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1-1：臨淄區(qū)新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作進(jìn)展順利
臨淄區(qū)在2002年、2003年南王、金嶺、朱臺(tái)三鎮(zhèn)新農(nóng)合試點(diǎn)工作經(jīng)驗(yàn)基礎(chǔ)上，作為山東省第二批新農(nóng)合試點(diǎn)縣，全區(qū)新農(nóng)合工作于2004年6月1日正式啟動(dòng)。試點(diǎn)以來(lái)，區(qū)委、區(qū)政府對(duì)新農(nóng)合工作高度重視，不斷加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo)，強(qiáng)化工作措施，試點(diǎn)工作進(jìn)展順利，受到了農(nóng)民群眾的普遍歡迎。
健全組織，為新農(nóng)合工作開(kāi)展奠定堅(jiān)實(shí)基礎(chǔ)。為加強(qiáng)對(duì)全區(qū)新農(nóng)合的組織領(lǐng)導(dǎo)和日常管理，區(qū)、鄉(xiāng)分別成立了新農(nóng)合管理委員會(huì)，組建了新農(nóng)合管理辦公室，鄉(xiāng)鎮(zhèn)、街道新農(nóng)合管理辦公室設(shè)在鄉(xiāng)鎮(zhèn)政府，配備了專職工作人員，理順了管理體制，有力促進(jìn)了工作的開(kāi)展。從2006年起在全區(qū)442個(gè)村居建立新農(nóng)合村居聯(lián)絡(luò)員，負(fù)責(zé)協(xié)助做好新農(nóng)合村居工作，擴(kuò)大了居民的知情權(quán)、監(jiān)督權(quán)。
健全制度，完善新農(nóng)合管理辦法。根據(jù)我區(qū)人均籌資和發(fā)病情況，制訂了《臨淄區(qū)新農(nóng)合管理辦法》及實(shí)施方案，配套制定了定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理暫行辦法、醫(yī)藥費(fèi)用結(jié)報(bào)若干規(guī)定、財(cái)務(wù)管理辦法及會(huì)計(jì)核算制度等具體規(guī)定，在《山東省新農(nóng)合基本用藥目錄》的基礎(chǔ)上，增加常用藥品98個(gè)品種修訂了《臨淄區(qū)新農(nóng)合基本用藥目錄》，保證了新農(nóng)合的正常運(yùn)轉(zhuǎn)。2006重新修訂了臨淄區(qū)新農(nóng)合管理辦法，設(shè)立了家庭賬戶，將特殊病種門診治療費(fèi)用納入新農(nóng)合基金支付范圍；在居民個(gè)人繳納和鄉(xiāng)鎮(zhèn)財(cái)政補(bǔ)助不變的情況下，區(qū)級(jí)財(cái)政補(bǔ)助由每人每年5元增加到15元，使人均籌集標(biāo)準(zhǔn)由每人每年33元提高到51元。
搞好公示，讓群眾得到實(shí)惠。04、05年每人每年最高補(bǔ)償為1萬(wàn)元，2006年新的方案提高為1.5萬(wàn)元。自2004年6月1日以來(lái)，共計(jì)有3623人次得到新農(nóng)合大病補(bǔ)償，補(bǔ)償金額1120.24萬(wàn)元，人均得到補(bǔ)償3092元，獲得1萬(wàn)元及以上補(bǔ)償?shù)挠?48人，其中得到1.5萬(wàn)元補(bǔ)償?shù)挠?5人，我區(qū)獲得萬(wàn)元以上補(bǔ)償人數(shù)在全省同級(jí)試點(diǎn)區(qū)縣中名列前茅。區(qū)、鄉(xiāng)新農(nóng)合管理辦公室定期通過(guò)區(qū)政府網(wǎng)站、鄉(xiāng)鎮(zhèn)（街道）政府、鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院、村（居）政務(wù)公開(kāi)欄等方式建立公示制度，將新農(nóng)合資金使用情況、參合居民補(bǔ)償情況張榜公布，保障參合居民的知情權(quán)、監(jiān)督權(quán)。
強(qiáng)化宣傳，不斷提高人口覆蓋率。按照貼近社會(huì)、貼近家庭、貼近群眾的原則，采取多種形式，全方位加強(qiáng)了新農(nóng)合的宣傳：在區(qū)政府網(wǎng)站設(shè)立熱點(diǎn)專題宣傳新農(nóng)合的規(guī)章制度及相關(guān)信息；采取文藝會(huì)演、發(fā)放明白紙、設(shè)立熱線電話等形式，宣傳新農(nóng)合的意義和好處；在全區(qū)上下?tīng)I(yíng)造了濃厚的輿論氛圍。各項(xiàng)制度的實(shí)施，有力的促進(jìn)我區(qū)新農(nóng)合的健康發(fā)展，使新農(nóng)合逐步走上正規(guī)化、科學(xué)化管理的軌道，參合率逐年提高，2004年參合率為79%，2005年參合率為85.97%，2006年參合率提高到90.7%。
加強(qiáng)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的管理。我區(qū)確定了3家區(qū)級(jí)醫(yī)院、10家鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院及238個(gè)村衛(wèi)生室為區(qū)內(nèi)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)，為參合居民提供醫(yī)療服務(wù)。為對(duì)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)實(shí)行全程監(jiān)督、動(dòng)態(tài)管理的運(yùn)行機(jī)制，把綜合監(jiān)管與現(xiàn)場(chǎng)核查有機(jī)地結(jié)合起來(lái)，實(shí)現(xiàn)了對(duì)整個(gè)診療過(guò)程的監(jiān)督管理。通過(guò)監(jiān)管措施的落實(shí)，參合居民住院自費(fèi)藥品所占病人住院總費(fèi)用的比重、人均住院費(fèi)用較實(shí)行新農(nóng)合前有了明顯降低，使參合群眾能夠享受到優(yōu)質(zhì)低價(jià)的醫(yī)療服務(wù)。
新型農(nóng)村合作醫(yī)療的順利實(shí)施，切實(shí)減輕了參合居民的醫(yī)療負(fù)擔(dān)，更多的參合居民開(kāi)始受益，就診率及住院率均明顯提高；同時(shí)，基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)業(yè)務(wù)量增加、改善自身服務(wù)與管理質(zhì)量的動(dòng)力增大。群眾普遍反映新農(nóng)合是政府為老百姓辦了一件大好事，讓老百姓從中得到了實(shí)惠。


1-2：臨淄區(qū)新農(nóng)合補(bǔ)償實(shí)現(xiàn)微機(jī)管理
為保證2006年新農(nóng)合方案的順利實(shí)施，搞好家庭賬戶管理，區(qū)新農(nóng)合管理辦公室于2006年9月15日為各鄉(xiāng)鎮(zhèn)、街道新農(nóng)合管理辦公室微機(jī)安裝了新農(nóng)合補(bǔ)償管理程序（單機(jī)版），并對(duì)工作人員進(jìn)行了培訓(xùn)。該程序由區(qū)新農(nóng)合管理辦公室組織人員開(kāi)發(fā)，首先實(shí)現(xiàn)了對(duì)家庭賬戶的管理，并基本能滿足住院補(bǔ)償?shù)男枰Ｇ捌谛罗r(nóng)合補(bǔ)償管理程序在辛店、聞韶街道進(jìn)行了三個(gè)月的試點(diǎn)，取得了較好的效果，現(xiàn)在已在全區(qū)各鄉(xiāng)鎮(zhèn)、街道全面實(shí)施。新農(nóng)合補(bǔ)償管理程序的使用，實(shí)現(xiàn)了對(duì)我區(qū)新農(nóng)合費(fèi)用門診補(bǔ)償工作的微機(jī)化管理，提高了新農(nóng)合補(bǔ)償管理的效率和質(zhì)量，促進(jìn)了我區(qū)新農(nóng)合工作的健康發(fā)展。

1-3：大病補(bǔ)償多　農(nóng)民有保障
臨淄區(qū)新農(nóng)合管理辦公室從2006年9月22日至26日對(duì)我區(qū)新農(nóng)合第3季度大病補(bǔ)償材料進(jìn)行了審核。在這次審核中，得到大病補(bǔ)償?shù)墓灿?57人，兌付新農(nóng)合補(bǔ)償資金141.98萬(wàn)元，其中有43人得到1萬(wàn)元以上補(bǔ)償（名單附下），達(dá)到封頂線1.5萬(wàn)元補(bǔ)償?shù)挠?5人（姓名后帶*者）。為確保以最快的時(shí)間兌付患者的補(bǔ)償金，區(qū)新農(nóng)合管理辦公室采取了發(fā)放郵政儲(chǔ)蓄存單的形式，直接將郵政儲(chǔ)蓄存單發(fā)放到各鄉(xiāng)鎮(zhèn)、街道，由各鄉(xiāng)鎮(zhèn)、街道新農(nóng)合管理辦公室在中秋節(jié)前發(fā)放到群眾手中。
2006年第三季度臨淄區(qū)新型農(nóng)村合作醫(yī)療大病累計(jì)補(bǔ)償1萬(wàn)元以上人員
金嶺鎮(zhèn)： 馬厚久* 李戰(zhàn)勝*
鳳凰鎮(zhèn)： 邊宗浩* 邊玄林* 孫玉浩*
雪宮街道辦： 范樂(lè)身
辛店街道辦： 苗懷坤 褚玉芳 劉王氏 石俊鳳
朱臺(tái)鎮(zhèn)： 王作蘭 朱愛(ài)華* 朱俊武* 李 良
常祖新* 羅永喜 孫欣榮 朱金玲
齊素英* 趙治國(guó)
梧臺(tái)鎮(zhèn)： 賈 偉
南王鎮(zhèn)： 謝中洪 楊春輝
稷下街道辦：王賜恩 王維蓮
敬仲鎮(zhèn)： 王香英 訾長(zhǎng)英 崔延令 李桂云*
齊都鎮(zhèn)： 劉玉珍* 馬新海* 張翠香 宗來(lái)祥*
王好賢 黃長(zhǎng)華 孫懷忠
皇城鎮(zhèn)： 房效彥 李永杰 王其敬 崔 野*
蘆鳳英*
齊陵街道辦：孟憲玲 劉秀鳳


