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醫(yī)院院報

齊都醫(yī)院院報第八十期

  • 2016/11/16

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齊都醫(yī)院院報第八十期

齊都醫(yī)院院報第八十期

我院工會職工代表會議召開
本報訊 10月21日,醫(yī)院工會召開2016年職工代表會議,與會代表們認(rèn)真聽取了工會主席徐培梁同志所做的工會工作報告。會議還通過了工會換屆選舉辦法并選舉產(chǎn)生了新一屆工會委員會委員和工會經(jīng)費(fèi)審查委員會委員。
工會委員會選舉劉艷紅同志為新一屆工會主席,新當(dāng)選的劉主席在會上發(fā)表講話,表示將按照《工會法》《中國工會章程》所賦予的權(quán)利與義務(wù)認(rèn)真履責(zé),切實(shí)維權(quán),最大限度地發(fā)揮工會職能作用,努力打造一支為職工謀利益、為醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)排憂解難的工會組織隊伍。
(郭聰)
專家來到家門口,看病再也不發(fā)愁
“你的問題叫骨關(guān)節(jié)病,這個診斷已經(jīng)很明確了,現(xiàn)在還沒必要做關(guān)節(jié)置換,可以先做一個關(guān)節(jié)鏡的治療,齊都醫(yī)院這里就能做。”一位精神矍鑠的老醫(yī)生說。
“謝謝你了,林教授,這我就放心了。我這還打算掂對個時間去北京看看來著,這不北京的專家就來了。謝謝,太謝謝了。”一位患者說。
這是10月15日齊都醫(yī)院骨科門診上的一幕。這位精神矍鑠的老醫(yī)生是來自北京大學(xué)第一醫(yī)院骨科專家林景榮,患者徐女士是臨淄本地的一位患者。
因為常年受骨關(guān)節(jié)疾病的困擾,徐女士之前已經(jīng)跑了多家醫(yī)院,就差去北京了,正糾結(jié)于做不做關(guān)節(jié)置換,聽說北京的專家來了齊都醫(yī)院,她決定去聽聽北京大專家的意見。
診室外,來找北京專家看病的患者排起了長隊,徐女士一問,都是與自己一樣受疾病困擾的不幸的人。輪到了徐女士,于是出現(xiàn)了開頭的一幕。
“用骨關(guān)節(jié)鏡進(jìn)去看看關(guān)節(jié)病變的具體情況,同時還可以做治療,問題就解決了。注意少活動,別爬山,別跑步。”林教授又囑咐道。
“先不說人家是大醫(yī)院大專家那啥,方便主要是方便啊,你看在咱家門口就能看上北京專家,我一聽說就趕緊來了。前天約的號,今早上8點(diǎn)來醫(yī)院,你看這還不到10點(diǎn),看完了,病也弄清楚了,中午接孫子都不耽誤。你要去北京,這會興許還沒上火車呢。”徐女士一個勁地高興。“家去準(zhǔn)備準(zhǔn)備,過幾天就來做關(guān)節(jié)鏡。”
在皮膚科門診,孫先生來到診室一看,“付蘭芹教授嘛這不是!”之前孫先生去北京協(xié)和醫(yī)院看病,就是看的付教授的門診。“醫(yī)生說三月后復(fù)診,沒成想沒出臨淄,在家門口就復(fù)診完了!”
