踏上工作崗位,開始其職業(yè)生涯。“職場(chǎng)第一課讓我受益多多,職業(yè)規(guī)劃從這一課開始將幫助我自覺把個(gè)人成長和醫(yī)院發(fā)展結(jié)合起來,促進(jìn)自己盡快成長成才。”一位接受培訓(xùn)的新人說。
前期培訓(xùn)分為理論培訓(xùn)和操作培訓(xùn)兩部分,理論培訓(xùn)包括醫(yī)院人事分配制度改革、醫(yī)院科室、專科特色、醫(yī)院規(guī)章制度、管理?xiàng)l例、醫(yī)療質(zhì)量、醫(yī)療安全、醫(yī)患溝通、醫(yī)院服務(wù)、醫(yī)院文化、院感知識(shí)、傳染病防治等各項(xiàng)內(nèi)容,讓新入職人員從各個(gè)方面認(rèn)識(shí)醫(yī)院、了解醫(yī)院。理論培訓(xùn)結(jié)束后,緊接著進(jìn)行了成人心肺復(fù)蘇、氣管插管操作培訓(xùn)及考試,這也是現(xiàn)階段醫(yī)院標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)背景下全員掌握成人心肺復(fù)蘇、氣管插管等基本操作的要求。新入職員工積極訓(xùn)練,順利通過了操作考核。
崗前培訓(xùn)為新入職員工轉(zhuǎn)變角色、適應(yīng)環(huán)境、投入工作奠定了基礎(chǔ)。
(醫(yī)務(wù)科 董研)
保健部組織中醫(yī)中藥知識(shí)考試
本報(bào)訊 8月2日,我院組織中醫(yī)中藥基礎(chǔ)知識(shí)考試。本次考試旨在促進(jìn)中醫(yī)中藥在婦幼保健以及臨床中的應(yīng)用,鞏固學(xué)習(xí)效果,提高全院醫(yī)護(hù)人員的中醫(yī)中藥知識(shí)水平。
保健部組織全院36名醫(yī)護(hù)人員參加了考試,考試形式為閉卷,院領(lǐng)導(dǎo)劉艷紅參加了現(xiàn)場(chǎng)監(jiān)考。考試結(jié)束,保健部人員及時(shí)進(jìn)行了閱卷,參考人員平均分?jǐn)?shù)為95.7,合格率100%。
(保健部 馮海霞)
保健部舉辦第二屆母乳喂養(yǎng)知識(shí)大賽
本報(bào)訊 根據(jù)醫(yī)院標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)要求,為全面做好愛嬰醫(yī)院工作,提高全院醫(yī)務(wù)人員對(duì)母乳喂養(yǎng)重要性的正確認(rèn)識(shí),做好母乳喂養(yǎng)宣傳教育,提高母乳喂養(yǎng)率,我院第二屆母乳喂養(yǎng)知識(shí)大賽8月11日在醫(yī)院會(huì)議室成功舉辦。
本次大賽得到了醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)和各科室的大力支持,各科室積極參與本次母乳喂養(yǎng)知識(shí)大賽活動(dòng),共有15個(gè)代表隊(duì)45名隊(duì)員參加。大賽分預(yù)賽和決賽兩個(gè)環(huán)節(jié),以必答題、搶答題、風(fēng)險(xiǎn)題等形式進(jìn)行比賽。參賽選手賽前準(zhǔn)備充分,現(xiàn)場(chǎng)競爭激烈,很好地展示了自己的風(fēng)采。經(jīng)過緊張激烈的兩場(chǎng)預(yù)賽和一場(chǎng)決賽,最后產(chǎn)生一等獎(jiǎng)1名,二等獎(jiǎng)2名,三等獎(jiǎng)3名,優(yōu)秀獎(jiǎng)9名。
本次比賽將有助于全體醫(yī)護(hù)人員更深入、全面地了解母乳喂養(yǎng)的重要性,把母乳知識(shí)應(yīng)用到工作中去,在全院以及全社會(huì)營造“愛嬰愛母”的氛圍,提高兒童的身體素質(zhì)。 (保健部 王娜)
lily尋醫(yī)記
自由體位生產(chǎn):生孩子就是這么任性
(街頭采訪)
記者:請(qǐng)問,您生過孩子嗎?
路人甲:(驚愕地)你沒事吧?
記者:(無可奈何地)我是記者,請(qǐng)問……
路人乙:(調(diào)侃地)我很幸福。
記者:(執(zhí)著地)我是記者,請(qǐng)問,您知道生孩子有哪些姿勢(shì)嗎?
