齊都醫(yī)院院報第八十一期
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第一版跟“病不起”說再見——淄博市臨淄區(qū)齊醫(yī)博愛救助中心在齊都醫(yī)院成立“貧”和“病”往往是一對因果循環(huán)的“難兄難弟”。近年來，隨著國家醫(yī)改政策和救助保障措施的深入實施，我區(qū)基本實現(xiàn)了全民醫(yī)保和救助全覆蓋，但對于部分特殊疾病患者和困難群眾而言，看病就醫(yī)仍然是一個沉重的負擔。近日，齊都醫(yī)院在臨淄區(qū)衛(wèi)生、民政等相關部門的指導下，攜手社會愛心力量成立了“淄博市臨淄區(qū)‘齊醫(yī)博愛’救助中心”，搭建“公益醫(yī)療+愛心幫扶”的創(chuàng)新平臺，為社會困難群體實施醫(yī)療救助。中心成立暨揭牌儀式上，區(qū)政府副區(qū)長齊昌成、國藥集團山東公司副總經(jīng)理劉守華、區(qū)民政局局長張成剛、區(qū)衛(wèi)生局局長劉先偉、（上接第一版）齊都醫(yī)院黨委書記、院長郭天勇出席會議并分別致辭。齊昌成副區(qū)長、劉守華副總經(jīng)理共同為“齊醫(yī)博愛”救助中心揭牌。副區(qū)長齊昌成充分肯定了齊都醫(yī)院為完善我區(qū)救助體系做出的創(chuàng)新性工作，同時強調，衛(wèi)生事業(yè)關系人民群眾的健康和幸福，是最根本的民生問題，希望有關部門、社會各界共同關注“齊醫(yī)博愛”救助中心的運行和發(fā)展，充分發(fā)揮中心的公益救助作用，讓受助患者感到更多的關懷和溫暖。作為公立醫(yī)院的齊都醫(yī)院，自成立以來，始終以公益事業(yè)為先導，在滿足自我發(fā)展的基礎上，努力盡自己的微薄之力回報社會。據(jù)齊都醫(yī)院黨委書記、院長郭天勇介紹，自2013年以來，齊都醫(yī)院就實行了對老年白內障患者群體為主的困難救助，此后，齊都醫(yī)院又借助國藥集團“彩虹計劃”血液透析項目資金支持，在泌尿外科既往開展腎移植和血液凈化工作基礎上，成立了“臨淄區(qū)血液凈化中心”，在為當?shù)芈阅I衰患者提供優(yōu)質服務的同時，積極對貧困患者進行救助，把黨和政府的惠民政策和社會主義大家庭的溫暖送給了廣大貧困患者。至今救助金額累計已達200多萬元，實現(xiàn)了很好的社會效益。在實施醫(yī)療救助的過程中，齊都醫(yī)院逐漸意識到解決“病不起”問題的關鍵在于構建更加科學的醫(yī)療救助體系。在此情況下，齊都醫(yī)院進一步明確了“醫(yī)院主導、主管部門指導、社會力量參與”的新型救助模式，以此作為我區(qū)全民醫(yī)保和救助全覆蓋以及“先診療，后付費”等政策的有益補充，“齊醫(yī)博愛”救助中心也就應時而生。“隨著救助工作的推進實施，齊都醫(yī)院力爭在國藥集團和社會各界愛心力量的支持和幫助下，嚴格按照救助中心的規(guī)章規(guī)范工作，切實做到用好每一分錢，全力救助每一位經(jīng)濟困難的患者，竭盡所能服務好每一個貧困家庭，將越來越多貧困患者納入救助范圍，為他們提供優(yōu)質、便捷的醫(yī)療服務。讓‘病不起’‘ 因病致貧、因病返貧’‘ 一場大病毀掉一個家’的情況，隨著救助體系的不斷創(chuàng)新和完善而漸行漸遠。”齊都醫(yī)院黨委書記、院長郭天勇說。中國國藥集團、齊都藥業(yè)等7家企業(yè)代表等近百人參加成立儀式，儀式結束后，與會人員共同參觀了齊都醫(yī)院救助中心及臨淄區(qū)血液凈化中心。（馮清斌）我院被確定為“省級兒童早期發(fā)展示范基地”本報訊 山東省衛(wèi)生和計劃生育委員會日前公布全省2016年兒童早期發(fā)展示范基地創(chuàng)建結果，我院以第一名的排名被確定為第二批“省級兒童早期發(fā)展示范基地”。