1-4：臨淄區(qū)新農(nóng)合對(duì)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的管理及要求
一． 定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)及其醫(yī)務(wù)人員要嚴(yán)格遵守《新農(nóng)合管理暫行辦法》和有關(guān)規(guī)定，按新農(nóng)合管理的要求做好相關(guān)工作。
二． 定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)嚴(yán)格執(zhí)行物價(jià)、衛(wèi)生部門制訂的醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目和藥品收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)，合理檢查，合理用藥，合理收費(fèi)，以低廉的價(jià)格提供優(yōu)質(zhì)的服務(wù)。
三． 對(duì)臨淄區(qū)新農(nóng)合規(guī)定補(bǔ)償范圍以外的檢查、用藥，定點(diǎn)醫(yī)院應(yīng)事先告知并征得參合居民或家屬的同意，并簽定同意書。
四． 定點(diǎn)醫(yī)院在診治過(guò)程中應(yīng)主動(dòng)做好資格確認(rèn)、信息輸入等工作，應(yīng)核對(duì)參合居民的證件，對(duì)不符合規(guī)定的應(yīng)告知其合作醫(yī)療制度的有關(guān)規(guī)定，并將情況及時(shí)反饋區(qū)新農(nóng)合管理辦公室。
五． 定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)根據(jù)醫(yī)療條件，搞好轉(zhuǎn)診工作，不得以任何理由強(qiáng)留、截留就診患者。對(duì)確因我區(qū)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)技術(shù)和設(shè)備條件不能診治的危重疑難病癥，需轉(zhuǎn)往市級(jí)及以上定點(diǎn)醫(yī)院診治的，必須對(duì)轉(zhuǎn)診患者告知定點(diǎn)醫(yī)院?jiǎn)挝幻Q和轉(zhuǎn)診審批要求，并告知患者未經(jīng)區(qū)新農(nóng)合管理辦公室辦理審批手續(xù)，自行到市級(jí)以上醫(yī)院診治發(fā)生的費(fèi)用一律不補(bǔ)償。


1-5：新型農(nóng)村合作醫(yī)療政策解答
一、 新型農(nóng)村合作醫(yī)療的參加對(duì)象有哪些？
全區(qū)農(nóng)村居民（包括無(wú)固定職業(yè)、未參加城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險(xiǎn)的農(nóng)轉(zhuǎn)非人員），以戶為基本單位。對(duì)參加商業(yè)保險(xiǎn)的居民，可同時(shí)參加新農(nóng)合，不影響對(duì)商業(yè)保險(xiǎn)的補(bǔ)償，享受雙重補(bǔ)償。
二、 參合居民住院需要注意哪些事項(xiàng)？
區(qū)內(nèi)住院必須攜帶合作醫(yī)療證、戶口本辦理入院登記。出院后，醫(yī)院提供的資料有：住院微機(jī)票據(jù)（鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院可手工票據(jù)）、醫(yī)藥費(fèi)用清單、出院記錄（外傷、中毒需病歷復(fù)印件）。
三、 急診如何辦理審批手續(xù)？
因急診（撥打120車接）而不能到區(qū)內(nèi)定點(diǎn)醫(yī)院而到齊魯石化中心醫(yī)院等診治時(shí)，在出院前（住院五日內(nèi)），帶齊醫(yī)院的急診證明、合作醫(yī)療證、戶口本到區(qū)新農(nóng)合管理辦公室按規(guī)定辦理審批手續(xù)。未經(jīng)批準(zhǔn)一切費(fèi)用自理。
四、 哪些單位是臨淄區(qū)新農(nóng)合定點(diǎn)醫(yī)院？
區(qū)內(nèi)定點(diǎn)醫(yī)院包括鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院和區(qū)級(jí)醫(yī)院，鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院十處，區(qū)級(jí)定點(diǎn)醫(yī)院四處：臨淄區(qū)人民醫(yī)院、齊都醫(yī)院、臨淄區(qū)中醫(yī)院、臨淄區(qū)口腔醫(yī)院；市級(jí)定點(diǎn)醫(yī)院七處：淄博市第一人民醫(yī)院、淄博市中心醫(yī)院、淄博市婦幼保健院、淄博市第四人民醫(yī)院、淄博市精神病防治院（限精神疾病）、淄博市僑聯(lián)醫(yī)院（限耳鼻喉科）、淄博市中醫(yī)院。省級(jí)定點(diǎn)醫(yī)院七處：山東省省立醫(yī)院、齊魯醫(yī)院、山東中醫(yī)藥大學(xué)附屬醫(yī)院、山東省千佛山醫(yī)院、山東省胸科醫(yī)院、山東省腫瘤醫(yī)院、青島醫(yī)學(xué)院附屬醫(yī)院。
五、 參合居民到市級(jí)以上醫(yī)院住院如何辦理轉(zhuǎn)診手續(xù)？
凡參加合作醫(yī)療的人員在本區(qū)內(nèi)可自由選擇自己信任的各定點(diǎn)醫(yī)院看病，不再需要轉(zhuǎn)診，但需要到市級(jí)以上醫(yī)院看病的實(shí)行逐級(jí)轉(zhuǎn)診。轉(zhuǎn)診程序：區(qū)內(nèi)定點(diǎn)醫(yī)院→市級(jí)定點(diǎn)醫(yī)院→省級(jí)定點(diǎn)醫(yī)院。憑區(qū)級(jí)醫(yī)院的診斷證明、戶口本、合作醫(yī)療證到區(qū)新農(nóng)合辦公室辦理審批手續(xù)，未審批自行到市級(jí)以上醫(yī)院發(fā)生的費(fèi)用一律不補(bǔ)償。
六、 門診補(bǔ)償有哪些規(guī)定？
參合居民每人每年繳納的10元全部記入家庭賬戶，歸家庭所有。家庭帳戶用于在衛(wèi)生室、鄉(xiāng)鎮(zhèn)（街道）醫(yī)院門診醫(yī)藥費(fèi)用補(bǔ)償。帳戶金額當(dāng)年未用完可結(jié)轉(zhuǎn)下年度繼續(xù)使用，但不能抵頂下年度個(gè)人繳費(fèi)。
七、 哪些病種屬于特殊病種補(bǔ)償？
尿毒癥透析治療；器官移植抗排異治療；腫瘤放、化療；白血病放、化療。
八、住院補(bǔ)償最高限額是多少？住院補(bǔ)償比例為多少？
參合居民在定點(diǎn)醫(yī)院住院，出院后回原鄉(xiāng)鎮(zhèn)按規(guī)定辦理補(bǔ)償，每人每年最高補(bǔ)償額為15000元。
　　住院醫(yī)藥費(fèi)用在5000元以下的部分，在鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院補(bǔ)償40%，在區(qū)級(jí)醫(yī)院補(bǔ)償18%；5001元至10000元部分補(bǔ)償30%；10001元至20000元部分補(bǔ)償40%；20001元以上部分補(bǔ)償50%；每人每年最高補(bǔ)償額為15000元。經(jīng)區(qū)新農(nóng)合辦公室批準(zhǔn)轉(zhuǎn)往區(qū)外定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)生的住院醫(yī)藥費(fèi)用，先由個(gè)人負(fù)擔(dān)醫(yī)藥費(fèi)用的10%后，余額部分再按區(qū)級(jí)定點(diǎn)醫(yī)院發(fā)生的住院醫(yī)藥費(fèi)用比例補(bǔ)償。