路人丙:還哪些?躺著唄,不躺著還能咋著?仰面躺著。
記者:側(cè)著、蹲著、趴著、甚至站著都可以,咋舒服咋來都可以,在齊都醫(yī)院。
路人丙:呵呵。
記者:您還別不信。咱們可以聽聽專家的說法。
(醫(yī)院采訪)
齊都醫(yī)院產(chǎn)房助產(chǎn)師、護(hù)士長李紅:剛才說到的是我們產(chǎn)科最新開展的分娩方式,自由體位分娩。就是產(chǎn)婦自己選擇,感覺最舒適,最適合自己的分娩體位。如果允許選擇,我相信每個(gè)產(chǎn)婦在生產(chǎn)時(shí)都會(huì)掂兌一個(gè)相對(duì)舒服些的姿勢(shì)生產(chǎn)。仰臥位并不是產(chǎn)婦自愿的選擇,而是遵從醫(yī)生的“指令”。傳統(tǒng)的分娩體位都那樣,仰臥位便于接生的助產(chǎn)人員觀察產(chǎn)程,方便接生操作。而沒有更多地考慮產(chǎn)婦的感受。現(xiàn)代助產(chǎn)理念是“以產(chǎn)婦為中心的人性化護(hù)理”,所以分娩體位可以“由著產(chǎn)婦的性子來”,分娩過程中,助產(chǎn)師的作用是“鼓勵(lì)指導(dǎo)不過多干預(yù)”,即通過采取陪伴分娩、全面支持、心理指導(dǎo)和鎮(zhèn)痛等措施,調(diào)動(dòng)一切積極因素,促進(jìn)產(chǎn)程進(jìn)展,最大限度保障安全和最小傷害。Lily不久前剛剛體驗(yàn)了一把。要不,你說說,Lily?
Lily:我剛在這生了孩子不假,這冷不丁要說,還真找不著頭呢?自由體位哈對(duì)不?就是醫(yī)生依著你,反正有醫(yī)生陪著,還教我呼吸、哈氣、教我用力,我也就大了膽,趴著舒服就趴著,要不就站著,不行再側(cè)著,我就是側(cè)著生產(chǎn)的,挺順利,會(huì)陰也沒切,醫(yī)生說這叫啥“自由體位無保護(hù)接生”,之前我還尋思呢,這“無保護(hù)”哪行啊?很擔(dān)心。后來這才明白,無保護(hù)接生是為了更好的保護(hù)會(huì)陰,是讓會(huì)陰充分?jǐn)U張,防止嚴(yán)重撕裂。原來的給一剪子,那不也是一種損傷嗎?分娩科學(xué)了,方法對(duì)了,順著來,自自然然地,反倒更好了。
記者:體驗(yàn)得很深刻嘛。
Lily:還有呢。我不是住的那個(gè)“愛得兒”(LDRP)家庭化產(chǎn)房嗎?感覺真好,真就在自己家里一樣,很溫馨,很放松。醫(yī)生護(hù)士助產(chǎn),還有兒科醫(yī)生,圍著你轉(zhuǎn),老公和我媽也在旁邊陪著,大家給了我那啥傅園慧說的“洪荒之力”,所以我很放心。那產(chǎn)床好厲害,多功能的,還會(huì)改變形狀,變形金剛一樣,所以滿足了多種體位。先說這些?護(hù)士要教我新生兒撫觸了……
記者:好的。謝謝。
電視觀眾:嗯,自由體位分娩,不錯(cuò)。
(愛齊醫(yī))
延伸閱讀
國內(nèi)同行基本達(dá)到了共識(shí),認(rèn)為第一產(chǎn)程肯定不能束縛孕產(chǎn)婦。自由體位可以加速產(chǎn)程,減少產(chǎn)時(shí)干預(yù)符合產(chǎn)婦的心理需求,多體位還可增加產(chǎn)婦的自尊感及生產(chǎn)舒適度。
第一產(chǎn)程中的站立行走體位相對(duì)于臥位有四大優(yōu)點(diǎn):1.相對(duì)縮短第一產(chǎn)程;2.降低剖宮產(chǎn)率;3.減輕疼痛;4.嬰兒安全性高。生理學(xué)研究表明,保持仰臥位可能對(duì)臨產(chǎn)孕婦及胎兒有不良的生理影響。長期仰臥位可能導(dǎo)致仰臥位綜合征,壓迫腰骶部神經(jīng)孕婦腰骶部疼痛,另外產(chǎn)程延長后會(huì)使胎兒在宮內(nèi)的安全系數(shù)降低。因而有研究認(rèn)為,如果產(chǎn)婦在分娩時(shí)采用坐位、站位、蹲位、膝胸位,可能比仰臥位、截石位更有利于身體生理需求。