“省級兒童早期發(fā)展示范基地”創(chuàng)建活動旨在通過活動進一步加強學科建設，創(chuàng)新服務模式，努力為兒童提供全面、連續(xù)、規(guī)范的醫(yī)療保健服務，滿足全面兩孩政策實施后兒童健康需求。創(chuàng)建活動是在各地自評和市級衛(wèi)生計生行政部門推薦的基礎上，按照《國家衛(wèi)生計生委婦幼司關于做好2016年兒童早期發(fā)展示范基地創(chuàng)建工作的通知》要求，經(jīng)過書面評審、復評答辯和現(xiàn)場驗收進行的。此前，我院經(jīng)過材料申報、形式審查、集中答辯等環(huán)節(jié)， 9月2日接受了山東省衛(wèi)生和計劃生育委員會組織的現(xiàn)場驗收。本次創(chuàng)建活動全省共有15家醫(yī)療保健機構參與評選，最終有10家通過鑒定。齊都醫(yī)院分管該項工作的工會主席劉艷紅表示，創(chuàng)建活動本身已經(jīng)促進了醫(yī)院相關工作，成功確定為示范基地將進一步激勵以此為契機，充分發(fā)揮示范基地的引領帶動作用，進一步加強內涵建設，推進兒童早期發(fā)展工作。王延國在國際婦科學術會大會上發(fā)表主題演講本報訊 11月4日至6日，應亞太地區(qū)婦科內鏡學會和臺灣婦科微創(chuàng)學會邀請，齊都醫(yī)院副院長、婦科主任王延國赴臺北參加第17屆亞太婦科內鏡與微創(chuàng)治療學會年度大會，并在會上發(fā)表了題為《盆腔因素不孕癥診治選擇》的主題演講。這是他第三次受邀赴臺參加學術會議，前兩次由于種種原因沒有成行。亞太婦科內鏡與微創(chuàng)治療學會年度大會為亞太地區(qū)婦科界學術盛會，本屆年會由臺灣婦科微創(chuàng)學會主持，在臺灣臺北舉辦，中國大陸、美國、日本、韓國、加拿大、新加坡、菲律賓、印度尼西亞、馬來西亞、巴西、阿聯(lián)酋、瑞典、澳大利亞、埃及、羅馬尼亞、葡萄牙、中國臺灣、中國香港、中國澳門等亞太以及歐美等國家和地區(qū)的婦科界學術精英參加了年會。會上，齊都醫(yī)院副院長、婦科主任王延國與國際婦科界專家教授切磋技術，交流經(jīng)驗并分享了他在盆腔因素不孕癥診治方面的心得與經(jīng)驗。另據(jù)悉，此后，王主任又應邀赴德國參加了另一場婦科國際學術活動。（齊治平）王延國在國際婦科學術會大會上發(fā)表主題演講本報訊 11月4日至6日，應亞太地區(qū)婦科內鏡學會和臺灣婦科微創(chuàng)學會邀請，齊都醫(yī)院副院長、婦科主任王延國赴臺北參加第17屆亞太婦科內鏡與微創(chuàng)治療學會年度大會，并在會上發(fā)表了題為《盆腔因素不孕癥診治選擇》的主題演講。這是他第三次受邀赴臺參加學術會議，前兩次由于種種原因沒有成行。亞太婦科內鏡與微創(chuàng)治療學會年度大會為亞太地區(qū)婦科界學術盛會，本屆年會由臺灣婦科微創(chuàng)學會主持，在臺灣臺北舉辦，中國大陸、美國、日本、韓國、加拿大、新加坡、菲律賓、印度尼西亞、馬來西亞、巴西、阿聯(lián)酋、瑞典、澳大利亞、埃及、羅馬尼亞、葡萄牙、中國臺灣、中國香港、中國澳門等亞太以及歐美等國家和地區(qū)的婦科界學術精英參加了年會。會上，齊都醫(yī)院副院長、婦科主任王延國與國際婦科界專家教授切磋技術，交流經(jīng)驗并分享了他在盆腔因素不孕癥診治方面的心得與經(jīng)驗。另據(jù)悉，此后，王主任又應邀赴德國參加了另一場婦科國際學術活動。（齊治平）第二版新聞快餐我院舉辦臨床藥師合理用藥研討班本報訊 11月18日至19日，省級繼續(xù)醫(yī)學教育項目“山東省臨床藥師合理用藥研討班” 開班。該班由齊都醫(yī)院、淄博市藥師協(xié)會和淄博市藥物不良反應中心主辦，山東齊都藥業(yè)有限公司協(xié)辦，旨在提高臨床藥師參與臨床診療方案設計、討論與評價的能力，拓展臨床藥學服務模式，順應醫(yī)療改革形勢，推動臨床藥學事業(yè)發(fā)展，探討臨床藥學的新思維、新成果。