1-6：新型農(nóng)村合作醫(yī)療衛(wèi)生下鄉(xiāng)義診查體
9月20日，齊都醫(yī)院醫(yī)護(hù)人員同區(qū)委區(qū)政府、檢察院等部門一同前往稷下王家社區(qū)開(kāi)展了新型農(nóng)村合作醫(yī)療下鄉(xiāng)活動(dòng)，受到了當(dāng)?shù)厝罕姷臍g迎。在活動(dòng)中，攤位前早已是人頭攢動(dòng)，前來(lái)咨詢、拿資料的群眾絡(luò)繹不絕。醫(yī)務(wù)人員緊張忙碌地為聞?dòng)嵹s來(lái)的村民義務(wù)檢查身體，熱情接待前來(lái)咨詢就診的每一位群眾，并仔細(xì)講解日常衛(wèi)生健康等小知識(shí)。僅當(dāng)天上午，前來(lái)就診的群眾就達(dá)300人次，共發(fā)放宣傳農(nóng)村合作醫(yī)療材料和衛(wèi)生知識(shí)小冊(cè)子500余份。
建設(shè)社會(huì)主義新農(nóng)村，搞好新型農(nóng)村合作醫(yī)療是為了健全一套長(zhǎng)期、有效的適應(yīng)農(nóng)村農(nóng)民醫(yī)療保障的體系，是政府為農(nóng)民辦的一項(xiàng)實(shí)事、好事。新型農(nóng)村合作醫(yī)療正式實(shí)施以來(lái)，我區(qū)廣大農(nóng)民積極參與，一些生病的農(nóng)民也已得到了實(shí)惠。但仍有許多農(nóng)民對(duì)“新農(nóng)合”缺乏認(rèn)識(shí)和了解。宣傳人員通過(guò)發(fā)放宣傳資料，給農(nóng)民講解什么是新型農(nóng)村合作醫(yī)療以及加入合作醫(yī)療的好處，解答農(nóng)民提出的相關(guān)問(wèn)題，使他們?cè)黾恿藢?duì)“新農(nóng)合”政策的進(jìn)一步了解，同時(shí)更加認(rèn)識(shí)到“新農(nóng)合”是一項(xiàng)實(shí)實(shí)在在的利民、惠民政策。 （馬艷）

稷下街道第三季度合作醫(yī)療金發(fā)放
2006年10月6日，齊都醫(yī)院對(duì)稷下街道第三季度合作醫(yī)療大病補(bǔ)償金進(jìn)行了發(fā)放。當(dāng)天上午一上班，醫(yī)院的門診大廳里就人頭攢動(dòng)，長(zhǎng)隊(duì)如龍，醫(yī)院工作人員放棄長(zhǎng)假休息時(shí)間，加班加點(diǎn)，趕在團(tuán)圓節(jié)前把補(bǔ)償金發(fā)到農(nóng)民手中，受益的農(nóng)民手中拿著存單興高采烈，紛紛稱贊國(guó)家的政策好。這次第三季度的大病補(bǔ)償金共有38人受益，補(bǔ)償額共計(jì)12.3萬(wàn)元，超過(guò)1萬(wàn)元的有2人。06年以來(lái)，稷下街道共發(fā)放合作醫(yī)療補(bǔ)償金31萬(wàn)元，補(bǔ)償人次130人。新型農(nóng)村合作醫(yī)療讓越來(lái)越多的居民摘掉了“因病返貧，因病致貧”的帽子，切實(shí)減輕了經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。（李玉蓮）

圖A1：省、市領(lǐng)導(dǎo)對(duì)我區(qū)新農(nóng)合工作檢查指導(dǎo)
科普文萃：
肢體大出血的現(xiàn)場(chǎng)急救處理
隨著車禍、工傷及意外事故增多，肢體大出血急診病人也逐漸增多起來(lái)。但就診者中有很大部分急救處理欠妥，有的用電線、鐵絲捆扎手指、肢體，有的用毛巾、繩索、止血帶捆綁或用雙手緊緊攥住前臂、小腿，還有的僅用手捂住傷口而急匆匆的跑來(lái)就診，輕者造成出血量明顯增多，重者很可能造成功能障礙。因?yàn)闊o(wú)彈性、硬的東西捆扎可能直接造成血管神經(jīng)損傷甚或肢體壞死；而前臂及小腿捆扎，因局部有尺橈骨或脛腓骨雙根骨頭的阻擋，不能起到阻斷動(dòng)脈血流而僅阻礙靜脈回流，反而造成出血量大增。成年人正常時(shí)全身的血液占體重的8%。當(dāng)一次出血超過(guò)全部血量的20%時(shí)，就會(huì)出現(xiàn)臉色蒼白、脈搏細(xì)弱等休克表現(xiàn)。當(dāng)出血量達(dá)到總血量的40%時(shí)，就有生命危險(xiǎn)。因此，及時(shí)、正確地處理傷員非常重要。
其實(shí)絕大多數(shù)傷口出血都可以通過(guò)局部覆蓋或填塞無(wú)菌敷料、干凈毛巾、紗布?jí)|、棉花、衣服或其他軟質(zhì)布料等，加壓包扎而達(dá)到止血目的。加壓以停止出血為止，包扎范圍應(yīng)比傷口稍大。這是一種目前最常用的比較可靠的非手術(shù)止血法。但傷口內(nèi)有碎骨片，禁用此法。
　 其他比較常用而又可靠的止血方法還有如下幾種：　　
　　一、指壓止血法：
　　用手指把傷口近端的動(dòng)脈血管用力按壓在骨骼上，使血管閉塞，血流中斷而達(dá)到止血的目的。止住出血后，應(yīng)立即換用其它方法止血。
　　二、加墊屈肢止血法：
　　亦稱強(qiáng)屈關(guān)節(jié)止血法。在肘窩、腋窩或大腿根部放置紗布卷、棉花團(tuán)、毛巾或衣物等屈曲關(guān)節(jié)，用三角巾或繃帶纏綁而止血。并應(yīng)注意末梢循環(huán)，每隔1小時(shí)松解1次，觀察約3分鐘，防止肢體壞死。但有或疑有骨折及關(guān)節(jié)損傷時(shí)，禁用此法。
　　三、止血帶止血法：可用彈性好的橡皮管、橡皮帶，也可就便取材選用繃帶、三角巾、毛巾、領(lǐng)帶、寬布條等折疊成條帶狀即可。扎止血帶前用軟質(zhì)敷料墊好局部，不要直接扎在皮膚上；先將傷肢抬高，盡量使靜脈血回流，再用止血帶纏繞，然后打一活結(jié)，用一短棒、筷子或鉛筆等的一端插入活結(jié)一側(cè)的止血帶下，并旋轉(zhuǎn)絞緊至停止出血、遠(yuǎn)端肢體動(dòng)脈剛剛摸不到為度，再將短棒、筷子或鉛筆的另一端插入活結(jié)套內(nèi)，將活結(jié)拉緊即可。止血帶要扎在上臂或大腿的上三分之一處。禁止扎在上臂中段，避免損傷橈神經(jīng)。
　 使用止血帶后每隔一小時(shí)放松一次，放松3—5分鐘后再扎上，放松止血帶時(shí)可暫用手指壓迫止血。使用止血帶者應(yīng)有明顯標(biāo)記并注明時(shí)間，以免忘記定時(shí)放松，造成肢體缺血時(shí)間過(guò)久而壞死。
（李廣勝）
131碘治療甲亢
131碘對(duì)甲亢的靶向放療，在臨床上已取得了成功的經(jīng)驗(yàn)，美國(guó)80%以上的甲亢病人都選用此法。筆者應(yīng)用131碘治療甲亢達(dá)30余年，83%—90%的病人只需服一次131碘就徹底治好了。雖然一次性治療費(fèi)較高，少數(shù)病人還需第二次治療（我院二次治療按優(yōu)惠價(jià)交款），但總費(fèi)用比多年服用他巴唑（包括多次抽血查甲功）要低不少。絕大多數(shù)甲亢患者經(jīng)過(guò)兩次治療都會(huì)痊愈。
但是也有患者（包括臨床醫(yī)師）心存疑慮，下面就幾個(gè)方面的問(wèn)題作一一回答：
問(wèn)：我患甲亢10余年了，一直服用他巴唑治療，但是一減藥量就復(fù)發(fā)，能用131碘治療嗎？
答：這種情況完全可以用131碘治療，只需服用一粒膠囊，就可基本治愈，同時(shí)，還省去了每月抽血查甲功的麻煩。

問(wèn)：我服用他巴唑治療甲亢時(shí)，肝功異常，所以擔(dān)心131碘有什么副作用，還怕變成甲減。
答：131碘沒(méi)有他巴唑那些副作用，但臨床發(fā)現(xiàn)有些甲亢患者治好后兩年發(fā)生了甲減，實(shí)際上，20%甲亢患者本身在數(shù)年里可自然發(fā)生甲減，這是一種病理生理過(guò)程。另外，甲減對(duì)身體的影響比甲亢輕得多，吃點(diǎn)特效藥“優(yōu)甲樂(lè)”很快就能控制。患者最要緊的是早點(diǎn)把甲亢治好，不用顧慮甲減。

問(wèn)：我女兒患甲亢多年不好，已經(jīng)30歲了，想要孩子，能用131碘治療嗎？
答：急于懷孕的甲亢婦女，最好選用131碘治療，治療后半年就可以放心地懷孕了。131碘治療不但使甲亢患者分娩更加安全，而且不會(huì)影響下一代的健康。