第二產(chǎn)程中的自由體位選擇包括:側(cè)臥位,膝胸臥位,蹲位,站立位,坐位等,各有優(yōu)缺點(diǎn)。
現(xiàn)在第二產(chǎn)程應(yīng)用較多的自由體位包括:側(cè)臥位,坐位,膝胸臥位。是產(chǎn)婦愿意選擇的體位,有研究表明,這些體位分娩適應(yīng)了女性身體生理結(jié)構(gòu),利于胎兒順應(yīng)骨盆形狀,即順勢(shì)療法。
在進(jìn)行自由體位分娩的過程中,一定要注意“三化”,即個(gè)體化、人性化、安全化。
(一)個(gè)體化:判斷產(chǎn)婦適不適合順產(chǎn),以及決定讓產(chǎn)婦陰道試產(chǎn)的時(shí)機(jī)。
(二)人性化:產(chǎn)科醫(yī)生對(duì)待孕產(chǎn)婦要像對(duì)待自己的親人一樣,不斷思考怎么能夠做到人性化。盡管有無痛分娩等技術(shù)減輕疼痛,但產(chǎn)婦更需要的是心理上的支持,精神上的鼓勵(lì),安慰。醫(yī)務(wù)人員有適當(dāng)?shù)闹w語言和眼神以及表情,使她們感受到助產(chǎn)士和產(chǎn)科醫(yī)生是值得信任的,能幫助她們的人。
(三)安全化:產(chǎn)科的變化是瞬間發(fā)生的,在分娩過程中,要嚴(yán)密觀察胎心情況,只有在胎心率正常的情況下,可以給予產(chǎn)婦充分的試產(chǎn)時(shí)間。所以如果胎心率異常,需要及時(shí)處理。產(chǎn)科醫(yī)生應(yīng)該互相交流,建立一個(gè)自由體位的討論平臺(tái),通過進(jìn)一步大樣本流行病學(xué)研究及物理力學(xué)研究,研究到底是哪一種體位是最好最安全的,為自由體位分娩提供更好的醫(yī)學(xué)知識(shí)。
(李紅 摘自中國婦產(chǎn)科網(wǎng))
第三版
讓快樂“透”在臉上
齊都醫(yī)院血液凈化中心周年慶典側(cè)記
山東大學(xué)齊魯醫(yī)院腎內(nèi)科主任楊向東:尿毒癥患者臉色灰暗,無光澤,我們有個(gè)術(shù)語叫做尿毒癥面容。這是因?yàn)轶w內(nèi)毒素蓄積導(dǎo)致的,但是在齊都醫(yī)院,面對(duì)這些腎友,我看到的更多的是健康、樂觀、快樂!這說明他們的透析工作做的不錯(cuò)。
8月31日8時(shí)30分,齊都醫(yī)院血液透析中心里40張床位全部滿員,躺在上面的是依靠血透機(jī)生存的尿毒癥患者,每次他們將要進(jìn)行將近4個(gè)小時(shí)的血液透析。此時(shí),整個(gè)透析病房十分安靜,患者有的在閉目養(yǎng)神,有的在讀書看報(bào),只有護(hù)士們?cè)诓〈查g穿梭,或記錄病情、量血壓,或觀察血透機(jī)上的參數(shù)、詢問患者的需要或與患者輕聲交談。
不過大家都知道,今天的日子有點(diǎn)特殊,今天是齊都醫(yī)院血液凈化中心成立一周年慶典,他們中的很多患者也是在去年的這個(gè)時(shí)候,第一次踏進(jìn)了這里,這一晃就是一年,而以后的日子,這里將是他們一生的陪伴。每周兩到三次的透析,讓生命得以延續(xù)。
老胡是陪愛人來透析的,他的愛人是一個(gè)有著13年透析史的老患者,由于齊都醫(yī)院對(duì)透析患者是免費(fèi)的車接車送,所以只要有時(shí)間,他就會(huì)習(xí)慣性的陪愛人一起來,他說他并不是不放心,原來去過那么多的地方透析,相反他對(duì)這里最放心。“齊都醫(yī)院泌尿外科的全體醫(yī)務(wù)人員也對(duì)病人很負(fù)責(zé),以前我家屬來的時(shí)候也不能干活,通過來齊都醫(yī)院血液透析中心的治療呢,也能上集買東西,也能做飯,也能在廣場(chǎng)去玩,這都離不開他們......”