山東省藥學會主任張震、山東省立醫(yī)院臨床藥理中心主任李軍、山東省千佛山醫(yī)院藥學部主任孫淑娟、淄博市藥師協(xié)會理事長祝培友、齊都藥業(yè)有限公司銷售總經(jīng)理崔良峰等共同出席了開班式。齊都醫(yī)院黨委書記、院長郭天勇在開班儀式上高度評價了臨床藥師在臨床醫(yī)學中所發(fā)揮的重要作用，介紹了齊都醫(yī)院近年來藥學工作的開展情況和取得的成績，并表示將借此機會接受專家們的指導，與兄弟單位共同切磋技藝，為我市藥學工作做出新貢獻。開班儀式后，山東省立醫(yī)院李軍教授、山東省千佛山醫(yī)院孫淑娟教授、青島市立醫(yī)院孫福生主任、濟寧醫(yī)學院曹曉孚主任、淄博市中心醫(yī)院司繼剛主任、齊都醫(yī)院孫淑蘭主任等就臨床藥師會診常見問題公開授課。來自天津、濱州、濟寧等地的臨床藥師和淄博的臨床藥師進行了公共課案例交流。全市各級醫(yī)院藥學部（藥劑科）主任、臨床藥學科室負責人、臨床藥師、各級藥師共100余人參加了培訓。培訓由科教科邊立忠主任主持。又訊 在同期舉辦的淄博市藥師協(xié)會臨床用藥評價專業(yè)委員會選舉大會上，我院藥劑科主任趙文亭、副主任王鴻梅當選淄博市藥師協(xié)會臨床用藥評價專業(yè)委員會副主任委員、主任委員。（藥劑科 崔懷修）“齊都醫(yī)院肛腸健康講堂”開講本報訊 為普及肛腸常見疾病診療及預防保健知識，肛腸科主任李愛民帶領科室專業(yè)技術人員，走進鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院，為廣大基層醫(yī)務工作者進行肛腸疾病診療及預防保健知識講座及技術指導。講座已進行了三期，為肛腸疾病的防治起到了基礎性作用。肛腸疾病為常見病、多發(fā)病，我國民間有“十人九痔”的說法。為應對這種狀況，肛腸科自覺“關口前移、重心下移”，在此之前建立了“專心治痔”醫(yī)患微信交流群，同時利用“健康臨淄”微信公眾號“健康講堂”專題，以“做廣大有‘痔’之士的健康顧問”為己任，發(fā)布肛腸疾病相關預防保健知識，取得了很好的社會效益。“齊都醫(yī)院肛腸健康講堂”目前已在金山、敬仲、齊都三個鄉(xiāng)鎮(zhèn)開講，100余名基層醫(yī)務工作者參加了學習。據(jù)李主任介紹，“肛腸健康講堂”還將繼續(xù)辦下去。（肛腸科 周忠波）保健部舉辦早產兒相關知識培訓班本報訊 11月11日，齊都醫(yī)院在保健部舉辦早產兒相關知識培訓班，臨淄區(qū)各醫(yī)療機構婦幼人員、我院產科、兒科、兒童保健科相關醫(yī)護人員參加了本次培訓。培訓班旨在降低早產兒死亡率，改善早產兒健康狀況，提高早產兒生命質量，提升早產兒的診療和保健水平。保健部主任馮海霞做了開班講話，產科主任李淑貴、新生兒科主任孫淑蘭、兒童保健科主任范新玲分別對早產的預防、早產兒的救治與護理、早產兒的保健等方面的知識做了詳細的講解。培訓將有助于提高醫(yī)務人員對早產兒的認知度，為今后的相關工作奠定基礎。每年的11月17日是“世界早產兒日”，今年的主題是“有愛，有未來”。（保健部 王娜）我院加入省千佛山醫(yī)院重癥合作聯(lián)盟本報訊 11月19日，我院作為合作醫(yī)院參加山東省千佛山醫(yī)院重癥合作聯(lián)盟，之后將接受山東省千佛山醫(yī)院通過遠程直播系統(tǒng)進行的相關新知識、新技術支持，實現(xiàn)對重癥患者的實時遠程會診、病例討論等。重癥遠程直播系統(tǒng)，可以實現(xiàn)各聯(lián)盟單位的資源共享與優(yōu)勢互補，將進一步提高各聯(lián)盟醫(yī)院搶救急危重癥患者的能力。（神經(jīng)外科 張濤）新聞現(xiàn)場一重癥復合傷患者跨科室搶救成功11月2日22:30，一陣急促的救護車聲劃破了夜空的寧靜。一位車禍傷患者被緊急送到了齊都醫(yī)院急診科。