最新醫(yī)學(xué)科研信息
（2014年7月4日）
目 錄
1、施一公：做祖國發(fā)展的參與者
2、日本教授研制出致命病毒 人類將毫無防御能力
3、男人癌預(yù)兆
4、李克強(qiáng)：通過改革允許科技人員持有股權(quán)期權(quán)
5、類固醇注射療法對(duì)腰腿疼未必有效
1、施一公：做祖國發(fā)展的參與者
全職歸國6年，施一公仍然對(duì)成為祖國發(fā)展的參與者而興奮。無論是癡迷科研的“本性難移”，還是堅(jiān)守講臺(tái)的為師之道，或是大膽改革的理想主義，都擦亮了他“美國夢(mèng)”是過去、“中國夢(mèng)”是未來的事實(shí)：“大我與小我從來無法割裂，踏實(shí)做好自己的事情，就是最好的報(bào)國。”
6月，蘇州，冷泉港結(jié)構(gòu)生物學(xué)研討會(huì)上，施一公邀請(qǐng)了來自世界各地的40多位頂尖結(jié)構(gòu)生物學(xué)家，暢談當(dāng)今結(jié)構(gòu)生物學(xué)領(lǐng)域的前沿問題。美國生命科學(xué)領(lǐng)域歷史悠久、名氣響亮的冷泉港會(huì)議，因?yàn)轭A(yù)見到生命科學(xué)將在東方進(jìn)入一個(gè)新紀(jì)元而在中國蘇州設(shè)立亞洲會(huì)議系列，并在5年間發(fā)展為吸引全世界優(yōu)秀科學(xué)家的重要國際會(huì)議品牌，這讓施一公頗感興奮。
這并非冷泉港會(huì)議第一次讓施一公收獲難忘片段。2009年10月，施一公飛至位于美國紐約長(zhǎng)島的冷泉港開會(huì)，會(huì)前順訪普林斯頓大學(xué)，住進(jìn)小鎮(zhèn)納索旅店的“343”房間。他驚詫地看著這個(gè)房間號(hào)，歷史竟如此巧合，1997年2月，他摩拳擦掌地準(zhǔn)備到普林斯頓大學(xué)面試，就是住在這個(gè)房間。12年后，他已然放棄了讓人艷羨的普林斯頓大學(xué)終身講席教授身份，回到祖國追尋理想。原因很簡(jiǎn)單：他想做祖國發(fā)展的參與者。
每當(dāng)這個(gè)情景閃現(xiàn)，一個(gè)事實(shí)格外清晰：“美國夢(mèng)”已成為過去，“中國夢(mèng)”是他的未來。
歸來，趁年富力強(qiáng)時(shí)
“有一種蛋白復(fù)合物，如果發(fā)生突變，就可能會(huì)導(dǎo)致老年癡呆癥。這項(xiàng)研究上的突破將在未來老年癡呆癥的治療上，有很好的應(yīng)用前景。”施一公談起科研時(shí)的興奮勁兒，被他的一些科學(xué)家朋友戲稱“本性難移”。
“做了幾十年學(xué)術(shù)，不做研究就難受，就像不吃飯會(huì)餓，不睡覺會(huì)困。”施一公說。正是從學(xué)生時(shí)代便癡迷學(xué)術(shù)的這種“本性”，讓他曾在普林斯頓登上巔峰：身為普林斯頓大學(xué)終身講席教授，又獲得了美國霍華德休斯研究員殊榮，并被哈佛、麻省理工學(xué)院、杜克、密歇根等10多所美國頂尖大學(xué)爭(zhēng)搶。
不過，“每次回國探親或開會(huì)，我總會(huì)被國內(nèi)日新月異的發(fā)展所打動(dòng)，也常常會(huì)聯(lián)想到自己的將來”。每次乘飛機(jī)離開祖國的時(shí)候，他也總有種說不出的惆悵，內(nèi)心深處有一種萌動(dòng)。
因?yàn)檫@份萌動(dòng)，2008年，施一公全職回歸母校清華大學(xué)，出任生命科學(xué)學(xué)院院長(zhǎng)。“中國在全速發(fā)展，國內(nèi)的同齡人腳踏實(shí)地推動(dòng)著她的前進(jìn)，我不想只做一個(gè)大洋彼岸的旁觀者。”施一公說。
《紐約時(shí)報(bào)》這樣報(bào)道他的回歸：“施一公和其他頂尖科學(xué)家的回歸是一種信號(hào)，中國在拉近和發(fā)達(dá)國家科技鴻溝的時(shí)間上，比許多專家預(yù)期得要快。”