“便宜,確實(shí)便宜,花錢少,他不說是讓你亂花錢,到點(diǎn)就接你,做完了再送回來”。有著9年透析室的患者段先生,毫不避諱的給我們算著經(jīng)濟(jì)帳。
9時(shí)30分,周年慶活動(dòng)開始,山東大學(xué)齊魯醫(yī)院腎內(nèi)科主任楊向東、市第一醫(yī)院腎內(nèi)科主任孫西照、市中心醫(yī)院腎內(nèi)科主任周忠民三位專家現(xiàn)場(chǎng)坐診,對(duì)腎病透析患者的病情以及透析過程中遇到的問題一一答疑解惑,并指導(dǎo)他們一些日常的用藥及生活注意事項(xiàng),鼓勵(lì)他們積極樂觀的面對(duì)生活。
慶典儀式上,齊都醫(yī)院介紹,2015年初,齊都醫(yī)院與中國醫(yī)藥集團(tuán)達(dá)成了合作意向,為此,齊都醫(yī)院專門搬遷了行政辦公室,騰空大會(huì)議室,擴(kuò)建了血液透析中心,借助國藥集團(tuán)“彩虹計(jì)劃”血液凈化項(xiàng)目資金支持,雙方聯(lián)手打造“淄博市首家區(qū)域性血透中心示范樣板”。目前,血透中心開放床位40張,配備的都是進(jìn)口的血液凈化機(jī)、高端水機(jī),保證了凈化液的高質(zhì)量,再加上齊都醫(yī)院泌尿外科高水平的醫(yī)療團(tuán)隊(duì),運(yùn)行一年,凈化能力達(dá)到了7000多人次。
“這種合作方式最大的好處還是優(yōu)惠病人的,因?yàn)槲覀儸F(xiàn)在慢性腎臟病人發(fā)病率是越來越高的,每年增長速度也是比較大的,而且很多病人都會(huì)進(jìn)入中末期階段是需要透析的,但是有很多地區(qū)的患者,除了因?yàn)榻?jīng)濟(jì)條件以外,還有透析中心覆及的面也不夠廣,所以好多病人不能享受到透析的治療,但是有的時(shí)候醫(yī)院的資金、投資也不是那么到位,所以建立規(guī)模,擴(kuò)大規(guī)模都是受到一些財(cái)政的限制,這種合作呢,彌補(bǔ)了這種弊端,我們有這樣大型的國企的這種支持,我們就會(huì)在專業(yè)醫(yī)護(hù)團(tuán)隊(duì)輔助的條件下成立這樣的一個(gè)中心,為我們患者提供非常及時(shí)的很優(yōu)質(zhì)的治療和服務(wù),我覺得一個(gè)最大的好處是優(yōu)惠患者。”參加會(huì)議的山大齊魯醫(yī)院楊向東教授如是評(píng)價(jià)。她甚至坦言,如此規(guī)模的血液透析中心不僅僅是在淄博,放眼省內(nèi)也并不多見,齊魯醫(yī)院的血透中心還沒有達(dá)到這樣的規(guī)模。
在很多人眼里,如今的血液凈化中心,不僅僅作為一個(gè)醫(yī)療場(chǎng)所而存在,腎病患者把這里稱之為第二個(gè)家,因?yàn)榻邮苤委煹耐瑫r(shí),這里還提供了一個(gè)與醫(yī)護(hù)人員溝通、與病友溝通的平臺(tái),讓彼此之間感受溫暖,保持樂觀的情緒。“回家療傷,外出闖蕩”, 從他們的身上,我們不僅看到了樂觀、豁達(dá),也看到了不向病魔低頭的堅(jiān)毅。而他們的這種堅(jiān)毅、積極的生活態(tài)度,也影響著每一個(gè)醫(yī)生護(hù)士,激勵(lì)他們不斷努力,提高業(yè)務(wù)水平,為大家提供更好更優(yōu)的醫(yī)療服務(wù)。
(馮清斌)
故事里的事
如此“逆襲”就醫(yī)為哪般?