問(wèn)：131碘治療甲亢，能否引起肝臟損害？
答：甲亢合并肝臟損害有下列兩種：
1、 甲亢引起的代謝障礙可使肝細(xì)胞肥大、脂肪變性、細(xì)胞壞死等，伴有肝功能異常。這些病人用131碘治療后，病情痊愈時(shí)，肝功能大部分恢復(fù)正常。
2、 甲亢合并肝臟疾病，如慢性肝炎、肝硬變等，這類病人一般不能用手術(shù)治療，而抗甲藥物對(duì)肝功能也有影響，所以用131碘治療最為理想。經(jīng)131碘治療后，不但不會(huì)加重病情，反而在甲亢痊愈后，肝功能也有所恢復(fù)。但若有嚴(yán)重肝臟損害后，則不考慮用131碘治療。(孫啟和)
作者簡(jiǎn)介: 孫啟和，淄博市名醫(yī)，淄博市核醫(yī)學(xué)創(chuàng)始人，從事核素治療工作30余年，治愈甲亢病人3千余例，在131碘治療甲亢方面積累了豐富的臨床經(jīng)驗(yàn)。

磁共振檢查
磁共振成像（MRI）在上世紀(jì)八十年代進(jìn)入醫(yī)學(xué)領(lǐng)域，成為繼X線、CT之后醫(yī)學(xué)領(lǐng)域內(nèi)的又一個(gè)重大進(jìn)展和突破。以往X射線、CT只有在組織解剖結(jié)構(gòu)發(fā)生一定改變后才能檢測(cè)出病變，但是許多疾病在解剖結(jié)構(gòu)改變之前，就已出現(xiàn)代謝功能上的變化。由于MRI與X射線、CT原理完全不同，它利用被檢組織的物理和生化特性來(lái)評(píng)定，不僅能得到一般的解剖圖象，還可以顯示不同組織的化學(xué)結(jié)構(gòu)，獲得分子水平的動(dòng)態(tài)生理、生化信息功能圖象，對(duì)疾病能做到早期診斷。
MRI檢查也許是你遇到的最輕松，最舒適的方法之一，醫(yī)師讓你舒適的躺在床上，并送進(jìn)磁體間，掃描時(shí)你會(huì)聽(tīng)到一些機(jī)器噪音，這聲音是由于線圈關(guān)閉與開(kāi)啟所致，對(duì)你不會(huì)造成不適，你只需閉上眼睛，安靜的躺一會(huì)，掃描完成后，檢查床會(huì)退出磁體，醫(yī)師將幫助你離開(kāi)檢查室。
掃描時(shí)盡可能地保持不動(dòng)和平靜呼吸，因?yàn)槿魏我稽c(diǎn)運(yùn)動(dòng)都會(huì)使圖像扭曲，產(chǎn)生偽影，完成一次檢查需20分鐘左右，在這段時(shí)間內(nèi)可以得到多幅圖像，這些圖像可幫助我們做出正確的診斷。磁共振成像檢查在臨床已得到廣泛應(yīng)用，現(xiàn)將檢查時(shí)的注意事項(xiàng)和禁忌情況總結(jié)介紹如下，供大家參考。
磁共振成像檢查注意事項(xiàng)：
1、體內(nèi)裝有心臟起搏器、金屬血管夾及早期妊娠的患者不能進(jìn)行MRI檢查。
2、下列情況應(yīng)向醫(yī)護(hù)人員說(shuō)明：有無(wú)手術(shù)史，有無(wú)任何金屬或磁性物體植入史，有無(wú)假牙、電子耳、義眼、義肢等，有無(wú)金屬碎屑濺入史，有無(wú)金屬避孕環(huán)，有無(wú)藥物過(guò)敏史。
3、檢查者勿穿戴有金屬物質(zhì)衣服，檢查前應(yīng)去除攜帶的金屬物如：項(xiàng)鏈、首飾、手表、皮帶、打火機(jī)、手機(jī)、磁卡、硬幣等物品，取下假牙、眼鏡等。
4、行腹部檢查須提前預(yù)約并按要求做好腸道準(zhǔn)備，前一日少飲水，檢查當(dāng)日晨空腹或檢查前禁水、禁食八小時(shí)以上。
5、檢查時(shí)需攜帶CT、X線等相關(guān)檢查資料。
6、危重病人需生命監(jiān)護(hù)系統(tǒng)和生命維持系統(tǒng)者，無(wú)法控制的自主運(yùn)動(dòng)及不合作患者不能接受此檢查。
下列情況不宜作MRI檢查：
1、 安裝心臟起搏器或檢查部位有金屬夾子等。
2、 全身器官極度衰竭或昏迷者。
3、 急性心肌梗塞或需心電監(jiān)護(hù)者。
4、 有幽閉恐怖癥者。
5、 妊娠3個(gè)月內(nèi)的孕婦應(yīng)在臨床十分需要時(shí)才使用。 （王宏）

心肺復(fù)蘇新進(jìn)展
馮東昕
隨著2005年國(guó)際復(fù)蘇指南制定，使CPR技術(shù)進(jìn)一步系統(tǒng)化和規(guī)范化，具有重要的臨床指導(dǎo)意義。現(xiàn)將心肺復(fù)蘇新進(jìn)展簡(jiǎn)要概括如下：
一、 胸外按壓的頻率由80－100次／分改為為100次／分，按壓位置無(wú)變化。提出簡(jiǎn)單的確定方法為成年男性兩乳之間，按壓幅度為4－5cm，以可觸及頸動(dòng)脈或股動(dòng)脈搏動(dòng)為有效。
二、 按壓／通氣比例原單人為15：2，雙人為5：1，后來(lái)心肺復(fù)蘇2000指南改為不管是單人還是雙人均為15：2，但在實(shí)際操作中發(fā)現(xiàn)用于人工通氣時(shí)間太長(zhǎng)（2次按壓約需8秒），很難完成按壓頻率100次／分的規(guī)定目標(biāo)，故2005心肺復(fù)蘇新指南將按壓／通氣比例定為30：2，并認(rèn)為其優(yōu)于通氣／按壓比例2：30的順序。
三、 1992年美國(guó)心臟協(xié)會(huì)制定：在兩次CPR之間應(yīng)連續(xù)3次電擊，首次為200J，第2次為200－300J，第3次為360J，但隨著雙相波電除顫的廣泛應(yīng)用，使連續(xù)3次電除顫已無(wú)必要，且3次電除顫約需1分40秒時(shí)間，因此2005心肺復(fù)蘇指南將連續(xù)3次電除顫改為僅進(jìn)行1次雙相波電擊，能量為150J。
四、 提高了對(duì)血管加壓素在心肺復(fù)蘇中的認(rèn)識(shí)：血管加壓素可增加冠脈灌注壓、重要器官的血流、心室纖顫幅度和頻率以及大腦供氧，被認(rèn)為是與腎上腺素相比是同樣有效的第一線藥物。有越來(lái)越多的臨床研究表明，血管加壓素組的入院存活率及出院存活率顯著高于腎上腺素組，且二藥同時(shí)使用要比單獨(dú)使用對(duì)改善預(yù)后更加有益。
五、 胺碘酮在心肺復(fù)蘇中優(yōu)于利多卡因：利多卡因可使原發(fā)性室顫的發(fā)生率減少1／3，可使近50％的患者不再出現(xiàn)嚴(yán)重的室性心律失常，但卻未能使其總死亡率降低，數(shù)據(jù)分析顯示：利多卡因雖能降低室顫發(fā)生律，卻同時(shí)有使病死率增加的趨勢(shì)，這可能與心臟收縮力減弱有關(guān)。故認(rèn)為心搏驟停患者，如持續(xù)性室顫或室速，在除顫或應(yīng)用腎上腺素?zé)o效后，建議使用胺碘酮。實(shí)驗(yàn)顯示胺碘酮組的入院存活率為22.8％，利多卡因組的入院存活率為12.0％，更加顯示了胺碘酮在心肺復(fù)蘇中的重要性。
六、 不主張大劑量應(yīng)用阿托品：無(wú)論有無(wú)心臟電活動(dòng)，阿托品可以增加心搏驟停患者自主循環(huán)恢復(fù)（ROSC）和存活率。摧薦使用劑量為1mg靜脈注射，若無(wú)效，3－5min內(nèi)重復(fù)給藥，至總劑量0.04mg／kg（約為3mg）。總劑量3mg可完全阻滯人的迷走神經(jīng)，完全阻斷迷走神經(jīng)的劑量可逆轉(zhuǎn)心搏驟停。
七、 堿性藥物的應(yīng)用：雖然有動(dòng)物研究顯示堿性藥物可增加ROSC或增加電除顫成功率，延長(zhǎng)存活時(shí)間，但尚無(wú)人類研究證實(shí)其能改善心搏驟停患者的存活率，故不建議心搏驟停患者常規(guī)使用堿性藥物。
產(chǎn)科工作中搞好醫(yī)患關(guān)系的幾點(diǎn)體會(huì)