兩次就醫(yī)前后一比較,孫先生深有感觸:“上北京看病不容易,得拿出整時間來吧,趕車住宿不說了,光排隊掛號就夠受的,成大半夜地排隊啊,黃牛號有是有,好幾百呢,咱也不放心不是?去北京看病,真是個事呢,撇家舍業(yè)地。這多好啊你看,方便方便真方便啊,齊都醫(yī)院給咱老百姓幫了大忙了。”
據(jù)門診部介紹,10月份已經(jīng)有北京協(xié)和醫(yī)院、北京大學(xué)第一醫(yī)院、首都兒研所兒科等的六位專家前來齊都醫(yī)院坐診,11月份還會北京大學(xué)人民醫(yī)院、北京宣武醫(yī)院等醫(yī)院的專家教授前來。齊都醫(yī)院副院長劉穩(wěn)說,“這一形式的惠民便民措施將繼續(xù)持續(xù)下去。”
(戰(zhàn)曉萌)
源于臨床 還原臨床 服務(wù)臨床
護(hù)理部組織科室聯(lián)合臨床情景模擬教學(xué)查房
本報訊 10月13日,護(hù)理部在示教室舉辦了“科室聯(lián)合臨床情景模擬教學(xué)查房”。護(hù)理部主任邢金英主持,主查科室為急診科、內(nèi)二病區(qū),主查題目為急性心肌梗死病人院外急救及院內(nèi)護(hù)理。各臨床科室護(hù)理骨干代表參加。本次護(hù)理查房打破了原有的ppt幻燈教學(xué)查房和患者床旁等形式,以更生動、精彩的現(xiàn)場情景模擬形式進(jìn)行科室聯(lián)合查房。
主查科室通過對一例突發(fā)心肌梗死的病例進(jìn)行還原展開查房,急診室的副護(hù)士長崔芳和她的團(tuán)隊對院外發(fā)病時病情的觀察、判斷、護(hù)理及搬運(yùn)場景給予精彩示范;賈艷芳護(hù)士長和內(nèi)科團(tuán)隊對患者轉(zhuǎn)入病房后的交接、評估、治療及對應(yīng)護(hù)理措施給予專業(yè)講授;內(nèi)二病區(qū)副護(hù)士長王永紅以患者身份向責(zé)任護(hù)士楊金輝、王曉、苑凱華現(xiàn)場提出各方面近乎苛刻的問題及要求,三位年輕責(zé)任護(hù)士靈活應(yīng)對,用通俗語言將專業(yè)知識講解給患者,現(xiàn)場人員對心肌梗死護(hù)理有了更加深刻的理解。兩個科室的聯(lián)合查房使護(hù)理一系列內(nèi)容得以串聯(lián),更加形象地再現(xiàn)、還原了當(dāng)時的場景,在場人員對院外急救、病情觀察護(hù)理要點(diǎn)、用藥指導(dǎo)、并發(fā)癥預(yù)防及出院指導(dǎo)等印象更加深刻。
這次新穎的護(hù)理查房使理論與實(shí)踐相結(jié)合地運(yùn)用于臨床,取得了良好效果。參與者新老搭配,優(yōu)勢互補(bǔ),高年資護(hù)士傳授了經(jīng)驗,低年資護(hù)士得到了鍛煉。同時增加了科室之間的協(xié)作能力、團(tuán)隊合作能力,提高了護(hù)理人員主動服務(wù)意識,不僅了發(fā)揮各級護(hù)理人員的潛能,更提升了護(hù)理人員的臨床實(shí)踐能力。我們不希望每一次險情都去經(jīng)歷,重要的是當(dāng)真正險情來襲時能迅速應(yīng)對,這正是我們模擬訓(xùn)練的意義和初衷。
(護(hù)理部 趙 君)
第二版
“多兵種聯(lián)合作戰(zhàn)”力克椎間盤病
椎間盤突出癥是指椎間盤髓核退變后,在外界因素的作用下,破裂髓核組織突出于后方或椎管內(nèi),導(dǎo)致脊神經(jīng)根、脊髓等遭受刺激或壓迫,從而產(chǎn)生疼痛、麻木等癥狀。腰椎間盤突出癥95%的患者最初表現(xiàn)為腰痛,80%患者出現(xiàn)出現(xiàn)腰部至大腿及小腿后側(cè)的放射性刺激或麻木感,直達(dá)足底部,少數(shù)患者可表現(xiàn)為單純麻木、自覺下肢發(fā)冷、發(fā)涼,還有的表現(xiàn)為大、小便功能障礙,會陰和肛周感覺異常、性功能障礙及雙下肢不完全性癱瘓等。其治療是一個“系統(tǒng)工程”,“多兵種聯(lián)合作戰(zhàn)”可以為患者創(chuàng)造最大價值。
“能簡單不復(fù)雜,能保守不手術(shù)”
骨一科主任 李光勝
治療方法:
腰椎間盤突出癥治療原則是能簡單不復(fù)雜,能保守不手術(shù)。治療方法分三大類:保守治療、微創(chuàng)治療和手術(shù)治療。
保守治療適合于初次發(fā)作,病程短的患者;或者病程雖長,但癥狀、體征較輕的患者;或者影像學(xué)檢查椎間盤突出較小的患者;或者伴有全身性疾病或局部皮膚疾病的患者。
保守治療方法有按摩、牽引、理療、針灸、針刀、液體刀、骶管注射、硬膜外神經(jīng)阻滯、靶點(diǎn)注射、痛點(diǎn)注射、內(nèi)服外用藥等。
微創(chuàng)治療適合于腰椎間盤軟性突出或狹窄所致的典型根性癥狀患者,包括腰椎間盤中央型、側(cè)旁型、極外側(cè)型等各種突出。方法有孔鏡手術(shù)、注射治療技術(shù)、小切口手術(shù)等。
當(dāng)保守治療3個月無效;或者病人痛苦極大;或者有神經(jīng)損害癥狀、體征;或者大小便功能出現(xiàn)異常;或者伴有腰椎滑脫;或者合并有明顯的椎管狹窄時就要手術(shù)治療了。

咋預(yù)防?