“其實(shí)，我的動(dòng)機(jī)再簡(jiǎn)單不過：報(bào)效生我養(yǎng)我的祖國，這是每個(gè)中國人深入骨髓里的使命感與歸屬感。”施一公說，“我希望能在自己年富力強(qiáng)的時(shí)候回來，為祖國健康工作至少30年。中國面臨百年難遇的發(fā)展機(jī)遇，參與并加速這一進(jìn)程，難道你不會(huì)因此而興奮嗎？”
不做科研就心慌
在科研的貢獻(xiàn)上，他同樣想做一個(gè)參與者。“比我在普林斯頓時(shí)玩命多了。”施一公說。
剛回國時(shí)，他辦公室的燈光常常亮到夜里兩三點(diǎn)，大年初一也會(huì)出現(xiàn)在辦公室。他將自己的睡眠時(shí)間縮短到平均每天不到6小時(shí)，雖然清華附近有很多他喜歡的餐廳，讓他胃口極好，但睡眠的減少還是使他看上去很消瘦。
對(duì)科研環(huán)境的不適應(yīng)，因敢言、直言而遭受的一些質(zhì)疑，也讓他遭受到了意料之外的挫折。
回國的最初兩年，每天半夜一個(gè)人騎車回家，偶爾，他會(huì)情不自禁地唱起《少年壯志不言愁》：“崢嶸歲月，何懼風(fēng)流？”
不過，辛苦與挫折不能妨礙他生龍活虎。“在清華的每一天都很激動(dòng)。”施一公說。
他的同事們戲稱：“一公最大的本事，就是給自己和團(tuán)隊(duì)‘打雞血’。”
學(xué)生的眼中有這樣一個(gè)施一公：一大早走進(jìn)實(shí)驗(yàn)室，他已經(jīng)在那里等待，興致勃勃地準(zhǔn)備開始與學(xué)生討論課題。一個(gè)看起來簡(jiǎn)單的生化結(jié)果，會(huì)突然激發(fā)他的靈感，面對(duì)新的科學(xué)發(fā)現(xiàn)，他就像看到糖果的孩子。只要有他在的地方，再艱深的科研都不會(huì)讓人感到沉悶。
清華大學(xué)醫(yī)學(xué)院李海濤曾在美國與施一公見面，幾年后，他歸國加入清華。在施一公倡導(dǎo)建立的結(jié)構(gòu)生物學(xué)中心定期交流的教授會(huì)上，他感嘆于“一公總是不斷有新鮮的想法與大家分享”，那種投入與激情不減當(dāng)年。
“不做科研就心慌。”施一公這樣解釋自己的科研情結(jié)。“若離開實(shí)驗(yàn)室?guī)滋欤慌c博士生、博士后討論課題，我就心虛，覺得自己不務(wù)正業(yè)。”
施一公坦言，這種狀態(tài)背后是一種學(xué)術(shù)上強(qiáng)烈的不安全感。“當(dāng)你讀到一些經(jīng)典文獻(xiàn)，了解到同行取得的重大突破，甚至在學(xué)術(shù)會(huì)議上聽到精彩的報(bào)告，深受鼓舞的同時(shí)，一種不安全感與壓力也會(huì)油然而生。科學(xué)發(fā)展這么快，你的貢獻(xiàn)在哪里？”
事實(shí)上，歸國6年，施一公在科研上的貢獻(xiàn)顯而易見：清華大學(xué)的生命科學(xué)學(xué)科從只有40多個(gè)獨(dú)立實(shí)驗(yàn)室增加到了120多個(gè)。他自己也在《自然》、《科學(xué)》、《細(xì)胞》三大國際頂級(jí)的期刊上發(fā)表了14篇學(xué)術(shù)論文。在施一公看來，現(xiàn)在實(shí)驗(yàn)室的總體水平，做科研的深度、系統(tǒng)性等，已經(jīng)全面超過他在普林斯頓2006年鼎盛時(shí)期的水平。
就在今年3月，施一公又從瑞典國王手中接過了晶體學(xué)領(lǐng)域的國際最高獎(jiǎng)項(xiàng)——愛明諾夫獎(jiǎng)，成為首位獲得該獎(jiǎng)的中國科學(xué)家，在全球生命科學(xué)領(lǐng)域引起轟動(dòng)。而就在此前不久，他當(dāng)選美國人文與科學(xué)院外籍院士、美國科學(xué)院外籍院士、中國科學(xué)院院士的消息，同樣令人振奮。
學(xué)生也是“一流成果”
用一流成果來愛國——這是一些媒體對(duì)施一公報(bào)國方式的解讀。而在施一公看來，學(xué)生也是他的重要成果。
“在清華，我的第一身份就是老師。”施一公說，“教師身份是我的忠誠所在。”