自古以來(lái)，分娩乃人類繁衍的自然生理過(guò)程，多數(shù)分娩過(guò)程均能順利度過(guò)，但產(chǎn)科及圍生醫(yī)學(xué)發(fā)展至今，還存在不少未研究透徹的診療知識(shí)和特殊技能，產(chǎn)程中還有很多意想不到的危險(xiǎn)隨時(shí)發(fā)生。盡管如此，對(duì)產(chǎn)婦而言，因?yàn)榉置溥^(guò)程中復(fù)雜的生理、心理變化和各種因素對(duì)分娩的影響，常常處于緊張狀態(tài)等待著新生命的誕生。產(chǎn)婦及家屬因?yàn)榉置渲R(shí)缺乏，又唯恐因分娩帶來(lái)母子不平安等這樣那樣的原因，而要求產(chǎn)科醫(yī)務(wù)人員去實(shí)現(xiàn)他們幾近苛刻的要求，這無(wú)疑給產(chǎn)科醫(yī)生和在產(chǎn)房工作的助產(chǎn)士施加了不小的思想壓力。
近年醫(yī)患關(guān)系持續(xù)緊張，據(jù)中華醫(yī)院管理學(xué)會(huì)2003年調(diào)查顯示，發(fā)生醫(yī)療糾紛最多的科室是外科和產(chǎn)科，有人形容產(chǎn)科的職業(yè)風(fēng)險(xiǎn)，猶如在高空踩鋼絲，時(shí)有險(xiǎn)情出現(xiàn)。在我院產(chǎn)科工作實(shí)踐中，我們不斷摸索研究改善醫(yī)患關(guān)系的方法，結(jié)合落實(shí)醫(yī)院提出的“一切為顧客著想的全程、規(guī)范、誠(chéng)信”服務(wù)模式，我們從抓環(huán)節(jié)質(zhì)量控制和加強(qiáng)醫(yī)患溝通兩方面入手，和諧醫(yī)患關(guān)系，得到了病人的理解與贊揚(yáng)。下面就工作中的幾點(diǎn)體會(huì)總結(jié)如下：
一 、工作認(rèn)真細(xì)致負(fù)責(zé)，保證環(huán)節(jié)質(zhì)量：產(chǎn)前檢查認(rèn)真細(xì)致，發(fā)現(xiàn)異常情況及時(shí)反映處理，嚴(yán)密觀察產(chǎn)婦的一般情況，胎心音、血壓、羊水、產(chǎn)程進(jìn)展等；產(chǎn)時(shí)做好充分估計(jì)，根據(jù)會(huì)陰彈性，胎兒大小，隨時(shí)行會(huì)陰側(cè)切術(shù)，保護(hù)好會(huì)陰，防止Ⅲ度會(huì)陰裂傷的發(fā)生，避免第二產(chǎn)程延長(zhǎng)，防止新生兒窒息及其他并發(fā)癥的發(fā)生；胎盤娩出后，仔細(xì)檢查是否完整、是否有缺損、或殘留組織，檢查完畢常規(guī)清點(diǎn)紗布，防止殘留于陰道內(nèi)，常規(guī)肛查，防止因會(huì)陰傷口延伸縫合時(shí)腸線穿過(guò)直腸壁形成直腸陰道瘺，嚴(yán)密觀察產(chǎn)道損傷及產(chǎn)后出血情況；接產(chǎn)完畢，準(zhǔn)確填寫分娩紀(jì)錄、出生登記、新生兒出生紀(jì)錄，及時(shí)按手印、腳印存檔。不能缺項(xiàng)、漏項(xiàng)、涂改，填寫應(yīng)真實(shí)，嬰兒若有畸形，應(yīng)向家屬交待清楚。產(chǎn)后于產(chǎn)房觀察2小時(shí)，母兒無(wú)異常情況安全送回病房；新生兒護(hù)理要按常規(guī)處理，觀察新生兒體溫、膚色、呼吸、喂養(yǎng)、哭聲、嘔吐、大小便情況，按時(shí)接種乙肝疫苗、卡介苗，防止誤種、錯(cuò)種，完成新生兒篩查工作，為新生兒洗澡時(shí)嚴(yán)禁抱錯(cuò)，做好臍部護(hù)理，防止臍部炎癥發(fā)生。
二、加強(qiáng)醫(yī)患溝通藝術(shù)，贏得理解信任：
（1）醫(yī)護(hù)人員與孕婦之間：孕產(chǎn)婦與醫(yī)護(hù)人員是一種依賴、信任和尋求安全保護(hù)的關(guān)系，10月懷胎，希望自己能夠安全完成為人母的角色轉(zhuǎn)換，并順利分娩一健康的新生兒，這一過(guò)程漫長(zhǎng)，產(chǎn)婦顧慮多，充滿了恐懼。因此，醫(yī)護(hù)人員在接待產(chǎn)婦過(guò)程中，要熱情、周到、體貼，根據(jù)孕產(chǎn)婦的具體情況做好產(chǎn)前、產(chǎn)時(shí)、產(chǎn)后的健康教育，維護(hù)孕產(chǎn)婦的認(rèn)知權(quán)利。根據(jù)孕婦的心理生理情況，選擇合適的分娩方式，告知剖宮產(chǎn)及自然分娩的利弊，尊重孕婦的知情同意權(quán)。對(duì)孕婦的個(gè)人隱私，比如婚前生育史或生理缺陷等，未經(jīng)孕產(chǎn)婦同意，不能泄露，應(yīng)采取保密審慎的態(tài)度，不能因身份、地位不同區(qū)別對(duì)待，維護(hù)孕產(chǎn)婦的平等權(quán)利。
（2）醫(yī)護(hù)人員與孕產(chǎn)婦家屬之間：有些醫(yī)療糾紛往往是因產(chǎn)婦家屬不理解和不配合引起的，家屬對(duì)醫(yī)護(hù)人員的期望值要求過(guò)高，提出不符合醫(yī)學(xué)常理的要求，因此醫(yī)護(hù)人員應(yīng)耐心地與家屬溝通，說(shuō)話言語(yǔ)忠懇，不做不恰當(dāng)?shù)谋ＷC，宣傳相關(guān)的知識(shí)，解除不必要的顧慮，取得配合。
總之，產(chǎn)科工作的特殊性，在于它關(guān)系著母嬰的安全，產(chǎn)婦從入院、分娩到出院的每個(gè)環(huán)節(jié)，都不能忽視。作為產(chǎn)科醫(yī)護(hù)人員，必須具備高素質(zhì)的產(chǎn)科專業(yè)知識(shí)和技術(shù)水平，一絲不茍的工作作風(fēng)和良好的工作態(tài)度，嚴(yán)格執(zhí)行各項(xiàng)規(guī)章制度，遵守各項(xiàng)操作常規(guī)，不斷學(xué)習(xí)新的專業(yè)知識(shí)，提高自身業(yè)務(wù)能力，增強(qiáng)法律意識(shí)，恪守職業(yè)道德，防止因工作失誤引起糾紛和發(fā)生醫(yī)療事故。產(chǎn)科醫(yī)護(hù)人員只有具備良好的職業(yè)道德和極強(qiáng)的法律意識(shí)，才能保護(hù)母嬰安全和自身的利益。我們應(yīng)敬愛(ài)生命——全心迎接每一個(gè)新生命的到來(lái)；我們應(yīng)敬重女性——認(rèn)真照顧每一位母親、妻子和兒女；我們應(yīng)敬護(hù)親情——周到服務(wù)每一個(gè)家庭成員；我們應(yīng)敬獻(xiàn)仁愛(ài)——傾灑所有愛(ài)心。
最后用全國(guó)政協(xié)副主席張懷西的一句話與大家共勉，“將心比心有真心讓百姓放心，誠(chéng)意情意獻(xiàn)愛(ài)意以求人民滿意。” （初曉麗）


微 笑
（法）王憲華 譯

微笑一下并不費(fèi)勁，但它卻產(chǎn)生無(wú)窮的魅力。
受惠者成為富有，施予者并不變窮。
它轉(zhuǎn)瞬即逝，卻往往留下永久的回憶。
富者雖富，卻無(wú)人肯拋棄；
窮者雖窮，卻無(wú)人不能施予。
它帶來(lái)家庭之樂(lè)，又是友誼絕妙的象征。
它可使疲勞者解乏，又給絕望者一勇氣。
如果偶爾遇到某個(gè)人，沒(méi)有給你應(yīng)得的微笑，
那么將你的微笑慷慨地給予他吧，
因?yàn)闆](méi)有任何人比那不能施予別人微笑的人更需要它！