1.注意糾正不良姿勢和習(xí)慣如站姿、坐姿、勞動姿勢、睡眠姿勢等。
2.平時提重物時應(yīng)該先蹲下拿到重物,然后慢慢起身,盡量做到不彎腰。
3.鍛煉應(yīng)適度,急性期不鍛煉,恢復(fù)期適度鍛煉,正常時鼓勵鍛煉。
4.腰圍不宜長期佩戴:確診早期必須佩戴腰圍,痊愈后30天要解除,長期佩戴易影響腰肌力量并產(chǎn)生依賴,提倡佩戴軟腰圍。
5.注意勞逸結(jié)合:能躺著不站著,能站著不坐著,結(jié)束工作在疼痛出現(xiàn)之前,不斷變換的姿勢最舒服,固定姿態(tài)不超過30分鐘。
6.注意腰部保暖。
疼痛嗎?疼痛科招招制敵
疼痛科主任 張年明
疼痛科以診療慢性疼痛疾病為主,如:頸椎病、腰椎間盤突出癥、股骨頭壞死、膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎、椎管狹窄等。科室主要診療技術(shù):
一、針刀:臨床上用于松解肌肉、韌帶、軟組織粘連、瘢痕,恢復(fù)關(guān)節(jié)內(nèi)外平衡。對跟骨刺、骨性關(guān)節(jié)炎、頸椎病、腰肌勞損等療效顯著。
二、液體刀:主要是在椎管內(nèi)注射生理鹽水起到液壓分離的作用,而解除神經(jīng)壓迫,從而改善臨床癥狀。臨床中主要治療腰椎間盤突出癥、椎管狹窄,效果顯著。
三、生物酶植入:將傳統(tǒng)的埋線技術(shù)和現(xiàn)代的針刺相接合,植生物酶于穴位當(dāng)中,長期刺激穴位,治療方便,無不良反應(yīng)。
四:日本超激光治療:本設(shè)備有別于傳統(tǒng)的激光治療,是一種納米紅外線偏振光局部神經(jīng)照射療法,適用于植物神經(jīng)功能紊亂、神經(jīng)性頭痛、顳頜關(guān)節(jié)炎、面神經(jīng)炎、三叉神經(jīng)痛、過敏性鼻炎等。此種治療無痛苦、無副作用,療效確切。
五:微波治療:利用微波的“熱效應(yīng)”,增強(qiáng)機(jī)體內(nèi)巨噬細(xì)胞的吞噬作用,起到消除炎癥的作用,對各種感染性炎癥、無菌性炎癥、緩解疼痛、修復(fù)受損組織有很好的治療作用。
六:浮針療法:浮針療法是一種新型的物理治療方法,它是運(yùn)用浮針針具(簡稱浮針)作為治療工具,以局部病癥為基準(zhǔn),在病痛周圍(而不是病痛局部)的皮下疏松結(jié)締組織進(jìn)行針刺,針尖對準(zhǔn)病灶,主要用以治療局限性疼痛的針刺治療方法。因其針刺有別于傳統(tǒng)針刺方法,不深入肌肉層,只在皮下,象浮在肌肉上一樣,故取名為“浮針”。
CT、DSA導(dǎo)向下經(jīng)皮穿刺臭氧溶解術(shù)
介入科主任 姜錫靜
“臭氧治療”是這個理兒
1、破壞蛋白多糖:臭氧注入椎間盤后會直接氧化掉部分椎間盤髓核、氧化破壞蛋白多糖,蛋白多糖破壞后逐漸干枯、萎縮。
2、破壞髓核細(xì)胞:臭氧注入椎間盤后使髓核細(xì)胞出現(xiàn)變性,隨后壞死、溶解。
3、抗炎作用:腰椎間盤突出后,可壓迫硬脊膜外和神經(jīng)根周圍的血管,阻礙靜脈回流,出現(xiàn)靜脈怒張、滲出和組織水腫,導(dǎo)致無菌性炎癥,同時突出髓核組織釋放的化學(xué)物質(zhì)或血管長入突出髓核,引起自身免疫炎癥。臭氧可抑制炎癥反應(yīng)和免疫反應(yīng),從而達(dá)到促進(jìn)炎癥吸收的作用。