生病了就得去醫(yī)院,這很自然。可是,去哪家醫(yī)院,患者多有考量。
“大”恐怕是第一個(gè)考量指標(biāo)。在患者心目中,“大醫(yī)院”往往代表著“高醫(yī)術(shù)”,能解決問題。“有病亂求醫(yī)”其實(shí)并不失理性,亂只亂在“哪大去哪“,至于遠(yuǎn)近、花錢,對(duì)鳳娜來說,倒在其次。
鳳娜當(dāng)初的確是這么想的。在懷疑自己宮外孕后,和大多數(shù)人一樣,她選擇去了她們?yōu)H坊當(dāng)?shù)氐囊患摇按筢t(yī)院”--“醫(yī)院不小吧,又方便,盡管我的醫(yī)保在濟(jì)南,就去了。”鳳娜說。
8月2日,鳳娜“大姨媽”光臨,到8月10日還一直血流不止。“一朝被蛇咬,十年怕井繩”,之前的兩次宮外孕經(jīng)歷讓她這次“格外小心”。
“在醫(yī)院做了B超,還有一些檢查,沒有確診,到8月16日,宮血寧止血藥已經(jīng)吃了三天,沒有見效。8月19日我又去婦科檢查,等所有檢查做完后,醫(yī)生說我可能是宮外孕,需要馬上住院。”鳳娜回憶當(dāng)時(shí)的情景。
“住了四天院,化驗(yàn)、宮腔鏡檢查、刮宮都按部就班地做了,可診斷依然不確定。”在交了4000元住院費(fèi)后,心焦的鳳娜選擇轉(zhuǎn)院去了省城濟(jì)南。
做醫(yī)院APP的鳳娜因?yàn)楣ぷ鞯木壒试谑?nèi)外許多大醫(yī)院都有人脈--“我直接找了他們一位副院長,被安排在婦科住院觀察”--轉(zhuǎn)院省城大醫(yī)院并不麻煩,再有,她的醫(yī)保在濟(jì)南。
一切都順風(fēng)順?biāo)xP娜忐忑的心稍稍安定了下來。
“可是,住下后,我的肚子隱隱開始疼痛。看到我痛苦不安的樣子,又得知醫(yī)生說還得‘住院觀察,完善檢查’后,我先生執(zhí)意要我去臨淄的齊都醫(yī)院請(qǐng)王延國院長診治。”
由省城“大醫(yī)院”轉(zhuǎn)往區(qū)縣“小醫(yī)院”就診,鳳娜夫妻倆的決定看似不合常理。
所謂“悖者尤常”說大概的就是這一類情況。去年5月,由于輸卵管阻塞性不孕,鳳娜就是找王延國做的“宮腹腔鏡聯(lián)合介入導(dǎo)絲輸卵管疏通”手術(shù)。那一次經(jīng)歷比2011年陪閨蜜在齊都醫(yī)院王延國那住院更讓她難忘。
“我閨蜜整個(gè)住院期間都是我陪著,印象特別深,自己體驗(yàn)了一把感覺更真切。這個(gè)醫(yī)院不一樣,讓人特別放心也舒心。也是那次陪護(hù)讓我了解了王院長,知道了他的醫(yī)術(shù),所以當(dāng)我患上不孕癥時(shí)就自然想到了王院長。我閨蜜和我一樣的病,都是輸卵管阻塞性不孕,她第二年就懷孕了,孩子今年應(yīng)該4歲了吧。”
有了這兩個(gè)淵源,也難怪鳳娜這“不合常理”選擇了。可是在電話里,王延國院長卻婉拒了鳳娜夫妻倆的信任。“她當(dāng)時(shí)沒說住著院,我還以為她是從濰坊家里趕往臨淄,我知道宮外孕一旦破裂會(huì)有危險(xiǎn),就勸她就近治療。可是再次接到電話時(shí),她說已經(jīng)在來臨淄的路上了。”事后王延國還在抱怨她倆的“魯莽”。
“晚上7點(diǎn)半到的(齊都)醫(yī)院,8點(diǎn)半不到,手術(shù)就做完了。徐麗大夫,還有手術(shù)室好多人都沒吃晚飯,王院長忙完了別的事趕來為我做手術(shù)……唉,我都被感動(dòng)得哭了你不知道……”27日,準(zhǔn)備出院的鳳娜仍掩飾不住內(nèi)心的激動(dòng),說著話,眼里再次泛起淚花。
鳳娜出院了,結(jié)果還不錯(cuò)。但類似就醫(yī)經(jīng)歷也許正在被別人重復(fù)著。沒有人知道,半夜里就在那些“大醫(yī)院”排隊(duì)的馬扎中有多少興許壓根就“欠理性”?第二天涌入的人潮中,誰又是在大醫(yī)院“被慢待”的那一個(gè)?作為患者,期盼得到盡可能好的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)沒有錯(cuò);作為醫(yī)院,追求高效利用現(xiàn)有資源為全社會(huì)服務(wù)也是職責(zé)所在。卯與榫的契合是關(guān)鍵之所在。衛(wèi)生服務(wù)體系的進(jìn)一步完善與“雙向轉(zhuǎn)診”的真正落實(shí)也許可以在未來破解圓枘方鑿的尷尬。
齊都醫(yī)院用行動(dòng)盡著自己的一份責(zé)任。作為全國婦科內(nèi)鏡與微創(chuàng)培訓(xùn)基地的婦科,正吸引著全國的患者與鳳娜一樣“逆襲”來“小醫(yī)院”就醫(yī)。當(dāng)被問及對(duì)齊都醫(yī)院的評(píng)價(jià)時(shí),鳳娜說:“滿分100分的話,我打100分,不怕他驕傲!” (牛山一木)
第四版
say you say me
在參與中成就自我
最近一段時(shí)間,醫(yī)院開展了一系列活動(dòng),活動(dòng)得到了大家的熱情響應(yīng)和積極參與。大家在活動(dòng)中學(xué)習(xí),在活動(dòng)中思考,也在活動(dòng)中得到了成長。今摘錄幾段個(gè)人感想與讀者共享。
山東醫(yī)專護(hù)理專業(yè)實(shí)習(xí)隊(duì)長荊紅:
夏末秋初,我們的實(shí)習(xí)從理論培訓(xùn)轉(zhuǎn)入技能操作培訓(xùn)階段,時(shí)間為兩周,下午三點(diǎn)半到六點(diǎn),17項(xiàng)臨床護(hù)理基本操作。
老師是各科室副護(hù)士長,她們百忙之中認(rèn)真?zhèn)湔n,每一項(xiàng)操作從評(píng)估、查對(duì)、溝通、人文關(guān)懷、注意事項(xiàng)告知等都逐項(xiàng)演示,使我們對(duì)每項(xiàng)操作有了濃厚的興趣和更深的理解。對(duì)老師們加班加點(diǎn)辛勤帶教點(diǎn)亮二十四個(gè)大贊!