病人顱腦、面部、胸部、腹部以及骨盆等多處嚴重受傷，呈創(chuàng)傷性休克表現(xiàn)，右側眼球已經(jīng)近乎脫落。急診科第一時間啟動了應急預案，開通綠色搶救通道，神經(jīng)外科副主任張濤，普外科主治醫(yī)師馬新詩，還有值班護士王雙、于瑩已經(jīng)做好了接診準備，清理口鼻腔內血跡，保持呼吸道通暢，開通靜脈通道，應用搶救藥物。患者病情十分危重，首診醫(yī)師張濤立即向恰巧在外地的李慶之主任做了病情匯報。根據(jù)入院時輔助檢查，經(jīng)過多科室會診討論后，一場生命大營救在手術室全面開始了。已過花甲之年的姜丹發(fā)主任親自主刀，仇傳賢主治醫(yī)師配合，為患者摘除嚴重損傷的眼球，并仔細行面部清創(chuàng)縫合。而后，神經(jīng)外科副主任張濤、主治醫(yī)師孫剛為患者行右側開顱手術。已經(jīng)是凌晨3點鐘了。就在這時，患者出現(xiàn)了血壓下降，呼吸急促，危在旦夕。在這千鈞一發(fā)之際，普外科副主任醫(yī)師、副院長劉穩(wěn)全面評估病人后，指示快速輸血補液，顱腦手術的同時行腹部手術。麻醉科王震主任，張慧明副主任全程監(jiān)護，手術室護士高延玲、王文君、路璐密切配合。劉穩(wěn)副院長、門秀東、馬新詩主治醫(yī)師為患者行剖腹探查、腸系膜破裂修補、結腸造瘺術。張濤副主任、孫剛主治醫(yī)師為患者行左側硬膜外血腫清除術。手術持續(xù)了整整11個小時，直到次日9:40手術才全部結束。所有參加搶救的大夫護士們，已經(jīng)筋疲力盡，但是，看到患者轉危為安，他們臉上都流露出了天使般的微笑。術后，患者繼續(xù)于監(jiān)護病房觀察治療，劉穩(wěn)副院長、李慶之主任、李同義主任、張濤副主任、張華副主任多次到病床前為患者檢查、換藥，共同會診，監(jiān)護室的所有護理人員在護士長帶領下給予了患者最精心的護理。蒼天不負有心人，經(jīng)過共同努力，患者病情逐漸好轉，生命體征漸趨穩(wěn)定。（外二科 孫剛）第三版“護理春芽團”：你忙的時候我來搭把手11月11日，我院青年志愿者組織“護理春芽團”宣告成立，32名首批志愿者將根據(jù)科室人力需求以及個人上休班情況在醫(yī)院層面接受統(tǒng)籌調度，支援申請科室的工作，應對工作量突增狀況，以更好地保障護理質量和安全。入冬以來，由于季節(jié)性疾病高發(fā)以及二孩生育政策落地，我院兒科、內科和產科等科室住院人數(shù)激增，工作量加大，導致科室人員加班加點有時也難以按標準完成任務。為了解決這一難題，保證科室保質保量把工作做好，通過與護士長溝通，大家動腦筋、想辦法最終達成共識，成立志愿者團隊，隊員利用自己休班時間，義務到科室?guī)兔捕入y關。緊接著，討論制定方案，報名、組團、培訓次第展開，僅用3天時間，“護理春芽團”成立。“護理春芽團”志愿者的主要任務是應對醫(yī)院科室工作量激增時的人力需求，參加醫(yī)院組織的社會公益性活動，同時借助科室輪轉取長補短，鍛煉、培養(yǎng)年輕護理人員。首批“護理春芽團”成員由工作近三年的90后和部分80后年輕人員組成。她們大多數(shù)在科室倒夜班，還有的在哺乳期。她們以醫(yī)院大局為重，克服自身困難，利用自己的休息時間到科室?guī)兔Γ宫F(xiàn)了我院年輕護理人員愛崗敬業(yè)、無私奉獻的忘我精神。志愿者表示，幫忙的過程也是轉科學習的好機會，可以更好地充實自己、成長自己，用青春智慧和辛勤汗水為醫(yī)院發(fā)展增添一份力量。（趙君 戰(zhàn)曉萌）人間世『院外延伸服務』：把愛延伸到院外一次腦出血后，66歲的齊天中陷入了昏迷之中。在醫(yī)院治療一段時間之后，稍有好轉的他出院回家開始了漫長的康復。雖說暫且保住了命，可他和他的家庭卻從此陷入了窘境。與他一樣不幸的還有王風英老人。如今81歲的她因為腦梗塞，已經(jīng)在床上躺了2年。