?52歲的張阿姨已退休在家，平日對自己的身體狀況格外注意，每年都行健康查體，今年在政府組織的”兩癌篩查”中檢查出了甲狀腺結(jié)節(jié)，這讓她有些擔(dān)憂，“結(jié)節(jié)到底是好的還是壞的呢？”彩超雖然對結(jié)節(jié)做了具體描述和分類，但性質(zhì)還是無法明確，這讓張阿姨犯了愁，于是她前去普外科就診，通過大夫的詳細講解，像她這種情況需行一個小小的穿刺就能明確結(jié)節(jié)的性質(zhì)的好壞，穿刺后3天結(jié)果提示為惡性，遂及時進行了治療。

那什么是甲狀腺穿刺活檢呢?

顧名思義就是在超聲引導(dǎo)下，定位準(zhǔn)確后使用細針（約頭發(fā)絲樣粗）對異常的結(jié)節(jié)進行穿刺，從中取得有效細胞成分，再對這些細胞進一步行細胞病理檢測和分子病理學(xué)檢測，從而實現(xiàn)對異常結(jié)節(jié)性質(zhì)的做出診斷。

通過穿刺活檢，避免良性結(jié)節(jié)的過度手術(shù)以及惡性結(jié)節(jié)的遺漏。因其創(chuàng)傷小、安全性高，頸部僅一個細小的針眼，可予門診進行，隨做隨走，做完后敷貼包扎24小時即可進行正常的工作和生活。

面對各種形形色色的結(jié)節(jié)，哪些需要細針穿刺活檢呢？根據(jù)2023年我國《甲狀腺結(jié)節(jié)和分化型甲狀腺癌診治指南（第二版）》大體總結(jié)有以下幾種情況需行穿刺活檢：C-TIRADS3類結(jié)節(jié)直徑大于2cm;C-TIRADS4-5類結(jié)節(jié)懷疑惡性或（和）伴頸部淋巴結(jié)異常;有甲狀腺癌家族史或手術(shù)史又發(fā)現(xiàn)可疑結(jié)節(jié)者等。

有些患者恐懼穿刺而選擇觀察隨診，但長時間的觀察不可避免的加重患者的焦慮情緒，反而對甲狀腺結(jié)節(jié)的起到負面作用，因此做了細針穿刺明確性質(zhì)后才能減輕患者長期等待焦慮的情緒，做到心知肚明，更有利于疾病的治療。