急診科崔芳老師授課給我留下深刻印象。心肺復(fù)蘇操作是要求搶救人員跪在被搶救者身邊的,從開始演示,崔芳老師沒有一點(diǎn)的矯情,說跪就跪,一遍遍做動(dòng)作分解,直到在場(chǎng)每一位學(xué)生都學(xué)會(huì)。
另一位老師是外二的宮燕玲老師。在學(xué)校的時(shí)候我一直認(rèn)為吸痰就是很簡單的一個(gè)護(hù)理操作,真正到了醫(yī)院才發(fā)現(xiàn),吸痰其實(shí)是一個(gè)很有技巧性的操作而且容易出現(xiàn)錯(cuò)誤。宮老師在講完步驟之后,又從她所經(jīng)歷過的事例中給我們講吸痰的注意事項(xiàng),真正起到了事半功倍的效果。
通過技能培訓(xùn),讓我們?cè)趯?shí)踐中貫穿了書本知識(shí),也豐富了臨床經(jīng)驗(yàn),重要的是我們的人文關(guān)懷意識(shí)在日漸增強(qiáng),為將來成為一名優(yōu)秀的護(hù)理人員打好堅(jiān)實(shí)基礎(chǔ)。
骨一科趙圣華:
我參加了醫(yī)務(wù)科組織的系列專項(xiàng)培訓(xùn),包括心電圖、X線光片診斷、CT及核磁共振診斷,臨床檢驗(yàn)危急值處理,過敏性休克臨床急救處理及心跳驟停臨床急救處理技能考核等,看到了臨床醫(yī)師加強(qiáng)業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)、提高臨床醫(yī)師基本技能、保證醫(yī)療質(zhì)量、防范醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)的態(tài)度和決心。
醫(yī)生從事的是一份嚴(yán)謹(jǐn)、神圣的工作,面對(duì)患者,我們?cè)谟梦覀兊膶I(yè)知識(shí)扮演著上帝的角色。如果我們基本技能不扎實(shí),專業(yè)知識(shí)不強(qiáng),工作中就會(huì)很被動(dòng),有可能就扮演了惡魔的角色。醫(yī)生是一份憑良心吃飯的工作,每一位合格的醫(yī)生只有不斷地充實(shí)和提高自己,才會(huì)在面對(duì)患者時(shí)不至于手忙腳亂或束手無策。我仍然堅(jiān)信醫(yī)生絕對(duì)是工作到老、學(xué)到老的職業(yè)。醫(yī)院組織的這些活動(dòng),在我們緊張繁忙的工作之余,是對(duì)我們的鞭策,對(duì)我們的充實(shí)和提高。
我強(qiáng)烈的感覺到,我們醫(yī)院正在向著越來越規(guī)范、越來越團(tuán)結(jié)、越來越強(qiáng)大的方向穩(wěn)步發(fā)展,我們“齊都醫(yī)院人”也正以朝氣蓬勃、穩(wěn)健成熟的步伐邁向明日的輝煌。我相信,也期盼我們以“齊都醫(yī)院人”而自豪的那一天!