三版 責(zé)任編輯：陳素霞
愛(ài)心無(wú)限 真情呵護(hù)
-----齊都醫(yī)院產(chǎn)科
一、概況
齊都醫(yī)院產(chǎn)科是醫(yī)院的重點(diǎn)科室，1999年創(chuàng)建 “愛(ài)嬰醫(yī)院”，與上海復(fù)旦大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬婦產(chǎn)醫(yī)院建立長(zhǎng)期協(xié)作關(guān)系。近年來(lái)緊緊圍繞醫(yī)院“一切為顧客著想的全程、規(guī)范、誠(chéng)信服務(wù)模式”， 積極引進(jìn)技術(shù)人員，開(kāi)展新技術(shù)新項(xiàng)目及優(yōu)質(zhì)服務(wù)，使科室診療水平有了較大的提高，加強(qiáng)對(duì)高危孕產(chǎn)婦的監(jiān)護(hù)和管理，制定出了妊娠并發(fā)癥、妊娠合并癥的診療常規(guī)，規(guī)范了產(chǎn)后出血、DIC、羊水栓塞等急、危、重癥的搶救措施，搶救了無(wú)數(shù)孕產(chǎn)婦和新生兒的生命，在本地區(qū)及周邊地區(qū)享有很高聲譽(yù)。現(xiàn)有醫(yī)療人員16人，其中副主任醫(yī)師2人，主治醫(yī)師9人，住院醫(yī)師5人；護(hù)理人員14人，助產(chǎn)士10人。病房床位34張，設(shè)有生理產(chǎn)科及病理產(chǎn)科。產(chǎn)科門診年接診人次1萬(wàn)余人，年出生嬰兒2千余人，接診高危孕婦近千人，其中包括先兆子癇、妊高征、前置胎盤、胎盤早剝、先心病、糖尿病、胎盤前置血管破裂、胎盤異常、瘢痕子宮、胎兒宮內(nèi)發(fā)育遲緩等，并成功搶救數(shù)例產(chǎn)后出血、窒息新生兒。病區(qū)內(nèi)環(huán)境幽雅，設(shè)有3套溫馨病房，其內(nèi)洗手間、冰箱、彩電、微波爐、雙人床、嬰兒床等樣樣俱全，身臨其中有如家的感覺(jué)。

二、診療特色
1、一對(duì)一陪伴分娩：從一入院開(kāi)始即有一位有經(jīng)驗(yàn)的助產(chǎn)士陪伴在產(chǎn)婦的身邊，解除產(chǎn)婦的恐懼心理，直至分娩。

2、笑氣鎮(zhèn)痛、無(wú)痛分娩：隨著醫(yī)學(xué)科學(xué)的發(fā)展，使產(chǎn)婦在無(wú)痛苦下輕松做母親，不再經(jīng)歷撕心裂肺的疼痛。
3、新生兒洗澡、疫苗接種：每一位在產(chǎn)科出生的嬰兒均可獲得免費(fèi)洗澡的機(jī)會(huì)，使每一位新生兒既干凈又漂亮，并免費(fèi)及時(shí)接種疫苗。
4、胎兒監(jiān)護(hù)、臍血流檢測(cè)：通過(guò)這些監(jiān)測(cè)可以早期發(fā)現(xiàn)胎兒在母親中的異常情況，及時(shí)處理，防患于未然。
5、新式剖宮產(chǎn)手術(shù)：開(kāi)展新式剖宮產(chǎn)，取下腹部橫切口，無(wú)需拆線，既縮短了手術(shù)時(shí)間，又減少了產(chǎn)婦痛苦，并且美觀、漂亮，為愛(ài)美產(chǎn)婦提供了一種良好手術(shù)方式。
三、產(chǎn)科的核心理念
唯人不唯利，以救死扶傷和維護(hù)健康為根本；以基本醫(yī)療和優(yōu)質(zhì)服務(wù)為基礎(chǔ)；以高難診療和特需服務(wù)為發(fā)展；愛(ài)護(hù)人、救助人、服務(wù)人、尊敬人、關(guān)心人、理解人、依靠人、培養(yǎng)人、凝聚人。
四、構(gòu)建產(chǎn)科文化
敬愛(ài)生命---全心接待每一個(gè)新生命
敬重女性----認(rèn)真照顧每一位母親、妻子及女兒
敬護(hù)親情----周到服務(wù)每一個(gè)家庭成員
敬獻(xiàn)仁愛(ài)----傾灑所有愛(ài)心，愿每一位產(chǎn)婦高興而來(lái)滿意而歸
五、產(chǎn)科服務(wù)縮影
2006年9月19日晚，一位云南籍流浪此地的產(chǎn)婦在馬路上突然臨產(chǎn)分娩，電話打至產(chǎn)房，我們工作人員二話沒(méi)說(shuō)拿起產(chǎn)包奔赴現(xiàn)場(chǎng)將產(chǎn)婦接至產(chǎn)科，此產(chǎn)婦身無(wú)分文，也無(wú)家人陪同，更無(wú)衣物，產(chǎn)科工作人員得知情況后，這個(gè)醫(yī)生拿出自己的衣物，那個(gè)醫(yī)生拿來(lái)孩子的用品，這個(gè)護(hù)士買來(lái)了奶瓶奶粉，那個(gè)護(hù)士送來(lái)了可口的飯菜，出院了主任、護(hù)士長(zhǎng)又贈(zèng)送給她錢物，并祝福她母嬰平安、幸福。
這難道不是一曲愛(ài)的贊歌！
無(wú)痛分娩：讓母親告別產(chǎn)痛
想做母親又害怕“生產(chǎn)”時(shí)的疼痛，要是能輕松做母親就好了。現(xiàn)在我院開(kāi)展的無(wú)痛分娩新技術(shù)幫準(zhǔn)媽媽們實(shí)現(xiàn)了這個(gè)夢(mèng)想。無(wú)痛分娩適用于正常順產(chǎn)的產(chǎn)婦，能有效緩解產(chǎn)婦的疼痛, 達(dá)到近乎無(wú)痛的效果，有效地消除產(chǎn)婦的緊張情緒和恐懼心理，從而使母嬰身心得到保護(hù)。

無(wú)痛分娩的適應(yīng)癥：1，產(chǎn)婦自愿接受分娩鎮(zhèn)痛 2，子宮頸口開(kāi)大3㎝± 3，產(chǎn)婦無(wú)凝血機(jī)制失調(diào)，局部或全身感染，低血容量，原發(fā)性子宮收縮乏力。
無(wú)痛分娩的優(yōu)點(diǎn)：1，研究表明鎮(zhèn)痛藥物是直接送到硬膜外，達(dá)到分娩鎮(zhèn)痛的效果，幾乎沒(méi)有藥物通過(guò)臍帶進(jìn)入胎兒體內(nèi)，所以對(duì)產(chǎn)婦和胎兒的健康沒(méi)有影響。2，自控硬膜外分娩鎮(zhèn)痛操作簡(jiǎn)單，用藥5分鐘就能減輕疼痛，并能自由行走，產(chǎn)婦在完全清醒舒適的狀態(tài)下參與分娩過(guò)程。3，可以保留鎮(zhèn)痛用導(dǎo)管，滿足整個(gè)產(chǎn)程鎮(zhèn)痛的需要。
無(wú)痛分娩不能一定保證可以自然生產(chǎn)，產(chǎn)婦在分娩過(guò)程中如果出現(xiàn)難以預(yù)料的緊急情況需要轉(zhuǎn)為剖宮產(chǎn)，只需將注入的麻醉藥濃度提高就可以達(dá)到手術(shù)麻醉的要求，不再進(jìn)行麻醉穿刺，節(jié)省時(shí)間。
現(xiàn)在，讓產(chǎn)婦和家屬對(duì)無(wú)痛分娩最擔(dān)心的是，這些麻醉藥會(huì)不會(huì)對(duì)胎兒和產(chǎn)婦的身體健康有影響。其實(shí)實(shí)施無(wú)痛分娩的麻醉藥只有剖宮產(chǎn)麻醉藥的1/10甚至更少，當(dāng)產(chǎn)婦選擇剖宮產(chǎn)時(shí)很少會(huì)問(wèn)醫(yī)生麻醉藥物對(duì)胎兒的影響，實(shí)施無(wú)痛分娩是以維護(hù)母親和胎兒安全為原則，其藥物濃度和劑量遠(yuǎn)遠(yuǎn)低于手術(shù)麻醉的量，經(jīng)胎盤吸收的藥物量微乎其微，臨床實(shí)踐證明對(duì)胎兒并無(wú)不良影響。
總之，以止痛為目的無(wú)痛分娩可以令分娩媽媽十分滿意，至于是否采用還是由分娩媽媽自己決定吧！相信在不遠(yuǎn)的一天，這一新的理念將會(huì)全面普及。
無(wú)痛分娩讓你輕松做母親！

李紅

學(xué)科帶頭人簡(jiǎn)介

初曉麗，女，40歲，1989年畢業(yè)于青島大學(xué)醫(yī)學(xué)院醫(yī)療系，大學(xué)本科，學(xué)士學(xué)位，副主任醫(yī)師，濱洲醫(yī)學(xué)院兼職教授，中華醫(yī)學(xué)會(huì)山東淄博分會(huì)會(huì)員，齊都醫(yī)院產(chǎn)科主任。
從事婦產(chǎn)科臨床工作近20年，曾在北京中日友好醫(yī)院進(jìn)修學(xué)習(xí)1年，并多次參加在北京、西安、佛山等地舉辦的全國(guó)專業(yè)學(xué)習(xí)班。擅長(zhǎng)各種產(chǎn)科急危重癥的診斷處理，如：高危妊娠、各種難產(chǎn)、新生兒窒息、產(chǎn)后大出血、DIC等，并在本地率先開(kāi)展了新式剖宮產(chǎn)手術(shù)及新式非脫垂子宮經(jīng)陰切除、經(jīng)陰道子宮肌瘤摘除術(shù)等微創(chuàng)手術(shù)，在國(guó)家、省級(jí)刊物發(fā)表論文10余篇，參與完成的2項(xiàng)科研項(xiàng)目獲得了淄博市科技進(jìn)步二等獎(jiǎng)。