“臭氧治療”得看人下菜
臭氧治療適宜于:
1、經(jīng)過影像學(xué)檢查證實(shí)的各種類型腰椎間盤膨出、突出;
2、經(jīng)過3個月保守治療效果差或無效者;
3、病史雖短,但痛苦較重,嚴(yán)重影響日常工作和生活;
4、椎間盤源性下腰疼、下肢疼痛;
5、椎間盤突出術(shù)后復(fù)發(fā)者。

“臭氧治療”靠譜
1、創(chuàng)傷小。臭氧消融在CT或DSA電視下定位,局麻下用22-24G(外徑<1mm)細(xì)針穿刺,創(chuàng)傷更小,恢復(fù)更快;
2、安全性更高。治療濃度的臭氧對椎間盤髓核有明顯的氧化消融作用,而對纖維環(huán)、神經(jīng)根及椎旁組織沒有損傷作用,所以不會引起新的并發(fā)癥等問題。臭氧本身具有很強(qiáng)的消炎殺菌作用,大大降低了治療后發(fā)生椎間盤感染的危險性;
3、手術(shù)相對更簡單。僅在影像引導(dǎo)下,細(xì)針穿刺到椎間盤或突出物注射臭氧即可;
4、毒副作用更小。臭氧注入椎間盤后,經(jīng)過30分鐘左右即分解為氧氣,被組織吸收,不會產(chǎn)生任何有害物質(zhì),不影像后續(xù)的治療及其他治療方法的選擇。
治療始發(fā)站:中醫(yī)理療
中醫(yī)(二科)主任王加瑞
中醫(yī)治療脊椎疾病一般是針灸、刃針、拔罐再配合中藥治療,中醫(yī)叫做微創(chuàng)路絡(luò)治療。根據(jù)不同的年齡段,不同的癥狀,采取不同的治療辦法,只要還可以正常走動,屬于椎間盤輕微的脫出,沒什么很大問題的都可以來看中醫(yī)。當(dāng)然,非常嚴(yán)重的就需要看西醫(yī)做手術(shù)了。
實(shí)際治療中,經(jīng)驗非常重要,不同的癥狀對應(yīng)脊椎不同部位的病變,知道什么癥狀了,基本就了解什么部分出現(xiàn)了問題了。中醫(yī)也是需要結(jié)合西醫(yī)的解剖知識的,用手去觸摸病變部位的時候,一定要有手感,感覺到這個部位出現(xiàn)的問題,找準(zhǔn)位置才能下針。這就要求中醫(yī)對人體非常的了解。
拿針灸來說,比如是年齡比較大的患者出現(xiàn)頭暈的癥狀,做治療之前就一定要號脈,看一下脈象的情況,如果是上面的脈象比較強(qiáng),針尖的方向就要向下扎,把脈象向下引,調(diào)節(jié)脈象的平衡。再比如刃針,下針的時候也是有講究的,只可以左右擺動,疏通經(jīng)絡(luò),不能捻轉(zhuǎn)。另外還需要配合中藥調(diào)理,中藥都是些大熱的、活血化瘀的藥,還有調(diào)理胃的藥,中醫(yī)里面有個說法就是人只有吃的好了氣才足,所以大部分藥里面都會有調(diào)理胃的藥。
很多人認(rèn)為中醫(yī)調(diào)理見效慢,但其實(shí)中醫(yī)是可以立竿見影的,而且非常安全。

第三版
全院2016年優(yōu)秀病歷評比活動結(jié)束