普通兒科呂學(xué)芬:
近段時(shí)間,我院組織了全院醫(yī)技臨床醫(yī)師影像、心電圖及心肺復(fù)蘇、過敏性休克及臨床危急值的系統(tǒng)培訓(xùn)和考試 。通過這次學(xué)習(xí),不僅提高了自身的業(yè)務(wù)水平,同時(shí)也認(rèn)識(shí)到了自己工作中的不足。這次學(xué)習(xí)使我受益匪淺。
比如,工作中識(shí)別基本的正常心電圖和異常心電圖,在臨床工作中有很大的指導(dǎo)意義,不至于碰到心率異常患兒手忙腳亂。危急值報(bào)告制度在實(shí)踐中被廣大醫(yī)務(wù)工作者廣泛知曉和自覺執(zhí)行,極大程度上降低了臨床風(fēng)險(xiǎn),保障了醫(yī)療安全,避免不良后果的發(fā)生。心跳驟停和過敏性休克是我們臨床實(shí)踐中最常遇見的危及患者生命的緊急情況之一。這就需要我們熟練掌握心跳驟停和過敏性休克的發(fā)病機(jī)制、臨床表現(xiàn),及時(shí)準(zhǔn)確的做出判斷,并熟悉其搶救流程、治療過程中藥物的應(yīng)用和病情轉(zhuǎn)歸及預(yù)后。
培訓(xùn)學(xué)習(xí)所給予我的,遠(yuǎn)不止這些,古語有言:“學(xué)而不思則惘,思而不學(xué)則殆”,路漫漫其修遠(yuǎn)兮,吾將上下而求索!在今后的生活和工作中,我必將所學(xué)理論聯(lián)系實(shí)際,不斷學(xué)習(xí)進(jìn)步,利用自己所學(xué)醫(yī)學(xué)知識(shí),幫助自己和他人不斷完善,不斷進(jìn)步,為就醫(yī)患者竭誠服務(wù),為集體的共同榮譽(yù)不懈奮斗,為我院的持續(xù)發(fā)展發(fā)光發(fā)熱,貢獻(xiàn)自己的力量。
新入職醫(yī)生馬宗禮:
走出校門,踏上新的工作崗位,是從單純的校園生活到社會(huì)生活的轉(zhuǎn)變,是從學(xué)生到醫(yī)生的轉(zhuǎn)變,更是人生中的一次轉(zhuǎn)變。轉(zhuǎn)變當(dāng)口的崗前培訓(xùn)讓我受益匪淺。
我對(duì)齊都醫(yī)院有了更進(jìn)一步的了解,更讓我知道了怎樣承擔(dān)起自己的責(zé)任,成為一個(gè)優(yōu)秀的醫(yī)生,實(shí)現(xiàn)自己人生的價(jià)值。
我深深地認(rèn)識(shí)到要成長首先要融入醫(yī)院這個(gè)集體,而要融入集體,要先了解這個(gè)集體,了解這個(gè)集體的文化。通過學(xué)習(xí),了解了我們醫(yī)院一直堅(jiān)持的“一切為顧客著想,全程、規(guī)范、誠信”服務(wù)模式,堅(jiān)持“因病施檢、因病施藥、因病施治”。“首問負(fù)責(zé)制、費(fèi)用清單制、治病套餐制、出院回訪制”三因四制式服務(wù)。今天我們能有機(jī)會(huì)在這樣的醫(yī)院工作是一個(gè)難得的機(jī)會(huì),需要釋放激情,勇于創(chuàng)新,堅(jiān)持走救死扶傷的道路。在今后的從醫(yī)路上,我們要以優(yōu)秀員工的標(biāo)準(zhǔn)嚴(yán)格要求自己,成為一位當(dāng)之無愧的醫(yī)務(wù)人員。
這次的培訓(xùn)雖然短暫,但我從中受到的啟迪和教育對(duì)我以后的成長將發(fā)揮不可估量的作用。崗前培訓(xùn)只是入院學(xué)習(xí)的開始,接下來的工作將是一個(gè)長期的學(xué)習(xí)過程。我將以積極認(rèn)真的態(tài)度積極投身到醫(yī)療衛(wèi)生工作中,不斷學(xué)習(xí)實(shí)踐,不斷提高自己,讓自己成為一名合格的醫(yī)生。
(郭聰 綜合)
醫(yī)事漫談
乳腺攝影的價(jià)值解讀
攝影是一門光影藝術(shù)。
作為藝術(shù)的攝影,美是其追求。所以,每一件攝影作品都極盡可能去創(chuàng)造“美的圖象、美的形式和美的感受”。 籍由此,《Winter Horseman》把2016年國家地理年度攝影大賽總冠軍的桂冠加在了中國香港攝影師Anthony Lau的頭上。
與Anthony Lau一樣,這種追求在王宏這里凝練成了兩個(gè)字——“漂亮”。