“如果教授不講課，只能被稱為研究員。高校里有一種怪現(xiàn)象，一些教授不上講臺(tái)，有人稱自己不擅長(zhǎng)講課，有人稱自己太忙。”對(duì)此，施一公看不慣。
“講課是育人最重要的環(huán)節(jié)，精彩的課堂會(huì)讓學(xué)生受益終身。”施一公至今難忘他大學(xué)時(shí)代講授生化課程的教授鄭昌學(xué)。“冬天，他穿著羽絨服走進(jìn)教室，越講越興奮，大汗淋漓地一件件脫衣服，最后只剩下一件襯衫，還擼起袖子，學(xué)生聽得如癡如醉。我沒他講得好，但希望向他學(xué)習(xí)。”
施一公對(duì)教學(xué)的投入，甚至讓一些人不那么理解。
“清華生命科學(xué)學(xué)院年輕教授每學(xué)年的最低課時(shí)數(shù)是48節(jié)，醫(yī)學(xué)院是64節(jié)。而施一公一學(xué)年的課有90多節(jié)。”李海濤說。
在清華大學(xué)生命科學(xué)學(xué)院的最新課程評(píng)估中，“生命科學(xué)的邏輯與思維”排名第一，這便是施一公“掌門”的課程之一。
“大學(xué)里傳授知識(shí)的課程太多，鍛煉思維的課程太少。”施一公說。在這門課上，學(xué)生跟隨他領(lǐng)略生命科學(xué)史上的重大發(fā)現(xiàn)、經(jīng)典人物，以及重大科學(xué)發(fā)現(xiàn)的關(guān)鍵實(shí)驗(yàn)、重要文獻(xiàn)。他在課堂上盡情傾授多年的科學(xué)積累，訓(xùn)練學(xué)生批判性思維。剛開設(shè)這門課時(shí)，這位世界知名的結(jié)構(gòu)生物學(xué)家每準(zhǔn)備一大節(jié)課，就要花上四五天時(shí)間。
在清華大學(xué)生命科學(xué)學(xué)院，不僅施一公要站上講臺(tái)，他還在學(xué)院里規(guī)定，引進(jìn)的年輕人才申請(qǐng)終身教授職位，有一個(gè)必備條件：在3年科研起步期之后，每一個(gè)學(xué)年要達(dá)到48學(xué)時(shí)的授課要求。
“你的科研再忙，有施一公忙？”清華大學(xué)生命科學(xué)學(xué)院教授俞立說。
不僅如此，在生命科學(xué)學(xué)院，你還經(jīng)常可以看到施一公在電腦前幫助學(xué)生改論文，在實(shí)驗(yàn)室手把手教學(xué)生做實(shí)驗(yàn)。他在清華大學(xué)實(shí)驗(yàn)室的重要科研論文的第一作者基本是年輕的博士生，他帶的多位研究生獲得了教育部博士生學(xué)術(shù)新人獎(jiǎng)、清華大學(xué)特等獎(jiǎng)學(xué)金等榮譽(yù)。
至今，施一公的實(shí)驗(yàn)室已經(jīng)培養(yǎng)出16名博士，被美國知名科學(xué)家的實(shí)驗(yàn)室爭(zhēng)搶。“我毫不懷疑他們大多數(shù)會(huì)脫穎而出成為優(yōu)秀的青年科學(xué)家。”
共筑科研“理想國”
歸國之初，海外媒體驚呼，施一公將引發(fā)吸引更多海外華人科學(xué)家回中國效力的“施一公效應(yīng)”。
施一公全職回國6年，海外媒體的預(yù)言成為現(xiàn)實(shí)。至今，僅被他引進(jìn)到清華大學(xué)全職工作的世界范圍的優(yōu)秀人才便有70余名。
對(duì)于“施一公效應(yīng)”，因“最樸素感情”而歸國的他并沒有預(yù)想到，且自認(rèn)其背后更深刻的原因是中國經(jīng)濟(jì)的發(fā)展和科研環(huán)境的改善，但是，推動(dòng)更多海外華人科學(xué)家回國效力，確是他的心愿。
2009年歲末，擬作為特邀報(bào)告人赴美國圣地亞哥出席華人生物學(xué)家大會(huì)的施一公，因故無法出席。他將一封《致華人生物學(xué)家協(xié)會(huì)》的長(zhǎng)信發(fā)給了協(xié)會(huì)成員王小凡和利民，信末寫道：“最好的支持是以你們?cè)诿绹鴪?jiān)守的職業(yè)道德標(biāo)準(zhǔn)為中國服務(wù)。”