腦出血、腦梗塞在醫(yī)學上統(tǒng)稱腦卒中，這類疾病異常兇險，一旦發(fā)病，只有少部分患者僥幸活下來，就是這僥幸活下來的人中，十之七八還難免“殘廢”的厄運，比如，不能自主排尿，甚至吞咽功能喪失，不得不長期插著尿管排尿，依靠胃管進食。這對患者的生命狀態(tài)和生活質量無疑構成巨大影響。單說留置胃管和尿管就是個不小的麻煩事。留置管是患者賴以生存的生命支持，其日常維護繁瑣但至關重要。一旦維護不好，比如胃管脫落，則無法進食；尿管脫落，或者尿中沉淀物堵塞尿管，尿液則不能正常排出，會造成尿潴留，繼而導致腎積水，甚至導致出現(xiàn)尿毒癥癥狀或者導致膀胱破裂。此外，預防感染，也是留置尿管維護的一個重要方面。別說，這可是個技術活，就說插胃管吧，管子自然必須得插到胃里面去的，可由于患者不會吞咽，插管時會厭軟骨不能正常地遮住氣管，胃管就有可能插到氣管里。保證胃管插到胃里，醫(yī)護人員自然有一套，還有一套驗證辦法：回抽胃液是個辦法，拿耳朵聽“氣過水聲”也是個辦法。這些外行人還真干不來。住院期間，這些工作當然一概由醫(yī)護人員完成，患者陪護家屬用不著操心，也沒覺著這有多重要，可帶著管子出院回家后，這就成了個事兒了。沒辦法就得去醫(yī)院，還得有輛車，能躺下的車才行，搬搬騰騰地，興師動眾，病情不太好的，還得動用救護車才放心。去一趟醫(yī)院就這么麻煩，這樣的麻煩還不是一次兩次。尿管兩周換一次，一年就得24次，這還不說管子意外脫落堵塞的情況。可對齊天中和王風英來說，老人此時又是幸運的。就在家里，就在床上，用不著搬騰去醫(yī)院，到時候，這胃管、尿管就給換了，遇到個意外情況，打個電話，醫(yī)院就會派人上門來。齊天中老人家住齊都西門橋，隔三差五地，他之前住院時護理他的那些護士就會上門來，這回是薛娜，下一回是高世香，再一回換了馮志紅，要么又是宮燕玲，人員不固定，也沒辦法固定，因為她們都還上著班，病房里也還都有需要她們照顧的患者，她們這“上門服務”全是利用下班后個人的休班時間，但無論誰來，老人留置管這事，不會耽誤。這不，9月19日，15:30，下午班后，家住城南的馮志紅又一次徑直去了城北的齊天中老人家中，老人的尿管堵了需要處理。一直工作到17:30，尿管被沖開，看著老人鼓起的小腹?jié)u漸復原，一切收拾停當后，馮志紅才放心地離開。此時，她一歲半的孩子正由婆婆帶著，等著媽媽回家。這是一次平平常常的上門服務，據(jù)齊都醫(yī)院護理部邢金英主任統(tǒng)計，近半年來，這樣的上門服務已經(jīng)累計48人次。在李紅梅的印象中，早在2010年當那位“漸凍人”從齊都醫(yī)院內一病區(qū)出院后，她就開始上門為患者換尿管、指導家人用胃管鼻飼，前后跑了差不多兩年，直到患者去世。“我們可能會累一點，但確實能給患者帶來方便，科室主任和護士長對這件事情非常支持，有了堅強的后盾我們也很樂意去完成這項工作。能夠幫助到患者自己也快樂。”馮志紅說完又閃進重癥監(jiān)護室，她說重癥監(jiān)護室住了好幾位重癥患者，很忙。（齊治平）健康社區(qū)泌尿外科加入“省膀胱癌聯(lián)盟”【口播】膀胱癌是目前我國發(fā)病率最高的泌尿系統(tǒng)惡性腫瘤，而且發(fā)病率呈上升趨勢。 為應對這一狀況，山東省膀胱癌聯(lián)盟日前成立，齊都醫(yī)院泌尿外科與全省17地市三甲醫(yī)院一道被吸納為會員，將參與開展多中心臨床研究，為全省膀胱癌防治奠定基礎。【解說】山東省膀胱癌聯(lián)盟由我省醫(yī)學會牽頭組建，會員單位一般需具有三甲醫(yī)院資質。多年來，齊都醫(yī)院泌尿外科在李大躍主任帶領下，實現(xiàn)了較好的發(fā)展，腎移植手術量曾創(chuàng)全市最高水平，在尿毒癥合并多器官衰竭等疑難雜癥方面有極高造詣，曾在淄博市首先開展了腹腔鏡下腎上腺切除術，較早開展了輸尿管鏡下鈥激光碎石術，2008年實施的X線下經(jīng)皮腎鏡碎石取石術，2009年實施的后腹腔鏡下根治性腎切除術，2010年實施的后腹腔鏡下腎輸尿管切除術及泌尿外科微創(chuàng)腔鏡技術，均處淄博市領先水平。