本報訊 根據(jù)《齊都醫(yī)院關(guān)于“持續(xù)改善醫(yī)療服務(wù),不斷提升社會滿意度”活動實(shí)施方案》要求,為切實(shí)提高我院醫(yī)療質(zhì)量和安全工作,2016年7月至10月在全院臨床科室開展了優(yōu)秀病歷評比活動。本次活動,全院臨床科室隨機(jī)抽取參賽病歷103份,其中手術(shù)科室組46份,非手術(shù)科室組26份,手寫大病歷31份,經(jīng)過本院兩輪質(zhì)控,在省級質(zhì)控專家指導(dǎo)下,經(jīng)病歷評審組第三輪質(zhì)控評審,最終評出優(yōu)秀病歷18份,其中手術(shù)科室10份,非手術(shù)科室5份,手寫大病歷3份。同時優(yōu)秀病歷進(jìn)行了展出,供大家參考學(xué)習(xí)。
按照《齊都醫(yī)院關(guān)于“持續(xù)改善醫(yī)療服務(wù),不斷提升社會滿意度”活動實(shí)施方案》將在活動總結(jié)階段進(jìn)行表彰獎勵。今后,醫(yī)務(wù)科將繼續(xù)嚴(yán)格病歷質(zhì)控,確保醫(yī)療質(zhì)量安全。
(醫(yī)務(wù)科 周忠波)
保健部舉辦“家長課堂”受追捧
本報訊 10月26日上午,“家長課堂”在保健部健康宣教室開課。來聽課的家長們早早的就來到了現(xiàn)場,工作人員熱情接待,家長課堂10點(diǎn)正式開始,現(xiàn)場座無虛席,保健部副護(hù)士長史建坤講課的題目為《接種希望,呵護(hù)未來》,主要對疫苗接種的價值、寶寶容易感染的疾病和可使用的疫苗、疫苗接種注意事項及常見問題做了細(xì)致的講解。課后耐心解答家長們提出的問題,受到廣大家長的一致好評。
家長課堂為免費(fèi)授課,所有想了解有關(guān)科學(xué)育兒、兒童保健、預(yù)防接種等方面知識的家長都可以來現(xiàn)場參加。每周二、周五上午10點(diǎn)準(zhǔn)時開課。
(保健部 王娜)
宮腹腔鏡聯(lián)合輸卵管宮角植入術(shù)
“近15年來,我們婦科在王延國主任的帶領(lǐng)下致力于輸卵管性不孕癥的研究和治療,已熟練地開展了大量的宮腹腔鏡聯(lián)合導(dǎo)絲治療輸卵管性不孕癥的手術(shù),幫助很多不孕患者實(shí)現(xiàn)了做母親的愿望。但輸卵管近端實(shí)性梗阻如果行宮腔鏡下導(dǎo)絲介入疏通術(shù)無效,往往意味著患側(cè)輸卵管功能喪失,其治療是臨床的難題。王延國主任致力于這方面的研究,現(xiàn)已成功開展了宮腹腔鏡聯(lián)合下輸卵管宮角植入手術(shù),讓輸卵管近端梗阻行導(dǎo)絲疏通失敗的患者未來懷孕增添了希望。”
輸卵管性不孕癥在女性不孕癥中屬于常見病因之一,在不孕婦女中其比例可高達(dá)20%-50%。輸卵管阻塞又是輸卵管不孕的主要病理改變,常涉及傘端或全輸卵管,近端輸卵管阻塞引起的不孕占輸卵管不孕的40%。
目前,對于近端輸卵管阻塞性不孕癥的治療,首選的辦法是宮腹腔鏡聯(lián)合導(dǎo)絲介入治療。輸卵管近端實(shí)性梗阻如果行宮腔鏡下導(dǎo)絲介入疏通術(shù)無效,往往意味著患側(cè)輸卵管功能喪失,其治療是臨床的難題,也是臨床醫(yī)生研究的重點(diǎn)。
既往若疏通失敗則建議患者選擇輔助生殖技術(shù),即試管嬰兒。但試管嬰兒的費(fèi)用多,有近期和遠(yuǎn)期并發(fā)癥的風(fēng)險,成功率一般在30%-40%左右,每周期活產(chǎn)率僅為25%左右。如果患者行試管嬰兒再次失敗后,將意味著永遠(yuǎn)失去做母親的機(jī)會。可見找到一條治療近端輸卵管性不孕的方法很有必要和臨床價值。