為了推動(dòng)清華生命科學(xué)學(xué)院的改革，并為歸國人才創(chuàng)造國際化平臺(tái)，作為院長(zhǎng)，施一公在學(xué)院探索建立新的人才引進(jìn)及評(píng)估體制，同時(shí)在學(xué)校支持下推進(jìn)人事制度改革，建立準(zhǔn)聘長(zhǎng)聘制度，嚴(yán)格學(xué)術(shù)標(biāo)準(zhǔn)，激發(fā)人才活力，共筑科研“理想國”。
改革的核心是在生命科學(xué)院和醫(yī)學(xué)院打破鐵飯碗，實(shí)行“非升即走”的用人機(jī)制——如果在6年之內(nèi)達(dá)不到世界一流大學(xué)的終身教授水平，就必須離開。
人才引進(jìn)面向國內(nèi)外開放，全部實(shí)行海外評(píng)審專家組評(píng)議；薪酬體系采取國際通行的年薪制；每個(gè)實(shí)驗(yàn)室配備啟動(dòng)基金，免去了青年科研者項(xiàng)目、經(jīng)費(fèi)申請(qǐng)之苦……
俞立難忘施一公對(duì)年輕學(xué)者不遺余力地支持：“我2008年剛回國時(shí)，經(jīng)費(fèi)還沒到位，他迅速從自己的經(jīng)費(fèi)中為我提供了啟動(dòng)資金的支持，并幫助修改了我的第一篇重要論文，使文章的邏輯變得更清晰。這是對(duì)我至關(guān)重要的幫助。”
“一公深知青年科研者從海外歸國，最需要的是實(shí)現(xiàn)價(jià)值的平臺(tái)，他為此做出的奔走與努力，是對(duì)我們最大的支持。”清華大學(xué)醫(yī)學(xué)院教授祁海說。
這些舉措從根本上改變了清華生命科學(xué)人才的布局和質(zhì)量，一批優(yōu)秀青年教師迅速成長(zhǎng)起來。在2010年舉行的國際評(píng)估中，由世界一流學(xué)者組成的專家組一致認(rèn)為，清華大學(xué)生命學(xué)科總體發(fā)展態(tài)勢(shì)很好，其中結(jié)構(gòu)生物學(xué)學(xué)科已達(dá)到世界一流水平。在2012年教育部一級(jí)學(xué)科評(píng)估中，清華生命學(xué)科實(shí)現(xiàn)歷史性突破，名列全國第一。
回望歸國6年，施一公仍然對(duì)于成為一名“參與者”而興奮。關(guān)于未來，他也更加明晰：“大我與小我從來無法割裂。希望中國成為科技強(qiáng)國的夢(mèng)想從未改變，踏實(shí)做好自己的事情，就是最好的報(bào)國。”
2、日本教授研制出致命病毒 人類將毫無防御能力
日本一名科學(xué)家2日說，他利用H1N1流感病毒成功研制出一種新變種，這種超級(jí)病毒能“擺脫”人體免疫系統(tǒng)。這意味著，一旦人類感染這種病毒，將無法治愈。這項(xiàng)研究飽受爭(zhēng)議。反對(duì)者認(rèn)為，這項(xiàng)研究風(fēng)險(xiǎn)極高，如果病毒無意間“逃出”實(shí)驗(yàn)室，人類將毫無防御能力。
人造超級(jí)病毒
這項(xiàng)研究在美國威斯康星大學(xué)麥迪遜分校一間安保措施嚴(yán)密的實(shí)驗(yàn)室中進(jìn)行，帶頭人為來自日本的病毒學(xué)教授河岡義裕。雖然研究結(jié)果尚未正式公布，但英國《獨(dú)立報(bào)》率先爆料。
河岡在一封電子郵件中說：“在實(shí)驗(yàn)室合適防護(hù)條件下，通過選取可擺脫免疫系統(tǒng)的病毒，我們就能確認(rèn)2009年H1N1流感病毒擺脫免疫的關(guān)鍵部分。”
河岡先前一直對(duì)這項(xiàng)研究守口如瓶，但在今年早些時(shí)候一場(chǎng)科學(xué)研討會(huì)上，他公布了研究?jī)?nèi)容。不少與會(huì)科學(xué)家聽聞此事大感震驚。其中一名不愿公開姓名的科學(xué)家說：“他使用一種可感染人類的禽流感病毒，而后以這種方式改造病毒。這樣一來，一旦病毒逃出實(shí)驗(yàn)室，全球人類將毫無防御能力。他此前做的事都很危險(xiǎn)，但這次更加瘋狂。”《獨(dú)立報(bào)》稱河岡的實(shí)驗(yàn)“充滿爭(zhēng)議”、“具有挑釁性”，一些科學(xué)家得知后非常恐慌。