因此破格被山東省膀胱癌聯(lián)盟授予會員單位。【同期：齊都醫(yī)院泌尿外科 主任 李大躍】這一個山東省膀胱癌聯(lián)盟成立主要是針對膀胱癌的精準治療和在山東范圍內提供一個較高的交流平臺，對以后這些患者呢，互相之間這些聯(lián)盟單位可以互相協(xié)作，相互借鑒。【解說】齊都醫(yī)院泌尿外科現(xiàn)擁有X線，彩超雙定位體外沖擊波碎石機，鈥激光碎石機，尿動力檢測儀，普通電切鏡，等離子電切鏡，輸尿管鏡，多套腹腔鏡。在熟練開放手術基礎上，開展了各種微創(chuàng)技術。【同期：齊都醫(yī)院泌尿外科 主任 李大躍】 膀胱癌的特點是無痛性血尿，早期在健康查體時可以無意中發(fā)現(xiàn)鏡下血尿，鏡下血尿，要判斷是上尿路出血還是下尿路出血，是內科原因還是外科原因，內科原因多表現(xiàn)在腎的原發(fā)性疾病，比如說腎小球腎炎，腎的其它性免疫性疾病。也包括一些嚴重感染的一些情況。到了一定程度，肉眼血尿的話，它的特點就是間歇性無疼性全程肉眼血尿， 就是從開始一尿尿就是紅的，一直尿到最后終了也是紅的。再就是無疼，啥感覺都沒有。再一個特點就是間歇，上一次排尿是紅的，下一次就輕了，最近一兩次尿是紅的，一下好幾個月不紅，甚至一年兩年不紅，這樣病情就耽誤下去了，除非是病情到了一定程度，頻繁出血，或者是出血量大了以后膀胱有凝血塊會影響到排尿，排尿不通暢，因為它有凝血塊它會出現(xiàn)這種情況，如果不是大量的出血，沒有凝血塊，早期是沒有任何感覺的。【解說】膀胱癌聯(lián)盟重在為山東省泌尿外科醫(yī)生提供較好的交流平臺，為膀胱癌的診斷治療提供更加行之有效的方案，會員單位相互合作，造福地方患者。微信圈產房 李紅：高齡孕產婦更需關愛今年8月份以來，住院孕產婦明顯呈上升，高齡孕產婦比例增加，這對我們的接生提出了新要求。產前宣教做下來，高齡產婦大多會首選順產，但第二產程時，因高齡孕產婦對疼痛的耐受力下降、體力不足，又會出現(xiàn)不配合的情況。我們就安撫其安靜，不刻意去指導用力，給產婦放松的時間；對于情緒緊張的，我們會給予特殊照顧，允許其丈夫或家屬陪伴進行安慰等等。經(jīng)過不同的方法，產婦最終大都會逐漸配合并順利分娩。這樣一來，平時一個助產士完成的工作，這時需要四五個才能完成好。但我們的目的只有一個，就是保障寶寶健康、母親安全。手術室 遲麗萍：寫在工作十年之際我今年正好工作10周年，10年的手術室工作，見證了我的成長。剛進手術室時，心中充滿了不安，因為它的環(huán)境很特殊，日常所學護理知識只是手術室工作的一小部分，許多技能都要從頭學起。在護士長和各位老師的辛勤指導下，我的工作也逐漸步入正軌，直到今天，我在手術配合中的一些良好習慣，都源自各位老師的精心教導。隨著醫(yī)院發(fā)展壯大，手術量也與日俱增，近年，醫(yī)院對手術室進行了擴充與整修，經(jīng)過一番整修的手術室煥然一新，我也將在這個環(huán)境中與同事們一道繼續(xù)成長。我與醫(yī)院共成長醫(yī)生的價值是為患者創(chuàng)造價值我現(xiàn)在是骨二科的副主任，2014年競聘成功的，其實我在2013年就參與了中層競聘。今年又晉升了副主任醫(yī)師。我在成長，除了業(yè)務上的精進，更多的是內心的責任感。而醫(yī)院的成長更加顯著，從一個婦幼保健站，到現(xiàn)在的綜合醫(yī)院，綜合實力穩(wěn)步提升，作為一個齊都醫(yī)院人，我感到非常驕傲。前一段時間去瑞金醫(yī)院進修，學到了很多東西，進修的時候老師也非常用心，手把手地教我手術時怎么釘釘子，怎么進針等等，我也很努力地學習。回來后為一位腰椎爆裂骨折的病人做手術。雖然緊張，但是手術完成得非常漂亮，手術中出血少，釘子和鋼板位置釘?shù)煤軠蚀_，看X光片也非常好。大家都說，出去學習回來的就是不一樣！