近年的文獻(xiàn)報道,宮角植入術(shù)是治療輸卵管近端不孕癥的主要方法,國內(nèi)有經(jīng)腹開展此項手術(shù)的報道。隨著顯微外科的發(fā)展,開腹行顯微輸卵管植入成為當(dāng)今國際上治療這一類不孕癥的最先進(jìn)技術(shù)。術(shù)后妊娠率報道在37%左右,但由于費(fèi)用高、創(chuàng)傷大、效果有限等多方面因素,難以推廣應(yīng)用。
近15年來,我們婦科在王延國主任的帶領(lǐng)下致力于輸卵管性不孕癥的研究和治療,已熟練地開展了大量的宮腹腔鏡聯(lián)合導(dǎo)絲治療輸卵管性不孕癥的手術(shù),幫助很多不孕患者實(shí)現(xiàn)了做母親的愿望。
現(xiàn)又成功開展了宮腹腔鏡聯(lián)合下輸卵管宮角植入手術(shù),讓輸卵管近端梗阻行導(dǎo)絲疏通失敗的患者增加了希望。這種技術(shù)結(jié)合了顯微手術(shù)及微創(chuàng)手術(shù)的優(yōu)點(diǎn),與傳統(tǒng)的開腹手術(shù)及單純的腹腔鏡的手術(shù)相比較有如下優(yōu)勢:
(1)采取了微創(chuàng)的手術(shù),最大程度減少了對腹腔的干擾和術(shù)后盆腔粘連的形成這一影響妊娠的因素;
(2)宮腔鏡下從阻塞的間質(zhì)部或?qū)m角部穿刺出Cook 導(dǎo)絲作為指示點(diǎn),保證了宮角切口的準(zhǔn)確性,避免了切口的偏差造成的吻合后的不通;
(3) 避免開腹,給患者減輕了痛苦,術(shù)后恢復(fù)快,住院時間短等優(yōu)勢;
(4)宮腹腔鏡的聯(lián)合手術(shù)同時去除不孕的其他因素如子宮內(nèi)膜病變及盆腔的粘連等,提高了手術(shù)的成功率。
總之,對于過去輸卵管近端實(shí)性梗阻即宣告輸卵管功能喪失的情況而言,宮腹腔鏡聯(lián)合下輸卵管宮角植入術(shù)是一種“拯救”的手術(shù)方式,該術(shù)式的探索明顯提高了輸卵管的通暢率,改善了受孕率,是一種微創(chuàng)、有效、安全的方法,有臨床推廣價值。
(婦科 徐麗 常慧)
幸運(yùn)就這樣發(fā)生
10月24日。臨淄朱臺鎮(zhèn)革新村村委大院。齊都醫(yī)院的下鄉(xiāng)義診正在進(jìn)行。內(nèi)科、外科、心電圖室、眼科等科室的醫(yī)務(wù)人員忙活著。
幾天前就得到義診消息的村民們聚攏過來,這次他們終于要積極一回,給自己的身體做個“檢修”了。要不著醫(yī)生來到身邊,往常平素里習(xí)慣了疲疲沓沓過日子的村民還真想不起來主動去20公里外的臨淄城看看醫(yī)生呢。
王大爺就屬于這種情況。今年68歲的他,平日里身體不算好吧可也不差,別看年屆古稀了,還照應(yīng)著幾畝地,倒也沒啥大病。備不住有個頭疼腦熱的時候,看都不用看,抗幾天也就過去了,實(shí)在扛不住了,才去村衛(wèi)生室拿幾片藥,說來也怪,這病往往是見藥就好。
這不,最近幾天,王大爺感覺這肚子出了點(diǎn)小情況,一陣陣地疼,可疼一陣就好了。“興許是哪頓飯沒吃著吧”,王大爺這樣想,也就沒太在意,連村衛(wèi)生室都沒去。聽村里通知說,齊都醫(yī)院派專家來義診了,王大爺這才尋思著“要不讓齊都醫(yī)院的醫(yī)生給瞧瞧?”