不過，威斯康星大學(xué)勸民眾消除疑慮，因?yàn)檫@種病毒基本沒有可能逃出實(shí)驗(yàn)室。負(fù)責(zé)監(jiān)督這次實(shí)驗(yàn)最敏感部分的麗貝卡?莫里茨說，這是一次應(yīng)激實(shí)驗(yàn)，意在使新一代疫苗更加有效。
這次實(shí)驗(yàn)事先獲得威斯康星公共機(jī)構(gòu)生物安全性委員會(huì)批準(zhǔn)。但委員會(huì)一些成員稱，自己先前毫不知情，直到最近才得知實(shí)驗(yàn)具體內(nèi)容。一些成員對(duì)實(shí)驗(yàn)表示憂慮。
自辯遭媒體誤讀
河岡2日向法新社記者證實(shí)，自己確實(shí)已研制出這種超級(jí)流感病毒。他說，整個(gè)實(shí)驗(yàn)過程由資深科學(xué)家在適當(dāng)防護(hù)條件下操作，研究方法和安保程序嚴(yán)謹(jǐn)，因此實(shí)驗(yàn)安全可靠。
針對(duì)《獨(dú)立報(bào)》稱實(shí)驗(yàn)“具有挑釁性”的說法，河岡回應(yīng)說，這篇報(bào)道“聳人聽聞”。他說，實(shí)驗(yàn)?zāi)康氖菫檠芯窟@種病毒如何變異，以幫助科學(xué)家研制更加有效的疫苗。
他同時(shí)說，自己已把初步研究報(bào)告提交給世界衛(wèi)生組織委員會(huì)，并得到好評(píng)。這并非河岡首次人造致命病毒。今年6月，他領(lǐng)導(dǎo)的研究小組利用正在野鴨中傳播的流感基因片段，制造出與“西班牙流感”病毒極度相似的一種致命病毒。
英國皇家學(xué)會(huì)前主席羅伯特?梅教授說，這一工作“完全瘋狂”，整個(gè)事件“極度危險(xiǎn)”。哈佛大學(xué)教授馬克?利普西奇同樣表示擔(dān)憂：“即便是在最安全的實(shí)驗(yàn)室中，這也是危險(xiǎn)行為。”
3、男人癌預(yù)兆
睪丸變化。睪丸癌多發(fā)病在20~39歲之間。建議男性每月自查一次睪丸。睪丸不管增大還是縮小都值得注意，如果出現(xiàn)腫脹、結(jié)塊或感覺沉重都應(yīng)及早就醫(yī)。
淋巴結(jié)變化。如果發(fā)現(xiàn)腋下或頸部的淋巴結(jié)增大或出現(xiàn)腫塊，一定要去醫(yī)院。
發(fā)燒。原因不明的發(fā)燒也許暗示著癌癥，但也可能是其他小病所致。大多數(shù)癌癥都會(huì)在某個(gè)階段出現(xiàn)發(fā)燒，通常是在癌細(xì)胞從原位轉(zhuǎn)移到身體其他部位時(shí)。此外一些血液病如白血病或淋巴瘤等也會(huì)導(dǎo)致發(fā)燒。
體重驟減。在沒有節(jié)食或加大運(yùn)動(dòng)量的前提下，如果你的體重在3~6個(gè)月內(nèi)減輕超過10%，就應(yīng)該去看醫(yī)生。
腹痛和抑郁。如果發(fā)生腹痛同時(shí)伴隨抑郁就要去檢查，它很可能是胰腺癌的癥狀。這種病的其他癥狀包括黃疸、大便顏色發(fā)灰、小便發(fā)暗，有時(shí)還伴隨全身發(fā)癢。
疲勞。疲勞是癌癥的另一項(xiàng)模糊指標(biāo)，常出現(xiàn)在白血病、直腸癌或胃癌初期。如果感覺極度疲勞，休息后不見好轉(zhuǎn)，應(yīng)盡快去看醫(yī)生。
持續(xù)咳嗽。如果咳嗽的時(shí)間超過三四個(gè)星期，或者咳嗽的模式發(fā)生了變化，應(yīng)該去看看醫(yī)生。它有可能是癌癥的預(yù)兆，也可能是慢性支氣管炎或胃酸倒流等。
吞咽困難。這通常是胃腸道癌如食管癌的伴隨癥狀。
皮膚變化。許多人都知道痣的變化可能是皮膚癌的征兆，但色素沉著的變化、突然皮下出血或大面積角質(zhì)化等也須注意。