高美英，大學(xué)本科學(xué)歷，1978年畢業(yè)于青島醫(yī)學(xué)院醫(yī)療系，副主任醫(yī)師，淄博市婦產(chǎn)科學(xué)會(huì)委員。畢業(yè)后一直從事婦產(chǎn)科臨床工作，在近30年的臨床實(shí)踐中，積累了豐富的臨床經(jīng)驗(yàn)。擅長(zhǎng)：產(chǎn)科急危重病人的搶救，曾多次成功搶救產(chǎn)后大出血、DIC、新生兒窒息等危及生命病人；熟練掌握婦產(chǎn)科的各種手術(shù)，特別是對(duì)各種難產(chǎn)、急產(chǎn)、剖宮產(chǎn)的處理有獨(dú)到之處；孕期檢查及高危妊娠的處理均達(dá)到了較高水平。

四版 責(zé)任編輯：路霞
精神疾患康復(fù)樂(lè)園
臨淄區(qū)精神病防治院
4－1：
臨淄區(qū)精神病防治院（齊陵衛(wèi)生院）位于309國(guó)道淄河大橋收費(fèi)處西1000米處路北，齊陵政府以東，是臨淄區(qū)唯一的一處精神病防治機(jī)構(gòu)，擔(dān)負(fù)著全區(qū)精神病的醫(yī)療預(yù)防任務(wù)，設(shè)于1977年，1991年臨政復(fù)字（1991）81號(hào)文件批準(zhǔn)掛牌為＂臨淄區(qū)精神病防治院，距今已有29年的發(fā)展史，積累了豐富的精神病治療工作經(jīng)驗(yàn)，特別是在中西醫(yī)結(jié)合治療躁狂癥、神經(jīng)官能癥等方面有著獨(dú)到之處。現(xiàn)有精神病醫(yī)師7名（其中副主任醫(yī)師1名，主治醫(yī)師3名，醫(yī)師3名），護(hù)理人員12名，工作人員全部先后派往省精神衛(wèi)生中心、市精神病院進(jìn)行過(guò)系統(tǒng)學(xué)習(xí)，技術(shù)過(guò)硬，服務(wù)一流。配有300AX光機(jī)、HS／2000B超、血細(xì)胞分析儀、半自動(dòng)生化分析儀、尿液分析儀、腦地形圖儀等輔助檢查設(shè)施。開(kāi)放床位50張，有男女病區(qū)及開(kāi)放病房，收治各種精神疾病，設(shè)有戒酒、心理咨詢、心理治療、睡眠障礙、兒童心理衛(wèi)生等特色科室。本區(qū)內(nèi)參加新型農(nóng)村合作醫(yī)療的病人享受40%的報(bào)銷比例，病人入院不論遠(yuǎn)近免費(fèi)接診，免費(fèi)咨詢電話：7087988。
醫(yī)生介紹
郭方吉：主治醫(yī)師，院長(zhǎng)，1996年畢業(yè)于大連醫(yī)學(xué)院，淄博市第五醫(yī)院進(jìn)修一年，熟悉各種精神疾病的論斷和治療，在中西醫(yī)結(jié)合治療躁狂癥和神經(jīng)官能癥方面有著獨(dú)到之處。

苑志明：副主任醫(yī)師，畢業(yè)于淄博醫(yī)專，從事精神病防治工作28年，曾去濟(jì)寧醫(yī)學(xué)院半脫產(chǎn)進(jìn)修學(xué)習(xí)一年，有著豐富的精神病臨床治療經(jīng)驗(yàn)，熟知各種精神疾病的診斷和治療，擅長(zhǎng)酒癮病人戒酒治療及心理咨詢。

李金海：醫(yī)師，1996年畢業(yè)于淄博衛(wèi)校，淄博市第五醫(yī)院進(jìn)修一年，擅長(zhǎng)精神分裂癥，躁狂、抑郁癥治療及兒童心理衛(wèi)生咨詢。

朱愛(ài)軍：醫(yī)師，1997年畢業(yè)于淄博大學(xué)，昌樂(lè)市精神病醫(yī)院進(jìn)修一年，熟悉各種精神疾病的診斷和治療，擅長(zhǎng)兒童多動(dòng)癥的治療及心理咨詢。

劉鳳云：醫(yī)師，1996年畢業(yè)于淄博衛(wèi)校，先后到青州市中心醫(yī)院、臨淄區(qū)人民醫(yī)院進(jìn)修學(xué)習(xí)腦電地形圖、B超、心電圖等技術(shù)，擅長(zhǎng)癲癇、老年性精神病的治療。
特色科室：
兒童心理衛(wèi)生：兒童心理異常包括多動(dòng)癥、孤獨(dú)癥、情緒行為障礙、學(xué)習(xí)障礙等，常表現(xiàn)為行為怪異、過(guò)分孤獨(dú)、易激怒、學(xué)習(xí)困難、厭學(xué)、過(guò)分依賴、過(guò)度反抗與任性、智力低下、異常好動(dòng)、晃頭、眨眼等。我院的兒童心理衛(wèi)生科多年來(lái)積累了豐富的經(jīng)驗(yàn)，結(jié)合藥物及心理治療，讓患兒父母笑臉重現(xiàn)。
心理咨詢：隨著經(jīng)濟(jì)體制的改革、社會(huì)的不斷進(jìn)步，人們追求高質(zhì)量生活和個(gè)人發(fā)展的意愿越來(lái)越強(qiáng)烈。但生活、工作節(jié)奏的加快，競(jìng)爭(zhēng)的加劇，人們將面對(duì)更多的失敗和挫折，無(wú)論貧者還是富者都可能承受著巨大的心理壓力，產(chǎn)生許多的心理問(wèn)題。這些問(wèn)題如影響到生活和工作就會(huì)產(chǎn)生心理障礙或心理疾病。據(jù)我國(guó)教育部調(diào)查統(tǒng)計(jì)：中小學(xué)生存在心理問(wèn)題的比例高達(dá)62.7％。據(jù)我國(guó)民政部調(diào)查統(tǒng)計(jì)：在離婚者中有81％的存在心理問(wèn)題。據(jù)我國(guó)犯罪心理協(xié)會(huì)調(diào)查統(tǒng)計(jì)：在各類犯罪行為中，有73％的犯罪分子有嚴(yán)重的心理障礙。我院心理咨詢醫(yī)生以其高尚的品質(zhì)，豐富的心理學(xué)和精神病學(xué)理論知識(shí)，為每一個(gè)咨詢者解除心理困擾，還您生命的春天、幸福的生活。免費(fèi)咨詢熱線：日0533—7087366，夜0533—7089870，24小時(shí)隨時(shí)為您熱忱服務(wù)。
戒酒治療：長(zhǎng)期大量飲酒會(huì)引起成癮和中毒，嚴(yán)重影響人們的身體和心理健康，危害家庭和社會(huì)。喝酒成癮會(huì)導(dǎo)致記憶智力下降、性格改變，變得好發(fā)脾氣、無(wú)故打罵家人、自私、出現(xiàn)偷竊、詐騙等行為；嚴(yán)重的出現(xiàn)多疑，如懷疑自己的妻子在外另有新歡，認(rèn)為周圍人在背后議論自己；還有可能伴有神經(jīng)系統(tǒng)損害，如走路不穩(wěn)、手抖、腦萎縮等。我院的戒酒科利用藥物與心理治療相結(jié)合的方法，可成功幫助患者長(zhǎng)度脫癮，重返工作崗位。
疼痛專科：主治醫(yī)師呂東大夫，師從海軍401醫(yī)院任永生主任，利用小針刀、針灸、推拿等綜合療法治療頸、肩、腰、腿痛，費(fèi)用低，療效好，受到了當(dāng)?shù)厝罕姷暮迷u(píng)。咨詢電話：7082688—831。