這一瞧卻把心電圖室的陳素霞主任嚇了一大跳--心電圖明顯示:急性下壁心肌梗死!
心臟血管給堵了!這事可就大了,人命關(guān)天一點(diǎn)都不帶嚇唬人的!你想啊,人體還有比心臟更重要的“配件”嗎?心肌梗死一旦發(fā)生,心臟自己的血管給堵上了,心肌缺血壞死,“發(fā)動機(jī)”拋錨,那人還能有個好嗎?十之八九非死即殘哪!倒地不起的病例誰都可以列舉出幾個,暫且保住命的,也往往因為錯過了最佳救治時機(jī)而給心臟留下嚴(yán)重后遺癥,臨了連路都走不了!
急救電話馬上就打到了齊都醫(yī)院急診室。
也就20分鐘時間,急診室醫(yī)生宗勇和護(hù)士許秀圓就來到了王大爺身邊。
此時王大爺在床上躺著,氧氣已經(jīng)吸上,義診的醫(yī)生護(hù)士正圍著王大爺安慰他,緩解他緊張的情緒。要知道,如果患者情緒不穩(wěn)定,會加重心臟缺血缺氧,使原本已經(jīng)部分血管堵塞的心臟不堪重負(fù)。
評估現(xiàn)場環(huán)境,檢查病人的生命體征后,“上硝酸甘油!” “上雙抗”!
急診人的語言與動作一樣干脆利落。急救時間在他們的表上是按秒計算的--與死神賽跑,競爭之慘烈、成功之價值,急診人最懂。閆樹政,宗勇的同事,一次在搶救一位嘔吐窒息的患者時,來不及拿吸痰器,直接把手塞進(jìn)患者嘴里往外摳嘔吐物,任由患者硬是把自己的手咬破了。這樣的事每個急診人都有幾籮筐。因為在他們的潛意識里,時間就是生命。哪怕被咬傷的手還沒好利索,危急關(guān)頭,急診人依然會把這受傷的手第二次第三次地塞進(jìn)窒息患者的嘴里,而目這樣做的目的只有一個:防止嘔吐物吸入氣管讓患者窒息死亡。
所謂信仰,原來一點(diǎn)都不“高冷”,這連想都不用想的抉擇就是!
院前急救后,王大爺旋即被送往醫(yī)院,隨后接受了溶栓、心臟支架手術(shù),王大爺轉(zhuǎn)危為安。
整個過程,前前后后多說也就個吧小時,完全在“搶救最佳時間窗”內(nèi),因此王大爺這病的恢復(fù)情況可以樂觀地期待。
10月25日一大早,齊都醫(yī)院的下鄉(xiāng)義診的隊伍又出發(fā)了。電話里,帶隊的謝風(fēng)云主任說下個月的義診日程表都排滿了,這樣的義診會一直做下去。

醫(yī)生提醒:
急性心肌梗死(acute myocardial infarction,AMI)是在冠狀動脈病變的基礎(chǔ)上,發(fā)生冠狀動脈血供急劇減少或中斷,使相應(yīng)的心肌嚴(yán)重而持久地缺血所致的部分心肌急性壞死。
臨床表現(xiàn)為胸痛,急性循環(huán)功能障礙,反映心肌急性缺血、損傷和壞死一系列特征性心電圖演變以及血清心肌酶和心急結(jié)構(gòu)蛋白的變化。心肌梗死的原因嘗試在冠狀動脈粥樣硬化病變的基礎(chǔ)上繼發(fā)血栓形成所致。目前心肌梗死分為ST段抬高型(STEMI)和非ST段抬高型(NSTEMI)兩類
生活中注意:
1.學(xué)習(xí)相關(guān)常識
2.感到胸痛時及時平臥
3.常備速效救心丸和阿司匹林
4.及時撥打急救電話
(急診科 宗勇)