異常出血。如果大小便、痰中帶血，絕對(duì)不能掉以輕心。大便中帶血不一定是痔瘡，可能是直腸癌所致。
口腔變化。如果你抽煙或嚼煙葉，要對(duì)口腔或舌頭上出現(xiàn)的白色小點(diǎn)尤其注意。它有可能是黏膜白斑病，發(fā)展成口腔癌的幾率很高。
排尿問題。上了年紀(jì)的男人泌尿系統(tǒng)容易出問題，尿急、尿頻、尿不盡、大笑或咳嗽時(shí)失禁等都可能由前列腺增生導(dǎo)致，它也有癌變的風(fēng)險(xiǎn)。
消化不良。許多上了年紀(jì)的人發(fā)生嚴(yán)重消化不良時(shí)，常誤以為自己得了心臟病。持續(xù)的消化不良可能是食道、咽喉或胃部腫瘤的表現(xiàn)。
4、李克強(qiáng)：通過改革允許科技人員持有股權(quán)期權(quán)
2日召開的國務(wù)院常務(wù)會(huì)上，決定深化科技成果使用處置和收益管理的改革試點(diǎn)，引發(fā)參會(huì)者的熱烈討論。有人稱此“非常有含金量”，還有人評(píng)價(jià)，這是對(duì)科技工作者的“重大利好消息”。會(huì)議決定，在國家自主創(chuàng)新示范區(qū)和自主創(chuàng)新綜合試驗(yàn)區(qū)選擇部分中央級(jí)事業(yè)單位，開展為期一年的科技成果使用、處置和收益管理的改革試點(diǎn)。李克強(qiáng)強(qiáng)調(diào)，要通過體制機(jī)制創(chuàng)新，切實(shí)釋放科研人員創(chuàng)新創(chuàng)造活力，打造中國經(jīng)濟(jì)“升級(jí)版”。
改掉不符合時(shí)代要求的“文件”，讓科技人員可以入股、拿期權(quán)
在本次常務(wù)會(huì)議之前，對(duì)科技成果創(chuàng)造作出重要貢獻(xiàn)的機(jī)構(gòu)、人員給予更多激勵(lì)，一直是李克強(qiáng)反復(fù)強(qiáng)調(diào)的觀點(diǎn)。一個(gè)月前的國務(wù)院常務(wù)會(huì)上，在研究討論人才培養(yǎng)相關(guān)議題時(shí)，李克強(qiáng)曾經(jīng)明確要求相關(guān)部門，寫入幾條明確的措施，“改掉不符合時(shí)代要求的‘文件’，讓科技人員可以入股、拿期權(quán)”。今年3月，在沈陽遠(yuǎn)大科技創(chuàng)業(yè)園考察期間，李克強(qiáng)鼓勵(lì)企業(yè)負(fù)責(zé)人要大膽“創(chuàng)新體制”，引導(dǎo)科技人才發(fā)揮創(chuàng)新力量，為社會(huì)創(chuàng)造財(cái)富。“我不干涉你們的分配方式，但我建議，要給科技人員股權(quán)。”事實(shí)上，早在2010年，李克強(qiáng)任副總理考察中關(guān)村(5.25, 0.01, 0.19%)時(shí)就強(qiáng)調(diào)，要在中關(guān)村先行先試，鼓勵(lì)科技創(chuàng)新的政策措施。“推進(jìn)科研成果處置權(quán)和收益權(quán)改革，制定股權(quán)激勵(lì)試點(diǎn)方案審批細(xì)則”。2日的常務(wù)會(huì)議上，李克強(qiáng)語重心長(zhǎng)地對(duì)參會(huì)人員說，中國經(jīng)濟(jì)要保持中高速增長(zhǎng)，就必須向產(chǎn)業(yè)價(jià)值鏈的中高端邁進(jìn)，而要實(shí)現(xiàn)這樣的邁進(jìn)，就必須依靠科學(xué)技術(shù)創(chuàng)新，必須依靠體制機(jī)制創(chuàng)新。“沒有體制機(jī)制創(chuàng)新，科學(xué)技術(shù)很難轉(zhuǎn)化為生產(chǎn)力，也很難支撐中國經(jīng)濟(jì)的躍升。”他說，“要解放思想、拓展思路，通過體制機(jī)制的創(chuàng)新，調(diào)動(dòng)科研人員積極性，推動(dòng)科研成果轉(zhuǎn)化。”
給科研單位“松綁”，中國科技發(fā)展會(huì)有更多突破