我也感到非常有成就感，非常幸福。相比現(xiàn)在，回想1998年我剛參加工作來到醫(yī)院時挺感慨。那時候醫(yī)院剛由老站搬遷過來，是個新建的醫(yī)院。一來到心里有種涼涼的感覺，感覺醫(yī)院和自己的前途完全是未知數(shù)，不敢去想。只是覺得既然來了，那么就好好干吧。當時醫(yī)院有一個大外科，我在外科不長時間就被安排轉科，在婦產科干了一段時間，也進修過婦產科。后來外科人手不夠，這才去了外科。后來，醫(yī)院分科慢慢精細，從大外科到骨科，再到骨一科，骨二科，業(yè)務從只做創(chuàng)傷到現(xiàn)在創(chuàng)傷和疾病都做，醫(yī)院隊伍越來越壯大，為了提高自己，也為了醫(yī)院的發(fā)展，我也更加努力地學習、出去進修。我從剛開始從醫(yī)時單純的勤快，主動值班，但手術缺乏思考，老師讓怎么切口就怎么切口，到現(xiàn)在會主動思考，術前必須設計好怎么樣切口，怎么樣下刀，什么位置釘釘，然后手術前把自己的手術方案跟患者溝通好，自身成長了許多。不過，我也曾彷徨過。做醫(yī)生這么多年，自己苦口婆心地跟患者和家屬解釋，為他們選擇最佳的治療方案，但有時，仍會遭到質疑，我也會覺得特別心累。但是每當自己漂亮得完成了手術，那種成就感，還有幫助患者解除痛苦的責任感，都會讓我堅定地繼續(xù)下去。我的二哥因為高血壓導致腦干出血早早地離開了我們，這件事對我的影響很大，那時我已經(jīng)工作，但作為一名醫(yī)生，我沒能幫到他。其實，我大哥也是醫(yī)生，當然他是在外地工作。作為醫(yī)生的我們卻沒有幫到自己的親兄弟，感覺很遺憾。事情已經(jīng)過去好幾年了，可是，我心里還是放不下這事。一個醫(yī)生所有的價值是為患者創(chuàng)造價值，雖然我已經(jīng)幫不到我已經(jīng)去世的哥哥了，但是我現(xiàn)在的工作最起碼還可以幫到我的患者。其實我們醫(yī)院也一樣，一路走來的她，不知道成就了多少家庭，走到了現(xiàn)在，也成就了現(xiàn)在的我。當然我還將和她一起走下去。（骨二科 王建）急診急救那些事兒編者按 急救需要膽大心細，急救需要信仰，急救是一門藝術，做急救是一種修行。急診究竟有多快？45秒！45秒！！僅僅45秒，這就是我院急診科從發(fā)現(xiàn)室顫到除顫成功所用時間！急診科搶救室的攝像頭真實還原了發(fā)生在今年10月份的一件急診事件：2016年10月7日15:45，剛剛搶救完重癥病患稍稍安靜下來的急診科，傳來了一陣急促的腳步聲，一位63歲老大爺在家人陪同來到急診科，主訴胸痛2小時，立即吸氧，靜臥。15:47:05行心電圖檢查，記錄至V3導聯(lián)時，一直守在心電圖機邊的張樹傳醫(yī)師和劉志剛醫(yī)師發(fā)現(xiàn)患者突發(fā)尖端扭轉性室速，并迅速轉變?yōu)槭翌潯?/span>
15:47:25護士崔芳、李曉華、袁輝立即打開除顫儀，同時準備建立靜脈通路及心電監(jiān)護
15:47:35張樹傳醫(yī)師再次確認室顫并除顫儀器充電
15:47:50放電！完美的一擊！除顫成功！患者恢復竇性心律！！接著心電監(jiān)護及靜脈通路也建立完畢。
45秒，成功挽救了一條鮮活的生命，這就是急診速度！
患者的家屬掛號回來時，這些已經(jīng)都結束了，他們沒想到甚至不相信剛才發(fā)生的一切！
急診到底有多忙？
這是一篇急診日常的流水記錄。
2016年10月17日晚上18:40。正在緊張忙碌的急診科值班人員接到120警報，棠悅路口車禍有人員受傷需要急救，警情就是命令，醫(yī)護人員迅速趕往現(xiàn)場。
一青年男性重度顱腦外傷，頭面部滿是鮮血，呼吸停止，僅有微弱心跳，立即轉運來院，途中給予吸氧、胸外心臟按壓、靜脈輸液，來院后，給予呼吸機輔助呼吸、心電監(jiān)護顯示直線，繼續(xù)徒手心肺復蘇，30分鐘過去了，患者仍無生命跡象。懷著太多的無奈，我們用一塊白布把患者蓋了起來……。