與Anthony Lau不一樣,除了“求美”,王宏的攝影還必須熱衷于“求真”。事實(shí)上,“美”和“真”在王宏這里也許壓根就是一回事。因?yàn)椋?dāng)王宏指著他的黑白片子一個(gè)勁喊“漂亮”的時(shí)候,外行人完全不明就里——那感覺與欣賞《Winter Horseman》里的風(fēng)雪牧馬人完全不同。
專業(yè)是橫隔在眼睛和王宏黑白片子之間的“毛玻璃”——可以斷定,王宏能夠欣賞Anthony Lau的《Winter Horseman》,Anthony Lau則未必看得懂王宏的黑白片子。
這正是黑白片子的高妙所在。同為光影藝術(shù),Anthony Lau用的是可見光,王宏用的是倫琴射線即X線。再者,可見光呈現(xiàn)的是自然世界的外貌,X線探知的卻是“人體宇宙”的秘密。
在這一點(diǎn)上,X線攝影比如鉬靶乳腺攝影無疑有著更“功利”的追求——“搭眼就能把乳腺異常的揪出來”是王宏們的美好心愿。
對(duì)于黑白片子的主人即被拍攝者來說,其信息在曝光的一剎那被記錄為影像還只是王宏攝影的第一步,把影像上的信息解析出個(gè)子丑寅卯以備大用尚且是后話。因?yàn)椋绻优牡貌弧捌痢保珺I-RADS閱片診斷乃至隨后的治療將無從談起。
科技改變生活這話不假,但再高端的科技最終還是“玩轉(zhuǎn)”在使用者手中。“人機(jī)一體化融合”使數(shù)字鉬靶X線光機(jī)如同5代戰(zhàn)機(jī)那樣已經(jīng)掌握了乳腺疾病防治的“制空權(quán)”。資料顯示,自全區(qū)“乳腺疾病篩查工程” 在我院實(shí)施以來,截止目前,已經(jīng)有包括乳腺癌在內(nèi)的1103人通過鉬靶X線攝影被確診“有事”。
鮑素娟就是其中一位當(dāng)初被確診“有事”的人,隨后的乳腺癌脈默通微創(chuàng)治療終于還她以健康。這樣的功德正是歸根于王宏們拍攝的那些足夠“漂亮”的黑白片子。
“漂亮”有著嚴(yán)格的專業(yè)標(biāo)準(zhǔn),比如“背景密度”“銳利度”“腺體內(nèi)對(duì)比度”“腺體外對(duì)比度”等等。“漂亮”到專業(yè)水準(zhǔn)還必須有標(biāo)準(zhǔn)的拍攝要求,比如“拍攝體位擺放”“KV值設(shè)定”“曝光量選擇”等等。
這些在外行人看來云山霧罩的術(shù)語在每一次拍攝中考量著王宏們的專業(yè)能力。畢竟乳房這種軟組織不同于“倫琴的手”——121年前,在X射線下,倫琴驚訝地看到了他的手骨和無名指上戴著的戒指,但如果換拍乳房,他將不會(huì)有這種驚訝。因?yàn)楫?dāng)時(shí)的科技還不能支持X線使軟組織顯影,即便是今天,要把乳腺拍“漂亮”也必須掌握許多“道道”。
這正是淄博市“乳腺攝影優(yōu)秀照片”評(píng)比的初衷所在。“是騾子是馬拉出來溜溜”可以檢驗(yàn)既往也可以促進(jìn)未來。
“相馬者”包括省醫(yī)學(xué)影像學(xué)質(zhì)控中心主任委員宋少娟教授、省醫(yī)學(xué)影像研究所張翼博士、國家衛(wèi)計(jì)委乳腺X線檢查培訓(xùn)專家郭斌教授以及省醫(yī)學(xué)影像研究所梅紅教授等,全是業(yè)界大伽。
“盲評(píng)”,也就是“只認(rèn)馬不認(rèn)馬主人”的陽招保證了評(píng)選評(píng)的“公正、公平”。全市30家醫(yī)院參與評(píng)比,王宏從檔案中“隨便抽了一份遞上去”, 大伽們“對(duì)照照片信息、體位顯示、像質(zhì)評(píng)價(jià)等數(shù)十項(xiàng)評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn),通過讀片、專業(yè)密度儀測(cè)量等嚴(yán)格評(píng)價(jià),再經(jīng)過市醫(yī)學(xué)影像學(xué)質(zhì)控中心全體委員打分,選出10份優(yōu)秀照片”,最后,王宏的片子被評(píng)為三等獎(jiǎng)。
沒有Anthony Lau的高調(diào),獎(jiǎng)牌被王宏“隨便撂在了”桌上,并不顯眼,但它的價(jià)值鮑素娟最懂。
(Squirrel C)