李克強(qiáng)梳理了本次改革試點(diǎn)的兩大突破：一是給科研單位“松綁”，二是調(diào)動(dòng)了科技人員的積極性。“我們國家是從計(jì)劃經(jīng)濟(jì)體制過來的，科研力量基本集中在中央級(jí)、省級(jí)的科技單位里。他們創(chuàng)造的科技成果，自己沒有處置權(quán)、收益權(quán)。”李克強(qiáng)說。他還特別引用聯(lián)想集團(tuán)[微博]的發(fā)展歷程舉例說明，如果給科研單位“松綁”，中國的科技發(fā)展完全可能有更多突破。談到“如何調(diào)動(dòng)科技人員積極性”時(shí)，李克強(qiáng)說，要通過改革，允許科技人員持有股權(quán)、期權(quán)，讓創(chuàng)造性勞動(dòng)的價(jià)值得到更好實(shí)現(xiàn)。
通過實(shí)踐中的探索，進(jìn)一步推進(jìn)科研體制改革
討論中，有參會(huì)者也提出了自己的疑慮。一位部門負(fù)責(zé)人提出，如果科研成果的責(zé)任人剛好是事業(yè)單位的負(fù)責(zé)人，那么按現(xiàn)有相關(guān)政策，對(duì)他的股權(quán)激勵(lì)，可能涉及“違規(guī)”。李克強(qiáng)要求相關(guān)部門對(duì)此要有細(xì)化措施，考慮得周全一些，在逐步推進(jìn)科研機(jī)構(gòu)“去行政化”的同時(shí)，跟蹤改革試點(diǎn)，不斷完善有關(guān)政策。他說：“各部門要建立聯(lián)動(dòng)機(jī)制，總體上要服從改革這個(gè)大方向，齊心協(xié)力，通過實(shí)踐中的探索，進(jìn)一步推進(jìn)科研體制的改革”。李克強(qiáng)最后強(qiáng)調(diào)，政府通過期權(quán)股權(quán)激勵(lì)科研工作者，但基礎(chǔ)科學(xué)研究，決不能因此受到?jīng)_擊。他說：“我們用股權(quán)、期權(quán)獎(jiǎng)勵(lì)科研成果轉(zhuǎn)化者的同時(shí)，也要加大力度支持鼓勵(lì)那些甘愿‘靜下心來做冷板凳’的基礎(chǔ)科研工作者。”
5、類固醇注射療法對(duì)腰腿疼未必有效
新研究顯示，一種被廣泛用于治療普通腰腿痛的方法——通過類固醇注射治療椎管狹窄癥——或許對(duì)很多患者并無益處，專家們表示，醫(yī)生和患者在使用這種治療方案前應(yīng)該三思。
專家稱，在美國，醫(yī)生每年都會(huì)為椎管狹窄患者進(jìn)行數(shù)十萬次的注射，費(fèi)用高達(dá)數(shù)億美元。
相關(guān)人員開展了最大規(guī)模的隨機(jī)試驗(yàn)，對(duì)該治療方案進(jìn)行評(píng)估。研究發(fā)現(xiàn)，在治療六周后，與只注射麻醉劑的患者相比，接受標(biāo)準(zhǔn)注射——類固醇加麻醉劑——治療椎管狹窄癥的患者，疼痛癥狀沒有減輕，實(shí)際上效果不大。該研究涉及16個(gè)地方的400名患者，《新英格蘭醫(yī)學(xué)雜志》(The New England Journal of Medicine)于周三刊登了研究報(bào)告。
“實(shí)際注射的量當(dāng)然超出了合理范圍，”芝加哥拉什大學(xué)醫(yī)學(xué)中心(Rush University Medical Center)矯形外科榮休主任貢納爾?安德森(Gunnar Andersson)博士說。
“有點(diǎn)成了自然而然的事情了。你從核磁共振成像中看到了異常情況，患者也有訴說，然后你就立即讓患者進(jìn)行硬膜外注射。”安德森參與了這項(xiàng)研究。
椎管狹窄通常是由磨損造成的，當(dāng)脊柱內(nèi)的空間非常狹窄時(shí)，神經(jīng)受壓，引發(fā)腰腿痛或麻木。研究顯示，在60歲以上的人當(dāng)中，超過三分之一的人存在椎管狹窄的問題。