4－3：生命,在那一瞬間
2006年9月5日晚,一名中年婦女因車禍被救護(hù)車接入院.入院后經(jīng)詳細(xì)檢查被診斷為’’失血性休克,閉合性腹部外傷,脾臟破裂?右股骨上段粉碎性骨折”.經(jīng)擴(kuò)充血容量,患者休克不但沒(méi)有好轉(zhuǎn),反而血壓持續(xù)下降,由80/50mmHg降至60/40mmHg.值班醫(yī)生向?qū)O曉東主任匯報(bào)病情,孫主任立即趕到科內(nèi),看過(guò)病人,初步估計(jì)出血量在3000ml以上,應(yīng)立即輸血糾正休克,行剖腹探察術(shù)，.然而新問(wèn)題又出現(xiàn)了:一是醫(yī)院AB型血液只有400毫升!400ml,對(duì)于此患者只是杯水車薪,二是患者入院時(shí)沒(méi)有住院押金.醫(yī)院總值班朱玉鳳院長(zhǎng)得知情況后立即到病房看望病人并迅速電話聯(lián)系中心血站,籌備血源.十分鐘后4000多毫升AB型血液被送到醫(yī)院.
新鮮血液源源不斷的輸入到患者體內(nèi),患者血壓上升到80/50mmHg.與此同時(shí),在孫主任的帶領(lǐng)下,手術(shù)順利進(jìn)行.患者腹腔內(nèi)出血加股骨骨折出血的總失血量超過(guò)患者自身全部血量. 經(jīng)過(guò)3個(gè)多小時(shí)的緊張手術(shù),患者病情穩(wěn)定下來(lái):返回病房時(shí)已經(jīng)神志清醒,.生命體征平穩(wěn),手術(shù)非常成功!
經(jīng)過(guò)治療,現(xiàn)患者腹部切口已順利愈合,轉(zhuǎn)到骨科處理骨折.
這一例危重病人的搶救成功凝聚了院領(lǐng)導(dǎo),普外科,手術(shù)室,檢驗(yàn)科等各科室人員的心血.在齊都醫(yī)院,”一切為顧客著想”的理念深深扎根于每個(gè)醫(yī)護(hù)人員的心中,病人病情就是命令,當(dāng)命令出現(xiàn)時(shí),不論多么疲憊,不論身處何地,每個(gè)醫(yī)護(hù)人員都會(huì)第一時(shí)間趕到工作一線,全身心投入到與病魔和死神的戰(zhàn)斗中,在自己平凡的崗位上譜寫著一首首生命的贊歌!. 崔海波

4－2：夕陽(yáng)頌
古稀之年，身有疾患，住進(jìn)了齊都醫(yī)院。身處幽雅的環(huán)境，面對(duì)甜甜的微笑，聽(tīng)著親切的問(wèn)候，享受著溫馨的服務(wù)，體驗(yàn)到了精湛的技術(shù)，感受到了院領(lǐng)導(dǎo)們的關(guān)懷和照顧，這一切的一切溫暖感化了我這顆蒼老孤寂的心。
我不是名人也不是英雄，只是一個(gè)普通的離休人員。從小參加革命，經(jīng)歷了多少次的槍林彈雨，生生死死受盡了千辛萬(wàn)苦，為了新中國(guó)的成立我無(wú)怨無(wú)悔。離休后陪伴我的是孤獨(dú)寂寞，只有過(guò)節(jié)時(shí)家里會(huì)熱鬧一時(shí)，但今天就在齊都醫(yī)院，一位夕陽(yáng)老人感受到了社會(huì)的溫暖，人間的真情，我非常感激，但是無(wú)法表達(dá)，千言萬(wàn)語(yǔ)匯為一句：感謝齊都醫(yī)院，感謝醫(yī)院所有的人員，請(qǐng)接受一位古稀老人最誠(chéng)摯的祝福和衷心的感謝。 患者： 邊心奎口述 邊香執(zhí)筆

4-6：忘不了那甜甜的青州蜜桃
又到中秋時(shí)節(jié)，青州的故友給我捎來(lái)了他們的特產(chǎn)—青州蜜桃，望著這些包裝精美蜜桃，不由地想起曾在云門山下吃過(guò)的青州蜜桃……
那是一九八四年的秋天，我們?cè)谠崎T山腳下的益都中心醫(yī)院進(jìn)行臨床實(shí)習(xí)，我所在的實(shí)習(xí)小組輪轉(zhuǎn)到了心血管內(nèi)科實(shí)習(xí)，一位叫袁桂花的老大媽住在我分管的24床，袁大媽是因?yàn)轱L(fēng)濕性心臟病合并心衰入院的，袁大爺性格內(nèi)向，而大媽則樸素善良，爽快慈祥，和我們這些實(shí)習(xí)大夫的關(guān)系非常融洽，最讓我們喜歡的是，袁大媽總是高高興興地配合我們的實(shí)習(xí)檢查，有時(shí)同屋的病人怕我們這些實(shí)習(xí)大夫“在他們身上做實(shí)驗(yàn)”，不愿意讓我們檢查，袁大媽總是幫忙說(shuō)服他們，“這些小大夫查得特別仔細(xì)，不痛不癢的，又不多花錢，查查多好啊，來(lái)孩子們，再給我好好檢查檢查”。正是因?yàn)檫@樣，同學(xué)們也都特別喜歡袁大媽，其它實(shí)習(xí)小組的同學(xué)，也有的通過(guò)我們的“關(guān)系”來(lái)給袁大媽做檢查，她總是樂(lè)呵呵地進(jìn)行配合，我們的實(shí)習(xí)隊(duì)長(zhǎng)曾由衷地說(shuō)過(guò)，袁大媽一個(gè)人教會(huì)了我們?nèi)嗤瑢W(xué)的心臟雜音聽(tīng)診。
那個(gè)時(shí)候，病人多、床位少，住院非常困難，病人和家屬都小心地求著醫(yī)生護(hù)士們，醫(yī)院里正式的醫(yī)生護(hù)士態(tài)度生硬甚至訓(xùn)斥病人是常有的事，而實(shí)習(xí)進(jìn)修人員的服務(wù)態(tài)度要好的多，袁大媽曾多次滿懷期望地對(duì)我們講，“小大夫醫(yī)術(shù)差、態(tài)度好；而老大夫醫(yī)術(shù)好、態(tài)度孬，將來(lái)你們成了老大夫，醫(yī)術(shù)高明了，地位提高了，是不是也就心腸變硬了，態(tài)度變孬了？”
袁大媽不僅配合我們實(shí)習(xí)檢查，也是真心喜歡我們這些“有學(xué)問(wèn)的孩子”，經(jīng)常給我們一些好吃的，記得有糖果、點(diǎn)心、水果等，那時(shí)，青州蜜桃已經(jīng)上市，看到有的病人或家屬吃青州蜜桃，袁大媽就對(duì)我們說(shuō)，早熟的蜜桃不好吃，我家的蜜桃熟得晚，特別甜，等我出院后一定請(qǐng)你們吃真正的青州蜜桃。但是，善良的袁大媽終于沒(méi)能如愿，突發(fā)的“室顫”使老人家永遠(yuǎn)地離開(kāi)了我們，同學(xué)們很是傷心了一陣，但隨著時(shí)間的推移，對(duì)此事也就又淡忘了。
記不清是中秋節(jié)的前幾天，還是在節(jié)后的哪一天，只是清楚地記得是個(gè)星期一的早上，掃完了滿地的落葉，我們回到內(nèi)科的醫(yī)生辦公室，例行準(zhǔn)備著周一的大交班，突然，門被撞開(kāi)了，隨著“撲通”的一聲，2個(gè)白衣人跪在了冰冷的水泥地上，仔細(xì)望去，競(jìng)是身穿孝服的袁大爺和袁大媽的兒子，只聽(tīng)袁大媽的兒子哽咽著說(shuō)：“家里的蜜桃熟了，挑來(lái)給大家嘗嘗，這是俺娘生前再三囑咐過(guò)的”，我們這才發(fā)現(xiàn)，在這爺倆的身后，是兩筐熟透了的青州蜜桃……
多少年過(guò)去了，實(shí)習(xí)時(shí)的許多事都已忘記了，連袁大媽那慈祥的容貌也已變得模糊了，只是還記得袁大媽那“老大夫、小大夫，態(tài)度孬、態(tài)度好”的哲語(yǔ)和那滿懷期望的眼神，當(dāng)年的小大夫，如今也已是過(guò)了23個(gè)春秋的“老大夫”了，不知天堂里的袁大媽能否知道，我還沒(méi)忘那兩筐甜甜的青州蜜桃。 王延國(guó)


4-4：微笑
朱玉鳳
一個(gè)微笑，花費(fèi)很少 生活中人人都需要微笑
價(jià)值卻很高 面對(duì)疾病折磨扭曲的面孔
一個(gè)微笑，僅有幾秒 微笑服務(wù)愁容消
留下的記憶卻終生美好 它似委婉琴聲撥動(dòng)心弦
它似久旱逢露潤(rùn)秧苗
沒(méi)有人富，富到對(duì)她不需要
沒(méi)有人窮，窮到給不出一個(gè)微笑 微笑吧，年輕的白衣天使
有了它，家庭充滿幸福 你的微笑象長(zhǎng)河清澈而恬靜
有了它，社會(huì)充滿親情 你的微笑如春風(fēng)溫暖人間
愿你每天面帶微笑走向神圣殿堂
它是朋友間交流的紐帶
它使勞累者疲勞頓消 微笑吧，白衣天使，親切微笑吧
它為失意者重燃希望火苗 在人生旅途上
它對(duì)悲傷猶如太陽(yáng)般溫暖 在職業(yè)生涯中
它對(duì)煩惱是劑良藥 最好的奉獻(xiàn)
就是微笑
它拿不來(lái)，也偷不去
它不出租，也買不到
優(yōu)秀護(hù)士
姓名： 趙海燕 科室： 兒科 愛(ài)好：旅游 格言：真正的愛(ài)應(yīng)當(dāng)是自然流溢出來(lái)的奉獻(xiàn)