“嘟嘟嘟”急救鈴聲又急促地響起，剛剛搶救完畢來不及摘掉手套的醫(yī)護人員，再次接到120命令：稷下街道一位中年男性突發(fā)意識喪失、呼吸心搏驟停。再次迅速出警，轉運來院后又是一番緊張的忙碌——心肺復蘇、胸外按壓、呼吸支持、藥物復蘇，搶救的場景再一次上演。
說真的，沒干急診前所學的心肺復蘇是用來考試的，沒覺得有多累，干了急診才知道心肺復蘇真真是個體力活，我一個堂堂的正值壯年的男子漢到現(xiàn)在已經(jīng)有些吃不消了，更不用說那幾個嬌弱的護士了。
可是，這個夜班還沒結束呢。00：30分，一直緊張忙碌未曾一點短暫歇息的醫(yī)護人員再一次接到120警情：皇城鎮(zhèn)一位中年男子醉酒后因窒息導致呼吸心跳停止。一場新的戰(zhàn)斗打響了！！
據(jù)統(tǒng)計，這個夜班共接診急診患者31例，其中救護車出警4次，心肺復蘇3例，留院觀察患者5人，清創(chuàng)縫合2人，收住院3人。
“過的充實”是急診人的自我評價。
急診究竟有多急？
酒精中毒有多兇險？一個真實的案例告訴你：
那是今年7月份的一天，一名醉酒的患者被送到急診科，患者呈昏迷狀，劇烈嘔吐，陪人也喝多了，無法溝通，值班醫(yī)生閆樹政立即給予對癥治療，開辟靜脈通路，納洛酮靜推，置口咽通氣道保持呼吸道通暢等。
突然，閆樹政醫(yī)師看到患者面色青紫，呼吸困難，發(fā)現(xiàn)該患者因為誤吸嘔吐物而窒息。
在這決定生存還是死亡的緊要關頭，閆醫(yī)生根本來不及取任何器械，立即赤手從患者口中摳出嘔吐物，當護士把吸痰器、喉鏡等物品帶到患者床邊時，看到的是被患者咬破的醫(yī)生的手指和面色已經(jīng)轉紅潤的患者，醫(yī)生手指上還沾著混合著酒精的嘔吐物……。
僅僅幾秒鐘，成功解除了患者的呼吸道梗阻癥狀，挽救了患者的生命。閆醫(yī)師顧不得被患者咬的鮮血淋漓的手指，他長長地舒了一口氣！當時,他根本沒考慮自己的手指會被咬傷,更沒考慮患者是不是有什么傳染病會傳染給自己。他說，是醫(yī)生的本能讓他這么做的。
在危急面前，誰，都會這么做，因為，這是本能！
這，就是急診人！
（急診科 劉志剛）
美小護的一天
一襲綠色刷手衣，一頂藍色手術帽，一個藍色口罩遮住了我們美麗俊俏的臉龐，這就是工作中的我們。
7:30
提前半小時到崗，全副武裝地穿戴好，進行日常的交接班，清點物品，總結昨天手術情況，安排今天手術，分析手術注意事項。晨會結束后，大家各就各位。
8:10
巡回護士相繼把手術患者接進手術室。準備儀器，器械，協(xié)助患者擺好手術體位，盡可能讓患者舒適輕松。伴隨著監(jiān)護儀節(jié)律的心跳聲，每一位美小護都會全神貫注地配合醫(yī)生的手速，鉗子，剪子，刀子，奏出一副美妙的樂曲。巡回護士觀察患者生命體征，更換液體，核對器械，查看標本，緊跟手術步驟……
10:00
“你好，這里是手術室。”
“我們是產科，有一臺急癥剖宮產，馬上進行手術……”
“好的。”
“我們是婦科，有一臺宮外孕手術……”
“好的好的。”
護士長立馬調集休班人員，用最短的時間做好準備。大家開始緊張有序的手術，一臺結束，馬上又投入到另外一臺手術中。
12:00
午飯時間到了，手術還在繼續(xù)，我們利用下一臺手術上來前的幾分鐘,迅速塞幾口飯，大家不要驚訝，手術室里吃飯怎么跟打仗一樣呢，因為我們在跟死神賽跑。
18:00
雖然早就過了下班時間，手術還在繼續(xù)，我們也依然要繼續(xù)，很累很累，兩條腿像灌了鉛似的，但聽到患者家屬的一句辛苦了，所有的付出都是值得的。
23:00
剛進入甜美的夢鄉(xiāng)，“叮鈴鈴，叮鈴鈴”一陣陣急促的電話鈴聲把我們從夢中驚醒，是院總的電話“有手術，速來……”電話如軍令，十分鐘必須趕到，即使我們是嬌女是媽媽，或者病痛發(fā)燒。
趕走了黑夜，迎來了黎明，在這個沒有硝煙的戰(zhàn)場上，為了我們心中摯愛的崗位默默的奉獻著。 （手術室 鄭艷珺）