當(dāng)物理治療或抗炎藥都沒有效果時(shí)，為了避免昂貴的手術(shù)，人們通常通過類固醇注射消炎。一些保險(xiǎn)公司在批準(zhǔn)手術(shù)之前，會(huì)要求采取注射治療法。
該研究提供了證據(jù)，可以告訴一些患者，“這對(duì)你可能沒有多大效果，” 雷?貝克(Ray Baker)博士說。曾經(jīng)擔(dān)任北美脊柱外科協(xié)會(huì)(North American Spine Society)及國際脊椎介入療法協(xié)會(huì)(International Spine Intervention Society)主席的貝克沒有參與這項(xiàng)研究。一些參與者接受了兩次注射，但沒有產(chǎn)生較好的效果，“這個(gè)結(jié)果明顯說明，多次注射沒有用。”
但是，這篇論文并未說明一些病人應(yīng)該做何選擇。
“對(duì)于椎管狹窄，我們并沒有太多好的治療手段，”貝克說。在人口老齡化的情況下，“我們的確是被這個(gè)問題難住了。”
有人認(rèn)為，對(duì)于椎間盤突出等其他情況，脊椎注射是有效的。但是在每年享受聯(lián)邦醫(yī)療保險(xiǎn)(Medicare)的220萬注射者當(dāng)中，大約有四分之一是由于椎管狹窄才進(jìn)行注射的。華盛頓大學(xué)(University of Washington)康復(fù)醫(yī)學(xué)教授、該論文的第一作者吉安娜?弗瑞利博士(Dr. Janna Friedly)說。她表示，注射費(fèi)用為每支500美元（約合3000元人民幣）到2000美元。論文回答了北美脊柱外科協(xié)會(huì)(Spine Society)和由一群醫(yī)學(xué)專家組成的科克倫協(xié)作網(wǎng)(Cochrane Collaboration)所提出的問題。兩個(gè)組織去年所發(fā)布的評(píng)估報(bào)告都未找到充分的證據(jù)證明，對(duì)某些類型的椎管狹窄采取注射治療是值得推薦的做法。
華盛頓大學(xué)(University of Washington)教授、論文聯(lián)合作者克里斯托弗?斯坦迪爾特博士(Dr. Christopher Standaert)說，“如果真的看不到好處，而你還在反復(fù)進(jìn)行注射，就只會(huì)增加風(fēng)險(xiǎn)。”
脊柱外科協(xié)會(huì)循證指導(dǎo)委員會(huì)的聯(lián)合主席斯科特?克賴納博士(Dr. Scott Kreiner)表示，新研究將“影響未來的指導(dǎo)方針”。
菲尼克斯的康復(fù)醫(yī)學(xué)專家、未參與此項(xiàng)研究的克賴納說，他將減少對(duì)病人進(jìn)行第二次注射，而且可能還會(huì)推薦一些病人盡快接受外科手術(shù)。他說，“這或許朝消除或盡量減少針對(duì)這個(gè)問題的硬膜外類固醇注射又進(jìn)了一步。”
不過，這項(xiàng)由聯(lián)邦衛(wèi)生保健研究和質(zhì)量機(jī)構(gòu)(Agency for Healthcare Research and Quality)資助的研究還有些問題沒有回答。
由于每位患者都接受過注射，而且六周以后，兩組人所報(bào)告的病情改善比較相似，所以研究人員無法確定在不接受注射的情況下是否也會(huì)出現(xiàn)同樣的情況。此外，單獨(dú)注射麻醉劑利多卡因是否會(huì)對(duì)病情有幫助，目前也不清楚。有些專家表示，患者所報(bào)告的益處似乎大于典型的安慰劑效應(yīng)。
“在我看來，利多卡因不太可能具有長(zhǎng)期效果，”弗瑞利說，“但是有人認(rèn)為它長(zhǎng)期有效。”
有些結(jié)果表明情況很復(fù)雜。三周之后，接受類固醇注射的患者表示，與僅注射利多卡因的患者相比，他們的藥物發(fā)揮了更大的作用，而且他們的疼痛程度也更輕。到第六周時(shí)，這種差異便消失了。如果將病人患有椎管狹窄的時(shí)長(zhǎng)考慮在內(nèi)，接受類固醇注射的小組只在效果方面存在輕微優(yōu)勢(shì)。
